Een Bloedtest Voor Tumormarkers: Wat Het Laat Zien En Wat Het Zegt

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Bloedonderzoek voor tumormarkers

De inhoud van het artikel:

Bloed doneren voor analyse op tumormarkers
Normen van bloedtestindicatoren voor tumormarkers

Wat zegt de bloedtest op tumormarkers en wat laat het zien?

Alfa-fetoproteïne
Kanker-embryonaal antigeen
Ovariële tumormarker CA-125
Borsttumormarker CA 15-3
Pancreas tumormarker CA 19-9
Prostaatspecifiek antigeen
Humaan choriongonadotrofine

Een bloedtest voor tumormarkers wordt voorgeschreven als een tumor wordt vermoed. Degenen die het risico lopen kwaadaardige tumoren te ontwikkelen, wordt aangeraden de studie jaarlijks te ondergaan. De risicogroep omvat mensen met een genetische aanleg voor kanker, chronische ziekten, precancereuze pathologieën, en die in ecologisch ongunstige regio's leven of in gevaarlijke industrieën werken. In aanwezigheid van oncologische ziekte wordt de analyse uitgevoerd voor monitoringdoeleinden.

Een bloedtest voor tumormarkers wordt gebruikt voor vroege diagnose van bepaalde soorten tumoren, controle van de behandeling, detectie van metastasen en terugval

Tumormerkers zijn metabolische producten van tumorvorming, evenals stoffen die door normale weefsels van het lichaam worden geproduceerd als reactie op de invasie van kankercellen. In het lichaam van gezonde mensen zijn sommige tumormarkers in kleine hoeveelheden aanwezig; een verhoging van hun concentratie in het bloed en de urine van patiënten duidt op het ontstaan van kanker met een grote kans. In sommige gevallen nemen tumormarkers toe bij sommige niet-kankerziekten.

Om een analyse voor te schrijven en de resultaten van het onderzoek te interpreteren, moet u contact opnemen met een gekwalificeerde specialist die zal uitleggen waar de bloedtest voor tumormarkers over gaat en wat de bloedtest laat zien, hoe het materiaal wordt afgenomen en hoe de analyse wordt uitgevoerd, en hoe u zich erop voorbereidt.

Bloed doneren voor analyse op tumormarkers

Bloedafname voor analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd, nadat de laatste maaltijd 8-12 uur moet duren. Of het mogelijk is om op andere momenten van de dag een bloedtest voor tumormarkers te doen, moet in een specifiek laboratorium en bij de arts die het onderzoek heeft besteld, worden verduidelijkt. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen.

Voor een bloedtest op tumormarkers is voorbereidende voorbereiding vereist. Een paar dagen voor het nemen van bloedmonsters, moeten vette, gefrituurde en gekruide voedingsmiddelen, alcoholische dranken van het dieet worden uitgesloten. Voordat u bloed doneert, mag u overdag niet roken, emotionele en fysieke stress moet binnen 30 minuten worden geëlimineerd. Als u medicijnen gebruikt, moet u een arts raadplegen om erachter te komen of het nodig is deze te annuleren. Het is ook raadzaam om met de arts af te spreken op welke dagen het beter is om de test te doen om het meest betrouwbare onderzoeksresultaat te verkrijgen (bij vrouwen zijn de resultaten van sommige tests bijvoorbeeld afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus).

Een prostaatspecifiek antigeen (PSA) -test is niet eerder mogelijk dan 1-2 weken na digitaal rectaal onderzoek of prostaatmassage, transrectale echografie en andere hardware diagnostische methoden. Raadpleeg uw arts hoe lang u na elke specifieke manipulatie moet wachten. Bovendien is het twee dagen voor het onderzoek noodzakelijk om seksueel contact en ernstige lichamelijke activiteit uit te sluiten.

Normen van bloedtestindicatoren voor tumormarkers

In de tabel staan de normen van de meest frequent bepaalde tumormarkers. In verschillende laboratoria, afhankelijk van de testmethode en de toegepaste meeteenheden, normale waarden en kunnen verschillen.

