Heptor
Heptor: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Heptor
ATX-code: A16AA02
Werkzame stof: ademetionine (ademetionine)
Producent: Veropharm, LLC (Rusland), Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusland), Lens-Farm, LLC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-09-09
Prijzen in apotheken: vanaf 832 roebel.
Kopen
Heptor is een hepatoprotectief middel met antidepressieve werking.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van afgifte van Heptor:
- maagsapresistente tabletten: biconvex, langwerpig, geel (10 stuks in blisters, 1 of 2 verpakkingen in een kartonnen doos; 20, 40 of 50 stuks in polymeerblikken, 1 blik in een kartonnen doos);
- lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening: bijna witte of witte poreuze massa; het oplosmiddel is transparant, van geelachtig tot kleurloos, heeft een karakteristieke geur (in kleurloze glazen injectieflacons compleet met oplosmiddel in ampullen van 5 ml, in een kartonnen doos 5 injectieflacons met lyofilisaat en 5 ampullen met oplosmiddel).
Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Heptor.
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: ademetionine (in de vorm van S-adenosylmethionine) - 400 mg;
- hulpcomponenten: crospovidon - 19 mg, magnesiumstearaat - 15 mg, microkristallijne cellulose - 53 mg, mannitol - 53 mg;
- schaal: polyethyleenglycol 6000 - 3,7 mg, acrylysis - 61,3 mg, copovidon - 9 mg, hydroxypropylmethylcellulose - 21 mg.
De werkzame stof in 1 fles lyofilisaat: ademetionine - 400 mg (1,4-butaandisulfonaat ademetionine - 760 mg).
Samenstelling van 1 ml oplosmiddel: L-lysine (in de vorm van monohydraat) - 68,48 mg, natriumhydroxideoplossing - tot pH 9,8-10,3, water voor injectie - tot 1 ml.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
De heptor heeft een stimulerend effect op levercellen, helpt hun structuur te herstellen, normaliseert de basisfuncties van de lever, beschermt hepatocyten tegen de pathogene effecten van toxines en heeft een antidepressieve werking. Het medicijn heeft een ontgiftend, regenererend, choleretisch, cholekinetisch, antioxidant, antifibroserend en neuroprotectief effect.
Heptor vult het gebrek aan ademetionine in het lichaam aan en stimuleert de productie ervan, de hoogste concentratie wordt genoteerd in het leverparenchym en hersencellen. Als donor van de methylgroep neemt het S-adenosyl-L-methioninemolecuul (ademetionine) deel aan transmethylering door de methylgroep te doneren in de methyleringsreacties van eiwitten, hormonen, fosfolipiden van celmembranen, neurotransmitters, enz. Als voorloper van cysteïne, taurine, glutathion, co-enzym A ademetionine door transsulfatie zorgt voor redoxontgifting van cellen. De heptor verhoogt de concentratie van glutamine in de lever, cysteïne en taurine in het plasma, verlaagt het methioninegehalte in het bloedserum, waardoor het levermetabolisme normaliseert.
