Coronaire angiografie
Coronaire angiografie van bloedvaten: doel en indicaties voor
Coronaire angiografie is een röntgenonderzoek van de bloedvaten van het hart, dat wordt uitgevoerd om de locatie en omvang van de laesie te identificeren.
Bij het uitvoeren van diagnostiek wordt een speciaal contrast in de bloedvaten geïntroduceerd om een duidelijke röntgenfoto te verkrijgen.
Coronaire angiografie van het hart voorschrijven voor diagnose in geval van vermoedelijke coronaire hartziekte, pijn op de borst, hartaanval, hartfalen, angina pectoris, ischemisch longoedeem, ventriculaire aritmieën, cardiopulmonale reanimatie, voorafgaand aan een operatie voor hartafwijkingen.
Voordat coronaire angiografie wordt uitgevoerd, moet de patiënt bloed doneren voor een algemene analyse, de groep bepalen, HIV, hepatitis B- en C-virussen uitsluiten, een elektrocardiogram en een echocardiogram ondergaan. Bovendien verzamelt de cardioloog anamnese, identificeert bijkomende ziekten en hun symptomen. Indien nodig wordt de patiënt aanbevolen om vóór de studie aanvullende onderzoeken te ondergaan, wordt een kuur met kalmerende middelen, anti-allergiemedicijnen en pijnstillers voorgeschreven.
Direct voor coronaire angiografie van het hart wordt lokale anesthesie uitgevoerd, waarna een katheter door de slagader op de dij in de kransslagader wordt ingebracht en er een contrast doorheen wordt geleid, dat zich door de bloedvaten verspreidt en zichtbaar wordt op een angiograaf - speciale apparatuur die grootformaat high-speed beeldvorming en daaropvolgende computerverwerking van de verkregen resultaten. Nadat de grootte van de vasculaire laesie is bepaald, wordt de patiënt gediagnosticeerd en behandeld.
Bij het uitvoeren van coronaire angiografie van bloedvaten wordt de toestand van de patiënt bewaakt door een anesthesist, een cardioreanimatoloog, die, indien nodig, de patiënt noodhulp kan bieden. Het risico op complicaties tijdens coronaire angiografie van het hart is minimaal, maar er zijn toch gevallen waarin tijdens de procedure bloeding in het prikgebied werd geopend, het hartritme werd verstoord, trombose van de kransslagader, hartaanval, allergie voor contrast (jeuk, zwelling, huiduitslag, ademhalingsproblemen, drukverlaging, anafylactische shock).
In sommige gevallen besluit de arts, na overeenstemming met de patiënt, om coronaire angiografie gelijktijdig met de behandelingsprocedures uit te voeren: stentplaatsing en ballondilatatie.
De patiënt herstelt na coronaire angiografie van het hart slechts één of twee dagen, omdat de procedure is minder traumatisch.
Contra-indicaties voor coronaire angiografie
Het is onmogelijk om coronaire angiografie uit te voeren zonder toestemming van de patiënt; de procedure wordt als een kleine operatie beschouwd. Er zijn geen ernstige contra-indicaties voor coronaire angiografie, maar het wordt niet aanbevolen voor patiënten met hoge koorts, bloedarmoede, langdurig bloeden, incl. geschiedenis, met schendingen van het proces van bloedstolling, met een laag kaliumgehalte.
Coronaire angiografie van bloedvaten wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij oudere patiënten, met aanzienlijke schommelingen in gewicht, onbehandeld nierfalen, diabetes mellitus en ernstige longaandoeningen.
Een contra-indicatie voor coronaire angiografie is de aanwezigheid van allergie voor een contrastmiddel, daarom is het raadzaam om vóór de operatie een allergische test te ondergaan voor de gebruikte kleurstof.
Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat een bijwerking van het gebruik van contrast bij coronaire angiografie niet alleen allergieën kan zijn, maar ook een verminderde nierfunctie, waarmee rekening moet worden gehouden bij het onderzoek van patiënten met hartfalen, chronisch nierfalen en ernstige diabetes mellitus. Het wordt aanbevolen voor deze groep patiënten om zich voor te bereiden op de procedure in een ziekenhuisomgeving.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
