Cefurus
Cefurus: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Cefurus
ATX-code: J01DC02
Werkzame stof: cefuroxim (cefuroxim)
Fabrikant: JSC Sintez (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-07-05
Prijzen in apotheken: vanaf 79 roebel.
Kopen
Cefurus is een antibacterieel middel voor parenteraal gebruik.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze (i / v) en intramusculaire (i / m) toediening: wit met een gele tint of wit (0,75 g elk in een injectieflacon van 10 ml of 1,5 g in een injectieflacon volume van 20 ml, in een kartonnen doos met 1, 5 of 10 flessen; voor ziekenhuizen - in een kartonnen doos met 50 flessen; in een blisterverpakking 1 fles met poeder in een dosis van 0,75 g en 2 ampullen met een oplosmiddel van elk 5 ml, in een kartonnen doos 1 verpakking en ampullen-verticuteermachine; in een kartonnen doos / doos 1 fles met poeder in een dosis van 0,75 g, 2 ampullen met oplosmiddel en een ampul-verticuteermachine; in een blisterstrip 5 flacons met poeder in een dosis van 0,75 g, in een blisterverpakking met 5 ampullen met een oplosmiddel, in een kartonnen doos 1 verpakking met een preparaat, 2 verpakkingen met een oplosmiddel en een ampullenverwijderaar;als ampullen een breukring of een inkeping en een punt hebben, wordt de verticuteermachine niet geplaatst. Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Cefurus).
1 flesje bevat de werkzame stof - cefuroxim-natrium (in termen van cefuroxim) in een dosis van 0,75 of 1,5 g.
Oplosmiddel - water voor injectie (d / in.).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Cefuroxim is een cefalosporine-antibioticum van de tweede generatie dat werkzaam is tegen een breed scala aan pathogenen, waaronder stammen die β-lactamasen produceren. Het medicijn heeft een bacteriedodend effect en voorkomt de synthese van de bacteriële celwand.
In vitro is Cefurus actief tegen de volgende micro-organismen:
- gram-negatieve aërobe bacteriën: Haemophilus parainfluenzae (inclusief ampicilline-resistente stammen), Haemophilus influenzae (inclusief ampicilline-resistente stammen), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculidae spp., Providencia miraculidae spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculidae spp. (inclusief stammen die penicillinase produceren en niet produceren), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
- Gram-positieve aerobe bacteriën: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (inclusief stammen die resistent zijn tegen penicillines, maar exclusief stammen die resistent zijn tegen methicilline), Streptococcus pyogenes (en andere β-hemolytische streptokokken), Streptococcus molytische streptokokkengroepen, Streptococcus molytische streptokokkengroepen, Streptococcus-groepen, streptokokkengroepen (Streptococcus agalactiae);
- anaërobe bacteriën: gram-negatieve en gram-positieve kokken (inclusief Peptostreptococcus spp. en Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (behalve Bacteroides fragilis);
- andere micro-organismen: Borrelia burgdorferi.
Micro-organismen zoals Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Methicilline-resistente stammen Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis en Staphylococcus morpp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmacokinetiek
Na intramusculaire injectie met een dosis van 0,75 g wordt de maximale concentratie (C max) cefuroxim waargenomen na 15-60 minuten en bedraagt deze 27 μg / ml. Met intraveneuze infusie in doses van 0,75 en 1,5 g 15 minuten na toediening, is de Cmax van het geneesmiddel respectievelijk 50 en 100 μg / ml, de therapeutische concentratie in het bloedserum blijft respectievelijk 5,3 en 8 uur.
