Yarina Plus
Yarina Plus: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Met verminderde nierfunctie
- 10. Voor schendingen van de leverfunctie
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Yarina Plus
ATX-code: G03AA12
Werkzame stof: drospirenon + ethinylestradiol + calcium levomefolat (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)
Producent: Bayer Schering Pharma AG (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 2018-07-27
Prijzen in apotheken: vanaf 1058 roebel.
Kopen
Yarina Plus is een gecombineerd anticonceptiemiddel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm van het medicijn Yarina Plus - filmomhulde tabletten: rond, biconvex; actieve tabletten zijn oranje en in reliëf Y + in een regelmatige zeshoek, aanvullende vitaminetabletten zijn licht oranje en in reliëf M + in een regelmatige zeshoek (21 actieve en 7 aanvullende vitaminetabletten in een blister, in een kartonnen doos 1 of 3 blisters en een blok stickers voor registratie van de afsprakenkalender).
Samenstelling van 1 actieve tablet:
- actieve ingrediënten: drospirenon - 3 mg, ethinylestradiol betadex clathraat in termen van ethinylestradiol - 0,03 mg, calciumlevomefolaat - 0,451 mg;
- hulpcomponenten: lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, hyprolose (5 cP), magnesiumstearaat;
- filmomhulsel: oranje vernis; of hypromellose (5 CP), macrogol-6000, talk, titaniumdioxide, geel ijzeroxide kleurstof, rood ijzeroxide kleurstof.
Samenstelling van 1 aanvullende vitaminetablet:
- werkzame stof: gemicroniseerd calciumlevomefolaat - 0,451 mg;
- aanvullende componenten: lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, hyprolose (5 cP), magnesiumstearaat;
- filmomhulsel: lichtoranje vernis; of hypromellose (5 CP), macrogol-6000, talk, titaniumdioxide, geel ijzeroxide kleurstof, rood ijzeroxide kleurstof.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Yarina Plus is een laaggedoseerd monofasisch gecombineerd oraal oestrogeen-gestageen anticonceptivum. Bevat actieve en aanvullende vitaminetabletten.
Het effect van het medicijn wordt voornamelijk bereikt door de ovulatie te onderdrukken en de viscositeit van baarmoederhalsslijm te verhogen.
Bij het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (COC's) wordt een regelmatige cyclus bereikt, een afname van de duur, de intensiteit en de pijn van menstruatiebloedingen, waardoor het risico op bloedarmoede door ijzertekort wordt verminderd. Er zijn ook aanwijzingen voor een verminderd risico op endometrium- en eierstokkanker.
Drospirenon heeft een anti-mineralocorticoïde werking, voorkomt hormoonafhankelijke vochtretentie, wat kan bijdragen aan gewichtsverlies, en vermindert het risico op het ontwikkelen van perifeer oedeem. Bovendien heeft de stof een antiandrogene werking, vermindert het de vettigheid van de huid, het haar en helpt het om acne te verminderen.
In tegenstelling tot calciumfoliumzuur is levomefolaat een biologisch actieve vorm van foliumzuur, waardoor het beter wordt opgenomen. De opname van deze stof in Yarina Plus vermindert het risico op het ontwikkelen van een foetaal neuraal buisdefect in het geval van een onverwachte zwangerschap, onmiddellijk na het stoppen met het gebruik van een combinatie-OAC.
