Dipyldiose
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Dipylidiose is een zeldzame antropozoonotische ziekte die wordt veroorzaakt door dipylidium, een worm van de cestodeklasse. In verband met de gelijkenis van de segmenten van de parasiet met de zaden van een komkommer, werd de worm "komkommerlintworm" ("bernagie") genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door disfunctie van het maagdarmkanaal en de ontwikkeling van toxisch-allergische reacties. Meestal zijn kinderen in de voorschoolse leeftijd ziek.
Overdracht van dipylidiose
Oorzaken en risicofactoren
De veroorzaker van de ziekte, Dipylidium caninum, behoort tot de klasse van lintwormen. Zijn levenscyclus wordt gekenmerkt door een verandering van gastheren en de afwezigheid van vrijlevende stadia. Een geslachtsrijp individu parasiteert in de dunne darm van de definitieve (laatste) gastheer, terwijl de larvale groeistadia plaatsvinden in het organisme van tussengastheren.
Het lintvormige lichaam van de helmint is gesegmenteerd in proglottiden (segmenten) en bereikt een lengte van maximaal 70 cm met een maximale breedte van 3 mm. Aan de voorkant bevindt zich de zogenaamde scolex, die 4 rijen haken bevat die het lichaam van de parasiet fixeren in het lumen van de dunne darm van de uiteindelijke gastheer. Het voortplantingssysteem van de cestode is van het hermafrodiete type. Naarmate de worm groeit, vormt de nek lichaamssegmenten (strobila), terwijl volwassen proglottiden worden geregen en samen met uitwerpselen worden uitgescheiden in de externe omgeving. Elk volwassen segment is een mobiele capsule met een diameter tot 0,03 mm, die 8 tot 20 eieren bevat.
De veroorzaker van dipylidiose is de lintworm Dipylidium caninum
Proglottiden en eieren worden ingeslikt door vlooien- en luizenlarven. Naarmate de tussengastheer groeit, rijpen dipylydium-larven uit tot het invasieve stadium - cysticercoïde. Dieren raken besmet als ze volwassen vlooien en luizen eten. Eenmaal in de dunne darm van de definitieve gastheer, gooit de cysticercoïde zijn staart weg, hecht zich aan het darmslijmvlies met haken en rijpt binnen 24 dagen tot een geslachtsrijp individu.
Mensen raken zelden besmet, vooral als de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden gevolgd in nauw contact met dieren. Infectie vindt plaats door accidentele inname van besmette (geïnfecteerde) vlooien en luizen.
De pathogenese van de ziekte is gebaseerd op het mechanische effect van wormen op het darmslijmvlies. Er ontwikkelt zich een infectieus en ontstekingsproces, de secretoire motorische functie van de darm wordt verstoord. Na verloop van tijd treden afschilfering en villous atrofie op in het jejunum. Bij massale invasie treedt mechanische obstructie van het darmlumen op, tot volledige obstructie, wat leidt tot secundaire toxicose.
In verband met de schending van voedselopname in de dunne darm, ontwikkelt zich hypochrome bloedarmoede.
Symptomen
In aanwezigheid van enkele individuen in het darmlumen is de ziekte asymptomatisch. Het klinische beeld wordt uitgesproken in het geval van massaal zaaien.
De belangrijkste symptomen zijn:
- perianale jeuk;
- overmatig speekselen;
- dyspeptische symptomen (misselijkheid, braken, flatulentie, buikpijn, verergerd door palpatie);
- verhoogde nerveuze prikkelbaarheid;
- anorexia, gewichtsverlies, tot cachexie;
- hypochrome anemie (zwakte, kortademigheid, duizeligheid, bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen).
Perianale pruritus is het belangrijkste symptoom van dipylidiose
Diagnostiek
De diagnose is gebaseerd op geschiedenis en laboratoriumbevindingen.
Laboratoriumtests zijn onder meer:
- algemene bloedanalyse;
- algemene urineanalyse;
- biochemische bloedonderzoeken (voor direct en totaal bilirubine, transaminasen - ALT, AST, totaal eiwit en zijn fracties);
- fecesonderzoek volgens de Fülleborn-methode (detectie van segmenten in de ontlasting van de patiënt). Vanwege de cyclische aard van het leven van cestoden, worden uitwerpselen verschillende keren onderzocht om een vals negatief resultaat uit te sluiten.
Behandeling
Anthelmintica worden voorgeschreven als etiotrope behandeling.
Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd, inclusief de inname van krampstillers, protonpompblokkers, enzymen, ijzerpreparaten (in het geval van hypochrome anemie), vitamines.
Voor de behandeling van dipylidiose is anthelmintische en symptomatische therapie aangewezen.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Bij uitgestelde behandeling of inadequate therapie kan dipylidiose gecompliceerd worden door een aantal chronische ziekten:
- gastroduodenitis;
- pancreatitis;
- cholecystitis;
- enteritis;
- colitis.
Voorspelling
Bij tijdige behandeling voor medische zorg is de prognose gunstig.
Preventie
Om dipylidiose te voorkomen, is het noodzakelijk:
- om helminthiasis bij huisdieren te voorkomen;
- vlooien doden;
- neem de algemene hygiënevoorschriften in acht.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
