Fosfocreatine
Fosfocreatine: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Phosphocreatine
ATX-code: C01EB06
Werkzame stof: fosfocreatine (fosfocreatine)
Fabrikant: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (China)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 2020-03-19
Fosfocreatine - een medicijn dat het myocard- en spierweefselmetabolisme verbetert; cardioprotector.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor infusie: kristallijn, bijna wit of wit [0,5 of 1 g elk (in termen van natriumfosfocreatine) in een doorzichtige kleurloze glazen fles, verzegeld met een rubberen stop met een gekrompen aluminium dop; in een kartonnen doos 1 fles en instructies voor het gebruik van Phosphocreatine].
Samenstelling voor 1 fles: werkzame stof - natriumfosfocreatinetetrahydraat - 0,64 of 1,28 g, wat overeenkomt met natriumfosfocreatine in een hoeveelheid van respectievelijk 0,5 en 1 g.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Fosfocreatine speelt een belangrijke rol in het energiemechanisme van spiercontractie. Deze stof is een energiereserve in de cellen van het hart en de skeletspieren en wordt gebruikt om adenosinetrifosforzuur (ATP) opnieuw aan te maken, waarbij tijdens de hydrolyse energie vrijkomt voor de contractiele beweging van spiervezels die door het eiwit actomyosine worden geleverd.
Het gebrek aan energie dat door cardiomyocyten wordt ontvangen als gevolg van een vertraging van oxidatieve processen, is een sleutelmechanisme voor het ontstaan en de progressie van schade aan de hartspier. Een tekort aan fosforocreatine leidt tot een verzwakking van de contractiekracht van het myocard en een afname van het vermogen om functies te herstellen. Bij beschadiging van de hartspier is er een nauwe correlatie tussen de levensvatbaarheid van cellen, het aantal energierijke gefosforyleerde verbindingen dat ze bevatten en het vermogen om de celcontractiliteit te herstellen.
Het cardioprotectieve effect van fosfocreatine, vastgesteld in de loop van preklinische en klinische onderzoeken, komt tot uiting in de vorm van een dosisafhankelijk positief effect tegen de achtergrond van toxische effecten op de hartspier van emetine, isoprenaline, thyroxine, p-nitrofenol; positieve inotrope werking met een tekort aan glucose, calciumionen of met een overdosis van de laatste; verzwakking van het negatieve inotrope effect geassocieerd met anoxie.
Bovendien verhoogt de opname van een medicijn in cardioplegische oplossingen in een concentratie van 10 mmol / L het cardioprotectieve effect, inclusief:
- het risico op myocardischemie op de achtergrond van cardiopulmonale bypass-transplantatie verminderen;
- het verzwakken van de dreiging van de ontwikkeling van reperfusie-aritmie tijdens infusie vóór het optreden van experimentele regionale ischemie veroorzaakt door het opleggen van een ligatuur gedurende 15 minuten op de voorste dalende tak van de linker kransslagader;
- vermindering van de afbraak van fosfocreatine en ATP in de cellen van de hartspier, behoud van de structuur van sarcolemma en mitochondriën, verbetering van het proces van functioneel herstel van het myocardium na hartstilstand als gevolg van toediening van hoge doses kalium, en vermindering van de incidentie van reperfusiearitmie.
In een experiment met aritmie en myocardinfarct (MI), resulterend uit occlusie van een kransslagader, vertoont het middel een cardioprotectief effect: het behoudt de cellulaire pool van adeninenucleotiden als gevolg van onderdrukking van de enzymen die ze katabolisme veroorzaken, blokkeert de afbraak van fosfolipiden, vermoedelijk bijdraagt aan de verbetering van de microcirculatie. bloedplaatjes. Fosfocreatine normaliseert ook hemodynamische parameters, staat geen scherpe afname van de functionele parameters van het hart toe, vertoont anti-aritmische werking, helpt de MI-zone te beperken en vermindert de frequentie en duur van ventrikelfibrilleren.
Farmacokinetiek
Na een enkele intraveneuze (IV) infusie van het geneesmiddel, wordt de maximale concentratie (C max) in het bloedplasma gedurende 1-3 minuten vastgesteld. De grootste hoeveelheid fosfocreatine hoopt zich op in de hersenen, skelet- en hartspieren, in een kleine dosis - in de weefsels van de longen en lever.
De eliminatie van het middel is in twee fasen (snelle en langzame fasen), die verband houdt met de ophoping in weefsels en met verdere uitscheiding uit het lichaam in de tweede fase. In de snelle fase is de halfwaardetijd (T 1/2) van het medicijn 30-35 minuten, in de langzame fase - enkele uren. Het middel wordt uitgescheiden door de nieren.
Gebruiksaanwijzingen
Het metabolische medicijn wordt aanbevolen voor gebruik bij de gecombineerde behandeling van de volgende ziekten:
- acute MI;
- intraoperatieve myocardiale ischemie;
- chronisch hartfalen (CHF);
- intraoperatieve ischemie van de onderste ledematen.
Fosfocreatine wordt ook in de sportgeneeskunde gebruikt om het optreden van acuut / chronisch lichamelijk overspanningssyndroom te voorkomen en het aanpassingsproces aan extreme lichamelijke inspanning te verbeteren.
Contra-indicaties
Absoluut:
- leeftijd tot 18 jaar;
- borstvoeding;
- chronisch nierfalen (CRF) bij het voorschrijven van het medicijn in dagelijkse doses van 5-10 g;
- overgevoeligheid voor fosfocreatine.
Met de nodige voorzichtigheid en alleen onder toezicht van een specialist is het toegestaan om het medicijn bij zwangere vrouwen te gebruiken, op voorwaarde dat het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de foetus.
