Lidocaïnehydrochloride - Instructies Voor Het Gebruik Van De Oplossing, Prijs, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Lidocaïne-hydrochloride

Lidocaïnehydrochloride: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Lidocaïnehydrochloride

ATX-code: N01BB02

Werkzame stof: lidocaïne (Lidocaïne)

Producent: JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" (JSC "BZMP") (Republiek Wit-Rusland); PJSC Galichpharm (Oekraïne), JSC Veropharm (Rusland), PJSC Biosintez (Rusland), JSC Dalkhimpharm (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-09-07

Lidocaïnehydrochloride is een medicijn met een lokaal anesthetisch effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - oplossing voor injectie: transparant kleurloos of enigszins gelig (1% oplossing - in ampullen van 5 ml, in een kartonnen doos 2 verpakkingen van 5 of 10 ampullen; 2% oplossing - in ampullen van 2 ml, in een kartonnen doos 1 verpakking van 10 ampullen en instructies voor het gebruik van lidocaïnehydrochloride).

Samenstelling van 1 ml oplossing:

• werkzame stof: lidocaïnehydrochloride - 10 of 20 mg;
• hulpcomponenten: natriumhydroxide, natriumchloride, water voor injectie.

De samenstelling van de hulpcomponenten kan variëren afhankelijk van de fabrikant.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Lidocaïnehydrochloride is een lokaal anestheticum. Het effect van het medicijn is te wijten aan de stabilisatie van het neuronale membraan als gevolg van een afname van de permeabiliteit voor natriumionen, waardoor het optreden van een actiepotentiaal en als gevolg daarvan de geleiding van zenuwimpulsen wordt voorkomen. Antagonisme met calciumionen kan optreden.

Het gebruik van lidocaïnehydrochloride is effectief voor alle soorten lokale anesthesie. Het helpt om de geleiding van zowel pijnimpulsen als impulsen van een andere modaliteit te onderdrukken. In een zwak alkalische omgeving van weefsels wordt de stof snel gehydrolyseerd en heeft na het einde van een korte latentie-interval een effect van 1–1,5 uur.

De sterkte van het anesthetische effect van lidocaïne overtreft die van procaïne 2-6 keer. De anesthetische activiteit neemt af tegen de achtergrond van een ontsteking. Bij topicale toepassing wordt vasodilatatie opgemerkt, lidocaïne heeft geen lokaal irriterend effect.

Farmacokinetiek

C _max (maximale concentratie) in het bloed na intramusculaire injectie wordt binnen 5-15 minuten bereikt. In plasma bindt lidocaïne zich aan bloedeiwitten in een concentratie van 33-80%. De mate van binding wordt significant bepaald door de concentratie van het geneesmiddel en het plasmagehalte van alfa-1-zuur glycoproteïne in het bloed. Bij patiënten met uremie en bij niertransplantatiepatiënten neemt de binding aan plasmaproteïnen toe, het bindingsproces neemt toe na een acuut myocardinfarct, dat wordt gekenmerkt door een verhoging van het niveau van alfa-1-zuurglycoproteïne. Door de hoge eiwitbinding is een afname van het effect van vrij lidocaïne of de ontwikkeling van een algemene verhoging van de plasmaconcentratie van een stof in het bloed mogelijk.

Het optreden van een therapeutisch effect wordt waargenomen bij een concentratie van 0,000 15-0,000 5 mg / ml. Lidocaïne wordt snel gedistribueerd in weefsels, V _d (distributievolume) - 1 l / kg. Ten eerste komt de stof in weefsels met een hoge bloedtoevoer: de hersenen, longen, nieren, milt, lever, hart en vervolgens in spier- en vetweefsel. Dringt gemakkelijk door de histohematogene barrières, ook door de placenta en de bloedhersenen.

In het lichaam van een pasgeborene wordt lidocaïne aangetroffen in een concentratie van 40-55% van die in het lichaam van de moeder.

