Behandeling van faryngitis bij kinderen
De inhoud van het artikel:
- Ontwikkelingsredenen
- Symptomen
- Diagnostiek
- Hoe en hoe faryngitis bij kinderen te behandelen
- Video
Behandeling van faryngitis bij kinderen vereist een geïntegreerde aanpak. Het is belangrijk om de veroorzaker en de vorm van de ziekte te bepalen. De therapie moet snel worden gestart vanaf het moment dat de eerste symptomen optreden om het optreden van complicaties te voorkomen: tracheobronchitis, bronchopneumonie, middenoorontsteking, stomatitis, enz.
Om een adequate behandeling voor faryngitis voor te schrijven, moet u een kinderarts of een KNO-arts raadplegen
Faryngitis is een inflammatoire laesie van het slijmvlies van de achterkant van de keel. Maak onderscheid tussen acute en chronische vormen van de ziekte. De laatste is onderverdeeld in catarrale, hyperplastische en atrofische faryngitis.
De ziekte kan zich bij kinderen van elke leeftijd ontwikkelen.
Ontwikkelingsredenen
Bij het optreden van faryngitis spelen anatomische en functionele kenmerken van het lichaam van het kind, evenals predisponerende factoren, een speciale rol:
- onvolwassenheid van het immuunsysteem;
- de ernst van allergische reacties;
- verhoogde permeabiliteit van epitheliaal, bindweefsel, bloed-hersenbarrières;
- onrijpheid van organen en centraal zenuwstelsel;
- zwakte van enzymatische systemen;
- verhoogde kwetsbaarheid van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen;
- aangeboren afwijkingen van de keelholte;
- keelletsel;
- de aanwezigheid van cysten, adenoïden, vreemde lichamen, hypertrofie van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen;
- aangeboren en verworven immunodeficiëntie;
- operaties aan de lymfoïde keelholte ring;
- chronische ziekten van het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem;
- diabetes;
- avitaminose;
- stofwisselingsziekte;
- omgevingsfactoren (droog warm klimaat, luchtverontreiniging).
Bacteriële infectie, zoals stafylokokken, leidt tot de ontwikkeling van de ziekte
Meestal ontwikkelt acute faryngitis zich tegen de achtergrond van een acute respiratoire virale infectie. Samen met de ingeademde lucht kunnen bacteriën (stafylokokken, streptokokken, Haemophilus influenzae, chlamydia, mycoplasma) en schimmels de slijmvliezen binnendringen, die ook een ontsteking van de achterste farynxwand kunnen veroorzaken. Faryngitis kan ook allergisch zijn door ingeademde vervuilde lucht, chemicaliën, stof.
Chronische faryngitis wordt veroorzaakt door langdurige irritatie van het slijmvlies van de achterste keelholtewand. Dit komt vaak voor als gevolg van moeilijkheden of onmogelijkheid om via de neus te ademen, omdat de baby gedwongen wordt door de mond te ademen.
Bovendien treedt infectie van de slijmvliezen van de keelholte vaak op in de aanwezigheid van chronische ontstekingshaarden in de mondholte: stomatitis, lacunaire tonsillitis, chronische tonsillitis, adenoïditis. Irritatie van de nasopharynx is mogelijk bij acute of chronische purulente rhinitis of sinusitis, wanneer de afscheiding langs de achterkant van de keelholte stroomt en een ontsteking veroorzaakt.
Een belangrijke rol wordt gespeeld door de reactiviteit van het lichaam, de toestand van algemene en lokale immuniteit, die rechtstreeks verband houdt met de leeftijd van het kind. Op de leeftijd van 3 begint de vorming van antilichamen en tegen de leeftijd van 5 wordt het lymfoïde apparaat van de keelholte gevormd, dat fungeert als een orgaan van lokale immuniteit.
Tonsillectomie op de leeftijd van 3 tot 7 jaar leidt tot compensatoire proliferatie van lymfoïde weefsel in de achterste farynxwand, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van chronische faryngitis. Daarom kunnen de amandelen tijdens deze periode van actieve immunogenese alleen op strikte indicaties worden verwijderd.
Symptomen
Het klinische beloop van faryngitis wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid, afhankelijk van de oorzaken van ontwikkeling, de vorm en het verloop van de ziekte, bijkomende pathologieën en de leeftijd van het kind.
De ziekte manifesteert zich door obsessieve hoest, loopneus, droge keel
De belangrijkste symptomen van faryngitis zijn:
- droge en zere keel;
- pijn bij het slikken;
- obsessieve hoest;
- loopneus (mogelijk).
Hoe jonger het kind, hoe ernstiger de ontsteking kan zijn. Bij hoge temperaturen treden prikkelbaarheid en apathie op. Op oudere leeftijd zijn klachten van hoofdpijn en koude rillingen mogelijk.
Bij kinderen, vooral tot 3 jaar oud, leidt mondademhaling tot overmatig inslikken van lucht en ontwikkelt het kind winderigheid, wat ook de algemene toestand verergert.
Bij een stijging van de lichaamstemperatuur kunnen dyspeptische stoornissen (braken, dunne ontlasting) optreden. In ernstige gevallen van de ziekte wordt de slaap verstoord, wordt het kind rusteloos.