Het middel bindt zich voor 33-50% aan plasma-eiwitten. Bij intraveneuze en intramusculaire injecties is de halfwaardetijd (T ½) 1,3–1,5 uur, bij pasgeborenen 2–2,5 uur. Therapeutische concentraties van cefuroxim worden geregistreerd in het myocardium, de weke delen, de huid, de pleurale vloeistof, het sputum en de gal. Concentraties van de werkzame stof die de minimale remmende concentratie (MIC) voor de meeste micro-organismen overschrijden, kunnen worden bereikt in synoviale en intraoculaire vloeistoffen, evenals in botweefsel. Het medicijn passeert de bloed-hersenbarrière (BBB) bij meningitis, passeert de placenta en wordt gedetecteerd in de moedermelk.
Ondergaat geen metabolische transformatie in de lever. Ongeveer 85-90% van de toegediende dosis wordt door de nieren uitgescheiden via glomerulaire filtratie en tubulaire secretie, onveranderd gedurende 8 uur (het grootste deel van de werkzame stof wordt binnen de eerste 6 uur uitgescheiden en vormt een hoge mate van concentratie in de urine). Het middel wordt na 24 uur volledig geëlimineerd (de ene helft door tubulaire secretie, de andere door glomerulaire filtratie).
Gebruiksaanwijzingen
Cefurus wordt aanbevolen voor de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:
- faryngitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media (infecties van de KNO-organen);
- bronchitis, longabces, longontsteking, pleuraal empyeem (luchtweginfecties);
- asymptomatische bacteriurie, cystitis, pyelonefritis (urineweginfecties);
- septische artritis, osteomyelitis (infecties van botten en gewrichten);
- furunculose, impetigo, pyodermie, wondinfectie, erysipelas, phlegmon, erysipeloïde (infecties van de huid en weke delen);
- cervicitis, adnexitis, endometritis (infecties van de bekkenorganen);
- meningitis;
- sepsis;
- gonorroe;
- Ziekte van Lyme (borreliose).
Daarnaast is Cefurus geïndiceerd voor het voorkomen van infectieuze complicaties bij operaties aan de organen van de buikholte, borstkas, bekken en gewrichten (inclusief operaties aan het hart, longen, slokdarm, orthopedische operaties en operaties bij vaatchirurgie bij een hoog risico op infectieuze complicaties).
Contra-indicaties
Het gebruik van het antibioticum Cefurus is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor cefuroxim, evenals voor andere cefalosporines, carbapenems en penicillines.
Een antibacterieel middel moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt voor de volgende ziekten / aandoeningen:
- bloeding en ziekten van het spijsverteringskanaal (inclusief colitis ulcerosa), inclusief indicaties in de anamnese;
- chronisch nierfalen (CRF);
- neonatale periode (inclusief prematuriteit);
- zwangerschap en borstvoeding;
- gecombineerd gebruik met lisdiuretica, aminoglycosiden.
Ook moet met de nodige voorzichtigheid medicamenteuze behandeling worden uitgevoerd bij uitgemergelde en verzwakte patiënten.
Cefurus, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Cefurus wordt intramusculair of intraveneus geïnjecteerd door middel van jet of infuus.
Volwassenen krijgen het medicijn intramusculair of intraveneus 3 keer per dag voorgeschreven, 0,75 g elk, met een ernstig verloop van de infectie, een verhoging van de dosis tot 3-4 injecties van 1,5 g per dag is toegestaan (indien nodig kan het tijdsinterval tussen injecties worden verkort tot 6 uur). De gemiddelde dagelijkse dosis varieert gewoonlijk van 3 tot 6 g.