Metabolisme vindt plaats in de lever, microsomale enzymen zijn bij het proces betrokken. Als gevolg hiervan vindt de vorming van metabolieten plaats: glycinexylidide en monoethylglycinexylidide. De stofwisselingssnelheid is afhankelijk van de bloedstroom in de lever en kan daardoor verstoord zijn bij patiënten met congestief hartfalen en / of bij patiënten na een myocardinfarct.

Uitscheiding uit het lichaam vindt plaats door de nieren in de vorm van een onveranderde stof (gedeeltelijk afhankelijk van de pH van de urine) of metabolieten (respectievelijk ongeveer 10 en 90%). Zure urine veroorzaakt een toename van de fractie die door de nieren wordt uitgescheiden. Na een intraveneuze bolus is T _1/2 (halfwaardetijd) 1,5–2 uur. T _1/2 bij patiënten met een verminderde leverfunctie kan toenemen.

Gebruiksaanwijzingen

• infiltratie, epidurale en geleiding (zenuwblokkade) anesthesie;
• anesthesie van de tenen, handen, neus, oren en penis, of andere gevallen waarin adrenaline gecontra-indiceerd is.

Contra-indicaties

Absoluut:

• ernstige arteriële hypotensie, cardiogene of hypovolemische shock (in het geval van gebruik van lidocaïnehydrochloride voor epidurale anesthesie);
• gelijktijdig gebruik met adrenaline voor anesthesie van de tenen, handen, neus, oren, penis;
• verergerde geschiedenis van overgevoeligheid voor lokale anesthetica of andere amiden, en epileptische aanvallen bij de toediening van lidocaïne;
• kinderleeftijd tot 1 jaar (voor 1% oplossing);
• kinderen en adolescenten tot 18 jaar (voor een 2% -oplossing);
• individuele intolerantie voor de componenten van lidocaïnehydrochloride.

Ook moet rekening worden gehouden met algemene contra-indicaties voor het uitvoeren van een of ander type anesthesie.

Relatief (lidocaïnehydrochloride wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):

• ernstige nier- en leverziekte;
• ernstige algemene toestand;
• myocardiale geleidingsstoornissen, waaronder sick sinus-syndroom, atrioventriculair blok in verschillende mate, ernstige bradycardie, enz. (aangezien lokale anesthetica kunnen leiden tot een verstoring van de myocardiale geleiding);
• gecombineerd gebruik met klasse III anti-aritmica, bijvoorbeeld met amiodaron (patiënten moeten onder nauw toezicht staan en ECG-monitoring);
• epilepsie;
• myasthenia gravis;
• ademhalingsfalen;
• porfyrie;
• leeftijd 1-4 jaar (voor 1% oplossing);
• oudere leeftijd;
• zwangerschap en borstvoeding.

Lidocaïnehydrochloride, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Het doseringsschema van Lidocaïnehydrochloride-oplossing voor lokale anesthesie wordt bepaald door het type anesthesie en de aard van de chirurgische ingreep.

Het medicijn moet worden toegediend door artsen die voldoende ervaring hebben met het uitvoeren van regionale anesthesie (of de procedure moet onder hun toezicht worden uitgevoerd).

De kleinste dosis moet worden toegediend om het gewenste effect te bereiken.

Toepassing:

• infiltratie-anesthesie: tot 30 ml van 1% oplossing;
• tandartspraktijk: 1–5 ml van een 2% -oplossing;
• anesthesie van tenen, handen, neus, oren, penis: 2-3 ml van 1% oplossing (alleen lidocaïne zonder adrenaline);
• paracervicale anesthesie: 10 ml van 1% oplossing in elke richting;
• geleidingsanesthesie: 1 en 2% oplossing wordt gebruikt in doses die niet hoger zijn dan de maximale totale dosis voor volwassenen.

