Tsifran ST - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen Van Tablets

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Tsifran ST

Tsifran ST: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Cifran CT

ATX-code: J01RA11

Werkzame stof: tinidazol (tinidazol) + ciprofloxacine (ciprofloxacine)

Fabrikant: Ranbaxy (India)

Beschrijving en foto-update: 22.11.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 294 roebel.

Kopen

Tsifran ST is een gecombineerd preparaat met een breed spectrum bacteriedodende, antibacteriële werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm van Tsifran ST - omhulde tabletten: tabletten 250 mg + 300 mg - geel, ovaal; forte tabletten 500 mg + 600 mg - geel, ovaal, aan één kant met een scheidingslijn (in een kartonnen doos 1, 2 of 10 blisters van 10 stuks).

Actieve ingrediënten in 1 tablet:

• ciprofloxacine - 250 of 500 mg (als hydrochloride-monohydraat);
• tinidazol BP - 300 of 600 mg.

Hulpcomponenten:

• kern: natriumlaurylsulfaat, natriumzetmeelglycolaat, microkristallijne cellulose, watervrij colloïdaal silicium, magnesiumstearaat;
• componenten van de buitenste laag van de korrels: natriumzetmeelglycolaat, gezuiverde talk, natriumlaurylsulfaat, microkristallijne cellulose, watervrij colloïdaal silicium, magnesiumstearaat;
• schaal: gele Opadry, gezuiverd water.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Cifran ST is een van de gecombineerde geneesmiddelen, waarvan de werkzame stoffen - tinidazol en ciprofloxacine - worden gebruikt bij de behandeling van infecties veroorzaakt door aërobe en anaërobe micro-organismen.

De belangrijkste eigenschappen van de actieve ingrediënten:

• tinidazol: heeft antiprotozoale en antimicrobiële effecten. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de onderdrukking van synthese en verstoring van de structuur van DNA-gevoelige micro-organismen. Tinidazol is effectief tegen protozoa (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) En anaërobe micro-organismen (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcus.
• ciprofloxacine: is een breedspectrumantibioticum uit de fluoroquinolongroep. Het remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor de DNA-replicatie en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten worden verstoord. Toont activiteit tegen de meeste aerobe grampositieve / gramnegatieve micro-organismen, waaronder Klebsiella spp., E. coli, S. typhi en andere stammen van Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemella soni Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (inclusief methicilline-resistente stammen), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumonie, Epidemie, epidermie pneumoniae, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pneumoniaeMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Farmacokinetiek

De actieve ingrediënten worden goed opgenomen in het maagdarmkanaal. De maximale concentraties (C _max) van elk van de componenten worden binnen 1 à 2 uur bereikt.

Tinidazol

De biologische beschikbaarheid is 100%, de binding aan bloedplasma-eiwitten is ongeveer 12%. De halfwaardetijd is in het bereik van 12 tot 14 uur.

Het dringt snel door in lichaamsweefsels en bereikt daar hoge concentraties. Het dringt in de cerebrospinale vloeistof binnen in een concentratie die gelijk is aan zijn plasmaconcentratie en ondergaat reabsorptie in de niertubuli.

Het wordt in de gal uitgescheiden in concentraties die iets lager zijn dan 50% van de serumconcentratie in het bloed. Ongeveer 25% van de ingenomen dosis wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. De metabolieten van tinidazol maken 12% uit van de toegediende dosis en worden ook uitgescheiden door de nieren. Bovendien wordt een kleine hoeveelheid tinidazol uitgescheiden via het maagdarmkanaal.

Ciprofloxacine

Na orale toediening wordt het goed opgenomen. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 70%. Bij gelijktijdig gebruik met voedsel vertraagt de opname van de stof. Plasma-eiwitten binden 20 tot 40% van ciprofloxacine.

Het dringt goed door in vloeistoffen en weefsels van het lichaam - huid, longen, vetweefsel, kraakbeen, bot- en spierweefsel, evenals in de organen van het urogenitale systeem, inclusief de prostaat. Hoge concentraties ciprofloxacine worden aangetroffen in speeksel, bronchiën, neusslijm, lymfe, peritoneale vloeistof, sperma en gal.

Ciprofloxacine wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd door de lever. Ongeveer 50% van de dosis wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden, 15% - in de vorm van actieve metabolieten, in het bijzonder oxocyprofloxacine. De rest van de ontvangen dosis wordt uitgescheiden in de gal en gedeeltelijk geresorbeerd. Van 15 tot 30% van ciprofloxacine wordt uitgescheiden via het maagdarmkanaal. De halfwaardetijd is ongeveer 3,5 - 4,5 uur.