Farmacokinetiek
Drospirenon wordt in korte tijd bijna volledig opgenomen (de opname van het medicijn is niet afhankelijk van voedselinname). De maximale concentratie wordt binnen 1 à 2 uur bereikt en is 37 ng / ml. De biologische beschikbaarheid is binnen 76-85%. De stof heeft een wisselwerking met serumalbumine en heeft geen wisselwerking met geslachtshormoon bindend globuline (SHBG) of corticosteroïd bindend globuline (CSG). Het gemiddelde schijnbare distributievolume is van 3,7 tot 4,2 l / kg. De meeste metabolieten van drospirenon worden vertegenwoordigd door zijn derivaten - zure vormen van drospirenon, gevormd zonder de deelname van het cytochroom P 450-systeem… De klaring van het medicijn is 1,2 - 1,5 ml / min / kg. De afname van de drospirenonconcentratie in bloedplasma vindt plaats in twee fasen, de halfwaardetijd van de tweede fase is ongeveer 31 uur. De stof wordt niet onveranderd uitgescheiden. De uitscheiding van metabolieten vindt plaats door de nieren en darmen gedurende ongeveer 1,7 dagen. Bij regelmatige inname van Yarina Plus neemt de concentratie drospirenon in het bloed 2-3 keer toe, de evenwichtstoestand wordt bereikt in de tweede helft van de cyclusbehandeling.
Ethinylestradiol wordt snel geabsorbeerd. De maximale concentratie wordt bereikt na 90 minuten. De biologische beschikbaarheid van de stof wordt met 25% verminderd bij voedselinname. Ethinylestradiol bindt actief aan bloedalbumine (ongeveer 98%). Het geschatte distributievolume is 2,8-8,6 l / kg. Het wordt in de lever omgezet door aromatische hydroxylering, waarbij tal van metabolieten worden geproduceerd. Het wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten in de urine en ontlasting. De halfwaardetijd is 24 uur.
Calciumlevomefolaat wordt snel geabsorbeerd. Het wordt afgegeven aan organen en perifere weefsels in de vorm van L-5-methyl-THF. Folaten zijn betrokken bij de biosynthese van purines, thymidine, DNA, RNA, glycine, methionine. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren, zowel in zijn oorspronkelijke vorm als in de vorm van metabolieten, en ook via de darmen.
Gebruiksaanwijzingen
Yarina Plus is geïndiceerd als anticonceptie voor vrouwen met de volgende ziekten:
- neiging tot hormoonafhankelijke vochtretentie;
- gebrek aan foliumzuur;
- acne (matig).
Contra-indicaties
Absoluut:
- trombose (veneus of arterieel) of trombo-embolie, inclusief een voorgeschiedenis;
- cerebrovasculaire aandoeningen;
- aandoeningen voorafgaand aan trombose (bijvoorbeeld angina pectoris, voorbijgaande ischemische aanvallen), inclusief bij anamnese;
- meerdere of ernstige risicofactoren voor arteriële of veneuze trombose;
- migraine met focale neurologische symptomen, waaronder een voorgeschiedenis van;
- vasculaire complicaties van diabetes mellitus;
- ernstige leverziekte, leverfalen (vóór normalisatie van leverfunctietesten);
- ernstig of acuut nierfalen;
- levertumor (goedaardig / kwaadaardig), inclusief geschiedenis;
- hormoonafhankelijke maligne neoplasmata of een vermoeden daarvan;
- vaginale bloeding van onduidelijke aard;
- zwangerschap of een vermoeden daarvan;
- erfelijke lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie;
- verhoogde gevoeligheid voor elk onderdeel van Yarina Plus.
Familielid:
- risicofactoren voor trombose en trombo-embolie (roken, zwaarlijvigheid, dyslipoproteïnemie, gecontroleerde arteriële hypertensie, migraine zonder focale neurologische symptomen, ongecompliceerde hartklepdefecten, erfelijke aanleg voor trombose);
- ziekten waarbij een verminderde perifere bloedcirculatie kan optreden (diabetes mellitus zonder vasculaire complicaties, systemische lupus erythematodes, hemolytisch-uremisch syndroom, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, flebitis van oppervlakkige aders, sikkelcelanemie);
- erfelijk angio-oedeem;
- hypertriglyceridemie;
- leverziekte (met uitzondering van ernstige aandoeningen en leverfalen);
- ziekten die zich ontwikkelden of verergerden tijdens de zwangerschap of eerder gebruik van geslachtshormonen (geelzucht, jeuk geassocieerd met cholestase, cholelithiase, otosclerose met gehoorstoornis, herpes van zwangere vrouwen, porfyrie, chorea van Sydenham);
- postpartumperiode.