Toepassing van lidocaïnehydrochloride-oplossing voor epidurale anesthesie:

• lumbale wervelkolom: 25-40 ml van 1% oplossing;
• thoracaal gebied, sacraal gebied in de verloskunde: 20-30 ml van 1% oplossing;
• sacraal gebied bij chirurgie: 1% oplossing, maximale dosis - 40 ml.

De maximaal aanbevolen totale doses: 1% oplossing - 40 ml; 2% oplossing - 20 ml.

De gemiddelde dagelijkse dosis moet worden verlaagd bij gebruik bij kinderen en patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie.

Oudere patiënten wordt aangeraden om de dosis lidocaïnehydrochloride te verlagen in overeenstemming met de leeftijd.

Bijwerkingen

• psyche: anorexia, hallucinaties, rusteloosheid, prikkelbaarheid, depressie; bij gebruik in hoge doses - euforie, geagiteerde toestand;
• cardiovasculair systeem: in het geval van hoge doses - perifere vasodilatatie, tachycardie, collaps, bradycardie, aritmie, transversaal hartblok, vertraagde hartgeleiding, pijn in het hart, hartstilstand, verhoging / verlaging van de bloeddruk;
• zenuwstelsel: prikkeling van het centrale zenuwstelsel (indien gebruikt in hoge doses), sensorische stoornissen, verwardheid, slaperigheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, angst, duizeligheid, bewustzijnsverlies, coma, spiertrekkingen, gevoelloosheid van de lippen en tong (indien gebruikt in de tandheelkunde), dysartrie, aanhoudende anesthesie, dysfagie, motorblok, elegie of parese van de onderste ledematen en verlies van controle over de sluitspier, tremor, motorische rusteloosheid, trismus, euforie, convulsies, paresthesie, tintelingen van de huid bij patiënten met overgevoeligheid;
• spijsverteringsstelsel: misselijkheid / braken;
• immuunsysteem: gegeneraliseerde exfoliatieve dermatitis, onderdrukking van het immuunsysteem, angio-oedeem, urticaria, allergische reacties (inclusief oedeem), huidreacties, jeuk, overgevoeligheidsreacties (inclusief anafylactoïde reacties, inclusief anafylactische shock);
• ademhalingssysteem: rhinitis, kortademigheid, depressie / ademstilstand;
• zintuigen: visusstoornis, nystagmus, diplopie, omkeerbare blindheid, knipperen voor de ogen van vliegen, conjunctivitis, fotofobie, hyperacusis, gehoorstoornis, tinnitus;
• lokale reacties (op de injectieplaats): hyperemie, een licht branderig gevoel (verdwijnt met een toename van het anesthetische effect binnen één minuut). Bij epidurale of spinale anesthesie kan er pijn in de benen, rug, volledig / gedeeltelijk spinaal blok optreden, vergezeld van impotentie, verminderde ontlasting, verlaagde bloeddruk, onvrijwillig urineren, verlies van gevoeligheid in het perineum (het risico op het ontwikkelen van deze aandoeningen neemt toe bij hoge doses of accidentele injectie van lidocaïne in de spinale ruimte wanneer daar een dosis wordt toegediend die bedoeld is om in de epidurale ruimte te worden geïnjecteerd); na een dergelijke ingreep treedt in sommige gevallen de hervatting van de motorische, autonome en / of sensorische functie onvolledig of langzaam op (na enkele maanden);
• andere: kwaadaardige hyperthermie, zwakte, oedeem, gevoelloosheid in de ledematen, koude of hitte.

Overdosering

In geval van een overdosis lidocaïne, kan er een toename van bijwerkingen optreden.

De belangrijkste symptomen: algemene zwakte, coma, AV-blok, apneu, slaperigheid, depressie, verstikking, agitatie, duizeligheid, verlaagde bloeddruk, tremor, visusstoornis, tonisch-clonische convulsies, collaps, oorsuizen, angst. In geval van een aanzienlijke overdosis zijn het volgende mogelijk: ademhalingsdepressie, verminderd bewustzijn, myocardinfarct, shock.

