Lysoretisch
Lizoretic: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Lisoretic
ATX-code: C09BA03
Werkzaam bestanddeel: lisinopril (Lisinopril) + hydrochloorthiazide (Hydrochloorthiazide)
Fabrikant: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Beschrijving en foto-update: 2019-08-07
Prijzen in apotheken: vanaf 310 roebel.
Kopen
Lysoretic is een gecombineerd antihypertensivum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - tabletten: rond, biconvex; dosering 10 mg + 12,5 mg - lichtroze met donkerdere kleurvlekken, met een scheidslijn; dosering 20 mg + 12,5 mg - bijna wit / wit (in een kartonnen doos 2 blisters met 14 tabletten en instructies voor het gebruik van Lizoretica).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stoffen: lisinopril (in de vorm van een dihydraat) - 10 of 20 mg, hydrochloorthiazide - 12,5 mg;
- hulpcomponenten: mannitol, voorgegelatiniseerd zetmeel, maïszetmeel, magnesiumstearaat, calciumwaterstoffosfaat; 10 mg + 12,5 mg tabletten bevatten ook kleurstoffen van rood ijzeroxide en geel ijzeroxide.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Lysoretic is een gecombineerd preparaat dat een ACE-remmer (angiotensineconverterend enzym) - lisinopril en een diureticum - hydrochloorthiazide als werkzame stoffen bevat. Het heeft een hypotensief en diuretisch effect.
Lisinopril
Als ACE-remmer vermindert lisinopril de vorming van angiotensine II uit angiotensine I, waardoor de afgifte van aldosteron afneemt; vermindert de afbraak van bradykinine, verhoogt de synthese van prostaglandinen. De stof zorgt voor een verlaging van de bloeddruk (BP), verlaagt de totale perifere vasculaire weerstand, druk in de longcapillairen en voorspanning. Bij patiënten met hartfalen, verhoogt het minuutbloedvolume en inspanningstolerantie. Onder invloed van lisinopril zetten de slagaders zich sterker uit dan de aders. Enkele van de effecten zijn te wijten aan het effect op het weefsel renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Bij langdurige therapie neemt de hypertrofie van het myocardium en de wanden van de resistieve slagaders af. De bloedtoevoer naar de ischemische gebieden van het myocardium verbetert.
ACE-remmers vertragen de progressie van linkerventrikeldisfunctie bij patiënten zonder klinische manifestaties van hartfalen die een myocardinfarct hebben gehad. Verlengt de levensverwachting bij patiënten met chronisch hartfalen.
Het effect van lisinopril ontwikkelt zich binnen 1 uur, bereikt een maximum binnen 6-7 uur, houdt tot 24 uur aan Bij patiënten met arteriële hypertensie wordt het effect van het medicijn waargenomen in de eerste dagen van de behandeling, een stabiel effect ontwikkelt zich na 1 à 2 maanden regelmatig gebruik.
Hydrochloorthiazide
Thiazidediureticum, waarvan het diuretisch effect wordt verklaard door de schending van de reabsorptie van water en ionen van chloor, natrium, magnesium en kalium in het distale nefron. Remt de uitscheiding van urinezuur en calciumionen. Het heeft een antihypertensieve activiteit door de uitbreiding van arteriolen. Het heeft bijna geen effect op de normale bloeddruk.
Het diuretisch effect ontwikkelt zich binnen 1-2 uur, bereikt een maximum binnen 4 uur en houdt tot 6-12 uur aan. Het hypotensieve effect wordt waargenomen na 3-4 dagen, maar om een stabiel therapeutisch effect te bereiken, kan het tot 3-4 weken duren.
Gelijktijdig gebruikt lisinopril en hydrochloorthiazide hebben een additief antihypertensief effect.
Farmacokinetiek
Gegevens over de farmacokinetische eigenschappen van Lysoretic worden niet verstrekt.
Gebruiksaanwijzingen
Lysoretic wordt voorgeschreven voor arteriële hypertensie bij patiënten die combinatietherapie nodig hebben om hun toestand te stabiliseren.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstige vormen van diabetes mellitus;
- anurie;
- hypercalciëmie / hyponatriëmie;
- ernstig nierfalen [creatinineklaring (CC) minder dan 30 ml / min];
- hemodialyse met behulp van high-flow membranen;
- porfyrie, precoma en hepatisch coma;
- angioneurotisch oedeem (inclusief een voorgeschiedenis als gevolg van het gebruik van ACE-remmers);
- leeftijd tot 18 jaar;
- periode van zwangerschap en borstvoeding;
- overgevoeligheid voor een bestanddeel van Lysoretic, andere ACE-remmers of andere sulfonamidederivaten.