Instructies voor gebruik van Yarina Plus: methode en dosering
Yarina Plus-tabletten worden oraal in hun geheel ingenomen, 1 tablet per dag, op hetzelfde tijdstip, in de volgorde die op de verpakking staat aangegeven, gedurende 28 dagen, waarna ze onmiddellijk beginnen met het innemen van de tabletten uit de volgende verpakking. De onttrekkingsbloeding begint gewoonlijk 2 à 3 dagen nadat u inactieve pillen begint in te nemen en is mogelijk niet voorbij tegen de tijd dat u begint met het innemen van pillen uit de volgende strip.
Als in de voorgaande maand geen hormonale anticonceptiva zijn gebruikt, moet u beginnen met het innemen van Yarina Plus-tabletten vanaf de eerste dag van de menstruatie. Het is noodzakelijk om een pil in te nemen, die is gemarkeerd met de overeenkomstige dag van de week, waarna de pillen op volgorde worden ingenomen. Er zijn geen aanvullende anticonceptiemethoden nodig.
Om over te schakelen van andere combinatie-OAC's, moet u het medicijn Yarina Plus de volgende dag na inname van de laatste actieve tablet van het vorige medicijn innemen, maar niet later dan de volgende dag na de gebruikelijke onderbreking van 7 dagen.
Bij het verwijderen van de vaginale ring of pleister moeten de pillen worden ingenomen op de dag dat ze worden verwijderd, maar niet later dan de dag waarop een nieuwe ring moet worden ingebracht of een nieuwe pleister moet worden aangebracht.
U kunt elke dag, zonder onderbreking, overschakelen van "minipillen" naar Yarina Plus van een implantaat of spiraaltje - op de dag van verwijdering, van een injecteerbare vorm van een anticonceptiemiddel - op de dag dat de volgende injectie zou worden gegeven. In deze gevallen is een aanvullende anticonceptiemethode nodig gedurende de eerste 7 dagen.
Na zwangerschapsafbreking in het eerste trimester kunt u direct met het middel beginnen. Aanvullende anticonceptiemethoden zijn niet vereist.
Na beëindiging van de zwangerschap in het tweede trimester of de bevalling moet Yarina Plus worden ingenomen op de dagen 21-28 (als er geen borstvoeding wordt gegeven). Als het medicijn later wordt gestart, is een aanvullende barrièremethode voor anticonceptie nodig tijdens de eerste 7 dagen na inname van het medicijn. In het geval dat geslachtsgemeenschap plaatsvond voordat u de pillen innam, moet u, voordat u het medicijn Yarina Plus gaat gebruiken, zwangerschap uitsluiten of wachten op de eerste menstruatie.
Elk pakket bevat een blok stickers. Selecteer op de eerste dag van inname van het medicijn een zelfklevende strip die de dag van de week aangeeft waarop de pillen worden ingenomen en plak deze langs de bovenkant van de verpakking zodat de eerste dag zich boven de pil bevindt waarop de pijl met de inscriptie "Start" is gericht. Daarna wordt duidelijk op welke dag van de week elke tablet moet worden ingenomen.
U kunt op elk moment stoppen met het gebruik van Yarina Plus-tabletten.
Als u het nemen van inactieve pillen overslaat, moeten ze worden weggegooid en volgens het schema worden voortgezet.
Als u minder dan 12 uur te laat bent met het innemen van een actieve pil, moet u deze zo snel mogelijk innemen en vervolgens doorgaan met het innemen zoals gewoonlijk. In dit geval wordt het anticonceptieve effect niet verminderd.