Aanbevolen doseringsschema voor Cefurus voor volwassenen:
- bacteriële meningitis: IV om de 8 uur, 3 g;
- verergering van chronische bronchitis: intramusculair of intraveneus 2-3 keer per dag, 0,75 g gedurende 48-72 uur, daarna wordt aanbevolen om over te schakelen naar de orale vorm van cefuroxim - 2 keer per dag, 0,5 g in een kuur van 5– 10 dagen;
- longontsteking: intramusculair of intraveneus 2-3 keer per dag, 1,5 g gedurende 48-72 uur, gevolgd door het gebruik van een orale vorm van cefuroxim 2 keer per dag, 0,5 g gedurende 7-10 dagen;
- gonorroe: IM 1 injectie met een dosis van 1,5 g of 2 injecties met een dosis van 0,75 g in verschillende gebieden (bijvoorbeeld in beide gluteale spieren);
- postoperatieve complicaties (voor profylaxe): chirurgische ingrepen aan de longen, het hart, de bloedvaten en de slokdarm - intraveneus 0,5-1 uur voor de operatie, elk 1,5 g, en voor langdurige operaties intraveneus of intramusculair elk 8 uur binnen de volgende 24-48 uur, 0,75 g elk (voor openhartchirurgie mag de totale dosis niet hoger zijn dan 6 g); orthopedische chirurgie en operaties aan de bekkenorganen, buikholte - i.v. met inductie van anesthesie, elk 1,5 g, daarna bovendien 8 en 16 uur na voltooiing van de operatie i / m, elk 0,75 g; volledige gewrichtsvervanging - droog poeder wordt gemengd in een dosis van 1,5 g met elk pakket methylmethacrylaatcementpolymeer voordat vloeibaar monomeer wordt toegevoegd.
Het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van pasgeboren baby's (inclusief premature baby's).
Cefurus voor kinderen ouder dan 3 maanden wordt intraveneus of intramusculair voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 30-100 mg / kg in 3-4 injecties. Bij de behandeling van de meeste infectieziekten is de optimale dagelijkse dosis 60 mg / kg. Pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 maanden krijgen 30 mg / kg per dag voorgeschreven in 2-3 injecties.
Bij de behandeling van bacteriële meningitis bij kinderen wordt het medicijn intraveneus geïnjecteerd: voor jongere en oudere leeftijd is de aanbevolen dagelijkse dosis 150-250 mg / kg in 3-4 injecties, voor pasgeborenen - 100 mg / kg in 2-3 injecties. Bij therapie voor meningitis kunnen kinderen gehoorverlies ervaren.
Patiënten met chronisch nierfalen hebben een aanpassing van het doseringsregime nodig. Met CC (creatinineklaring) 10-20 ml / min bij volwassenen, wordt Cefurus 2 keer per dag intraveneus of intramusculair gebruikt, 0,75 g elk, met CC minder dan 10 ml / min - eenmaal daags 0,75 g Bij kinderen met chronisch nierfalen moet het doseringsschema worden aangepast in overeenstemming met de aanbevelingen voor volwassenen.
Patiënten die continue hemodialyse ondergaan met behulp van een arterioveneuze shunt of hemofiltratie met hoge snelheid op intensive care-afdelingen, wordt aanbevolen om Cefurus 2 keer per dag voor 0,75 g te gebruiken. activiteit van de nieren.
Om een suspensie voor intramusculaire toediening aan het poeder te bereiden in een dosis van 0,75 g (inhoud van een injectieflacon van 10 ml), voegt u een oplosmiddel toe - water voor injectie. in een hoeveelheid van 3 ml, tot een poeder in een dosis van 1,5 g (inhoud van een flesje van 20 ml) - in een hoeveelheid van 6 ml. Het mengsel moet voorzichtig worden geschud tot een suspensie ontstaat.
Om een oplossing voor intraveneuze jetinjectie te verkrijgen, moet het poeder in een dosis van 0,75 g worden verdund met water voor injectie. in een volume van 9 ml, in een dosis van 1,5 g - in een volume van 14 ml.
Om een oplossing voor intraveneuze infusie te bereiden, bijvoorbeeld voor intraveneuze infusies die maximaal 30 minuten duren, wordt het poeder in een dosis van 1,5 g opgelost in water voor injectie. inhoud van 50 ml. De bereide oplossing kan rechtstreeks in een ader of in een druppelbuisje worden toegediend voor toediening van parenterale vloeistof.