De eerste symptomen van een overdosis ontstaan meestal wanneer de concentratie van lidocaïne in het bloed hoger is dan 0,006 mg / kg, convulsies - bij een concentratie van 0,01 mg / kg.

Therapie: stopzetting van de toediening van de oplossing, uitvoeren van zuurstoftherapie, gebruik van vasoconstrictoren (mezaton, norepinefrine), anti-epileptica, anticholinergica. Het is noodzakelijk om de patiënt in een horizontale positie te brengen, hem te voorzien van frisse lucht, zuurstoftoevoer en / of kunstmatige beademing.

Stoornissen van het centrale zenuwstelsel moeten worden gecorrigeerd met benzodiazepinen of kortwerkende barbituraten. Als er tijdens anesthesie een overdosis optreedt, is het noodzakelijk om spierverslappers met een kortstondig effect te gebruiken.

Overige werkzaamheden (afhankelijk van indicaties):

• arteriële hypotensie: sympathicomimetica in combinatie met β-adrenerge receptoragonisten;
• geleidingsstoornissen, bradycardie: intraveneuze atropine in een dosis van 0,5–1 mg;
• hartstilstand: onmiddellijke reanimatie, inclusief intubatie, mechanische ventilatie.

Het specifieke antidotum voor lidocaïne is niet bekend. In de acute fase van een overdosis is dialyse niet effectief.

speciale instructies

De introductie van lidocaïnehydrochloride mag alleen worden uitgevoerd door medische professionals.

Bij behandeling van de injectieplaats met ontsmettingsmiddelen die zware metalen bevatten, neemt het risico op een lokale reactie in de vorm van oedeem en pijn toe.

Bij gebruik van lidocaïnehydrochloride is het noodzakelijk om het ECG te controleren. Als er stoornissen zijn in de activiteit van de sinusknoop, verlenging van het PQ-interval, verbreding van de QRS of de ontwikkeling van nieuwe aritmieën, moet het medicijn worden geannuleerd of de dosis worden verlaagd.

In het geval van hartaandoeningen moet, voordat lidocaïne wordt gebruikt, het kaliumgehalte in het bloed worden genormaliseerd (vanwege het feit dat hypokaliëmie de effectiviteit van het medicijn vermindert).

Voor toediening van hoge doses lidocaïne, wordt het gebruik van barbituraten aanbevolen.

Bij geplande subarachnoïdale anesthesie dient de behandeling met monoamineoxidaseremmers uiterlijk 10 dagen voor anesthesie te worden gestaakt.

De injectie moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd, waarbij accidentele intravasale toediening (vooral bij lokale anesthesie in gebieden met veel bloedvaten) of subdurale toediening van lidocaïnehydrochloride moet worden vermeden. De systemische toxische effecten van het medicijn op het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem moeten strikt worden gecontroleerd (doses die bedoeld zijn voor epidurale anesthesie zijn altijd hoger dan de subdurale doses). Als het medicijn in gevasculariseerde weefsels wordt geïnjecteerd, wordt het aanbevolen om een aspiratietest uit te voeren.

Uiterste voorzichtigheid is geboden bij anesthesie rond de wervelkolom bij patiënten met neurologische aandoeningen, spinale misvorming, ernstige hypertensie en bloedvergiftiging.

Lagere doses lidocaïnehydrochloride moeten in de nek en het hoofd worden toegediend, inclusief tandheelkundige en retrobulbaire toediening. Door de retrograde stroom kunnen de systemische toxische effecten van het medicijn doordringen in de cerebrale circulatie, daarom is een dosisverlaging ook nodig om het stervormige ganglion te blokkeren.

Bij retrobulbaire toediening van lidocaïnehydrochloride is uiterste voorzichtigheid vereist, wat in verband wordt gebracht met de kans op bijwerkingen: collaps, kortademigheid, convulsies, omkeerbare blindheid.