Als u meer dan 12 uur te laat bent met het innemen van de actieve pil, is de bescherming verminderd. Hoe dichter de skip is bij het begin of einde van de actieve pil-inname, en hoe meer pillen worden gemist, hoe groter het risico op zwangerschap. In dit geval moeten 2 regels worden gevolgd: ten eerste mag u Yarina Plus niet langer dan 7 dagen onderbreken, ten tweede moet u het medicijn 7 dagen continu innemen om het hypothalamus-hypofyse-systeem van de ovariumfunctie adequaat te onderdrukken.
Als de vertraging bij het ontvangen van Yarina Plus meer dan 24 uur bedraagt, zijn de volgende aanbevelingen relevant:
- eerste week: de gemiste pil moet zo snel mogelijk worden ingenomen, ook als dit betekent dat u 2 pillen tegelijk moet innemen. Vervolgens wordt het medicijn zoals gewoonlijk ingenomen en worden gedurende 7 dagen aanvullende barrièremethoden voor anticonceptie gebruikt. De kans op zwangerschap hangt af van het aantal vergeten tabletten en de afstand tot de 7-daagse pauze;
- tweede week: de gemiste dosis moet zo snel mogelijk worden ingenomen, ook als dit betekent dat u 2 tabletten tegelijk moet innemen. Verder wordt het medicijn zoals gewoonlijk ingenomen. Als er in de afgelopen 7 dagen geen pil is vergeten, zijn er geen aanvullende anticonceptiemethoden nodig. Als u minstens 1 pil mist, is een aanvullende anticonceptiemethode nodig voor de komende 7 dagen;
- derde week: als er in de afgelopen 7 dagen geen gemiste pillen waren, is er geen behoefte aan aanvullende anticonceptiemethoden; anders is het noodzakelijk, of u moet Yarina Plus zo snel mogelijk innemen en doorgaan met het gebruik zoals gewoonlijk, en dan zonder onderbreking een nieuwe verpakking starten of 7 dagen stoppen met het innemen van de pillen (inclusief gemiste dagen) en daarna doorgaan met de nieuwe verpakking.
Ernstige gastro-intestinale stoornissen kunnen de opname van Yarina Plus verminderen, in dit geval is het noodzakelijk om aanvullende anticonceptiemaatregelen te nemen.
Als braken of diarree optreedt binnen 3-4 uur na het innemen van de pil, moet u overwegen om Yarina Plus in te nemen als gemist en te handelen volgens de aanbevelingen in dit verband (een extra pil kan uit een andere verpakking worden ingenomen als de vrouw haar gebruikelijke regime niet wil veranderen en de aanvangsperiode moet uitstellen). menstruatie op een andere dag van de week).
Om de onttrekkingsbloeding uit te stellen, dient u geen hulppillen in te nemen, maar begint u onmiddellijk met het innemen van pillen uit de volgende verpakking na het einde van de actieve pillen in de vorige. De duur van de vertraging kan doorgaan tot het einde van de actieve pil uit de tweede strip. In dit geval is het optreden van spotting of doorbraak van uteriene bloeding mogelijk.
Om het begin van de onttrekkingsbloeding uit te stellen, moet u de inname van inactieve pillen zoveel dagen als nodig onderbreken om het begin van de onttrekkingsbloeding uit te stellen. Als het bloeden bijvoorbeeld meestal op vrijdag begint, maar u wilt dat het 3 dagen eerder begint, op dinsdag, moet u de pillen uit de volgende verpakking 3 dagen eerder dan normaal beginnen in te nemen, ongebruikte vitaminetabletten moeten in dit geval worden weggegooid.
