Venlaxor
Venlaxor: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Venlaxor
ATX-code: N06AX16
Werkzame stof: venlafaxine (venlafaxine)
Producent: Grindeks, AO (Letland)
Beschrijving en foto-update: 26-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 535 roebel.
Kopen
Venlaxor is een antidepressivum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm Venlaxor - tabletten: platcilindrische vorm, lichtroze met donkerroze vlekken, met een lijn en een afschuining aan één kant (10 stuks in blisters, 3 blisters in een kartonnen doos).
Werkzaam bestanddeel: venlafaxine (in de vorm van hydrochloride), 1 tablet - 37,5 of 75 mg.
Extra componenten: watervrij colloïdaal siliciumdioxide, watervrij lactose, watervrij calciumwaterstoffosfaat, magnesiumstearaat, natriumcarboxymethylzetmeel, ijzerkleurstof rood oxide (E172).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Venlaxor is een antidepressivum.
De werkzame stof van het medicijn, venlafaxine, is een racemaat van twee actieve enantomeren en behoort, in termen van chemische structuur, tot geen enkele klasse van antidepressiva (tetracyclische, tricyclische of andere).
Het mechanisme van de antidepressieve werking van venlafaxine is te danken aan het vermogen om de overdracht van zenuwimpulsen naar het centrale zenuwstelsel te versterken. De stof en zijn belangrijkste metaboliet EFA (O-desmethylvenlafaxine) zijn sterke remmers van de heropname van serotonine en norepinefrine en zwakke remmers van de heropname van dopamine. Bovendien verminderen ze de β-adrenerge reactiviteit, zowel na eenmalig gebruik als tijdens langdurige therapie, en zijn ze even effectief bij het beïnvloeden van de heropname van neurotransmitters.
Venlafaxine heeft geen affiniteit voor m-cholinerge receptoren, histamine H 1- receptoren en α 1- adrenerge receptoren, evenals voor benzodiazepine-, opioïde-, fencyclidine- of NMDA-receptoren. De stof remt de activiteit van monoamineoxidase niet.
Farmacokinetiek
Venlafaxine wordt goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. Na een eenmalige orale toediening in doses van 25 tot 150 mg, ligt de waarde van C max (maximale concentratie van de stof) in bloedplasma in het bereik van 33-172 ng / ml, de tijd om deze te bereiken is 2,4 uur. Na inname van venlafaxine bij de maaltijd neemt de tijd om de Cmax in het bloedplasma te bereiken toe met 20-30 minuten, maar de absorptie en de Cmax blijven ongewijzigd.
Wanneer venlafaxine voor het eerst door de lever gaat, ondergaat het een intensief metabolisme met de vorming van de belangrijkste metaboliet - EFA. C max EFA in bloedplasma van 61-325 ng / ml, de tijd om de index te bereiken - 4,3 uur.
Venlafaxine en EFA binden aan plasmaproteïnen voor respectievelijk 27% en 30%.
Bij herhaald gebruik van venlafaxine en EFA worden hun Css (evenwichtsconcentraties) in plasma binnen 3 dagen bereikt. Bij therapie in het dosisbereik van 75 tot 450 mg per dag hebben venlafaxine en de belangrijkste metaboliet een lineaire kinetiek.
T 1/2 (halfwaardetijd) van de stof en EFA is respectievelijk 5 en 11 uur. EFA en andere metabolieten, evenals venlafaxine, worden onveranderd uitgescheiden door de nieren.
Bij levercirrose nemen de concentraties venlafaxine en EFA in het bloedplasma toe en neemt de snelheid van hun uitscheiding af.
Bij matig of ernstig nierfalen neemt de totale klaring van de stof en de belangrijkste metaboliet af en neemt de T 1/2 toe. Een afname van de totale klaring wordt voornamelijk waargenomen wanneer de creatinineklaring lager is dan 30 ml / min.
Het geslacht en de leeftijd van de patiënt hebben geen invloed op de farmacokinetiek van het geneesmiddel.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Venlaxor een medicijn voor de behandeling van depressie van verschillende etiologieën en het voorkomen van terugval.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstige leverdisfunctie;
- ernstige nierfunctiestoornis (glomerulaire filtratiesnelheid minder dan 10 ml / minuut);
- vastgestelde of vermoedelijke zwangerschap;
- periode van borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- gelijktijdig gebruik van MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers);
- overgevoeligheid voor de componenten van Venlaxor.