Lysoretische tabletten moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij aortastenose, hypertrofische cardiomyopathie, arteriële hypotensie, ernstig chronisch hartfalen, coronaire hartziekte, cerebrovasculaire insufficiëntie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie, beenmerghypoplasie, primair hyperaldosteronisme, verminderd bloedvolume, bloedsomloop inclusief diarree / braken), nierfalen (CC 30-80 ml / min), stenose van de arterie van een enkele nier met progressieve azotemie, bilaterale stenose van de nierslagaders, aandoeningen na niertransplantatie, leverfalen, hyperurikemie, jicht, diabetes mellitus, ziekten bindweefsel (systemische lupus erythematosus, sclerodermie), evenals op oudere leeftijd.
Lysoreticum, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Lizoretic-tabletten moeten 1 keer per dag oraal worden ingenomen.
De aanbevolen startdosering is 1 tablet in een dosering van 10 mg + 12,5 mg. Als het effect onvoldoende is, wordt 1 tablet 20 mg + 12,5 mg voorgeschreven.
Patiënten met nierinsufficiëntie (CC 30-80 ml / min) hebben een zorgvuldige titratie van de doses van de afzonderlijke componenten nodig voordat Lysoretic wordt voorgeschreven. Bij ongecompliceerd nierfalen wordt de behandeling aanbevolen om te beginnen met een dosis van 5-10 mg lisinopril.
Na inname van de eerste dosis Lysoretic kan symptomatische hypotensie optreden, vooral bij patiënten met een tekort aan vocht en / of elektrolyten als gevolg van eerdere diuretische therapie. In dit verband moeten diuretica 2-3 dagen voor aanvang van het gebruik van Lizoretic worden stopgezet.
Bijwerkingen
Het lysoreticum wordt over het algemeen goed verdragen. De gemelde bijwerkingen waren meestal licht en van voorbijgaande aard. Duizeligheid en hoofdpijn kwamen het meest voor.
In sommige gevallen worden de volgende ongewenste verschijnselen waargenomen:
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: zelden - pijn op de borst, een duidelijke daling van de bloeddruk; zelden - overtreding van atrioventriculaire geleiding, bradycardie, tachycardie, orthostatische hypotensie, het optreden van symptomen van hartfalen, myocardinfarct;
- van het ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid, apneu, bronchospasmen;
- van de kant van het zenuwstelsel: zelden - verminderde concentratie, verhoogde vermoeidheid, gemoedstoestand, slaperigheid, paresthesieën, krampachtige spiertrekkingen van de spieren van de ledematen en lippen; zelden - asthenisch syndroom, verwarring;
- uit het spijsverteringskanaal: zelden - buikpijn, dyspepsie, smaakverandering, droge mond, misselijkheid, diarree, braken, pancreatitis, geelzucht, anorexia, hepatitis (hepatocellulair en cholestatisch);
- van het urogenitale systeem: zelden - verminderde potentie, oligurie, anurie, uremie, verminderde nierfunctie, acuut nierfalen;
- uit de hematopoëtische organen: bloedarmoede (verlaagd hemoglobinegehalte, hematocriet, erytrocytopenie), neutropenie, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose;
- laboratoriumparameters: zelden - hyponatriëmie, hyperkaliëmie / hypokaliëmie, hypochloremie, hypomagnesiëmie, verhoogde niveaus van ureum en creatinine, hyperglycemie, hyperurikemie; zelden - verminderde glucosetolerantie, hypertriglyceridemie, hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van levertransaminasen, hypercholesterolemie;
- van de kant van de huid: zelden - zweten, urticaria, lichtgevoeligheid, haaruitval;
- allergische reacties: zelden - huiduitslag, koorts, jeuk, eosinofilie, verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), positieve resultaten voor antinucleaire antilichamen, vasculitis, angio-oedeem van de lippen, tong, gezicht, strotklepje, strottenhoofd, ledematen;
- anderen: zelden - verergering van jicht, artritis, artralgie, spierpijn, droge hoest, verminderde ontwikkeling van de foetale nier.
Overdosering
Bij het nemen van een te hoge dosis Lysoretica treedt een uitgesproken bloeddrukdaling op.