Bijwerkingen
- immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties;
- metabolisme en voeding: veranderingen in lichaamsgewicht, vochtretentie;
- psyche: depressieve stemming, verandering in libido, stemmingswisselingen;
- zenuwstelsel: hoofdpijn, migraine;
- gezichtsorgaan: intolerantie voor contactlenzen;
- gehoororgaan en labyrintaandoeningen: hypoacusie;
- bloedvaten: verhoging of verlaging van de bloeddruk, trombo-embolie;
- ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: bronchiale astma;
- Maag-darmkanaal: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
- huid en onderhuids weefsel: jeuk, acne, eczeem, alopecia, urticaria, uitslag, erythema nodosum, erythema multiforme;
- geslachtsdelen en borstklier: gevoelige borsten, vulvovaginale candidiasis, afwezigheid, pijn, verandering in intensiteit, acyclische menstruatiebloedingen, vaginitis, afscheiding uit de borstklieren, vergroting van de borstklieren.
Overdosering
Er zijn geen meldingen van een overdosis van het medicijn Yarina Plus.
In geval van overdosering kunnen misselijkheid, braken, vaginale bloeding en metrorragie optreden. Er is geen specifiek antidotum, symptomatische therapie is geïndiceerd.
speciale instructies
In aanwezigheid van de volgende omstandigheden moet, voordat Yarina Plus wordt gebruikt, de baten-risicoverhouding zorgvuldig worden afgewogen:
- aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: in zeldzame gevallen wordt de ontwikkeling van trombose en trombo-embolie waargenomen tijdens het gebruik van COC's. Het maximale risico op het ontwikkelen van veneuze trombo-embolie (VTE) bestaat in het eerste jaar dat deze groep geneesmiddelen wordt ingenomen. VTE is in 1 à 2% van de gevallen fataal. Bij vrouwen die combinatie-OAC's gebruiken, is het risico op VTE hoger dan bij patiënten die ze nooit hebben gebruikt, maar lager dan tijdens de zwangerschap. Trombose van andere bloedvaten is ook mogelijk, bijvoorbeeld hepatische, mesenteriale, renale, cerebrale arteriën en aders of retinale vaten. Een oorzakelijk verband tussen het optreden van deze aandoeningen en het gebruik van combinatie-OAC's is niet vastgesteld. Symptomen van diepe veneuze trombose: eenzijdige zwelling van de ledematen, pijn of ongemak in de onderste ledematen, alleen bij lopen of rechtop staan,een temperatuurstijging alleen in het getroffen onderste lidmaat, een verandering in de kleur van de huid van het aangedane lidmaat. Symptomen van longembolie: snelle, moeizame ademhaling, plotseling hoesten en bloedspuwing, angst, pijn op de borst die verergert bij een diepe ademhaling, ernstige duizeligheid, snelle of onregelmatige hartslag. Het risico op het ontwikkelen van trombose neemt toe met de leeftijd, bij vrouwen die roken (vooral boven de 35 jaar) en bij vrouwen met obesitas (BMI> 30 mbij vrouwen die roken (vooral boven de 35 jaar) en vrouwen met obesitas (BMI> 30 mbij vrouwen die roken (vooral boven de 35 jaar) en vrouwen met obesitas (BMI> 30 m2), in aanwezigheid van een familiegeschiedenis (arteriële of veneuze trombo-embolie bij ouders of naaste familieleden op jonge leeftijd), in geval van langdurige immobilisatie, met dyslipoproteïnemie, arteriële hypertensie, migraine, hartklepaandoening, atriumfibrilleren;
- tumoren: er zijn aanwijzingen voor een verhoogd risico op baarmoederhalskanker bij langdurig gebruik van combinatie-OAC's. Tegelijkertijd is er geen oorzakelijk verband vastgesteld. Een belangrijke risicofactor is de aanwezigheid van infectie met het humaan papillomavirus. Bovendien hebben patiënten die combinatie-OAC's gebruiken een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker. Gedurende 10 jaar na stopzetting van het medicijn neemt het risico af. In zeldzame gevallen werd bij het gebruik van combinatie-OAC's de ontwikkeling van goedaardige, nog minder vaak kwaadaardige neoplasmata in de lever opgemerkt, in zeldzame gevallen leidend tot levensbedreigende intra-abdominale bloeding;
- andere aandoeningen: bij patiënten met hypertriglyceridemie is het risico op het ontwikkelen van pancreatitis licht verhoogd. Bij de ontwikkeling van een aanhoudende, uitgesproken stijging van de bloeddruk (BP), moet u stoppen met het gebruik van Yarina Plus totdat de bloeddrukwaarden normaliseren. Mogelijke ontwikkeling of verergering van geelzucht en jeuk geassocieerd met cholestase, het optreden van galstenen, porfyrie, chorea van Sydenham, herpes van zwangere vrouwen, otosclerose met gehoorverlies, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, chloasma. In aanwezigheid van erfelijke vormen van angio-oedeem kunnen de symptomen toenemen.