Fosfocreatine, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Oplossing voor infusie Fosfocreatine mag alleen als / in-infuus of in de vorm van een snelle infusie worden toegediend.
Aanbevolen doseringsschema:
- acuut MI: I dag - als een snelle infusie in een dosis van 2-4 g opgelost in 50 ml water voor injectie (d / s), vervolgens gedurende 2 uur geïnfundeerd in een dosis van 8-16 g, verdund in 200 ml dextrose-oplossing (glucose) 5%; II dag - druppel gedurende ten minste 30 minuten, 2 keer / dag in een dosis van 2-4 g in 50 ml water d / i; III dag - infuus 2 maal / dag, 2 g in 50 ml water d / i, duur van de infusie - tenminste 30 minuten, indien nodig kan infusie in een bepaalde dagelijkse dosis binnen 6 dagen worden uitgevoerd;
- intraoperatieve myocardischemie: druppel 2 maal / dag gedurende ten minste 30 minuten in een dosis van 2 g in 50 ml water gedurende 3-5 dagen vóór en 1-2 dagen na de operatie; tijdens de operatie wordt het middel toegevoegd onmiddellijk voor het inbrengen in de gebruikelijke cardioplegische oplossing in een concentratie van 2,5 g / l of 10 mmol / l;
- CHF: rekening houdend met de toestand van de patiënt, kunt u de behandeling starten in shockdoses - druppelen met een snelheid van 4-5 g / u, 5-10 g in 200 ml van een 5% dextrose (glucose) -oplossing gedurende 3-5 dagen en vervolgens druppelen gedurende ten minste 30 minuten 2 maal / dag in een dosis van 1-2 g in 50 ml water gedurende 14-42 dagen, of start de behandeling onmiddellijk met druppelinfusie in onderhoudsdoses - 1-2 g in 50 ml water gedurende en 2 keer / dag, cursus - 14-42 dagen;
- intraoperatieve ischemie van de onderste ledematen: in de vorm van een snel infuus in een dosis van 2-4 g in 50 ml water d / en vóór de operatie met verdere infusie met een snelheid van 4-5 g / uur in een dosis van 8-10 g in 200 ml dextrose (glucose) 5% tijdens chirurgie en tijdens reperfusie;
- preventie van het syndroom van acute / chronische fysieke overbelasting en om de aanpassing aan overmatige fysieke inspanning (in de sportgeneeskunde) te verbeteren: druppelen in een dagelijkse dosis van 1 g in 50 ml water d / en met een infusieduur van minstens 30 minuten, kuur - 21-28 dagen …
Bijwerkingen
Tegen de achtergrond van de behandeling met fosfocreatine kunnen ongewenste verschijnselen optreden zoals een verlaging van de bloeddruk (met snelle intraveneuze infusie) en overgevoeligheidsreacties op het middel.
Overdosering
Gevallen van overdosering met geneesmiddelen zijn tot dusver niet geregistreerd.
speciale instructies
Het medicijn moet zo snel mogelijk na het begin van ischemische symptomen worden toegediend om de gunstigste prognose van de ziekte te garanderen.
De introductie van een cardioprotectief middel in hoge dagelijkse doses (5–10 g) leidt tot een verhoogde opname van fosfaten in de nieren, waardoor het calciummetabolisme, de productie van hormonen die de homeostase, het purinemetabolisme en de nierfunctie reguleren, worden beïnvloed. Als gevolg hiervan wordt langdurig gebruik van fosfocreatine in hoge doses niet aanbevolen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de therapie wordt aanbevolen voorzichtig te rijden met voertuigen en andere mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Er zijn geen klinische gegevens over het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap. Volgens de resultaten die zijn verkregen in dierstudies, had het metabolische middel geen toxisch effect op de embryonale en foetale ontwikkeling van konijnen en de vruchtbaarheid van ratten. Het gebruik van fosfocreatine bij zwangere vrouwen is alleen toegestaan als het verwachte voordeel voor de vrouw opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de foetus.
Voor vrouwen die borstvoeding geven, is fosfocreatine gecontra-indiceerd. Borstvoeding moet tijdens de behandelingsperiode worden gestaakt.
Gebruik in de kindertijd
Aangezien de veiligheid en werkzaamheid van fosfocreatinetherapie bij personen jonger dan 18 jaar niet zijn vastgesteld, is het geneesmiddel gecontra-indiceerd bij patiënten van deze leeftijdsgroep.
Met verminderde nierfunctie
Voor patiënten met chronisch nierfalen is het gebruik van het medicijn in dagelijkse doses van 5-10 g gecontra-indiceerd.
Geneesmiddelinteracties
Bij gebruik als onderdeel van een complexe behandeling helpt fosfocreatine de effectiviteit van anti-angineuze, anti-aritmica en geneesmiddelen met een positief inotroop effect te verhogen.
Fosfocreatine blijft stabiel in cardioplegische oplossingen, water d / i, dextrose (glucose) 5% oplossing.
Analogen
De analoog van Phosphocreatine is Neoton.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van maximaal 20 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over fosfocreatine
Momenteel zijn er geen beoordelingen over fosfocreatine op gespecialiseerde sites, daarom is het niet mogelijk om een objectieve beoordeling te maken van de tekortkomingen en effectiviteit van de cardioprotector.
Prijs fosfocreatine in apotheken
Er is geen betrouwbare informatie over de prijs van fosfocreatine, aangezien het metabolische middel momenteel niet wordt verkocht in het apotheeknetwerk. De kosten van een analoog van het medicijn, Neoton, in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor infusie (1 g in een injectieflacon) kunnen 4850-5050 roebel bedragen. voor 4 flessen.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
