Orthostatische hypotensie - wat is het?
De inhoud van het artikel:
- Wat is orthostatische hypotensie?
- Symptomen
- Oorzaken van orthostatische hypotensie
- Eerste hulp
- Behandeling van orthostatische hypotensie
- Video
Orthostatische hypotensie is een toestand waarbij de bloeddruk sterk daalt als gevolg van een verandering in de lichaamshouding.
Hypotensie is niet minder gevaarlijk dan hypertensie. Deze pathologische aandoening brengt een afname van de bloedtoevoer naar alle organen met zich mee, wat leidt tot hun functionele stoornissen. Onvoldoende bloedcirculatie betekent bijna altijd ischemie (onvoldoende zuurstoftoevoer naar weefsels), wat leidt tot afbraak van weefsels van de meest gevoelige organen ervoor, die de sleutel zijn - de hersenen, het hart, de nieren. Een plotseling begin van hypotensie kan zelfs gepaard gaan met bewustzijnsverlies.
Orthostatische hypotensie wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door een abrupte verandering in lichaamshouding
Wat is orthostatische hypotensie?
Dit is een pijnlijke aandoening die wordt gekenmerkt door een scherpe daling van de bloeddruk, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een verandering van de lichaamshouding van horizontaal naar verticaal. Het duurt meestal enkele seconden tot enkele minuten, maar er zijn ook klinische vormen op de lange termijn. Pathologie heeft een code volgens ICD 10 (internationale classificatie van ziekten) I95.1 in de categorie "Hypotensie".
De diagnose moet worden gesteld door een specialist in overeenstemming met het internationale protocol. Tekenen van klinisch stabiele hypotensie zijn: aanhoudende symptomen van ineenstorting gedurende 2-5 minuten terwijl rustig staan zonder blootstelling aan externe prikkels, daling van de systolische druk met meer dan 20 mm Hg. Art. En diastolisch - met 10 mm Hg. Kunst.
Als een korte bloeddrukdaling gevaarlijk kan zijn als een plotseling verlies van bewustzijn met daaropvolgend trauma, dan leidt een langdurig gebrek aan bloedcirculatie in veel organen en systemen tot celdood, hun vervanging door bindweefsel, waarna het orgaan zijn functie niet meer volledig kan uitoefenen. Daarom wordt deze vorm van hypotensie behandeld met medicatie, waarbij een normaal drukniveau wordt gehandhaafd.
De pathogenese van de ziekte is in alle gevallen vrijwel hetzelfde: in rugligging van het lichaam zetten de capacitieve vaten (bijna altijd de holle aderen en aders van de onderste ledematen) van de onderste helft van het lichaam het meeste bloed af in de bloedsomloop. Wanneer de positie van het lichaam verandert, zorgt het lichaam voor een compenserende reactie, die bestaat uit het verhogen van het aantal hartcontracties en het verhogen van de tonus van de capacitieve bloedvaten om bloed naar het circulerende hoofdbad te transporteren. Maar als er een schending is van de kant van het autonome zenuwstelsel, dat de vasculaire tonus en hartslag in stand houdt, of als vasculaire insufficiëntie wordt waargenomen op het moment van opstaan, dan kan het hart niet omgaan met het pompen van het volledige bloedvolume en wordt het uit de hersenen afgevoerd. Deze aandoening wordt cerebrale hypoperfusie genoemd en resulteert in karakteristieke symptomen.
Symptomen
De symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door de hierboven beschreven staat van cerebrale hypoperfusie, dat wil zeggen het gebrek aan zuurstof naar de hersenen in het vereiste volume. Daarom hebben de meeste symptomen specifiek betrekking op dit gebied, maar er zijn ook symptomen die verband houden met het cardiovasculaire systeem:
- duizeligheid is het belangrijkste symptoom van een verlaging van de bloeddruk en onvoldoende bloedcirculatie in de slagaders van de hersenen. Het gaat over na een paar seconden (soms tot een minuut), wanneer de bloedvulling van deze vaten is hersteld;
- vliegt voor de ogen, wazige beelden;
- schending van mentale functies, flauwvallen, slaperigheid;
- spierzwakte, zwaar gevoel in de benen - tekenen van een slechte energietoevoer naar het bewegingsapparaat bij verminderde druk. Het kan tot tien minuten duren;
- misselijkheid, verminderde coördinatie in de ruimte;
- flauwvallen is een plotseling bewustzijnsverlies, wat gevaarlijk is wanneer een persoon valt en daaropvolgend letsel. Flauwvallen is licht en diep. Tijdens een long herstelt de hartslag zich na verloop van tijd, de patiënt komt tot bezinning zonder zichtbare stoornissen. Bij diep flauwvallen wordt de functie van het centrale zenuwstelsel verstoord, kunnen de sluitspieren ontspannen, wat zal leiden tot onvrijwillig urineren. Ook is er meer zweten, geheugenstoornissen en af en toe tremoren.
Oorzaken van orthostatische hypotensie
Er zijn veel redenen die tot een verlaging van de bloeddruk kunnen leiden.
- Een plotselinge verandering in lichaamshouding in de ruimte is het meest voorkomende probleem, maar dergelijke hypertensie wordt snel gecompenseerd en leidt zelden tot ernstige gevolgen. Als de symptomen lange tijd niet verdwijnen, kan dit duiden op vasculaire insufficiëntie en als reden dienen om contact op te nemen met een arts.