Lidocaïne heeft een uitgesproken anti-aritmisch effect en kan zelf werken als een aritmogene factor, daarom kan het leiden tot de ontwikkeling van aritmieën. Vóór de introductie van lidocaïnehydrochloride moet een anamnese worden verzameld, bij patiënten met klachten van aritmieën in het verleden moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.

Bij intramusculaire toediening van de oplossing is een verhoging van de creatinineconcentratie mogelijk, wat een fout kan veroorzaken bij de diagnose van een acuut myocardinfarct.

Bij lokale anesthesie van weefsels met uitgesproken vascularisatie (in het bijzonder de nek tijdens operaties aan de schildklier), moet er speciaal op worden gelet dat de oplossing niet in de bloedvaten terechtkomt.

De veiligheid van het gebruik van anesthetica van de amidegroep bij patiënten met een neiging tot maligne hyperthermie is twijfelachtig. In dit verband moet het gebruik van lidocaïnehydrochloride bij dergelijke patiënten worden vermeden.

Bijzondere aandacht is vereist bij het voorschrijven van een geneesmiddel aan patiënten met arteriële hypotensie, circulatoire insufficiëntie, hypovolemie, nier- en leverinsufficiëntie.

In het geval van disfuncties van het centrale zenuwstelsel waarvoor het gebruik van verdovende middelen vereist is, moet Lidocaïnehydrochloride met voorzichtigheid worden voorgeschreven, wat gepaard gaat met het optreden van plotselinge bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem. Bij langdurig gebruik is het belangrijk om het elektrolytenpeil in het bloed te controleren. Bij patiënten met een neiging tot epileptische aanvallen, met hypoxie, een shocktoestand, moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Bij het besturen van voertuigen moeten patiënten er rekening mee houden dat lidocaïnehydrochloride een kortetermijneffect heeft op de motoriek en coördinatie.

Als lokale anesthesie de functie van lichaamsdelen die bij dit soort activiteiten worden gebruikt, beïnvloedt, kunt u pas weer autorijden nadat de functies van het anesthetische deel van het lichaam volledig zijn hersteld.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Lidocaïnehydrochloride wordt met voorzichtigheid gebruikt tijdens zwangerschap / borstvoeding.

Er is onvoldoende informatie over het gebruik van lidocaïnehydrochloride bij zwangere vrouwen. De stof passeert de placenta.

Lidocaïne wordt gebruikt bij een groot aantal vrouwen in de vruchtbare leeftijd en bij zwangere vrouwen. Er zijn geen gegevens over voortplantingsstoornissen in de vorm van een verhoogde frequentie van misvormingen of enig direct / indirect effect op de foetus. Het risico voor de mens wordt echter niet volledig begrepen.

Als kortdurend gebruik bij zwangere vrouwen noodzakelijk is, dient een zorgvuldige afweging van het verwachte voordeel en het bestaande risico te worden uitgevoerd. Bij pudentale of paracervicale blokkade neemt het risico op foetale aandoeningen zoals tachycardie of bradycardie toe, wat monitoring van de hartslag vereist.

Een kleine hoeveelheid van een dosis lidocaïne gaat over in de moedermelk. In het geval dat het medicijn in de aanbevolen doses wordt gebruikt, is het effect op het kind onwaarschijnlijk. Bij de toediening van lidocaïnehydrochloride aan vrouwen die borstvoeding geven, dient echter voorzichtigheid te worden betracht en dient rekening te worden gehouden met de kans op allergische reacties bij het kind.

Gebruik in de kindertijd

Lidocaïnehydrochloride-oplossing 1%: gebruik is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 1 jaar; kinderen van 1 tot 4 jaar oud worden met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven.

Een oplossing van lidocaïnehydrochloride 2% is niet bedoeld voor gebruik in de pediatrische praktijk.

Met verminderde nierfunctie

Lidocaïnehydrochloride wordt met voorzichtigheid gebruikt bij ernstige nierinsufficiëntie.

Voor schendingen van de leverfunctie

Lidocaïnehydrochloride wordt met voorzichtigheid gebruikt bij ernstige leverinsufficiëntie.