Bijwerkingen
- spijsverteringsstelsel: winderigheid, diarree, misselijkheid, obstipatie, braken, buikpijn en krampen, glossitis, orale candidiasis, ulceratie van het mondslijmvlies, cholestase, pseudomembraneuze colitis (het risico van dit laatste moet in aanmerking worden genomen bij patiënten met ernstige diarree die zich tijdens de behandeling of na voltooiing);
- zenuwstelsel: convulsies;
- urinewegen: dysurie, interstitiële nefritis, verminderde nierfunctie - een afname van CC, een toename van het creatininegehalte en / of ureumstikstof in het bloed;
- voortplantingssysteem: vaginitis, jeuk in het perineum;
- hematopoietische organen: leukopenie, eosinofilie, neutropenie, hemolytische anemie, trombocytopenie, verlaagde hemoglobine- en hematocrietwaarden, agranulocytose, verlenging van de protrombinetijd, hypoprothrombinemie;
- zintuigen: gehoorverlies;
- allergische reacties: uitslag, koude rillingen, jeuk, urticaria; zelden - medicamenteuze koorts, toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), exsudatief erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), bronchospasmen, cutane vasculitis, anafylactische shock, serumziekte;
- laboratoriumparameters: hyperbilirubinemie, vals-positieve Coombs-test, verhoogde activiteit van leverenzymen - aspartaataminotransferase (AST), alanine-aminotransferase (ALT), lactaatdehydrogenase (LDH), alkalische fosfatase (ALP);
- lokale reacties: met intramusculaire injectie - irritatie, pijn en infiltratie op de injectieplaats; met intraveneuze toediening - tromboflebitis, flebitis.
Overdosering
Symptomen van overdosering kunnen zijn: agitatie van het centrale zenuwstelsel en toevallen. De behandeling is symptomatisch, hemodialyse en peritoneale dialyse zijn effectief.
speciale instructies
Tijdens de behandeling met Cefurus is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van nierziekte, patiënten die een antibioticum in hoge doses gebruiken, bij ouderen in combinatie met lisdiuretica en aminoglycosiden.
Als er een voorgeschiedenis is van allergische reacties op penicillines, is overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica mogelijk.
Nadat de symptomen zijn verdwenen, moet u Cefurus nog 48-72 uur blijven gebruiken, voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes, moet de kuur minimaal 7-10 dagen duren.
Tijdens de therapie kan er een vals-positieve urinereactie op glucose optreden en een vals-positieve directe antiglobulinetest (directe Coombs-reactie). Bij het bepalen van de bloedglucosespiegels bij patiënten die cefuroxim krijgen, wordt aanbevolen om glucoseoxidase / hexokinasetests te gebruiken.
Tijdens de behandelingsperiode is het gebruik van ethanol verboden.
Bij het overschakelen van een patiënt van parenterale toediening van Cefurus naar het nemen van een orale vorm van cefuroxim, moet rekening worden gehouden met de ernst van de infectie, de gevoeligheid van het pathogeen en de algemene toestand van de patiënt. Als binnen 72 uur na aanvang van de behandeling geen klinisch effect wordt bereikt, moet de parenterale toediening van het geneesmiddel worden voortgezet.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Bij de behandeling van Cefurus moeten patiënten die voertuigen of andere complexe en potentieel gevaarlijke apparatuur besturen, voorzichtig zijn.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens zwangerschap en borstvoeding is antibioticatherapie met Cefurus alleen mogelijk als het beoogde voordeel voor de vrouw ruimschoots opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de gezondheid van de foetus / het kind.
Gebruik in de kindertijd
Het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van pasgeboren baby's (inclusief premature baby's).
Cefurus voor kinderen ouder dan 3 maanden wordt intraveneus of intramusculair voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 30-100 mg / kg in 3-4 injecties. Bij de behandeling van de meeste infectieziekten is de optimale dagelijkse dosis 60 mg / kg. Pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 maanden krijgen 30 mg / kg per dag voorgeschreven in 2-3 injecties.