- Zwaar lichamelijk werk - hypotensie kan worden veroorzaakt door elke activiteit die de uitstroom van bloed uit de hersenen bevordert. Dergelijke activiteiten zijn gewichtheffen, duurtesten (hardlopen, lichamelijke activiteit zonder onderbrekingen).
- Oververhitting - een temperatuurstijging leidt tot vasodilatatie. Als dit in alle holtevaten gebeurt, zal het bloed daarheen stromen en zal de druk dalen.
- Hypovolemie - een afname van het circulerend bloedvolume. Het kan worden veroorzaakt door onvoldoende vochtinname gedurende de dag, verhoogd vochtgebruik (bij warm weer door verdamping, met zweet) of een sterk vochtverlies door het lichaam (met overvloedige diarree, geforceerde diurese, urine-incontinentie).
- Hartaandoeningen - in de eerste plaats veroorzaken ze stabiele bradycardie, wat helpt om de bloeddruk te verlagen. Pathologieën zoals aangeboren hartklepdefecten verminderen het compenserende vermogen van dit spierorgaan; het reageert niet op tijdveranderingen op drukveranderingen.
- Organische pathologieën van bloedvaten en het endocriene systeem.
Vaak daalt de druk tijdens het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen die inwerken op het cardiovasculaire of centrale zenuwstelsel. Hypotensie kan bijvoorbeeld optreden bij het nemen van de eerste dosis sterke antihypertensiva zoals Clofelin - dit is een van de klassieke bijwerkingen van dit medicijn. Alle antihypertensiva hebben deze bijwerking, vooral bètablokkers. Bovendien is hypotensie kenmerkend voor de werking van geneesmiddelen zoals Viagra, Levitra en andere geneesmiddelen die zijn ontworpen om erectiestoornissen te behandelen.
Sommige geneesmiddelen veroorzaken een verlaging van de druk en tasten het zenuwstelsel aan - deze omvatten tricyclische antidepressiva, monoamineoxidaseremmers, ganglionblokkers (spierverslappers) en andere vasodilatoren van het centrale werkingsmechanisme. Hypotensie wordt waargenomen bij cannabisgebruik.
Eerste hulp
Als een persoon naast hem zich slecht voelt, klaagt hij over duizeligheid, zwakte, flauwvallen, dan is het noodzakelijk om de patiënt te ondersteunen, hem niet te laten vallen, het is handig om te gaan zitten of liggen op een plat hard oppervlak. Daarna moet u een ambulance bellen. De symptomen van pathologie zijn nogal wazig en lijken op andere ziekten, dus alleen een arts kan een juiste diagnose stellen.
Nadat de patiënt is beveiligd tegen vallen en verwondingen, kan de druk met geïmproviseerde middelen worden verhoogd. Het is noodzakelijk om zijn benen op de knieën te buigen, hem boven het niveau van zijn hoofd op te tillen - dit zorgt voor bloedtoevoer naar de hersenen. Je kunt zijn handen tot aan de ellebogen nat maken met koud water, hetzelfde kan gedaan worden met de onderste ledematen. Dit leidt tot een vernauwing van het lumen van de perifere vaten en een toename van de druk. Als u een elastisch verband heeft, kunt u de onderste ledematen strak omwikkelen en de bloedtoevoer naar de bovenste helft van het lichaam bevorderen (u mag het verband echter niet voor langere tijd verlaten).
Als de patiënt bij zinnen is gekomen, kunt u hem sterke koffie, thee of een energiedrank (tonic, energiedrank) geven - dit verhoogt de druk.
Behandeling van orthostatische hypotensie
Medicamenteuze therapie mag alleen worden uitgevoerd met een vastgestelde diagnose en zoals voorgeschreven door een arts. Het is noodzakelijk om te beginnen met een levensstijlcorrectie - verhoog de hoeveelheid laadvermogen, normaliseer de vloeistofinname (het is het beste om water te drinken, geen andere dranken). Hypotensieve patiënten kunnen met mate zout voedsel eten, evenals koffie en thee. U moet stoppen met alcohol, omdat dit de bloedvaten verwijdt. Het is verboden om lange tijd in de zon te blijven, oververhit.
Geneesmiddelen voor bloeddruk mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, ook omdat ze hypotensie kunnen veroorzaken
Hoe wordt ernstige orthostatische hypotensie behandeld? Farmacopee geneesmiddelen die helpen bij hypotensie zijn onder andere Mezaton (verhoogt de vasculaire tonus, hun perifere weerstand en dus de druk) en Midodrin, dat de uitzetting van bloedvaten blokkeert en voorkomt dat de druk langdurig daalt.
Er worden natuurlijke adaptogenen gebruikt, waaronder citroengras, ginseng, eleutherococcus, pantocrien. Deze medicijnen zorgen voor een uitbarsting van energie, handhaven de vasculaire tonus en verhogen de algehele weerstand van het lichaam.
Na langdurige perioden van hypotensie wordt het aanbevolen om Cinnarizine of Piracetam in te nemen, die een noötropisch effect hebben, om de cerebrale circulatie te herstellen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Nikita Gaidukov Over de auteur
Opleiding: 4e jaars student van de Faculteit der Geneeskunde nr. 1, gespecialiseerd in Algemene Geneeskunde, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Werkervaring: Verpleegkundige van de afdeling cardiologie van het Tyachiv Regional Hospital No. 1, geneticus / moleculair bioloog in het Polymerase Chain Reaction Laboratory bij VNMU, vernoemd naar N. I. Pirogov.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
