Acute keelholteontsteking
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren voor acute faryngitis
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van acute faryngitis bij volwassenen
- Kenmerken van acute faryngitis bij kinderen
- Diagnostics acute faryngitis
- Behandeling van acute faryngitis
- Mogelijke complicaties en gevolgen van acute faryngitis
- Voorspelling
- Preventie van acute faryngitis
Acute faryngitis is een acute ontstekingsziekte van de faryngeale holte, veroorzaakt door blootstelling aan infectieuze agentia of fysieke factoren. Ontstekingsveranderingen bij deze ziekte beïnvloeden diffuus het slijmvlies van het orgel, het weefsel van de lymfadenoïde formaties wordt niet beschadigd, in tegenstelling tot acute tonsillitis, wanneer het lymfoïde weefsel van de amandelen het morfologische substraat is.
Acute faryngitis kan een onafhankelijke pathologie zijn of optreden als een van de manifestaties van bepaalde ziekten. De ziekte komt het meest voor bij kinderen (jaarlijks tot 7 miljoen geregistreerde bezoeken), de incidentie bij volwassen patiënten is veel lager.
De meeste ongecompliceerde gevallen van acute faryngitis behoren tot het zogenaamde zelfherstel, dat wil zeggen dat ze vanzelf worden gestopt en geen speciale therapie nodig hebben.
Symptomen van acute faryngitis
Oorzaken en risicofactoren voor acute faryngitis
De overgrote meerderheid van de gevallen van acute faryngitis wordt veroorzaakt door virussen, ze zijn goed voor meer dan 2/3 van alle gevallen:
- rhinovirus (het grootste deel van virale faryngitis);
- coronavirus;
- respiratoir sincytieel virus;
- adenovirus;
- influenza- en para-influenza-virussen;
- Epstein-Barr-virus; en etc.
Naast virussen kan acute faryngitis worden veroorzaakt door:
- β-hemolytische streptokokken van groep A (meer dan een derde van de gevallen van acute faryngitis bij kinderen en tot 17% van de totale massa van ziekten bij volwassen patiënten), C en G (veel minder vaak);
- anaërobe micro-organismen;
- corynebacteria;
- fusobacteriën;
- Yersinia;
- neisseria;
- mycoplasma;
- chlamydia;
- paddestoelen van het geslacht Candida; enzovoort.
Het grootste deel van bacteriële faryngitis wordt niet veroorzaakt door een geïsoleerd effect van een afzonderlijk pathogeen micro-organisme, maar door een gecombineerd effect (2-3 of meer pathogenen).
Acute faryngitis kan niet alleen infectieus van aard zijn, maar ook worden veroorzaakt door de invloed van agressieve omgevingsfactoren:
- ademhalingsallergenen;
- vluchtige chemische verbindingen (dampen van zuren, logen, aromatische koolwaterstoffen);
- blootstelling aan ioniserende straling;
- inademing van hete dampen;
- trauma aan de keelholte slijmvlies;
- de gevolgen van de overgedragen chirurgische ingreep.
Acute faryngitis: infectieuze oorzaken en symptomen
Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van acute faryngitis bij volwassenen en kinderen wordt gespeeld door de impact op het lichaam van risicofactoren:
- slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
- chronische infectieziekten van de KNO-organen;
- chronische focus van infectie in het gebit;
- schending van neusademhaling, de gewoonte om door de mond te ademen;
- afname van de algemene weerstand van het lichaam (acute ziekten, postoperatieve periode, onderkoeling, acute psycho-emotionele storingen);
- het effect van lokale verkoudheid op de weefsels van de keelholte;
- schending van de voedselhygiëne (misbruik van pittig en te heet voedsel, koolzuurhoudende dranken, kruiderijen die het slijmvlies van de keelholte irriteren);
- industriële gevaren, vooral in gevallen van negeren van veiligheidsregels bij het werken met vluchtige, giftige verbindingen;
- ongunstige ecologische situatie;
- onbevredigend microklimaat in woongebouwen (vochtigheid, hoge luchtvochtigheid, onvoldoende verwarming van gebouwen).
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de oorzaak van het ontstekingsproces, kan acute faryngitis van de volgende typen zijn:
- bacterieel;
- viraal;
- mycotisch (schimmel);
- allergisch;
- traumatisch;
- veroorzaakt door agressieve fysische en chemische factoren van de externe omgeving.
