Dromomanie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Soorten
- Stadia
- Tekens
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie
Dromomanie (rijtuiggebondenheid, poriomanie) is een psychische stoornis die bestaat uit het onweerstaanbare verlangen van de patiënt om het huis te verlaten. Bovendien heeft hij meestal geen vooraf bepaald doel, een uitgetekende route en geeft hij geen rekenschap van de mogelijke gevolgen van zijn daad.
Dromomanie - een onweerstaanbaar verlangen om het huis te verlaten
Oorzaken
De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van dromomanie:
- epilepsie;
- schizofrenie;
- obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis;
- hysterische persoonlijkheidsstoornis;
- zintuiglijke honger (gebrek aan ervaring);
- langdurige ernstige stress.
Dromomanie komt vaak voor bij adolescenten. In dit geval zijn de oorzaken van pathologie:
- exorbitante ladingen;
- familieconflicten;
- de wens om aan anderen hun betekenis en solvabiliteit te bewijzen;
- weigering om bepaalde verantwoordelijkheden te vervullen;
- verstoorde perceptie van de grens tussen realiteit en spel, fantasie.
Soorten
Afhankelijk van de redenen waarom de patiënt het huis verliet, zijn er twee soorten dromomanie:
- klinisch. Het is gebaseerd op organische hersenschade en psychische aandoeningen;
- false. Typisch voor adolescenten, treedt op onder invloed van traumatische situaties in het gezin of op school.
Stadia
In het klinische beloop van dromomanie zijn er verschillende stadia die elkaar vervangen:
- De reactieve fase is de eerste fase van de vorming van een psychopathologisch syndroom, de eerste ontsnapping van de patiënt uit huis. Gewoonlijk duurt de ontsnapping niet lang, en na thuiskomst blijft de persoon de gebruikelijke manier van leven leiden, maar tegelijkertijd wordt in zijn onderbewustzijn het mechanisme van "ontsnapping" vastgelegd als reactie op een stressvolle situatie.
- Verankeringsfase (tussenfase). Er is een geleidelijke vorming van de gewoonte van landloperij. De patiënt verliest het vermogen om de drang om te ontsnappen te weerstaan. De duur van afleveringen van landloperij neemt toe, ze komen steeds vaker voor. Tijdens deze periode worden vaak symptomen van bipolaire depressie vastgesteld.
- Laatste fase (laatste fase). Patiënten verliezen het vermogen om hun impulsimpulsen te beheersen. Tijdens een periode van landloperij hebben ze geen controle over hun gedrag, kunnen ze de gedachtegang niet beïnvloeden, beoordelen ze kritisch hun gedrag en toestand.
Tekens
In het klinische beeld van dromomanie kunnen verschillende symptomen worden onderscheiden die specifiek zijn voor deze pathopsychologische toestand:
- Wachten om te ontsnappen. Vóór de aflevering van het huis verlaten, raken patiënten in een toestand van nerveuze koortsige opwinding. Ze kunnen niets anders bedenken dan de "noodzaak" van nog een ontsnapping. Tegelijkertijd anticiperen ze vreugdevol op de euforie die direct na het verlaten van huis zal ontstaan.
- Een onweerstaanbare plotselinge onbewuste drang om te ontsnappen. Het verlangen om nog een reis te maken, ontstaat plotseling. Als gevolg hiervan vertrekt een persoon zonder een woord tegen iemand te zeggen, zonder zijn zaken af te maken, zonder de noodzakelijke dingen mee te nemen. Wanderlust komt soms 's nachts voor, dan verlaten patiënten het huis in hun nachthemden.
- Onverschilligheid voor de details van de aanstaande reis. Patiënten hebben geen wandelplan. Ze nemen geen kledingwissel mee, geen hygiëneproducten, geen geld, geen mobiele telefoon, ze denken er niet aan dat ze kunnen verhongeren, bevriezen, ziek worden. Tijdens het reizen kunnen de zieken stelen, bedriegen of smeken om in hun behoeften te voorzien.
- Onverantwoordelijkheid. Tijdens de ontsnappingsperiode vertrekken patiënten naar hun irrationele wereld, zonder na te denken of zelfs maar te denken aan hun dierbaren, onafgemaakt werk en hun verplichtingen.
- Gebrek aan kritiek op uw toestand. Patiënten met dromomanie zijn ervan overtuigd dat weglopen van huis de normale manier is om een conflictsituatie op te lossen. Pas nadat hun abnormale hartstocht is bevredigd, beginnen ze de onlogicaliteit van hun actie te beseffen. Na thuiskomst ervaart een persoon een gevoel van schaamte in het bijzijn van dierbaren, maar het duurt niet lang en na een tijdje komt het verlangen naar landloperij weer naar boven.
Dromofobe patiënten bereiden zich meestal niet voor om te ontsnappen
Diagnostiek
De diagnose van dromomanie is gebaseerd op de kenmerkende klinische symptomen van psychopathologie en psychiatrische onderzoeksgegevens. Als u organische hersenschade vermoedt, worden computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming weergegeven, wordt elektro-encefalografie weergegeven.
Behandeling
Een vroege behandeling van dromomanie, die onmiddellijk na de eerste perioden van landloperij begint, geeft de beste resultaten. Patiënten krijgen kalmerende middelen en antidepressiva voorgeschreven, die hun emotionele toestand kunnen verbeteren, verhoogde angst kunnen elimineren en de slaap kunnen normaliseren. Maar de belangrijkste rol in het behandelregime voor dromomanie behoort tot cognitieve gedragstherapie. Ze leert de juiste reactie op stressvolle situaties, leert ontspanningsvaardigheden, waardoor het pijnlijke verlangen naar landloperij wordt verlicht.
Cognitieve gedragstherapie speelt een grote rol bij de behandeling van dromomanie
Preventie
Preventie van de ontwikkeling van dromomanie omvat:
- zorgzame en attente houding ten opzichte van kinderen;
- verantwoordelijkheidsgevoel bij kinderen bevorderen;
- preventie van ziekten en verwondingen van de hersenen;
- voorkomen van overwerk en stressvolle situaties.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