Gebruik bij ouderen

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten.

Geneesmiddelinteracties

Mogelijke reacties van interactie van lidocaïnehydrochloride met andere geneesmiddelen / preparaten en andere soorten interacties:

• geneesmiddelen met anti-aritmische werking (waaronder disopyramide, amiodaron, kinidine, verapamil, aymaline): het cardiodepressieve effect is versterkt (verlenging van het QT-interval wordt opgemerkt, in zeldzame gevallen kan AV-blokkade of ventrikelfibrillatie optreden); bij gelijktijdig gebruik met amiodaron is de ontwikkeling van aanvallen mogelijk;
• nortriptyline, chloorpromazine, bupivacaïne, pethidine, kinidine, amitriptyline, disopyramide, imipramine: bij gecombineerd gebruik neemt de plasmaconcentratie van lidocaïne in het bloed af;
• curariforme geneesmiddelen: spierverslapping neemt toe (verlamming van de ademhalingsspieren kan optreden);
• novocaïneamide, novocaïne, procaïnamide: tegen de achtergrond van gecombineerd gebruik kunnen opwinding van het centrale zenuwstelsel, hallucinaties, delirium worden opgemerkt;
• vasoconstrictoren (methoxamine, epinefrine, fenylefrine): deze geneesmiddelen vertragen de opname van lidocaïne en verlengen de werking ervan;
• ethanol: het remmende effect van lidocaïne op de ademhaling wordt versterkt;
• cimetidine: de hepatische klaring van lidocaïne neemt af (geassocieerd met een afname van het metabolisme door remming van microsomale oxidatie), de concentratie en het risico op toxische effecten nemen toe;
• β-blokkers: er is een vertraging in het metabolisme van lidocaïne in de lever, de effecten (inclusief toxische) nemen toe en de kans op het ontwikkelen van arteriële hypotensie en bradycardie neemt toe, de dosis lidocaïne moet worden verlaagd;
• guanethidine, trimetafan, mecamylamine: bij gelijktijdig gebruik voor epidurale en spinale anesthesie neemt het risico op ernstige arteriële hypotensie en bradycardie toe;
• hartglycosiden: hun cardiotonische werking is verzwakt;
• geneesmiddelen voor anesthesie (hexobarbital, natriumthiopental intraveneus): hun deprimerende effect op het ademhalingscentrum neemt toe;
• procarbazine, furazolidon, selegiline (monoamineoxidaseremmers): het risico op arteriële hypotensie neemt toe, het lokale anesthetische effect is verlengd; parenteraal gebruik van lidocaïne tijdens therapie met monoamineoxidaseremmers mag niet worden gebruikt;
• barbituraten (fenobarbital), geneesmiddelen met een anticonvulsief effect: het metabolisme van lidocaïne in de lever wordt versneld, de concentratie in het bloed neemt af, het cardiodepressieve effect wordt versterkt;
• geneesmiddelen met hypnotische of sedatieve effecten: het deprimerende effect op het zenuwstelsel van deze geneesmiddelen wordt versterkt;
• digitalisglycosiden: lidocaïne tegen de achtergrond van intoxicatie kan de ernst van manifestaties van AV-blokkade verhogen;
• prenylamine: het risico op het ontwikkelen van ventriculaire aritmieën zoals pirouette neemt toe;
• anticoagulantia (inclusief heparine, warfarine, ardeparine, danaparoid, dalteparine, enoxaparine): het risico op bloedingen neemt toe;
• morfine (narcotische analgetica): er is een toename van het analgetische effect, mogelijk ademhalingsdepressie;
• acetazolamide-, lus- en thiazidediuretica: het effect van lidocaïne neemt af, wat geassocieerd is met de ontwikkeling van hypokaliëmie;
• polymyxine B: tegen de achtergrond van gecombineerd gebruik is controle van de ademhalingsfunctie vereist;
• propafenon: de duur en ernst van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel nemen toe;
• rifampicine: de concentratie in het bloed kan afnemen;
• geneesmiddelen die de microsomale inductie van enzymen en het levermetabolisme beïnvloeden (bijvoorbeeld fenytoïne): in combinatie neemt de effectiviteit van lidocaïne af;
• mexiletine, norepinephrine: de klaring van lidocaïne neemt af, wat de toxiciteit verhoogt, de doorbloeding van de lever neemt af;
• glucagon, izadrin: tegen de achtergrond van gecombineerd gebruik neemt de klaring van lidocaïne toe;
• midazolam: de plasmaconcentratie van lidocaïne in het bloed neemt toe;
• norepinefrine, spierverslappers (bijvoorbeeld suxamethonium): bij interactie met lidocaïne wordt een synergetisch effect opgemerkt;
• geneesmiddelen die een blokkade van neuromusculaire transmissie veroorzaken: hun therapeutisch effect wordt versterkt, wat gepaard gaat met een afname van de geleiding van zenuwimpulsen.