Na decarboxylering neemt ademetionine deel aan aminopropylering als voorloper van polyaminen - putrescine (stimulator van hepatocytproliferatie en celregeneratie), spermine en spermidine, die deel uitmaken van de ribosoomstructuur. Het choleretische effect van Heptor is te wijten aan een toename van de mobiliteit en polarisatie van hepatocytmembranen als gevolg van stimulatie van de fosfatidylcholine-synthese daarin. Dit verbetert de functie van de transportsystemen van galzuren die zijn geassocieerd met de membranen van hepatocyten, en bevordert de afgifte van galzuren in het galsysteem. Ademetionine is effectief in strijd met de synthese en stroom van gal, de zogenaamde. intralobulaire of intralobulaire cholestase. Het ontgift galzuren, verhoogt het gehalte aan gesulfateerde en geconjugeerde galzuren in hepatocyten. Geconjugeerd met taurine verhoogt het de oplosbaarheid van galzuren, waardoor hun uitscheiding uit hepatocyten wordt verbeterd. Sulfatie van galzuren bevordert de eliminatie ervan en vergemakkelijkt ook de doorgang door het membraan van de hepatocyt en de uitscheiding met gal. Gesulfateerde galzuren hebben ook een beschermend effect op de membranen van levercellen tegen het toxische effect van niet-gesulfateerde galzuren, die in hoge concentraties in hepatocyten aanwezig zijn tijdens intrahepatische cholestase. Gesulfateerde galzuren hebben ook een beschermend effect op de membranen van levercellen tijdens het toxische effect van niet-gesulfateerde galzuren, die in hoge concentraties aanwezig zijn in hepatocyten tijdens intrahepatische cholestase. Gesulfateerde galzuren hebben ook een beschermend effect op de membranen van levercellen tegen het toxische effect van niet-gesulfateerde galzuren, die in hoge concentraties in hepatocyten aanwezig zijn tijdens intrahepatische cholestase.
Bij diffuse leveraandoeningen zoals cirrose en hepatitis, met intrahepatisch cholestasissyndroom, vermindert het gebruik van Heptor de mate van veranderingen in biochemische parameters (concentratie van direct bilirubine, aminotransferase-activiteit, alkalische fosfatase, g-glutamyltranspeptidase) en vermindert het de ernst van jeuk. Het choleretische en hepatoprotectieve effect van het medicijn na stopzetting van de behandeling houdt tot 3 maanden aan. De effectiviteit van therapie voor patiënten met hepatopathieën veroorzaakt door hepatotoxische geneesmiddelen is bewezen.
Het gebruik van ademetionine door patiënten met opioïdverslaving met gelijktijdige leverschade veroorzaakt regressie van de klinische manifestaties van ontwenningsverschijnselen, verbetert de leverfunctie en stimuleert microsomale oxidatieprocessen.
De antidepressieve werkzaamheid van het medicijn manifesteert zich geleidelijk, beginnend vanaf het einde van de eerste week van de kuur, en stabiliseert binnen twee weken therapie. Heptor is effectief bij terugkerende depressies, endogeen en neurotisch, die resistent zijn tegen amitriptyline. Het heeft het vermogen om terugval van depressie te stoppen.
Bij artrose vermindert ademetionine de ernst van pijn, verbetert het de synthese van proteoglycanen en regenereert het kraakbeenweefsel gedeeltelijk.
Farmacokinetiek
De orale biologische beschikbaarheid van ademetionine is 5%. Een eenmalige inname van 400 mg van de stof geeft een maximale plasmaconcentratie (C max) van 0,7 mg / l, de tijd om te bereiken (T C max) varieert van 2 tot 6 uur.
De biologische beschikbaarheid met intramusculaire injectie van het medicijn is 95%.
De binding van ademetionine aan plasmaproteïnen is onbeduidend, de stof dringt de bloed-hersenbarrière binnen. Een significante toename van het niveau van ademetionine in de hersenvocht wordt opgemerkt, ongeacht de toedieningsweg van het medicijn.
Het metabolisme van de stof vindt plaats in de lever. Ademetionine wordt uitgescheiden door de nieren, T 1/2 (halfwaardetijd) - 1,5 uur.
Gebruiksaanwijzingen
- chronische niet-calculeuze cholecystitis;
- encefalopathie, inclusief die geassocieerd met leverfalen (alcoholisch, enz.);
- intrahepatische cholestase, ook bij zwangere vrouwen;
- levercirrose;
- vervetting van de lever;
- cholangitis;
- hepatitis van verschillende etiologieën: viraal, toxisch, inclusief medicijn (orale anticonceptiva, antibiotica, tricyclische antidepressiva, geneesmiddelen met antitumorale, anti-tuberculose en antivirale effecten) en alcoholische oorsprong;
- ontwenningssyndroom (alcoholist, enz.);
- depressie, inclusief secundair.