Braken en / of maagspoeling opwekken. Behandeling met overdosering is symptomatisch en is gericht op het corrigeren van uitdroging en schendingen van de water-zoutbalans. Bij arteriële hypotensie is de toediening van een isotone oplossing aangewezen. Het is noodzakelijk om de urineproductie te regelen, evenals het niveau van creatinine, ureum en elektrolyten in het bloedserum.
speciale instructies
Sommige patiënten kunnen symptomatische hypotensie ontwikkelen. Meestal treedt het op met een afname van de BCC tijdens behandeling met diuretica, waardoor de zoutinname, dialyse, diarree en braken worden beperkt. De ontwikkeling van symptomatische hypotensie is mogelijk bij patiënten met chronisch hartfalen, vooral bij ernstige vormen van de ziekte als gevolg van een verminderde nierfunctie, hyponatriëmie en het gebruik van hoge doses diuretica. Bij dergelijke patiënten moet de behandeling met Lysoretic beginnen onder strikt medisch toezicht. Dezelfde aanbevelingen zijn van toepassing op patiënten met ischemische hartziekte en cerebrovasculaire insufficiëntie, omdat een sterke daling van de bloeddruk bij hen een hartinfarct of beroerte kan veroorzaken.
De ontwikkeling van een voorbijgaande hypotensieve reactie is geen contra-indicatie voor de daaropvolgende toediening van Lysoretic.
Een uitgesproken verlaging van de bloeddruk tegen de achtergrond van ACE-remmers bij patiënten met chronisch hartfalen kan bijdragen aan een verdere verslechtering van de nierfunctie, tot acuut nierfalen.
Bij patiënten met bilaterale nierarteriestenose of arteriële stenose van een enkele nier, kan lisinopril het serumureum en creatinine verhogen. Gewoonlijk zijn deze verschijnselen omkeerbaar na stopzetting van het medicijn.
ACE-remmers kunnen hoest veroorzaken - droog en langdurig, die verdwijnt nadat het medicijn is gestopt. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van hoest.
Het gebruik van Lysoretic bij sommige patiënten draagt bij aan de ontwikkeling van hypercalciëmie. Risicofactoren zijn: nierfalen, diabetes mellitus, het nemen van kaliumpreparaten of geneesmiddelen die het kaliumgehalte in het bloed verhogen (bijvoorbeeld heparine), vooral bij patiënten met een functionele beperking van de nieren.
Bij patiënten met risico op symptomatische hypotensie (bijvoorbeeld als ze een zoutarm of zoutvrij dieet volgen, hoge doses diuretica krijgen), wordt het gebrek aan vocht en zouten gecorrigeerd voordat Lizoretic wordt voorgeschreven.
Thiazidediuretica kunnen de glucosetolerantie beïnvloeden, dus diabetespatiënten moeten de dosis van het antidiabeticum dat ze gebruiken aanpassen.
Hydrochloorthiazide kan de uitscheiding van calcium in de urine verminderen, wat leidt tot de ontwikkeling van hypercalciëmie. Houd er rekening mee dat ernstige hypercalciëmie kan duiden op latente hyperparathyreoïdie. In dit opzicht is het vereist om het medicijn te annuleren en een onderzoek uit te voeren naar de functie van de bijschildklieren.
Tijdens het gebruik van Lizoretic is het noodzakelijk om periodiek het gehalte aan kalium, ureum, creatinine en vetten in het bloedplasma te bepalen.
Tijdens grote operaties en tijdens algehele anesthesie kunnen ACE-remmers de vorming van angiotensine II blokkeren, wat leidt tot een duidelijke verlaging van de bloeddruk. Dit fenomeen kan worden geëlimineerd door de BCC te verhogen. Patiënten zijn verplicht om de arts te waarschuwen voor het gebruik van Lysoretic vóór elke chirurgische ingreep, inclusief een tandheelkundige ingreep.
Angioneurotisch oedeem (lippen, tong, gezicht, strotklepje, strottenhoofd, ledematen) werd in zeldzame gevallen waargenomen bij patiënten die ACE-remmers kregen en tijdens elke behandelingsperiode. In dat geval moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van Lysoretic. Als er alleen zwelling op de lippen en het gezicht optreedt, is behandeling meestal niet nodig. Bij ernstig oedeem worden antihistaminica voorgeschreven. Zorgvuldige observatie van de patiënt is vereist totdat de symptomen volledig zijn verdwenen.
Zwelling van het strottenhoofd kan verstikking of zelfs de dood veroorzaken. Als de tong, het strottenhoofd en / of strotklepje gezwollen zijn, is luchtwegobstructie mogelijk. Dat vereist een dringende passende therapie (subcutane injectie van 0,3-0,5 ml adrenaline / epinefrine / epinefrine-oplossing 1 ÷ 1000) en / of maatregelen om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te waarborgen.