Symptomen van acute faryngitis bij volwassenen
De symptomen van acute faryngitis zijn zeer kenmerkend:
- een plotseling begin van de ziekte met een acuut pijnsyndroom, de pijn straalt vaak uit naar het oor, de onderkaak (de ernst van de pijn wordt verklaard door de intense innervatie van het faryngeale slijmvlies);
- maximale ernst van pijn in de zogenaamde lege keel (speeksel inslikken), gekenmerkt door een afname van de intensiteit van pijn na het drinken (meerdere slikbewegingen achter elkaar);
- het equivalent van een pijnsyndroom kan lokaal ongemak zijn - transpiratie, krabben, keelpijn;
- een stijging van de lichaamstemperatuur tot aantallen onder de koorts (zelden boven 38-38,5 ºС);
- hyperemie, zwelling van het slijmvlies, punctuele bloedingen in het gebied van het harde gehemelte;
- de aanwezigheid van slijm of mucopurulente afscheidingen op de achterkant van de keelholte, hypertrofie van individuele follikels is mogelijk;
- toename en gevoeligheid bij palpatie van regionale lymfeklieren (submandibulair, parotis, posterieur cervicaal);
- algemene intoxicatiesymptomen (hoofdpijn, duizeligheid, sufheid, apathie, verminderde prestaties) worden slecht uitgedrukt, het algemene welzijn lijdt in de meeste gevallen licht.
Bij acute faryngitis maakt de patiënt zich zorgen over keelpijn bij het inslikken van speeksel
Kenmerken van acute faryngitis bij kinderen
De manifestaties van acute faryngitis bij kinderen hebben een aantal karakteristieke kenmerken: het klinische beeld bij het kind is gedetailleerder, de symptomen van de ziekte zijn uitgesproken en er worden actieve tekenen van intoxicatie opgemerkt.
Afzonderlijk komt de ziekte zelden voor, vaker gepaard gaande met respiratoire virale infecties. Kinderen worden gekenmerkt door diffuse ontsteking van het keelholte slijmvlies met frequente betrokkenheid van de palatinale amandelen (tonsillofaryngitis), vrij snelle migratie van het ontstekingsproces naar het strottenhoofd, het strottenhoofd, de luchtpijp.
Acute faryngitis van bacteriële aard, veroorzaakt door groep A β-hemolytische streptokokken, wordt vaker waargenomen in de leeftijdsgroep van 5 tot 15 jaar - antibiotische therapie bij kinderen is alleen in dit geval nodig.
De prevalentie van acute streptokokkeninfectie van de bovenste luchtwegen in de leeftijdsgroep tot 3 jaar varieert binnen 10-14%, volgens sommige onderzoekers, niet meer dan 6%.
Bij kinderen is het klinische beeld van acute faryngitis gedetailleerder dan bij volwassenen
Diagnostics acute faryngitis
Diagnose van de ziekte veroorzaakt in de regel geen problemen en is gebaseerd op een beoordeling van het klinische beeld en laboratoriumgegevens:
- een algemene bloedtest (leukocytose met een neutrofiele verschuiving naar links, versnelde ESR; als de oorzaak van acute faryngitis infectieuze mononucleosis is - de aanvankelijke afname van het aantal leukocyten wordt vervangen door ernstige leukocytose (tot 20-30 x 10 9 / l), tot 90% van de leukocytenformule wordt uitgevoerd door mononucleaire lymfocyten en atypische lymfocyten);
- biochemische bloedtest (acute fase-indicatoren);
- het zaaien van het materiaal van de keelholte op een voedingsmedium om groep A β-hemolytische streptokokken te isoleren;
- bepaling van streptokokkenantigeen in uitstrijkjes door agglutinatie;
- immunodiagnostiek van verhoogde titers van anti-streptokokken-antilichamen.
