Virale wratten
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Typen en symptomen
- Diagnostiek
- Virale wratten behandelen
- Thuisbehandeling
- Voorspelling
- Preventie
- Video
Virale wratten zijn een virale infectieziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine goedaardige neoplasmata (huidgroei) op de huid en slijmvliezen. Het komt vrij vaak voor en treft mensen van elk geslacht en leeftijd.
Virale wratten worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV)
Oorzaken
De veroorzaker van de ziekte is het humaan papillomavirus (HPV). De verschillende stammen kunnen niet alleen schade aan de huid veroorzaken, maar ook aan de slijmvliezen van de stembanden, blaas, mondholte en uitwendige geslachtsorganen.
Infectie vindt plaats door contact met een zieke of besmette persoon, zieke dieren. De belangrijkste infectieroutes zijn:
- genitaal kanaal - typisch voor wratten van het anogenitale gebied (genitale wratten);
- verticaal pad - infectie van een kind van een geïnfecteerde moeder tijdens de bevalling (is de oorzaak van genitale wratten en laryngeale papillomatose bij kinderen);
- het dagelijks leven - het virus kan gedurende korte tijd levensvatbaar blijven op objecten die worden gebruikt door een virusdrager of een zieke persoon;
- auto-inoculatie (zelfinfectie) - treedt op tijdens epileren, scheren.
De volgende factoren verhogen het risico op infectie:
- promiscue seksleven;
- frequente bezoeken aan sauna's, zwembaden, sportscholen;
- werk gerelateerd aan het snijden van rauwe vis of vlees.
Het humaan papillomavirus komt het lichaam binnen via kleine verwondingen aan de huid of slijmvliezen. Vervolgens komt het de cellen van de basale laag van het epitheel binnen. Hier kan het in een van de twee typen zijn:
- Episomaal. HPV bevindt zich buiten het chromosomale apparaat van de aangetaste cel. Deze vorm van de ziekte wordt als goedaardig beschouwd.
- Intrasomaal. Het virus is ingebed (geïntegreerd) in het cellulaire genoom. Deze vorm wordt als kwaadaardig beschouwd.
De incubatietijd is lang: van 15 dagen tot meerdere jaren. Infectie met humaan papillomavirus wordt gekenmerkt door een latent, d.w.z. latent verloop. In het stadium van klinische manifestaties, dat wil zeggen de feitelijke vorming van wratten, gaat het over onder invloed van verschillende provocerende factoren (onderkoeling, ernstige stress, slechte levensomstandigheden), wat leidt tot een afname van de immuniteit.
Bij ongeveer 90% van de patiënten met een papillomavirusinfectie vindt zelfgenezing plaats binnen een jaar vanaf het moment van infectie. In de rest neemt de ziekte een recidiverend langdurig chronisch beloop aan. In zeldzame gevallen kunnen wratten kwaadaardig worden (infectie met een oncogene HPV-stam).
Typen en symptomen
Afhankelijk van de locatie en klinische symptomen worden verschillende soorten virale wratten onderscheiden:
| Visie | Omschrijving |
| Vulgair (eenvoudig) | Ze zijn goed voor ongeveer 70% van alle soorten virale wratten. De ziekte treft vaker kinderen en adolescenten. Neoplasmata zijn voornamelijk gelokaliseerd op de vingers en de rug van de handen. Veel minder vaak bevinden ze zich op het gezicht of op de slijmvliezen. Ze zien eruit als dichte, ronde knobbeltjes, met een diameter van enkele mm tot 1,5 cm. De kleur van de huid erboven is niet veranderd. |
| Plantair | Uiterlijk vergelijkbaar met het vulgaire. Ze bevinden zich op de huid van de zolen. Ze veroorzaken pijn bij het lopen. |
| Palmar-plantair |
Volwassenen zijn verbaasd. Neoplasmata zien eruit als kleine neoplasma's die dicht aanvoelen. Het dragen van ongemakkelijke en strakke schoenen draagt bij aan de verspreiding van infecties. Deze vorm van pathologie vereist differentiële diagnose met plantaire syfilitische papels en gewone droge eelt. |
| Periungual | Ze zijn een variant van vulgaire wratten. Komt meestal voor bij kinderen die op bramen bijten of nagels bijten. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het veelvuldig voorkomen van recidieven. |
| Jeugd (plat) | Ze ontstaan op de slijmvliezen van het rectum en de baarmoederhals, de huid van de handen en het gezicht, de kop van de penis. Komt het meest voor bij adolescenten en jongeren. |
| Draadvormig | Ze zien eruit als zachte papels van vlees tot donkerbruin. Ze verschijnen op de huid van de oogleden, nek, borstklieren, oksel- en liesgebieden. Onderwijs heeft vaak een been, waardoor de kans op blessures toeneemt. |
| Puntig (condylomas) |
Uiterlijk lijken ze op hanekam of bloemkool. Oppervlaktekleur van vlees tot roze. Als ze worden ingewreven, worden ze karmozijnrood. Ontlucht gemakkelijk bij verwondingen. Ze zijn gelokaliseerd in het anogenitale gebied en bij kinderen kunnen ze zich ook in het gebied van de nasolabiale plooien bevinden. Wratten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een dunne stengel, evenals de neiging om grote conglomeraten te vormen. |
Diagnostiek
Diagnostiek wordt uitgevoerd volgens het karakteristieke uiterlijk van de formaties. Differentiële diagnose met de volgende ziekten is vereist:
- lichen planus;
- wratachtige vorm van huidtuberculose.
Bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek zijn speciale atlassen een grote hulp, waarin foto's van verschillende soorten huidziekten worden gepresenteerd. In moeilijke diagnostische gevallen wordt een biopsie uitgevoerd, gevolgd door een histologische analyse van een weefselmonster.
Virale wratten behandelen
Een van de volgende methoden wordt gebruikt om virale wratten te verwijderen:
- Verwijdering door laser. Na het uitvoeren van lokale anesthesie met behulp van een laserstraal, wordt laag-voor-laag verbranding van het neoplasma uitgevoerd. De wond geneest binnen 10-15 dagen zonder littekens.
- Elektrocoagulatie. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Met een metalen elektrode in de vorm van een lus wordt de wrat nabij de basis afgesneden en wordt het weefsel dichtgeschroeid (gecoaguleerd). Een dichte korst van donkere kleur vormt zich op de wond, die na 7-10 dagen verdwijnt. Als de laesie groot is, kan er een nauwelijks merkbaar litteken op de huid achterblijven.
- Cryodestructuur. De methode is gebaseerd op de vernietiging van pathologisch weefsel door het te bevriezen met vloeibare stikstof.
Als een groot deel van de huid is aangetast, kan excisie nodig zijn. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De wond wordt gesloten met cosmetische onderhuidse hechtingen, waardoor er op zijn plaats een heel dun en bijna onzichtbaar litteken ontstaat.
In de postoperatieve periode, om mogelijk de verspreiding van de infectie te voorkomen, wordt aanbevolen om de intacte huid rond de wond te smeren met antivirale zalf (geselecteerd door de arts).
Om herhaling van de ziekte te voorkomen, wordt meestal antivirale en immunomodulerende therapie voorgeschreven.
Het is beter om wratten in een medische instelling te verwijderen met een van de minimaal invasieve methoden.
Thuisbehandeling
U moet niet proberen om thuis wratten te verwijderen met alternatieve therapieën. Ze zijn niet alleen in de meeste gevallen niet effectief, maar kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van een aantal complicaties:
- wondinfectie met de ontwikkeling van etterende ontsteking;
- verspreid naar gezonde delen van de huid;
- bloeden.
In sommige gevallen kunnen virale wratten zich ontwikkelen tot kwaadaardige tumoren. Daarom wordt bij het verwijderen noodzakelijkerwijs een histologisch onderzoek uitgevoerd, dat thuis niet kan worden uitgevoerd.
Probeer dus niet zelf virale wratten te verwijderen. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen en al zijn voorschriften en aanbevelingen zorgvuldig op te volgen.
Voorspelling
Volgens verschillende auteurs is de effectiviteit van de behandeling van virale wratten 50-94%. De kans op herhaling van de ziekte op lange termijn is 25%.
Preventie
Preventie van infectie met het humaan papillomavirus is gebaseerd op een zorgvuldige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne (vooral zorgvuldig bij het bezoeken van zwembaden, sportscholen, baden en sauna's) en het vermijden van promiscue geslachtsgemeenschap.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