Familielid:
- aanvankelijk verminderd lichaamsgewicht;
- zelfmoordneigingen;
- een geschiedenis van manische aandoeningen;
- een geschiedenis van convulsiesyndroom;
- aanleg voor bloeding van de huid en slijmvliezen;
- gesloten hoek glaucoom;
- arteriële hypertensie;
- instabiele angina;
- tachycardie;
- recent myocardinfarct;
- verhoogde intraoculaire druk;
- hypovolemie;
- hyponatriëmie;
- nier- of leverinsufficiëntie;
- gelijktijdig gebruik van diuretica.
Instructies voor het gebruik van Venlaxor: methode en dosering
Venlaxor-tabletten moeten oraal worden ingenomen, bij voorkeur bij de maaltijd.
De aanvankelijke aanbevolen dagelijkse dosis is 75 mg - 37,5 mg 2 maal daags. Als er binnen enkele weken geen significante verbetering van de toestand is, wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 150 mg - 75 mg 2 maal daags. Bij ernstige depressieve stoornissen of andere aandoeningen die intramurale behandeling vereisen, is het mogelijk om het geneesmiddel onmiddellijk voor te schrijven in een dosis van 150 mg / dag in 2 verdeelde doses. Daarna wordt, indien nodig, de dosis elke 2-3 dagen met 75 mg verhoogd totdat het gewenste therapeutische effect is bereikt.
De hoogste dagelijkse dosis Venlaxor is 375 mg.
Nadat u het gewenste effect heeft bereikt, kunt u de therapeutische dosis geleidelijk tot een minimum effectief verlagen.
Ondersteunende therapie (ook ter voorkoming van terugval) kan 6 maanden of langer duren. In dit geval wordt de minimale effectieve dosis voorgeschreven, die werd gebruikt tijdens de behandeling van een depressieve episode.
Bij licht nierfalen [glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) meer dan 30 ml / minuut] en licht leverfalen [protrombinetijd (PT) minder dan 14 seconden], is het niet nodig om de dosis aan te passen. Bij matig nierfalen (GFR 10-30 ml / minuut) wordt de dosis met 25-50% verlaagd, terwijl de dagelijkse dosis in 1 dosis moet worden ingenomen, aangezien bij deze categorie patiënten de halfwaardetijd van venlafaxine en zijn actieve metaboliet toeneemt. Bij matige leverinsufficiëntie (PV 14-18 seconden) wordt de dosis met 50% verlaagd.
Voor patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt Venlaxor voorgeschreven in een dosis van 50% van de gebruikelijke. Het is noodzakelijk om pillen in te nemen na het voltooien van een hemodialysesessie.
Bij ouderen hoeft de dosis niet te worden aangepast, maar de minimale effectieve dosis wordt aanbevolen vanwege de waarschijnlijkheid van een verminderde nierfunctie. Deze patiënten moeten onder constant medisch toezicht staan.
Aan het einde van de therapie moet Venlaxor geleidelijk worden geannuleerd, waarbij de dosis gedurende ten minste een week wordt verlaagd, onder controle van de toestand van de patiënt.
Bijwerkingen
De meeste bijwerkingen die optreden, zijn dosisafhankelijk. Bij langdurige behandeling nemen hun frequentie en ernst af, terwijl de noodzaak om Venlaxor te annuleren meestal niet optreedt.
Classificatie van bijwerkingen: vaak (> 1%), niet vaak (0,1–1%), zelden (0,01–0,1%), zeer zelden (<0,01%).