Bij zuigelingen heeft elke ontsteking de neiging om te generaliseren, daarom gaat acute faryngitis vaak gepaard met een ontsteking van het neusslijmvlies met de ontwikkeling van nasofaryngitis. De anatomische smalheid en kleine verticale afmeting van de neusholte bij jonge kinderen dragen ertoe bij dat zelfs een lichte zwelling van het slijmvlies moeilijkheden bij het ademen van de neus veroorzaakt.
Het ontstekingsproces in het faryngeale slijmvlies is van dalende aard en wordt zelden geïsoleerd.
Diagnostiek
De diagnose acute of chronische faryngitis wordt gesteld door een arts op basis van anamnese-gegevens, klachten van het kind of zijn ouders, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.
Een van de meest informatieve diagnostische methoden is faryngoscopie.
Het onderzoek van het kind omvat:
- klinische bloedtest;
- bacteriologisch uitstrijkje van de oropharynx met de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica;
- faryngoscopie;
- raadpleging van verwante specialisten.
Bij onderzoek heeft een kind vergrote occipitale en cervicale lymfeklieren.
Voor acute faryngitis met faryngoscopie is roodheid en zwelling van de slijmvliezen van de achterste farynxwand kenmerkend, hyperemisch, naar voren uitpuilend, worden verstopte slijmklieren bepaald op het zachte gehemelte.
Bij catarrale chronische faryngitis is er ook hyperemie van het slijmvlies, de losheid ervan. Aan de achterkant van de keel kunnen strepen stroperig slijm uit de neus komen.
Hyperplastische faryngitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van lymfoïde korrels op de achterste farynxwand, verdikking van de laterale richels. Het slijmvlies is bedekt met een stroperige afscheiding, matig hyperemisch.
Bij atrofische faryngitis wordt tijdens faryngoscopie een droog, bleek, verdund slijmvlies vastgesteld, met doorschijnende bloedvaten en gedroogde korsten die moeilijk te scheiden zijn.
Met moderne apparatuur kunt u tijdens het onderzoek een foto of video maken, waardoor u dynamisch kunt observeren en in ernstige gevallen andere specialisten kunt raadplegen zonder de baby opnieuw te storen.
Hoe en hoe faryngitis bij kinderen te behandelen
De behandeling van faryngitis moet primair gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de ziekte of irriterende factor. Om dit te doen, voert de arts de sanering uit van chronische infectiehaarden in de bovenste luchtwegen en mondholte. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd om de nasale ademhaling te herstellen.
Behandeling van bijkomende ziekten wordt uitgevoerd, die niet alleen het slijmvlies van de achterste faryngeale wand irriteren (gastro-oesofageale reflux bij pathologie van het maagdarmkanaal), maar ook een negatieve invloed hebben op de algemene toestand van het lichaam (hartziekte, vooral bij decompensatie).
Voedsel moet rijk zijn aan vitamines en mineralen. Pittig, zuur, warm of koud eten is uitgesloten. Veel warme dranken drinken is erg belangrijk.
De kamer waarin het kind verblijft, mag niet stoffig, benauwd zijn.
Thuis wordt gorgelen met antiseptische oplossingen aanbevolen.
Behandeling van faryngitis bij kinderen thuis is mogelijk met een mild verloop van de ziekte. Het wordt aanbevolen om de keel te spoelen met antiseptische oplossingen (chloorhexidine, miramistin) en preparaten met zeezout.
Om irritatie te verminderen, kan het slijmvlies van de achterste farynxwand worden gesmeerd met een antiseptische oplossing van Collargol of Lugol.
Om pathogene microbiële flora te elimineren, helpt spoelen met een Furacilin-oplossing goed. Alkalische inhalaties worden voorgeschreven. Een vernevelaar kan gemakkelijk worden gebruikt voor hun implementatie.
Bij bacteriële faryngitis of een gecompliceerd beloop van de ziekte wordt antibiotische therapie gekozen. Antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van faryngitis bij kinderen:
- beschermde penicillines;
- cefalosporines;
- macroliden.
Bij een hoge lichaamstemperatuur worden ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt (Paracetamol, Nurofen). Om oedeem te verlichten, worden vasoconstrictieve sprays en neusdruppels (Vibrocil, Nazivin) voorgeschreven.
Kruidenafkooksels kunnen worden gebruikt om te gorgelen.
Behandeling van faryngitis bij kinderen vanaf 2 jaar en ouder is mogelijk met behulp van folkremedies, naast medische basisvoorschriften. De keel kan worden gewassen met kamille van de apotheek, een oplossing met toevoeging van calendula en salietint, een warme oplossing met bakpoeder of zeezout.
Complicaties van acute faryngitis of nasofaryngitis bij kinderen kunnen zijn:
- tracheobronchitis;
- bronchopneumonie;
- otitis;
- stomatitis;
- ethmoiditis;
- dacryocystitis;
- retrofaryngeaal abces;
- etterende mediastinitis.
Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het voorkomen van de ontwikkeling van faryngitis, in het bijzonder verharding
Volgens Dr. Komarovsky moet de preventie van faryngitis bij kinderen omvatten:
- algemene versterkingsprocedures (verharding);
- tijdige detectie en therapie van pathologieën van de bovenste luchtwegen;
- herstel van chronische infectiehaarden in het lichaam;
- behandeling van bijkomende ziekten.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Alina Ervasova Verloskundige-gynaecoloog, adviseur Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou. HEN. Sechenov.
Werkervaring: 4 jaar werk in een privépraktijk.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