Bij de behandeling van bacteriële meningitis wordt Cefurus intraveneus toegediend, voor jongere en oudere leeftijd is de aanbevolen dagelijkse dosis 150-250 mg / kg in 3-4 injecties, voor pasgeborenen - 100 mg / kg in 2-3 injecties. Bij therapie voor meningitis kunnen kinderen gehoorverlies ervaren.
Met verminderde nierfunctie
In aanwezigheid van chronisch nierfalen wordt de behandeling met Cefurus met speciale zorg uitgevoerd.
Patiënten met chronisch nierfalen hebben een aanpassing van het doseringsregime nodig. Wanneer CC 10-20 ml / min is bij volwassenen, wordt Cefurus 2 keer per dag intraveneus of intramusculair gebruikt, 0,75 g elk, met CC lager dan 10 ml / min - 0,75 g eenmaal daags. Het doseringsschema van CRF moet worden aangepast in overeenstemming met de aanbevelingen voor volwassenen.
Patiënten die continue hemodialyse ondergaan met behulp van een arterioveneuze shunt of hemofiltratie met hoge snelheid op intensive care-afdelingen, wordt aanbevolen om Cefurus 2 keer per dag voor 0,75 g te gebruiken. activiteit van de nieren.
Gebruik bij ouderen
Tijdens de behandeling bij oudere patiënten is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren.
Geneesmiddelinteracties
- aminoglycosiden en diuretica: de dreiging van nefrotoxische effecten wordt vergroot;
- lisdiuretica: vertraagde tubulaire secretie, verminderde renale klaring, plasmaspiegels en T ½ van cefuroxim;
- natriumbicarbonaatoplossing 2,74%, aminoglycosiden: er is een farmaceutische onverenigbaarheid van deze middelen met cefuroxim;
- natriumchloride-oplossing 0,9%, waterige oplossingen met maximaal 1% lidocaïnehydrochloride, dextrose-oplossingen 5 en 10%, dextrose-oplossing 5% en natriumchloride-oplossing 0,9%, natriumchloride-oplossing 0,18% en dextrose-oplossing 4%, Hartman's oplossing, Ringer's oplossing, natriumlactaatoplossing, heparine (10 U / ml en 50 U / ml) in 0,9% natriumchlorideoplossing: de farmaceutische compatibiliteit van deze geneesmiddelen met cefuroxim werd geregistreerd.
Analogen
Analogen van Cefurus zijn: Antibioxime, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupine, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef, etc.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen vocht en licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
De uit het poeder bereide oplossing kan 7 uur bij kamertemperatuur en 48 uur in de koelkast worden bewaard. De oplossing die geel kleurt tijdens opslag is bruikbaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Cefurus
De weinige beoordelingen over Cefurus wijzen op de effectiviteit van medicamenteuze therapie bij volwassenen en kinderen van infectieziekten veroorzaakt door micro-organismen die er gevoelig voor zijn. Cefurus vertoont bacteriedodende activiteit tegen een breed scala aan pathogenen en wordt volgens beoordelingen met succes gebruikt om de ontwikkeling van infectieuze complicaties tijdens chirurgische ingrepen te voorkomen.
De nadelen van dit antibioticum zijn onder meer een groot aantal bijwerkingen, pijn bij intramusculaire injecties en vrij hoge kosten van het medicijn dat nodig is voor een volledige therapiekuur.
Prijs voor Cefurus in apotheken
De prijs van Cefurus, een poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie, kan 65-70 roebel zijn. voor 1 fles met 0,75 g; 100-130 roebel. voor 1 fles met 1,5 g.
Cefurus: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Cefurus poeder voor prig oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. 750 mg 79 WRIJVEN Kopen |
|
Cefurus 750 mg poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 st. 79 WRIJVEN Kopen |
|
Cefurus 1,5 g poeder voor de bereiding van oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 st. 140 wrijven Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