Het gebruik van het medicijn Yarina Plus kan een onregelmatigheid in de cyclus veroorzaken, in dit opzicht kan de beoordeling van de regelmaat van bloedingen pas objectief zijn na drie cycli van inname van het medicijn.
Als er geen onttrekkingsbloeding is tegen de achtergrond van een onregelmatige inname van het medicijn, of 2 keer achter elkaar, moet zwangerschap worden uitgesloten voordat het anticonceptiemiddel wordt voortgezet.
Voordat u het medicijn gaat gebruiken, en minstens eenmaal per zes maanden, moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd.
Yarina Plus biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder hiv.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Volgens de instructies heeft Yarina Plus geen invloed op het vermogen om voertuigen en andere complexe mechanismen te besturen die de snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
Met verminderde nierfunctie
Het medicijn is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie en ernstige nierinsufficiëntie.
Voor schendingen van de leverfunctie
Yarina Plus is gecontra-indiceerd bij ernstige leverdisfunctie.
Geneesmiddelinteracties
Geneesmiddelen die microsomale leverenzymen stimuleren (rifampicine, carbamazepine, primidon, fenytoïne, barbituraten), verhogen de klaring van geslachtshormonen. Bij gebruik van deze medicijnen, evenals binnen 4 weken na hun annulering, wordt aanbevolen om een aanvullende barrièremethode voor anticonceptie te gebruiken.
Antibiotica uit de tetracycline / penicilline-reeks verminderen de concentratie van ethinylestradiol. Bij gebruik van antibiotica (behalve griseofulvine en rifampicine) en binnen een week na annulering ervan, moet een aanvullende anticonceptiemethode worden gebruikt.
Trimethoprim, methotrexaat, triamtereen, sulfasalazine, colestyramine, fenobarbital, carbamazepine, primidon, fenytoïne, valproïnezuur verlagen de foliumzuurspiegels in het bloed en verzwakken de effectiviteit van calciumlevomefolaat.
Onder invloed van folaten kunnen de farmacokinetische parameters van anti-epileptica, methotrexaat en pyrimethamine veranderen, wat kan leiden tot een afname van hun therapeutisch effect.
Analogen
De analoog van Yarina Plus is Jazz Plus.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Yarina Plus
Recensies over Yarina Plus zijn overwegend positief. Naast de effectieve anticonceptieve bescherming van het medicijn, merken vrouwen bijkomende effecten op, zoals het elimineren van acne, het verbeteren van de conditie van haar en nagels.
Prijs voor Yarina Plus in apotheken
De geschatte prijs voor Yarina Plus is 1150 roebel. per verpakking met 28 tabletten.
Yarina Plus: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg filmomhulde tabletten 28 stuks. 1058 RUB Kopen |
|
Yarina Plus tabletten p.p. 3 mg + 0,03 mg + 0,451 mg 28 stuks 1104 WRIJF Kopen |
|
Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg filmomhulde tabletten 84 stuks. RUB 2740 Kopen |
|
Yarina Plus tabletten p.p. 3 mg + 0,03 mg + 0,451 mg 84 stuks 2956 RUB Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