Normen van bloedtestindicatoren voor tumormarkers

Inhoudsopgave	Referentiewaarden
Alfa-fetoproteïne (AFP)	Mannen en niet-zwangere vrouwen - tot 2,64 IE / ml zwangere vrouwen - 23,8-62,9 IE / ml (afhankelijk van de duur van de zwangerschap)
Kanker-embryonaal antigeen (CEA)	Mannen - tot 3,3 ng / ml niet-rokers, tot 6,3 ng / ml rokers vrouwen - tot 2,5 ng / ml niet-rokers, tot 4,8 ng / ml rokers
Ovariële tumormarker CA-125	Maximaal 35 U / ml
Borsttumormarker CA 15-3	Maximaal 32 U / ml
Pancreas tumormarker CA 19-9	Tot 37 E / ml
Prostaatspecifiek antigeen komt veel voor	Maximaal 4 ng / ml
Humaan choriongonadotrofine (hCG) totale bèta-subeenheid	Mannen - tot 2,5 U / l Vrouwen - tot 5 U / l

Wat zegt de bloedtest op tumormarkers en wat laat het zien?

Alfa-fetoproteïne

Alfa-fetoproteïne (AFP, AFP) is een embryonaal serumeiwit dat wordt geproduceerd tijdens de ontwikkeling van het embryo en de foetus. Alfa-fetoproteïne is structureel vergelijkbaar met serumalbumine bij volwassenen. Zijn functie is om afstoting van de foetus door het lichaam van de moeder te voorkomen. Bij kinderen is het AFP-gehalte in het bloed hoog bij de geboorte, neemt vervolgens geleidelijk af en bereikt het normale volwassen waarden op de leeftijd van twee. Een hoog gehalte aan alfa-eiwit bij volwassenen is een teken van pathologie.

Alfa-fetoproteïne is een van de belangrijkste indicatoren van chromosomale afwijkingen en foetale afwijkingen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. De bepaling ervan bij zwangere vrouwen wordt vaak voorgeschreven in combinatie met echografisch onderzoek, bepaling van het niveau van humaan choriongonadotrofine en vrij oestriol, wat het mogelijk maakt om de risico's van het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus in combinatie te beoordelen.

Een verhoging van het alfa-foetoproteïnegehalte bij een zwangere vrouw kan duiden op meerlingzwangerschap, necrose van de foetale lever tegen de achtergrond van een virale infectie, open defecten in de ontwikkeling van de neurale buis, navelbreuk, Meckel-Gruber-syndroom.

Indicaties voor het voorschrijven van een analyse voor alfa-fetoproteïne bij mannen en niet-zwangere vrouwen zijn meestal de detectie van metastasen, de beoordeling van de effectiviteit van de therapie voor maligne neoplasmata en de bepaling van het risico op het ontwikkelen van oncopathologie (bij personen met chronische virale hepatitis, levercirrose, enz.).

Een verhoging van de concentratie van alfa-fetoproteïne bij mannen en niet-zwangere vrouwen treedt op bij hepatocellulair carcinoom, levermetastasen van tumoren van andere lokalisaties, neoplasmata van de testikels, longen, maag, pancreas en dikke darm. AFP neemt licht toe bij chronische hepatitis, cirrose, alcoholische leverschade.

Een afname van het alfa-fetoproteïnegehalte na een kuur of verwijdering van een neoplasma betekent een verbetering van de toestand van de patiënt. Een afname van AFP in het bloed van een zwangere vrouw kan wijzen op de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen bij de foetus (Edwards- of Downsyndroom), een onjuist gedefinieerde zwangerschapsduur (overschat), cystische drift, spontane abortus en foetale dood.