Diagnose van acute faryngitis veroorzaakt geen problemen vanwege het levendige klinische beeld
Detectie van β-hemolytische groep A-streptokokken in de materialen van een uitstrijkje uit de faryngeale holte wordt uitgevoerd om de tactiek van de behandeling te bepalen, omdat in dit geval antibiotische therapie noodzakelijk is. Dit type micro-organisme is het meest pathogene van de groep streptokokken en kan een aantal ernstige infectie- en ontstekingsziekten veroorzaken, daarom is tijdige detectie en uitroeiing noodzakelijk om de ontwikkeling van secundaire complicaties te voorkomen.
Behandeling van acute faryngitis
Behandeling van acute faryngitis wordt op een complexe manier uitgevoerd, ongecompliceerde acute faryngitis antibacteriële behandeling vereist in de regel niet:
- versterkt dieet;
- overvloedig drankje;
- antivirale geneesmiddelen, immunostimulantia;
- aërosolen, antiseptische sprays;
- spoelen met antiseptische oplossingen, fytopreparaties;
- lokale anesthetica;
- met een verhoging van de lichaamstemperatuur - antipyretica.
Preparaten voor topisch gebruik - zuigtabletten en tabletten voor resorptie - hebben zichzelf goed bewezen bij de behandeling van keelpijn, en preparaten met een complexe samenstelling hebben meer de voorkeur. Bijvoorbeeld het medicijn Anti-Angin® Formula zuigtabletten / zuigtabletten, waaronder chloorhexidine, dat een bacteriedodend en bacteriostatisch effect heeft, tetracaïne, dat een lokaal anesthetisch effect heeft, en vitamine C. Door zijn complexe samenstelling heeft Anti-Angin® Formula een drievoudig effect: het helpt bacteriën bestrijden, pijn helpen verlichten en ontstekingen en zwellingen helpen verminderen. 1,2
Anti-Angin® Formula wordt aangeboden in een breed scala aan doseringsvormen: spray, zuigtabletten en zuigtabletten. Anti-Angin® Formula is geïndiceerd voor de preventie en behandeling van infectie- en ontstekingsziekten van de keelholte (inclusief de manifestaties van tonsillitis, faryngitis en de beginfase van angina pectoris).
Anti-Angin® Suikervrije zuigtablet formule *
De benoeming van antibacteriële geneesmiddelen voor acute faryngitis is alleen geïndiceerd met de toevoeging van een secundaire infectie, het optreden van symptomen van lacunaire of folliculaire tonsillitis. De duur van de behandeling is in dit geval 7-10 dagen. Antibioticatherapie begint met semi-synthetische beschermde penicillines, 2e en 3e generatie cefalosporines. In geval van intolerantie worden macroliden (azaliden) aanbevolen.
De ondoelmatigheid van de behandeling wordt bewezen door actieve symptomen die 2-3 dagen aanhouden tegen de achtergrond van de therapie, de afwezigheid van positieve dynamiek. In deze situatie is het noodzakelijk om het antibacteriële medicijn te vervangen.
Veel drinken en antivirale therapie vormen de basis voor de behandeling van acute faryngitis
Criteria voor de effectiviteit van de farmacotherapie van acute faryngitis:
- afnemend pijnsyndroom, vermindering van ongemak bij het slikken;
- vermindering van hyperemie van het slijmvlies;
- vermindering van de ontstekingsreactie van regionale lymfeklieren.
Mogelijke complicaties en gevolgen van acute faryngitis
Acute faryngitis kan de volgende complicaties hebben:
- tonsillofaryngitis;
- paratonsillair abces;
- paratonsillitis;
- mediastinitis;
- transformatie van acute faryngitis in een chronische vorm.
Voorspelling
Met tijdige diagnose en complexe behandeling is de prognose gunstig.
Preventie van acute faryngitis
- Onderkoeling vermijden.
- Tijdige behandeling van ziekten van de KNO-organen.
- Mondholte sanitaire voorzieningen.
- Uitvoeren van verhardingswerkzaamheden.
- Stoppen met roken, alcoholmisbruik.
- Naleving van veiligheidsvoorschriften, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen bij het werken in gevaarlijke productie.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
* Met voorzichtigheid bij diabetes mellitus, bevat ascorbinezuur.
1. Instructies voor het gebruik van het medicijn Anti-Angin® Formula in de doseringsvorm van een zuigtablet.
2. instructie voor het gebruik van de Anti-Angin® Formula in de doseringsvorm van een tablet voor resorptie.
Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg voor gebruik een specialist.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
