Trinitrolong - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Indicaties, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Trinitrolong

Trinitrolong: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Trinitrolong

ATX-code: C01DA02

Werkzame stof: nitroglycerine [glyceryltrinitraat (nitroglycerine)]

Producent: Yaroslavl Pharmaceutical Factory, JSC (Rusland), Progress RCC, JSC (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-08-07

Trinitrolong is een vaatverwijdend middel, een middel tegen angina.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van polymeerfilms om aan het tandvlees te kleven, verpakt in reageerbuizen of celverpakkingen (afhankelijk van de fabrikant): celcontourverpakkingen bevatten 10 films met een dosering van 1 mg (ovaal, van geelachtig wit tot lichtgeel) of 2 mg (ovaal, groen), in een kartonnen doos 1 of 3 pakketten; glazen reageerbuizen bevatten 10, 20 of 40 films met een dosering van 2 mg (ovaal, groen, lengte - 9 mm, breedte - 4,5 mm, dikte - 0,6 mm), 1 buis in een kartonnen doos. Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Trinitrolong.

Samenstelling van 1 film:

• werkzame stof: nitroglycerine - 1 of 2 mg;
• hulpcomponenten: in films met een dosering van 1 mg - bio-oplosbaar polymeer, cacaoboter; in films met een dosering van 2 mg - bio-oplosbaar polymeer, cacaoboter, schitterend groen.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

De werkzame stof van Trinitrolong - nitroglycerine - is een perifere vasodilatator die een overheersend effect heeft op de veneuze bloedvaten. Het werkingsmechanisme wordt voornamelijk geassocieerd met het vermogen om perifere aderen uit te zetten, de bloedstroom naar het rechter atrium en de totale perifere vasculaire weerstand (OPSR) te verminderen, wat leidt tot een afname van de zuurstofbehoefte van het myocard en als gevolg daarvan een afname van de pre- en afterload.

Nitroglycerine herverdeelt de coronaire bloedstroom in de ischemische gebieden van het myocardium. Verlaagt de druk in de longcirculatie. Verhoogt de inspanningstolerantie bij patiënten met ischemische hartziekte.

Biologisch oplosbare films van Trinitrolong-polymeer hebben goede hechtingseigenschappen, waardoor ze direct aan het tandvlees hechten. Ze bevatten vast vet (cacaoboter), dat hydrofobe eigenschappen heeft, waardoor, na zwelling door speeksel, in de film optimale omstandigheden worden gecreëerd voor de gecontroleerde afgifte van nitroglycerine. De polymeerfilm kan een aanval van angina pectoris in 1–1,5 minuten stoppen. De duur van de anti-angineuze en anti-ischemische effecten is gemiddeld 3-5 uur, afhankelijk van de gebruikte dosis Trinitrolong en de individuele kenmerken van het oplossen van de film.

Een belangrijk voordeel van het medicijn is een intermitterende inname gedurende de dag, waardoor de ontwikkeling van resistentie tegen nitraten wordt vermeden. Bovendien blijft het effect vrijwel stabiel tot het einde van de resorptie van de polymeerfilm.

Het verloop van de behandeling van 3 maanden heeft een stabieler en uitgesproken anti-angineus en anti-ischemisch effect. Tegelijkertijd wordt de ontwikkeling van tolerantie voor het medicijn niet waargenomen.

De optimale dosis Trinitrolong wordt gekozen afhankelijk van de individuele tijd die nodig is om de film op te lossen: als het 1–1,5 uur is, wordt een dosis van 1 mg aanbevolen, als het 2-3 uur is, een dosis van 2 mg.

Farmacokinetiek

2 minuten na het lijmen van de polymeerfilm op het tandvlees, bereikt de concentratie nitroglycerine in het bloed 0,9 ± 0,5 mg / ml, na 10 minuten - 0,9 ± 15 mg / ml, op dit niveau blijft het 3 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Trinitrolong is geïndiceerd voor de verlichting en preventie van angina-aanvallen.