Kanker-embryonaal antigeen

Kanker-embryonaal antigeen (CEA, CEA, carcino-embryonaal antigeen) is een embryonaal glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de weefsels van het spijsverteringskanaal van het embryo en de foetus. Zijn functie is om celproliferatie te stimuleren. Na de geboorte van een kind wordt de synthese van het kanker-embryonale antigeen onderdrukt; het is in een kleine hoeveelheid aanwezig in het bloed van een volwassene. Een toename van CEA treedt op tijdens de ontwikkeling van een tumor in het lichaam en weerspiegelt de voortgang van het pathologische proces.

Een bloedtest voor kanker-embryonaal antigeen is geïndiceerd bij de diagnose van medullair carcinoom, kanker van de alvleesklier, maag, karteldarm en endeldarm, bij de beoordeling van de lopende kankerbehandeling, en wordt ook gebruikt voor de vroege opsporing van kwaadaardige tumoren tijdens screening van risicogroepen.

Een verhoging van de CEA-concentratie duidt niet noodzakelijkerwijs op kanker; het komt voor bij intestinale polyposis, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, hepatitis, cirrose, leverhemangioom, pancreatitis, cystische fibrose, longontsteking, longemfyseem, tuberculose, nierfalen. Bij deze pathologieën is het niveau van de tumormarker meestal niet hoger dan 10 ng / ml.

Bovendien neemt de concentratie CEA toe bij longkanker, borstkanker, pancreaskanker, eierstokken, prostaat, lever, schildklier, colorectaal carcinoom, uitzaaiingen naar de lever of botweefsel.

Een verhoging van het niveau van kanker-embryonaal antigeen na een afname van de concentratie kan wijzen op terugval en tumormetastase. De concentratie van het kanker-embryonale antigeen in het bloed wordt beïnvloed door roken en drinken.

Ovariële tumormarker CA-125

CA-125 is een glycoproteïne dat wordt gebruikt als een marker van niet-mucineuze epitheliale vormen van kwaadaardige ovariumtumoren en hun metastasen. In het geval van hartfalen correleert het niveau van CA-125 met de concentratie van natriuretisch hormoon, dat kan dienen als een aanvullend criterium voor het bepalen van de ernst van de toestand van de patiënt.

Een bloedtest voor de CA-125-tumormarker wordt voorgeschreven tijdens de diagnose van eierstokkanker en het terugkeren ervan, pancreasadenocarcinoom, evenals om de kwaliteit van de behandeling en prognose te beoordelen.

Het niveau van CA-125 neemt toe bij maligne neoplasmata van de eierstokken (bij ongeveer 80% van de patiënten, maar in het beginstadium - alleen bij 50%), baarmoeder, eileiders, borst, rectum, maag, pancreas, lever, longen. Een verhoging van CA-125 kan ook optreden bij ontstekingen in het bekken of de buikholte, auto-immuunziekten, virale hepatitis, levercirrose, cyste van de eierstokken, tijdens de menstruatie. Bij afwezigheid van enige pathologie kan een lichte toename van de tumormarker worden waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap.

Tumormarker CA-125 wordt gebruikt bij de diagnose van eierstokkanker

Borsttumormarker CA 15-3

CA 15-3 is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd door borstcellen. In de vroege stadia van borsttumoren overschrijdt de tumormarker de normale waarden in ongeveer 10% van de gevallen; in de aanwezigheid van metastasen wordt een verhoging van het CA 15-3-niveau waargenomen bij 70% van de patiënten. Een toename van de concentratie kan het begin van klinische symptomen met 6-9 maanden overtreffen. Voor de diagnose van borstkanker in de beginfase is de tumormarker 15-3 niet voldoende gevoelig, maar bij reeds gedetecteerde kanker is het mogelijk om het verloop van de ziekte te volgen en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. De diagnostische waarde van de tumormarker CA 15-3 neemt toe wanneer deze wordt bepaald in combinatie met een kanker-embryonaal antigeen.

Oncomarker CA 15-3 maakt differentiële diagnose mogelijk van kwaadaardige neoplasmata van de borstklier en goedaardige mastopathie.