Mogelijke bijwerkingen:
- van het centrale zenuwstelsel: vaak - nachtmerries, slapeloosheid, asthenie, sedatie, paresthesie, verhoogde zenuwprikkelbaarheid, spierhypertonie, duizeligheid, tremor; zelden - myoclonus, hallucinaties, apathie, flauwvallen; zelden - manische stoornissen, convulsies, maligne neurolepticasyndroom;
- van het voortplantingssysteem: vaak - menorragie, anorgasmie, erectiestoornissen en / of ejaculatie, verminderd libido; zelden - schending van het orgasme bij vrouwen;
- uit het urinewegstelsel: vaak - urinestoornis; zelden - urineretentie;
- uit het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, verlies van eetlust, braken; zelden - onvrijwillig tandenknarsen (bruxisme), verhoogde activiteit van levertransaminasen; zelden - hepatitis;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: vaak - hyperemie van de huid, verhoogde bloeddruk; zelden - verlaging van de bloeddruk, tachycardie, orthostatische hypotensie; zeer zelden - ventrikelfibrillatie, veranderingen in het QT-interval, ventriculaire tachycardie (inclusief ventrikelfibrilleren);
- van het hematopoëtische systeem: de frequentie is onbekend - neutropenie, agranulocytose, pancytopenie, aplastische anemie;
- laboratoriumparameters: zelden - trombocytopenie; zelden - hyponatriëmie, verlengde bloedingstijd; bij langdurig gebruik of in hoge doses - hypercholesterolemie;
- van de zintuigen: vaak - visuele beperking, mydriasis, schending van accommodatie; zelden - schending van smaakperceptie;
- allergische reacties: zelden - lichtgevoeligheid, uitslag; zeer zelden - anafylaxie, erythema multiforme exsudatief (inclusief Stevens-Johnson-syndroom);
- anderen: vaak - zweten (inclusief nachtelijk zweten), gewichtsverlies; zelden - een toename van het lichaamsgewicht, ecchymose; zelden - syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon, serotoninesyndroom (onderdrukking van het bewustzijn van verschillende ernst, psychomotorische agitatie, zweten, hyperthermie, tachycardie, buikpijn, flatulentie, diarree, misselijkheid, braken, spierstijfheid, myoclonus, convulsies).
Ontwenningsverschijnselen: slaapstoornissen (moeilijk in slaap vallen, sufheid of slapeloosheid, veranderingen in de aard van dromen), asthenie, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, duizeligheid, toegenomen zweten, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, angst, paresthesieën, verwardheid, hypomanie, verminderde eetlust, droogheid bij mond, diarree, misselijkheid, braken. De meeste van deze reacties zijn mild en vereisen geen specifieke therapie.
Overdosering
De belangrijkste symptomen: ECG-veranderingen (in de vorm van een bundeltakblok, verlenging van het QT-interval, uitbreiding van het QRS-complex), ventriculaire / sinustachycardie, hypotensie, bradycardie, convulsieve toestanden, veranderd bewustzijn (verminderde waakzaamheid). Een fatale afloop is gemeld tegen de achtergrond van een overdosis venlafaxine bij gebruik met alcohol en / of andere psychotrope geneesmiddelen.
Therapie: symptomatisch. Er is geen specifiek antidotum. Om de opname van venlafaxine te verminderen, is de opname van actieve kool aangewezen. Braken wordt niet aanbevolen vanwege het risico op aspiratie. Toont continue monitoring van vitale functies (bloedcirculatie en ademhaling). Tijdens dialyse worden de werkzame stof en zijn metaboliet niet uitgescheiden.
speciale instructies
Net als bij andere antidepressiva, kan abrupt staken van Venlaxor, vooral bij gebruik in hoge doses, tot ontwenning leiden. Om dit te voorkomen, moet u de dosis geleidelijk verlagen. De periode die nodig is voor de volledige stopzetting van het medicijn, hangt af van de voorgeschreven dosis, de duur van de therapie en de individuele kenmerken van de patiënt.
Bij het voorschrijven van Venlaxor aan patiënten met lactose-intolerantie, dient men rekening te houden met: 1 tablet 37,5 mg bevat 30 mg lactose, 1 tablet 75 mg - 60 mg lactose.
Voordat de therapie wordt gestart bij patiënten met depressieve stoornissen, moet de waarschijnlijkheid van zelfmoordpogingen worden overwogen. Vanwege het risico op overdosering moet de startdosering zo laag mogelijk zijn. In dit geval moet de patiënt onder constant medisch toezicht staan.
In geval van herhaling van epileptische aanvallen bij patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie, moet Venlaxor worden stopgezet.
Als er allergische reacties optreden, moeten patiënten onmiddellijk een arts raadplegen.
Vanwege het risico op verhoogde bloeddruk tijdens de behandeling, vooral tijdens de periode van selectie en dosisverhoging, wordt regelmatige controle van de druk aanbevolen.
Venlaxor kan de hartslag verhogen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven (vooral in hoge doses) aan patiënten met tachyaritmie.
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de intraoculaire druk te controleren bij patiënten met een verhoogd risico op glaucoom of gesloten kamerhoek.
Er is geen ervaring met Venlaxor in combinatie met elektroconvulsietherapie.
Alle patiënten moeten tijdens de behandeling worden gecontroleerd om tijdig tekenen van mogelijk drugsmisbruik op te sporen.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken.
Het wordt aanbevolen om tijdens de therapie geen alcohol te drinken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Venlafaxine heeft geen invloed op de cognitieve en psychomotorische functies, maar er moet rekening mee worden gehouden dat psychoactieve geneesmiddelen het vermogen om na te denken en een oordeel te vellen en de reactiesnelheid kunnen verminderen, wat bij het voorschrijven van Venlaxor voor elke patiënt moet worden gewaarschuwd. In het geval dat dergelijke effecten optreden, wordt de mate en duur van de beperkingen bepaald door de arts.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Venlaxor wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap (vastgesteld of vermoed) en borstvoeding.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten geschikte anticonceptiemethoden gebruiken tijdens de behandeling en in geval van zwangerschap onmiddellijk een arts raadplegen.
Als de moeder kort voor de bevalling is gestopt met het gebruik van Venlaxor, kan de pasgeborene een ontwenningssyndroom krijgen.
Gebruik in de kindertijd
Behandeling met Venlaxor is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
- ernstige nierfunctiestoornis (met een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 10 ml / min): therapie is gecontra-indiceerd;
- nierfunctiestoornis: Venlaxor moet onder medisch toezicht worden gebruikt.
Patiënten met matige nierinsufficiëntie (bij een glomerulaire filtratiesnelheid van 10-30 ml / min), de dosis moet met 25-50% worden verlaagd, Venlaxor moet eenmaal daags worden aangebracht. Patiënten die hemodialyse ondergaan, krijgen 50% van de gebruikelijke dagelijkse dosis voorgeschreven na het einde van de hemodialyse.
Voor schendingen van de leverfunctie
- ernstige leverdisfunctie: therapie is gecontra-indiceerd;
- leverdisfunctie: Venlaxor moet onder medisch toezicht worden gebruikt.
Bij matige leverinsufficiëntie moet de dosis met 50% worden verlaagd.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten moeten met name voorzichtig zijn vanwege de kans op een verminderde nierfunctie. Venlaxor dient in de laagste effectieve dosis te worden gebruikt. Als de dosis wordt verhoogd, is een zorgvuldige medische controle van de toestand van de patiënt vereist.
Geneesmiddelinteracties
Venlaxor is gecontra-indiceerd tijdens de gebruiksperiode van MAO-remmers. Na hun annulering moeten minimaal 14 dagen verstrijken, met uitzondering van moclobemide, in welk geval 24 uur voldoende zijn. MAO-remmers kunnen 7 dagen na stopzetting van Venlaxor worden gebruikt.
Venlafaxine kan de concentratie van haloperidol verhogen, waardoor het effect kan toenemen.
Venlaxor verandert de farmacokinetiek van indinavir (de totale concentratie daalt met 28%, de maximale - met 36%), versterkt het effect van ethanol op psychomotorische reacties en het anticoagulerende effect van warfarine, kan de concentratie van clozapine in het bloedplasma verhogen en de bijwerkingen ervan versterken (inclusief epileptische aanvallen).
Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het iso-enzym CYP2D6 of CYP3A4 remmen.
Analogen
Venlaxor-analogen zijn: Velaxin, Velafax, Venlafaxine, Dapfix.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht bij temperaturen tot 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Venlaxor
Recensies van Venlaxor zijn overwegend positief. Het effect ontwikkelt zich snel. Voordelen zijn ook een korte gebruikskuur en het ontbreken van verslaving. Sommige gebruikers wijzen op de ontwikkeling van uitgesproken bijwerkingen. De kosten van de fondsen worden als hoog ingeschat.
Prijs voor Venlaxor in apotheken
De geschatte prijs voor Venlaxor is 668 roebel (30 tabletten van 37,5 mg) of 874 roebel (30 tabletten van 75 mg).
Venlaxor: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Venlaxor 37,5 mg tabletten 30 stuks 535 WRIJVEN Kopen |
|
Venlaxor 75 mg tabletten 30 stuks 683 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