Contra-indicaties
Injectie-oplossing
Absoluut:
- kinderen en adolescenten tot 18 jaar (vanwege beperkte ervaring met medisch gebruik);
- verhoogde individuele gevoeligheid voor ademetionine en / of oplosmiddelcomponenten.
Het lyofilisaat wordt met voorzichtigheid gebruikt bij de behandeling van patiënten met bipolaire stoornissen. In het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (borstvoeding) is de afspraak alleen mogelijk als het potentiële voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus.
Pillen
Absoluut:
- genetische pathologieën die de methioninecyclus beïnvloeden, evenals homocystinurie / hyperhomocysteïnemie veroorzaken, zoals een gebrek aan cystathionine-bèta-synthase, verstoord metabolisme van cyanocobalamine (vitamine B 12);
- kinderen en adolescenten tot 18 jaar (vanwege beperkte ervaring met medisch gebruik);
- I - II trimesters van de zwangerschap;
- periode van borstvoeding;
- verhoogde individuele gevoeligheid voor ademetionine en / of hulpcomponenten van Heptor.
Relatief (Heptor wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt):
- bipolaire stoornis;
- nierfalen;
- gelijktijdig gebruik met tricyclische antidepressiva (bijvoorbeeld clomipramine), selectieve serotonineheropnameremmers, kruidengeneesmiddelen en geneesmiddelen met tryptofaan;
- oudere leeftijd.
Heptor, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Injectie-oplossing
Wijze van toediening van Heptor: intramusculair (i / m) of intraveneus (i / v).
Tijdens de periode van intensieve therapie tijdens de eerste 2-3 weken van gebruik, wordt het medicijn voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 400-800 mg intramusculair of intraveneus infuus (zeer langzaam).
Het lyofilisaat mag alleen worden opgelost in het bijgeleverde oplosmiddel (L-lysine-oplossing).
Aan het einde van de intensieve therapie wordt de patiënt overgebracht om het medicijn naar binnen te brengen.
Pillen
Heptor-tabletten worden oraal ingenomen, zonder te kauwen, in hun geheel. Om het therapeutische effect te verbeteren, wordt aanbevolen om de tabletten 's ochtends tussen de maaltijden in te nemen.
De aanbevolen dagelijkse dosis tijdens onderhoudstherapie is 2–4 tabletten. De duur van de cursus is van 2 tot 4 weken.
Bijwerkingen
Injectie-oplossing
- maagzuur;
- gastralgie;
- allergische reacties;
- dyspepsie.
Pillen
- zenuwstelsel: hoofdpijn, slapeloosheid;
- spijsverteringsstelsel: dyspepsie, misselijkheid, winderigheid, buikpijn, droogheid van het mondslijmvlies, diarree.
Overdosering
Klinische gevallen van overdosering met ademetionine zijn niet gemeld.
speciale instructies
Houd er rekening mee dat de Heptor een tonisch effect heeft. Daarom wordt het gebruik ervan voor het slapengaan niet aanbevolen.
Met cirrose van de lever, die gepaard gaat met hyperazotemie, moet systematische controle van azotemie worden uitgevoerd.
Tijdens langdurige behandeling moet het serumgehalte van ureum en creatinine in het bloed worden bepaald.
De oplossing van het medicijn moet onmiddellijk voor gebruik worden bereid. Als de kleur van het lyofilisaat verandert, kan het niet worden gebruikt.
Bij het voorschrijven van Heptor aan patiënten met bipolaire stoornissen dient men in gedachten te houden dat er informatie is over de overgang tijdens therapie van depressie naar manie / hypomanie.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Aangezien sommige patiënten bij orale inname van ademetionine (Heptor-tabletten) duizeligheid kunnen ervaren, moeten ze afzien van het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk totdat het concentratievermogen en de psychomotorische snelheid zijn hersteld.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Injectie-oplossing
In het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (lactatieperiode) mag Heptor alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, waarbij voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen, op voorwaarde dat het mogelijke voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus / het kind.