Bij oudere patiënten en met ernstig nierfalen kan de halfwaardetijd worden verlengd.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Cifran ST voorgeschreven voor de behandeling van de volgende gemengde bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige grampositieve / gramnegatieve micro-organismen, in combinatie met anaërobe en aërobe micro-organismen en / of protozoa:

• KNO-infecties: sinusitis, otitis media, tonsillitis, faryngitis, mastoïditis, frontale sinusitis, sinusitis;
• huid / weke delen infecties: geïnfecteerde zweren, ulceratieve huidlaesies bij diabetisch voetsyndroom, wonden, doorligwonden, abcessen, brandwonden, phlegmon;
• orale infecties: periostitis, parodontitis, acute ulceratieve gingivitis;
• infecties van de bekkenorganen en geslachtsorganen, inclusief in combinatie met trichomoniasis: salpingitis, tubulair abces, pelvioperitonitis, oophoritis, endometritis, prostatitis;
• infecties van botten en gewrichten: osteomyelitis, septische artritis;
• infecties van het maagdarmkanaal: shigellose, buiktyfus, amoebiasis;
• urineweg- en nierinfecties: cystitis, pyelonefritis;
• gecompliceerde intra-abdominale infecties;
• ziekten van de onderste luchtwegen: acute en chronische (tijdens exacerbatie) bronchitis, bronchiëctasie, longontsteking;
• periode na de operatie (preventie van infecties).

Contra-indicaties

Absoluut:

• bloedziekten, remming van de hematopoëse van het beenmerg;
• organische laesies van het zenuwstelsel;
• acute porfyrie;
• lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie;
• combinatietherapie met tizanidine (geassocieerd met de kans op een uitgesproken verlaging van de bloeddruk en de ontwikkeling van ernstige slaperigheid);
• leeftijd tot 18 jaar;
• zwangerschap en de periode van borstvoeding;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals andere fluorochinolonen en imidazolen.

Relatief (Tsifran ST wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):

• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• peeslaesies tijdens eerdere fluoroquinolontherapie;
• uitgesproken atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen;
• hartziekte (myocardinfarct, hartfalen, bradycardie);
• aangeboren verlenging van het QT-interval;
• verstoring van de elektrolytenbalans, waaronder hypokaliëmie, hypomagnesiëmie;
• geestesziekte;
• ernstige nier- / leverfunctiestoornis;
• epilepsie, epileptisch syndroom;
• combinatietherapie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, inclusief klasse IA en III anti-aritmica;
• combinatietherapie met remmers van CYP4501A2-iso-enzymen, waaronder theofylline, methylxanthine, cafeïne, duloxetine, clozapine;
• oudere leeftijd.

Gebruiksaanwijzing Tsifran CT: methode en dosering

Cifran ST wordt oraal ingenomen met veel water, bij voorkeur na de maaltijd. De tablet niet kauwen, breken of op een andere manier breken.

Aanbevolen dosis voor volwassenen van Cifran CT:

• 250 mg + 300 mg: 2 tabletten 2 keer per dag;
• 500 mg + 600 mg: 2 keer per dag, 1 tablet.

Bijwerkingen

• zenuwstelsel: vertigo, hoofdpijn, duizeligheid, verminderde coördinatie van bewegingen (inclusief motorische ataxie), dysesthesie, hypesthesie, hyperesthesie, paresthesie, desoriëntatie, loopstoornis, dysartrie, verhoogde vermoeidheid, convulsies, tremor, zwakte, perifere neuropathie, slapeloosheid, verwardheid, nachtmerries, verhoogde intracraniale druk, trombose van de hersenslagaders, flauwvallen, migraine, agitatie, angst, depressie, hallucinaties, evenals andere manifestaties van psychotische reacties (soms overgaand in toestanden waarin de patiënt zichzelf kan verwonden), polyneuropathie, perifere paralgesie;
• spijsverteringsstelsel: verminderde eetlust, xerostomie, metaalsmaak in de mond, buikpijn, misselijkheid, diarree, braken, pancreatitis, hepatonecrose, hepatitis, flatulentie, cholestatische geelzucht (vooral bij patiënten met een eerdere leverziekte);
• cardiovasculair systeem: verlaagde bloeddruk, hartritmestoornissen, tachycardie, verlenging van het QT-interval op het elektrocardiogram, ventriculaire aritmieën (inclusief pirouettetype);
• hematopoietisch systeem: granulocytopenie, leukocytose, serumziekte, hemolytische anemie, neutropenie, agranulocytose, vasodilatatie, pancytopenie, remming van beenmerghematopoëse, trombocytose, trombocytopenie, leukopenie, anemie;
• zintuigen: verminderde reuk / smaak, tinnitus, gehoorverlies / verlies, visuele beperking (in de vorm van diplopie, veranderingen in kleurwaarneming, verhoogde lichtgevoeligheid);
• ademhalingssysteem: ademhalingsstoornissen (inclusief bronchospasmen);
• urinewegstelsel: urineretentie, polyurie, nierfalen, interstitiële nefritis, hematurie, verminderde stikstofuitscheiding van de nieren, kristallurie (met verminderde urineproductie en alkalische urine), glomerulonefritis, dysurie;
• bewegingsapparaat: verergering van symptomen van myasthenia gravis, verhoogde spierspanning, peesrupturen, artralgie, tendovaginitis, artritis, spierpijn, spierzwakte;
• laboratoriumparameters: hypercreatininemie, hyperglycemie, hyperbilirubinemie, hypoprotrombinemie, verhoogde activiteit van amylase, alkalische fosfatase, levertransaminasen;
• allergische reacties: urticaria, pruritus, blaarvorming vergezeld van bloeding en kleine knobbeltjes die later korstjes vormen, punctata-bloedingen op de huid (petechiën), medicijnkoorts, larynx- / gezichtsoedeem, kortademigheid, vasculitis, eosinofilie, erythema nodosum, toxisch epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), exsudatief erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), anafylactische shock, anafylactische reacties;
• andere: toegenomen zweten, blozen van de huid van het gezicht, asthenie, superinfectie (inclusief pseudomembraneuze colitis, candidiasis).

Overdosering

Er is geen specifiek antidotum, daarom is in geval van overdosering symptomatische therapie geïndiceerd, inclusief de volgende maatregelen: maagspoeling of opwekken van braken, maatregelen voor voldoende hydratatie van het lichaam (infusietherapie), ondersteunende behandeling.

Met behulp van hemo- of peritoneale dialyse kan tinidazol volledig uit het lichaam worden geëlimineerd, ciprofloxacine - in een kleine hoeveelheid (ongeveer 10%).

speciale instructies

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen overmatige blootstelling aan zonlicht te vermijden, aangezien er kans is op het ontwikkelen van fototoxische reacties. Als ze verschijnen, worden de CT-nummers onmiddellijk geannuleerd.

Om de kans op kristallurie te verkleinen, mag de aanbevolen dagelijkse dosis niet worden overschreden. Ook moet de patiënt zorgen voor voldoende vochtopname en een zure urinereactie behouden. Inname van het medicijn veroorzaakt donkere verkleuring van de urine.

In zeldzame gevallen, tijdens de behandelingsperiode, wordt de ontwikkeling van stoornissen zoals gegeneraliseerde urticaria, verlaagde bloeddruk, oedeem van het gezicht / strottenhoofd, dyspnoe en bronchospasmen opgemerkt. Als u allergisch bent voor een imidazoolderivaat, is kruisgevoeligheid voor tinidazol mogelijk; het optreden van een kruisallergische reactie op ciprofloxacine kan ook worden waargenomen bij patiënten met allergieën voor andere fluoroquinolonderivaten. Daarom moet in gevallen waarin de patiënt allergische reacties op soortgelijke geneesmiddelen heeft ontwikkeld, rekening worden gehouden met de kans op kruisallergische reacties op Cifran ST.

Tijdens de therapie is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed te controleren.

Het gecombineerde gebruik van Tsifran CT met alcohol is gecontra-indiceerd, aangezien pijnlijke buikkrampen, braken en misselijkheid kunnen optreden als tinidazol en alcohol worden gecombineerd.

Tegen de achtergrond van epilepsie, een verergerde geschiedenis van aanvallen, vaatziekten en organische hersenletsels, kan Tsifran ST alleen worden gebruikt om gezondheidsredenen, wat gepaard gaat met de dreiging van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel.

De werkzaamheid / veiligheid van Tsifran CT voor de behandeling en preventie van anaërobe infecties bij kinderen jonger dan 12 jaar is niet vastgesteld.

Als zich tijdens / na de behandeling ernstige en langdurige diarree ontwikkelt, dient pseudomembraneuze colitis te worden uitgesloten, hetgeen onmiddellijke stopzetting van het geneesmiddel en de benoeming van een geschikte behandeling vereist.

In geval van pijn in de pezen of manifestaties van de eerste tekenen van tendovaginitis, wordt Tsifran ST geannuleerd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de therapie met Tsifran ST moet men afzien van autorijden en werken met complexe mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Cifran CT wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.

Ciprofloxacine passeert de bloedplacentabarrière. Tinidazol kan mutagene en carcinogene effecten hebben. Beide actieve componenten worden uitgescheiden in de moedermelk.

Gebruik in de kindertijd

Cifran CT-therapie is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Ernstig nierfalen: Cifran CT moet onder medisch toezicht worden gebruikt.

Voor schendingen van de leverfunctie

Ernstige leverfunctiestoornis: Cifran CT moet onder medisch toezicht worden gebruikt.

Gebruik bij ouderen

Gevorderde leeftijd: Cifran CT moet onder medisch toezicht worden gebruikt.

Geneesmiddelinteracties

Tinidazol

• indirecte anticoagulantia: hun effect wordt versterkt, om de kans op bloedingen te verminderen, wordt de dosis met 50% verlaagd;
• ethanol: het effect wordt versterkt, de ontwikkeling van disulfiram-achtige reacties is waarschijnlijk;
• ethionamide: de combinatie wordt niet aanbevolen;
• fenobarbital: het metabolisme van tinidazol wordt versneld.

Tinidazol kan worden gebruikt in combinatie met sulfonamiden en antibiotica (erytromycine, aminoglycosiden, rifampicine, cefalosporines).

Ciprofloxacine

• theofylline (en andere xanthines, bijvoorbeeld cafeïne), orale hypoglycemische geneesmiddelen, indirecte anticoagulantia: hun concentratie neemt toe, de halfwaardetijd wordt verlengd; ciprofloxacine helpt de protrombine-index te verlagen;
• andere antimicrobiële geneesmiddelen (bètalactamantibiotica, clindamycine, aminoglycosiden, metronidazol): synergisme van werking;
• cyclosporine: het nefrotoxische effect neemt toe, terwijl het serumcreatinine toeneemt, waardoor deze indicator twee keer per week moet worden gecontroleerd;
• ijzerbevattende geneesmiddelen, sucralfaat, antacida die calcium, magnesium, aluminiumionen bevatten: de absorptie van ciprofloxacine is verminderd, daarom moet Cifran CT 1-2 uur vóór of 4 uur na inname van deze geneesmiddelen worden gebruikt;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (behalve acetylsalicylzuur): het risico op epileptische aanvallen neemt toe;
• didanosine: de opname van ciprofloxacine is verminderd;
• metoclopramide: de opname van ciprofloxacine wordt versneld, dit leidt tot een verkorting van de tijd om deze C _max te bereiken;
• uricosurische geneesmiddelen: de eliminatie van ciprofloxacine wordt aanzienlijk vertraagd, de plasmaconcentratie neemt toe;
• tizanidine: de C _max neemt aanzienlijk toe, wat de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaakt, waaronder slaperigheid en een duidelijke verlaging van de bloeddruk;
• geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (klasse IA en III anti-aritmica): het QT-interval op het elektrocardiogram wordt verlengd;
• omeprazol: de _{Cmax neemt} iets af, en de AUC (oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve) neemt ook af;
• probenecide: de concentratie van ciprofloxacine in het bloedplasma neemt toe;
• methotrexaat: het metabolisme van de nieren vertraagt, wat gepaard kan gaan met een verhoging van de plasmaconcentratie van methotrexaat in het bloed (de kans op bijwerkingen neemt toe);
• duloxetine en krachtige remmers van het iso-enzym CYP4501A2 (in het bijzonder fluvoxamine): verhoging van de AUC en _Cmax;
• ropinirol: de _Cmax en AUC nemen significant toe, controle van de ontwikkeling van bijwerkingen is vereist;
• clozapine (therapie gedurende 7 dagen, dosis ciprofloxacine - 250 mg): serumconcentraties van clozapine en N-desmethylclozapine stijgen; tijdens het gezamenlijk gebruik en gedurende een korte tijd na de beëindiging ervan is correctie van het doseringsschema van clozapine vereist;
• sildenafil: de _Cmax en AUC stijgen significant, gecombineerd gebruik is mogelijk na beoordeling van de baten / risicoverhouding;
• lidocaïne (bij intraveneuze toediening): de klaring ervan is aanzienlijk verminderd.

Analogen

De analoog van Tsifran ST is Tsiprolet A.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren op een plaats beschermd tegen vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Tsifran ST

Volgens beoordelingen is Cifran ST een betaalbaar en effectief medicijn met een breed werkingsspectrum. Onder de tekortkomingen wijzen ze op een bittere smaak, grote tabletgrootte, hoge kosten en bijwerkingen, die in sommige gevallen sterk zijn.

Prijs voor Tsifran ST in apotheken

De geschatte prijs voor Tsifran ST (10 tabletten van 250 mg + 300 mg of 500 mg + 600 mg) is 310-370 roebel of 298-442 roebel.

Tsifran ST: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Cifran ST 500 mg + 600 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. 294 r Kopen

Cifran ST-tabletten p.o. 500 / 600mg 10 stuks 308 RUB Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!