Contra-indicaties

Absoluut:

• ernstige arteriële hypotensie [systolische bloeddruk (BP) <100 mm Hg. Art., Diastolische bloeddruk 60 mm Hg. Kunst.];
• ineenstorting;
• schok;
• inflammatoire veranderingen in het mondslijmvlies, vooral het bovenste tandvlees (bijvoorbeeld gingivitis of afteuze stomatitis);
• leeftijd tot 18 jaar;
• gelijktijdig gebruik van fosfodiësterase 5-remmers (bijvoorbeeld sildenafil, vardenafil of tadalafil);
• overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten of andere nitraten.

Relatief (Trinitrolong moet met voorzichtigheid worden gebruikt na evaluatie van de voordelen en risico's):

• arteriële hypotensie (systolische bloeddruk <90 mm Hg);
• hartfalen met normale of lage pulmonale arteriële druk;
• acuut myocardinfarct met lage vuldruk van de linker ventrikel;
• idiopathische hypertrofische subaortische stenose;
• aandoeningen die gepaard gaan met een afname van de vuldruk van de linker hartkamer (constrictieve pericarditis, geïsoleerde mitralisstenose);
• harttamponade;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• hemorragische beroerte;
• craniale hypertensie;
• recent trauma aan de schedel;
• schending van de cerebrale circulatie;
• subarachnoïdale bloeding;
• gesloten hoekglaucoom met hoge intraoculaire druk;
• longoedeem (inclusief toxisch);
• ongecontroleerde hypervolemie;
• hypothyreoïdie;
• ernstige bloedarmoede;
• ernstige nier- en / of leverinsufficiëntie;
• zwangerschap en borstvoeding (op voorwaarde dat de voordelen groter zijn dan de risico's).

Trinitrolong, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

De arts kiest individueel een geschikte dosis Trinitrolong, deze kan 1 of 2 mg zijn. Het wordt aanbevolen om het medicijn onmiddellijk na het begin van pijn te gebruiken.

Films Trinitrolong moeten optimaal op het slijmvlies van de mondholte worden gelijmd - in het bovenste tandvleesgebied: druk een paar seconden met uw vinger op het tandvlees en laat het tot het is opgelost. Als het nodig is om de stroom nitroglycerine in het bloed te verhogen, kun je de film 2-3 keer met je tong likken zonder hem te bewegen. Als de pijn snel weggaat, wordt aanbevolen om de rest van de film te verwijderen die geen tijd had om op te lossen.

Als er binnen 5 minuten na het plakken van de film geen effect is, moet u een andere plakken. Als in dit geval het therapeutische effect zich niet ontwikkelt, moet u dringend een arts raadplegen.

Bijwerkingen

• van de kant van het cardiovasculaire systeem: verlaging van de bloeddruk, tachycardie; zelden (vooral in geval van overdosering) - roodheid van de gezichtshuid, cyanose, orthostatische ineenstorting;
• van het centrale zenuwstelsel: nitraathoofdpijn (vooral aan het begin van de inname van Trinitrolong, neemt af bij voortgezette behandeling), wazig zien, gevoel van zwakte, duizeligheid, lethargie, angst, desoriëntatie, psychotische reacties;
• uit het spijsverteringsstelsel: droge mond, buikpijn, misselijkheid, braken;
• andere: een gevoel van kilte en lichte tintelingen op de plaats van het plakken van de film, onderkoeling, allergische reacties.

Overdosering

Bij overdosering van Trinitrolong zijn de volgende symptomen mogelijk: verlaging van de bloeddruk (onder 90 mm Hg) met orthostatische ontregeling, hartkloppingen, ernstige zwakte, hoofdpijn, ernstige duizeligheid, flauwvallen, koorts, slaperigheid, asthenie, convulsies, kortademigheid. In ernstige gevallen worden dyspneu, tachypneu, methemoglobinemie, cyanose en collaps opgemerkt.

De patiënt moet onmiddellijk een horizontale positie innemen en dringend een arts raadplegen.

speciale instructies

Patiënten die eerder organische nitraten hebben gebruikt, hebben mogelijk een hogere dosis Trinitrolong nodig om het gewenste hemodynamische effect te verkrijgen.