De concentratie van de tumormarker CA 15-3 neemt toe bij kwaadaardige gezwellen van de borst, het rectum, de lever, de maag, de pancreas, de eierstokken en de baarmoeder, evenals bij cirrose, virale hepatitis, reumatische en auto-immuunziekten, pathologieën van de longen en nieren. Bovendien treedt een lichte stijging van de CA 15-3-spiegels op tijdens de zwangerschap.

Pancreas tumormarker CA 19-9

CA 19-9 is een sialoglycoproteïne dat wordt geproduceerd in het maagdarmkanaal, speekselklieren, bronchiën, longen, prostaatklier, maar wordt voornamelijk gebruikt voor de diagnose van alvleesklierkanker.

Een bloedtest voor de CA 19-9-tumormarker wordt meestal voorgeschreven wanneer een kwaadaardig proces in de pancreas wordt vermoed, om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en het risico op herhaling te bepalen. Soms wordt CA 19-9 gebruikt voor vermoedelijke kwaadaardige tumoren met een andere lokalisatie.

Een verhoging van het CA 19-9-gehalte treedt op bij kanker van de alvleesklier, galblaas, lever, maag, borst, eierstokken, baarmoeder, evenals bij colorectale kanker. Een lichte stijging van de tumormarker kan wijzen op cholecystitis, hepatitis, galsteenziekte, levercirrose, auto-immuunziekten, en komt bovendien voor bij ongeveer 0,5% van klinisch gezonde mensen.

Prostaatspecifiek antigeen

Prostaatspecifiek antigeen (PSA, PSA) is een eiwit dat wordt geproduceerd door prostaatcellen en dat dient als marker voor prostaatkanker. Totaal PSA is de som van de vrije en eiwitgebonden fracties.

Indicaties voor analyse voor prostaatspecifiek antigeen zijn monitoring van het beloop van prostaatkanker, detectie van uitzaaiingen en monitoring van de behandeling, beoordeling van de toestand van patiënten met goedaardige prostaathypertrofie om mogelijke maligniteit vroegtijdig op te sporen, profylactisch onderzoek van risicovolle mannen (ouder dan 50 jaar, met een genetische aanleg enzovoort.).

Het gehalte aan prostaatspecifiek antigeen in het bloed neemt toe bij prostaatkanker (bij ongeveer 80% van de patiënten), prostaatadenoom, infectieuze en ontstekingsprocessen, hartaanval of prostaatischemie, trauma of operatie aan de prostaatklier, acuut nierfalen, acute urineretentie.

Fysiologische verhoging van het niveau van prostaatspecifiek antigeen treedt op bij constipatie, na geslachtsgemeenschap, rectaal digitaal onderzoek van de prostaat, omdat dit vaak de haarvaten van de prostaatklier beschadigt.

Bij een hoog totaal PSA-gehalte in het bloed moet het niveau van de vrije fractie worden bepaald om onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige processen.

Humaan choriongonadotrofine

Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon dat begint te worden geproduceerd door het chorionweefsel op de 6-8ste dag na de bevruchting van het ei en is een van de belangrijkste indicatoren voor de aanwezigheid en het normale verloop van de zwangerschap. Het hormoon bestaat uit alfa (gebruikelijk voor luteïniserende, follikelstimulerende en schildklierstimulerende hormonen) en bèta (specifiek voor hCG) subeenheden. Door het niveau van de bèta-subeenheid te bepalen, kunt u de zwangerschap al een week na de conceptie diagnosticeren.

Bij niet-zwangere vrouwen en mannen duidt het verschijnen van hCG in het bloed op een neoplasma dat een hormoon produceert. Dit kunnen tumoren zijn van de longen, nieren, testikels, organen van het maagdarmkanaal. Een toename van de concentratie van choriongonadotrofine wordt opgemerkt met cystische drift, chorioncarcinoom.

YouTube-video met betrekking tot het artikel: