L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie
ATX-code: H03AA01
Werkzaam bestanddeel: levothyroxinenatrium (levothyroxinenatrium)
Producent: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 2020-04-29
Prijzen in apotheken: vanaf 74 roebel.
Kopen
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie is een schildkliermedicijn.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten: wit of wit met een lichtgele tint, rond, licht convex, aan de ene kant is er een scheidingslijn, aan de andere kant - gravure "50" [25 stuks. in blisters, in een kartonnen doos 1, 2 of 4 blisters en gebruiksaanwijzing van L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie].
1 tablet bevat:
- werkzame stof: natriumlevothyroxine - 0,05 mg;
- hulpcomponenten: partiële glyceriden met lange keten, calciumwaterstoffosfaat-dihydraat, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), microkristallijne cellulose, dextrine.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, een schildkliermedicijn waarvan het werkzame bestanddeel levothyroxinenatrium is, is een synthetisch linksdraaiend isomeer van thyroxine, het schildklierhormoon van de schildklier.
Na orale toediening in de lever en de nieren wordt levothyroxinenatrium gedeeltelijk gemetaboliseerd tot trijoodthyronine en gaat het over in de cellen van het lichaam, waar het de ontwikkeling en groei van weefsels beïnvloedt, evenals metabolische processen. Lage doses van het medicijn hebben een anabool effect op het eiwit- en vetmetabolisme, gemiddelde doses - stimuleren de groei en ontwikkeling van weefsels, verhogen hun zuurstofbehoefte, versterken het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, verhogen de functionele activiteit van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel. Hoge doses natriumlevothyroxine remmen de synthese van thyrotropine-releasing hormone (TRH) van de hypothalamus en thyroïdstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse.
Het therapeutische effect treedt op na 7-12 dagen behandeling, gedurende dezelfde periode blijft het effect van het medicijn bestaan na het stoppen. Bij hypothyreoïdie wordt het klinische effect waargenomen na 3-5 dagen na inname van het medicijn. Bij hyperthyreoïdie worden regelmatige pillen gedurende 90-180 dagen ingenomen om diffuse struma te verminderen of te verdwijnen.
Farmacokinetiek
Na orale toediening vindt absorptie van levothyroxinenatrium uitsluitend plaats in het bovenste deel van de dunne darm en vormt tot 80% van de ingenomen dosis. Gelijktijdige inname van voedsel vermindert de opname ervan. De maximale concentratie in het serum wordt bereikt na 5-6 uur.
De serumproteïnebinding (thyroxinebindend globuline, thyroxinebindend prealbumine en albumine) is meer dan 99% van de geabsorbeerde werkzame stof.
Ongeveer 80% van natriumlevothyroxine ondergaat monodejodering (verlies van één jodiumatoom) in verschillende weefsels, wat resulteert in de vorming van trijoodthyronine (T3) en inactieve producten. Het metabolisme van schildklierhormonen vindt voornamelijk plaats in de lever, nieren, hersenen en spieren. In de lever wordt een klein deel van het medicijn gebiotransformeerd door deaminering, decarboxylering, conjugatie met zwavelzuur en glucuronzuur.
De halfwaardetijd (T 1/2) is 6-7 dagen. T 1/2 met thyreotoxicose wordt teruggebracht tot 3-4 dagen, hypothyreoïdie - verlengd tot 9-10 dagen.
Levothyroxinenatrium wordt in de vorm van metabolieten via de nieren en darmen uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
- hypothyreoïdie;
- schildklierkanker (na een operatie);
- euthyroid struma;
- periode na resectie van de schildklier - vervangingstherapie en preventie van terugkeer van struma;
- diffuus toxisch struma - mono- en combinatietherapie na het bereiken van de euthyroid-toestand tegen de achtergrond van het gebruik van antithyroid-geneesmiddelen;
- het uitvoeren van een differentiële diagnostische test van schildklieronderdrukking (als diagnostisch hulpmiddel).
Contra-indicaties
Absoluut:
- onbehandelde thyrotoxicose;
- onbehandelde bijnierschorsinsufficiëntie;
- acute myocarditis, acuut myocardinfarct;
- overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ernstige hypothyreoïdie op de lange termijn, arteriële hypertensie, coronaire hartziekte (angina pectoris, atherosclerose, myocardinfarct in de geschiedenis), aritmieën, diabetes mellitus, malabsorptiesyndroom, tijdens borstvoeding.
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie-tabletten worden in hun geheel oraal ingenomen, zonder te kauwen.
Het wordt aanbevolen om het medicijn eenmaal daags 's ochtends op een lege maag (0,5 uur voor het ontbijt) te gebruiken, weggespoeld met een kleine hoeveelheid (100 ml) water.
Bij zuigelingen wordt de dagelijkse dosis 0,5 uur vóór de eerste voeding gegeven.
Voor kinderen onder de drie jaar moet de tablet onmiddellijk voor inname grondig worden opgelost in water tot een fijne suspensie.
De arts schrijft de dagelijkse dosis en de duur van de behandeling individueel voor, rekening houdend met klinische indicaties, leeftijd, geslacht en gewicht van de patiënt.
Bij het uitvoeren van vervangingstherapie van hypothyreoïdie bij patiënten zonder hart- en vaatziekten, wordt de dagelijkse dosis van het medicijn bepaald met een snelheid van 1,6 - 1,8 μg per 1 kg lichaamsgewicht. Bij ernstig overgewicht wordt de dosis berekend als "ideaal gewicht".
Aanbevolen dagelijkse dosering voor de eerste fase van substitutietherapie voor hypothyreoïdie:
- patiënten jonger dan 55 jaar zonder hart- en vaatziekten: vrouwen - 50-100 mcg, mannen - 50-150 mcg;
- patiënten ouder dan 55 jaar of met hart- en vaatziekten: startdosis - 25 mcg. Het wordt elke 21-42 dagen stap voor stap verhoogd met 25 μg totdat het TSH-gehalte in het bloed normaliseert. Als er symptomen van het cardiovasculaire systeem optreden of als ze verergeren, moet de therapie van hart- en vaatziekten worden gecorrigeerd.
Bij ernstige langdurige hypothyreoïdie mag de aanvangsdosis van L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie niet hoger zijn dan 25 μg. Het wordt geleidelijk verhoogd (elke 14 dagen met 25 μg) totdat een onderhoudsdosis is bereikt, waarbij regelmatig de concentratie van TTT in het bloed wordt bepaald. Voor patiënten met hypothyreoïdie is het gebruik van L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie gedurende het hele leven geïndiceerd.
De aanbevolen dagelijkse dosering voor de behandeling van aangeboren hypothyreoïdie, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de patiënt:
- zuigelingen tot 0,5 jaar: 25-50 mcg of 10-15 mcg / kg lichaamsgewicht;
- kinderen van 0,5 tot 1 jaar: 50-75 mcg of 8-10 mcg / kg lichaamsgewicht;
- kinderen van 2 tot 10 jaar oud: 75-125 mcg of 4-6 mcg / kg lichaamsgewicht;
- kinderen en adolescenten van 10 tot 16 jaar: 100-200 mcg of 3-4 mcg / kg lichaamsgewicht;
- adolescenten ouder dan 16 jaar en volwassenen: 100-200 mcg of 2-3 mcg / kg lichaamsgewicht.
Aanbevolen dagelijkse dosering van L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie volgens indicaties:
- behandeling van euthyroid-struma: 50-200 mcg;
- preventie van terugval na chirurgische behandeling van euthyroid-struma: 50-200 mcg;
- thyrotoxicose (na het bereiken van de euthyroïde toestand als onderdeel van een complexe therapie met antithyroid-geneesmiddelen): 50-100 mcg;
- suppressieve therapie voor schildklierkanker: 150-300 mcg;
- differentiële diagnostische test van schildklieronderdrukking: 28 dagen voor de test - 75 μg, 21 dagen voor de test - 75 μg, 14 dagen voor de test - 150-200 μg, 7 dagen voor de test - 150-200 μg.
L-Tyroxin Berlin-Chemie-tabletten zijn verkrijgbaar in doseringen van 50, 75, 100, 125 of 150 mcg, waardoor u de meest geschikte vorm voor behandeling kunt gebruiken.
Bijwerkingen
Bij patiënten met overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel kunnen allergische reacties optreden.
Gewoonlijk worden bij het nemen van therapeutische doses L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie geen bijwerkingen waargenomen.
Overdosering
Symptomen: verhoogde vermoeidheid, slapeloosheid, angst, tremoren, hartritmestoornissen, tachycardie, hartpijn, hyperhidrose, hoofdpijn, verminderde eetlust, gewichtsverlies, braken, diarree, spierspasmen.
Behandeling: rekening houdend met de ernst van de symptomen, kan de arts een verlaging van de dagelijkse dosis of het staken van het medicijn gedurende meerdere dagen aanbevelen. Nadat de bijwerkingen zijn verdwenen, wordt aanbevolen de behandeling met een lagere dosis te hervatten. Indien nodig is het gebruik van bètablokkers aangewezen. Antithyroid-medicijnen mogen niet worden voorgeschreven.
speciale instructies
Als hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door schade aan de hypofyse, moeten patiënten worden onderzocht op de toestand van de bijnierschors. Als gelijktijdige bijnierschorsinsufficiëntie wordt vastgesteld, moet de behandeling met hypothyreoïdie met L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie worden gestart na substitutietherapie met glucocorticosteroïden. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van acute bijnierinsufficiëntie.
Houd er rekening mee dat producten die soja bevatten, bijdragen aan een klinisch significante afname van de opname van levothyroxinenatrium.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het gebruik van L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie heeft geen invloed op het vermogen van patiënten om voertuigen te besturen en op complexe mechanismen die een verhoogde concentratie vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Patiënten met hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap en borstvoeding wordt aangeraden de medicamenteuze behandeling voort te zetten.
Bij de behandeling van zwangere vrouwen moet worden overwogen om de dosis levothyroxinenatrium te verhogen vanwege een toename van het gehalte aan thyroxine-bindend globuline. Het gebruik van combinatietherapie met antithyroid-geneesmiddelen is gecontra-indiceerd.
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie-tabletten moeten met voorzichtigheid worden ingenomen onder toezicht van een arts tijdens borstvoeding.
Zelfs bij hoge doses is de hoeveelheid geneesmiddel die in de moedermelk wordt uitgescheiden zo klein dat het geen verstoringen bij het kind kan veroorzaken.
Gebruik in de kindertijd
Voor de behandeling van kinderen moet L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie worden gebruikt volgens de indicaties, volgens het voorgeschreven doseringsschema, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van het kind.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik met levothyroxinenatrium:
- amiodaron, aminoglutethimide, ethionamide, paraaminosalicylzuur, antithyroid-geneesmiddelen, chloraalhydraat, diazepam, bètablokkers, levodopa, dopamine, lovastatine, metoclopramide, somatostatine: gelijktijdige therapie met elk van de genoemde geneesmiddelen verstoort de distributie en het metabolisme van levothyroxine;
- tricyclische antidepressiva: hun therapeutisch effect wordt versterkt;
- insuline en orale bloedglucoseverlagende middelen: patiënten met diabetes dienen rekening te houden met de mogelijke toegenomen behoefte aan insuline of orale bloedglucoseverlagende middelen. Aan het begin van de behandeling en wanneer de dosis levothyroxinenatrium wordt gewijzigd, wordt aanbevolen de bloedglucoseconcentratie vaker te controleren;
- hartglycosiden: hun effectiviteit neemt af;
- colestyramine, colestipol, aluminiumhydroxide: de combinatie met elk van deze middelen vermindert de absorptiesnelheid van levothyroxinenatrium in de darm en helpt de plasmaconcentratie ervan te verlagen;
- indirecte anticoagulantia: het effect van indirecte anticoagulantia neemt toe, waardoor in sommige gevallen een dosisverlaging nodig is;
- anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen: er is een risico op farmacokinetische interactie van deze geneesmiddelen met levothyroxinenatrium op het niveau van eiwitbinding;
- fenytoïne, clofibraat, salicylaten, furosemide in hoge doses: verhoging van het gehalte aan natriumlevothyroxine en T4 (thyroxine), niet geassocieerd met bloedplasma-eiwitten;
- somatotropine: de combinatie met somatotroop hormoon versnelt de sluiting van de epifysaire groeizones;
- fenobarbital, carbamazepine, rifampicine: dragen bij tot een verhoging van de klaring van levothyroxinenatrium, een verhoging van de dosis van het geneesmiddel kan nodig zijn;
- oestrogenen: kunnen de effectiviteit van L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie verminderen.
Analogen
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie-analogen zijn L-Tyroxin, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 125 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 150 Berlin-Chemie, L-Tyroxin-Acri, Bagotyrox, Eutirox, enz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie
Recensies van L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie zijn positief. Patiënten wijzen op de hoge werkzaamheid van het medicijn bij de behandeling van schildklierdisfunctie.
Prijs voor L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie in apotheken
De prijs van L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie voor een pakket met 50 tabletten kan variëren van 80 roebel.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 mcg tabletten 50 stuks. 74 WRIJVEN Kopen |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tabletten 50mcg 50 stuks. RUB 76 Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