De plasmaconcentratie van vrij lidocaïne in het bloed neemt toe met acidose en er is een mogelijkheid van toxische effecten.

Lidocaïnehydrochloride voor alle soorten pijnstilling bij injectie kan worden gebruikt in combinatie met epinefrine (1 ÷ 50.000–1 ÷ 100.000); de oplossing wordt naar behoefte bereid, 1 druppel 0,1% epinefrine-oplossing wordt toegevoegd aan 5-10 ml lidocaïne-oplossing, behalve in gevallen waarin het systemische effect van epinefrine (adrenaline) ongewenst is. Namelijk: met verhoogde gevoeligheid voor epinefrine, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, glaucoom of de behoefte aan een kortdurend anesthetisch effect. Epinefrine vertraagt de opname van lidocaïne en verlengt de werking ervan.

Analogen

Lidocaïnehydrochloride-analogen zijn Lidocaine, Xylocaine, Versatis, Dinexan, Lidocaine-Vial, Helicaine, Lidocaine bufus, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Lidocaïnehydrochloride

Patiënten laten overwegend positieve recensies achter over lidocaïnehydrochloride. Het medicijn wordt meestal gebruikt voor lokale anesthesie in combinatie met een breedspectrum cefalosporine-antibiotica, waarvan intramusculaire injecties erg pijnlijk zijn en ongemak veroorzaken op de injectieplaats. Het wordt vooral aanbevolen voor de behandeling van kinderen.

De verdoving wordt gekenmerkt als effectief en veilig; er wordt opgemerkt dat het pijnstillende effect zich snel ontwikkelt. Voordat een oplossing van het medicijn met antibiotica wordt geïnjecteerd, wordt aanbevolen om de gevoeligheid van het lichaam voor lidocaïne te testen om de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties te voorkomen. Bovendien wordt lidocaïnehydrochloride vaak gebruikt voor de dringende verlichting van kiespijn door toepassingen uit te voeren met een wattenstaafje dat is bevochtigd met een oplossing op het tandvlees in het gebied van een zieke tand. En in de traumatologie wordt het gebruikt als een goedkope en zeer effectieve geleidingsanesthesie voor osteosynthese.

Er zijn praktisch geen meldingen van de ontwikkeling van bijwerkingen, de kosten van het medicijn worden als betaalbaar beschouwd.

De prijs van lidocaïnehydrochloride in apotheken

De prijs van lidocaïnehydrochloride is niet bekend, omdat het medicijn niet in de apotheek verkrijgbaar is.

De geschatte kosten van analogen:

• Lidocaïne 10%, gedoseerde spray (1 ballon van 38 g elk) - 183 roebel;
• Lidocaïne 100 mg / ml, oplossing voor injectie (10 ampullen van elk 2 ml) - 41 roebel;
• Lidocaïne bufus 100 mg / ml, oplossing voor injectie (10 ampullen van elk 2 ml) - 58 roebel.

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!