Bij patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem dat niet is geassocieerd met het gebruik van ACE-remmers, neemt het risico van de ontwikkeling ervan toe bij gebruik van lisinopril.
Bij patiënten die hemodialyse ondergaan met membranen met een hoge permeabiliteit, kunnen ACE-remmers anafylactische reacties veroorzaken. In dergelijke gevallen wordt ofwel het antihypertensivum vervangen of wordt een ander type membraan gebruikt.
Patiënten moeten vooral voorzichtig zijn bij het sporten en bij warm weer, aangezien een afname van BCC het risico op uitdroging en een overmatige verlaging van de bloeddruk verhoogt.
Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om geen alcoholische dranken te drinken, omdat deze het hypotensieve effect van Lysoretic versterken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Patiënten wordt geadviseerd geen werk uit te voeren waarbij reactiesnelheid en veel aandacht vereist zijn (inclusief autorijden), vooral in de beginfase van de therapie, aangezien lysoretic duizeligheid kan veroorzaken.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens zwangerschap en borstvoeding is Lizoretic gecontra-indiceerd.
Gebruik in de kindertijd
Aangezien er geen gegevens zijn die de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel bij pediatrische patiënten bevestigen, wordt Lysoretic niet gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Ernstig nierfalen (CC <30 ml / min.) Is een contra-indicatie voor de benoeming van Lysoretic.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij nierfalen (CC 30-80 ml / min), stenose van een arterie van een enkele nier met progressieve azotemie, bilaterale stenose van de nierslagaders, aandoeningen na niertransplantatie.
Voor schendingen van de leverfunctie
Porfyrie, precoma en hepatisch coma zijn contra-indicaties voor de benoeming van Lysoretic.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met leverinsufficiëntie.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten dienen met voorzichtigheid te worden behandeld.
Geneesmiddelinteracties
Het effect van gelijktijdig gebruikte medicijnen / stoffen op Lysoretic:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en oestrogenen verminderen het antihypertensieve effect;
- vaatverwijders, tricyclische antidepressiva, fenothiazines, barbituraten en ethanol versterken het bloeddrukverlagend effect;
- antacida en colestyramine verminderen de absorptie in het maagdarmkanaal;
- kaliumsparende diuretica (amiloride, triamtereen, spironolacton), kaliumpreparaten en kaliumbevattende zoutvervangers verhogen het risico op hyperkaliëmie, vooral bij patiënten met een gelijktijdige nierfunctiestoornis.
Het effect van Lysoretic op andere geneesmiddelen:
- vermindert het effect van orale anticonceptiva, geneesmiddelen tegen jicht, epinefrine, noradrenaline, orale hypoglycemische middelen;
- vertraagt de eliminatie van lithium uit het lichaam en verbetert als gevolg daarvan het neurotoxische en cardiotoxische effect;
- vermindert de uitscheiding van kinidine;
- versterkt de effecten (inclusief bijwerkingen) van hartglycosiden;
- verhoogt het effect van perifere spierverslappers;
- verbetert de neurotoxiciteit van salicylaten.
Analogen
Lizoretische analogen zijn Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N, enz.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C, buiten het bereik van kinderen, op een droge plaats, beschermd tegen licht.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Lysoretic
Patiënten laten overwegend positieve recensies achter over Lysoretica: het medicijn vermindert effectief hoge bloeddruk, wordt goed verdragen en is niet duur. Van de bijwerkingen wordt voorbijgaande lichte duizeligheid opgemerkt. Bijkomende voordelen zijn onder meer het eenmaal daags innemen van het medicijn en een handige verpakking waarop de dagen van de week worden aangebracht, wat het juiste gebruik van de tabletten garandeert.
Prijs voor Lysoretic in apotheken
Afhankelijk van het apotheeknetwerk kunnen de prijzen voor Lizoretic zijn: 28 tabletten in een dosering van 10 mg + 12,5 mg - 336-410 roebel; 28 tabletten in een dosering van 20 mg + 12,5 mg - 369-491 roebel.
Lysoretic: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Lysoretic 10 mg + 12,5 mg tabletten 28 stuks. 310 WRIJVEN Kopen |
|
Lysoretische tabletten 10 mg + 12,5 mg 28 stuks. 332 RUB Kopen |
|
Lysoretic 20 mg + 12,5 mg tabletten 28 stuks. 384 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