Tijdens de therapieperiode kan een overmatige verlaging van de bloeddruk en het optreden van duizeligheid optreden bij het plotseling opstaan vanuit een zittende of liggende positie, evenals bij warm weer, het uitvoeren van fysieke oefeningen, het drinken van alcohol.

Het medicijn kan angina pectoris verhogen met een sterke daling van de bloeddruk, ischemie veroorzaken, tot de ontwikkeling van een hartinfarct en plotselinge dood (paradoxale nitraatreacties).

Trinitrolong kan de visuele helderheid verstoren en een droge mond veroorzaken. Als deze symptomen ernstig zijn of lange tijd aanhouden, moet het medicijn worden stopgezet.

In het geval van hoofdpijn wordt een verlaging van de dosis Trinitrolong of het gelijktijdig gebruik van validol aanbevolen.

Tijdens de behandelingsperiode is voorzichtigheid geboden bij patiënten met hypertrofische cardiomyopathie, aangezien er een risico bestaat op het ontwikkelen van paradoxale reacties.

Als de film na het plakken opzwelt maar niet oplost, is deze waarschijnlijk verlopen.

Bij veelvuldig gebruik van organische nitraten, waaronder Trinitrolong, is de vorming van verslaving mogelijk, waarvoor geen verhoging van de dosis nodig is.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tegen de achtergrond van therapie is het mogelijk om de helderheid van visuele waarneming, de snelheid van motorische en mentale reacties te verminderen. Hiermee moet rekening worden gehouden door personen die betrokken zijn bij activiteiten die meer aandacht vereisen en door bestuurders van voertuigen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de indicaties kan Trinitrolong tijdens zwangerschap / borstvoeding worden voorgeschreven door een arts als de verwachte voordelen van de behandeling opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus / het kind.

Gebruik in de kindertijd

Trinitrolong is niet bedoeld voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Volgens de indicaties moet Trinitrolong met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie, gezien het mogelijke risico op het ontwikkelen van methemoglobinemie.

Voor schendingen van de leverfunctie

Trinitrolong moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ernstige leverinsufficiëntie, gezien het mogelijke risico op methemoglobinemie.

Gebruik bij ouderen

Er zijn geen speciale instructies voor het doseringsschema voor ouderen.

Geneesmiddelinteracties

Nitroglycerine vermindert bij gelijktijdig gebruik de effectiviteit van heparine. Na annulering is een aanzienlijke afname van de bloedstolling mogelijk, waardoor een verlaging van de dosis heparine vereist is.

Novocaïnamide en kinidine kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van orthostatische collaps.

Overmatige ontwikkeling van het hypotensieve effect van nitroglycerine is mogelijk in het geval van ongecontroleerd gelijktijdig gebruik van de volgende geneesmiddelen: antihypertensiva, langzame calciumantagonisten, vaatverwijders, diuretica, bètablokkers, fosfodiësteraseremmers, monoamineoxidase (MAO) -remmers, tricyclische antidepressiva, ethanol.

Nitroglycerine kan de concentratie van dihydroergotamine in het bloed verhogen en de biologische beschikbaarheid ervan verhogen, wat gepaard gaat met een verhoging van de bloeddruk.

Analogen

Trinitrolong-analogen zijn: Dilasid, Dinisorb, Izacardin, Izoket, Isosorbide Mononitrate, Cardiket, Monisol, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque, Nitroglycerine, Nitrocor, Nitrolong, Nitromint, Sidrosorbid en dr.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen onder 25 ° C buiten het bereik van kinderen, beschermd tegen licht, droge plaats, verwijderd van vuur.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Trinitrolong

Beoordelingen van Trinitrolong zijn positief: het medicijn verlicht effectief en snel angina-aanvallen, zo velen noemen het "eerste hulp" voor het hart.

Van de tekortkomingen wijzen ze op de ontwikkeling van bijwerkingen zoals hoofdpijn en duizeligheid, evenals op een grote lijst met contra-indicaties.

De kosten van Trinitrolong worden als betaalbaar geschat.

Prijs voor Trinitrolong in apotheken

De geschatte prijs voor Trinitrolong voor een pakket van 10 films van 2 mg is 55 roebel.

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!