In het tweede trimester van de zwangerschap wordt het medicijn voornamelijk gebruikt voor de behandeling van intrahepatische cholestase, voorzichtigheid is geboden. Het gebruik van Heptor in hoge doses in het derde trimester van de zwangerschap veroorzaakte geen ongewenste bijwerkingen.
Pillen
Gebruik in de I - II trimesters van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.
Gebruik in de kindertijd
Vanwege de beperkte ervaring met medisch gebruik, is het gebruik van Heptor gecontra-indiceerd voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Heptor-tabletten worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met nierinsufficiëntie (vanwege de beperkte klinische gegevens over het gebruik van ademetionine binnen voor dergelijke ziekten).
Voor schendingen van de leverfunctie
Correctie van het Heptor-doseringsschema bij leverfalen is niet vereist, aangezien de farmacokinetische eigenschappen van ademetionine vergelijkbaar zijn bij patiënten met chronische leverziekte en bij gezonde vrijwilligers.
Gebruik bij ouderen
Volgens de resultaten van klinische onderzoeken naar het gebruik van Heptor-tabletten werden geen verschillen gevonden in de werkzaamheid van de tabletten bij oudere en jongere patiënten. Maar gezien de grote kans op disfunctie van de lever, de nieren, het hart en andere gelijktijdige pathologieën bij oudere patiënten, evenals het gelijktijdig gebruik van verschillende geneesmiddelen voor hun therapie, wordt het aanbevolen om de dosis ademetionine voor patiënten van deze leeftijdscategorie met de nodige voorzichtigheid te kiezen, door Heptor in te nemen met de laagste effectieve dosis.
Geneesmiddelinteracties
Er werd geen significante interactie met andere geneesmiddelen / stoffen waargenomen.
Analogen
Analogen van Heptor zijn: Ademetionine-Vial, Heptor N, Heptral.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid:
- tabletten, lyofilisaat - 2 jaar;
- oplosmiddel - 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Heptor
In de meeste beoordelingen wordt Heptor gekenmerkt als een kwalitatief hoogstaand huishoudelijk analoog van een geïmporteerd medicijn, niet inferieur aan efficiëntie, maar met een prijs die 2,5 keer goedkoper is. Het medicijn heeft zichzelf goed bewezen bij het voorkomen van leveraandoeningen, behandeling van cholecystitis, psoriasis, vette hepatosis. Het heeft een mild antidepressivum en tonisch effect.
Patiënten worden gewaarschuwd om de Heptor niet voor het slapengaan te gebruiken, omdat dit slapeloosheid kan veroorzaken.
Patiënten die niet eerder duurdere analogen hebben gebruikt, beschouwen de kosten van Heptor als erg hoog, terwijl anderen beweren dat het 2-3 keer goedkoper is dan geïmporteerde analogen.
Prijs voor Heptor in apotheken
Geschatte prijs van Heptor:
- maagsapresistente tabletten, 400 mg, 20 stuks. in het pakket - 940-1028 roebel;
- lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening, 400 mg, 5 ampullen per verpakking - 1248-1339 roebel.
Heptor: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Heptor 400 mg maagsapresistente tabletten 20 stuks. 832 WRIJVEN Kopen |
|
Heptor-tabletten p.p. enterische oplossing. 400 mg 20 stuks 866 RUB Kopen |
|
Heptor 400 mg lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening, compleet met een oplosmiddel 5 stuks. 1199 WRIJF Kopen |
|
Heptor lyoph. voor prigot. oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. 400 mg 5 stuks (met lysine-oplosmiddel) 1214 RUB Kopen |
|
Heptor-tabletten p.p. enterische oplossing. 400 mg 40 stuks 1736 RUB Kopen |
|
Heptor 400 mg maagsapresistente tabletten 40 stuks. 1736 RUB Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
