Borstkneuzing: symptomen, eerste hulp, thuisbehandeling
De inhoud van het artikel:
- Classificatie
-
Symptomen van een gekneusde borst
- Gebroken ribben
- De periode van traumatische ziekte met gekneusde borst
- Levensbedreigende omstandigheden
- Verlening van medische hulp aan slachtoffers in de preklinische fase
-
Thuis een gekneusde borst behandelen
- Drugs therapie
- Bijkomende activiteiten
- Voorspelling
- Video
Borstkneuzing is een borstblessure en heeft een code S20.2 volgens ICD-10. Borsttrauma wordt schade aan weefsels, organen en anatomische structuren van de borst genoemd, als gevolg van externe mechanische, elektrische, thermische, chemische invloeden.
Borstkneuzing is verantwoordelijk voor het grootste deel van het totale aantal verwondingen
De borst is het anatomische gebied (bovenlichaam). Het is beperkt:
- boven: sleutelbeen, bovenkant van het borstbeen handvat, acromioclaviculaire gewrichten, zevende halswervel;
- onder: de rand loopt langs de onderrand van de ribbenboog van het xiphoïde proces tot de twaalfde thoracale wervel;
- van de buik: beperkt door het middenrif.
De borstkas heeft een buitengewoon complexe anatomische structuur, omdat deze een vitaal complex bevat: het hart, de longen, de organen van het posterieure mediastinum. In dit opzicht zijn gespecialiseerde artsen - thoracale chirurgen betrokken bij de behandeling van verwondingen in dit gebied.
De ribbenkast heeft een complexe anatomische structuur
De frequentie van mechanische verwondingen aan de borst in de structuur van verwondingen in vredestijd neemt snel toe en bedraagt volgens statistieken van de afgelopen jaren 35-50% van het totale aantal verwondingen.
Classificatie
Mechanische schade aan de borst wordt als volgt geclassificeerd:
- open dicht;
- enkelvoudig, meervoudig;
- geïsoleerd, gecombineerd (dominant, niet-dominant, concurrerend);
- eenzijdig (rechts of links), bilateraal;
- met of zonder botschade (met / zonder ribbenklep);
- niet-shockogeen, shockogeen (met shock van I, II of III graad);
- met schade aan interne organen (een- of meervoudig orgaan) of zonder; met hemothorax, pneumothorax, hemopneumothorax, kneuzing van de longen of het hart, scheuren van grote bloedvaten.
Verwondingen die schade aan de interne organen van de borst hebben veroorzaakt, omvatten de volgende pathologische aandoeningen:
- open, gesloten en klep pneumothorax;
- hemopneumothorax;
- hemothorax;
- groeiend emfyseem van het mediastinum;
- harttamponade;
- kneuzingen van het hart en de longen;
- chylothorax;
- vreemde lichamen van het mediastinum, pleura, grote bronchiën, longen, luchtpijp, enz.
Symptomen van een gekneusde borst
Voor kneuzingen van de zachte weefsels van de borstkas zijn pijn, zwelling en onderhuidse hematomen kenmerkend op de plaats van blootstelling aan het traumatische agens. Deze voorwaarden zijn onderhevig aan ambulante behandeling.
Gebroken ribben
Een ribfractuur kan gemakkelijk worden vastgesteld door palpatie. In dit geval worden de volgende symptomen waargenomen:
- ernstige lokale pijn van botfragmenten bij palpatie en compressie van de borstkas in frontale of sagittale richting;
- pijn van intense ernst op de plaats van de breuk, die intenser wordt op het hoogtepunt van inspiratie, met hoesten, beweging, verandering in lichaamshouding;
- emfyseem van de zachte weefsels van de borstwand op de plaats van de fractuur (soms).
Contusie wordt vaak gecombineerd met een ribfractuur
In sommige gevallen kunnen ribben lange tijd pijn doen na een breuk. Het pijnsyndroom is echter vaak mild, wat vooral bij kinderen een zeker gevaar oplevert. Als het kind zijn waakzaamheid heeft verloren, kan het opnieuw gewond raken, wat tot ernstigere gevolgen zal leiden.
De periode van traumatische ziekte met gekneusde borst
Kenmerkende kenmerken van traumatische ziekte in de acute periode met kneuzing op de borst:
| Symptomen | Omschrijving |
| Pijn syndroom | Het treedt op als gevolg van fracturen van de ribben, sleutelbeenderen en borstbeen, scheuren van de pariëtale pleura, ophoping van bloed en andere soorten biologisch vocht in de pleuraholte |
| Interne bloeding en acuut bloedverlies-syndroom | Het ontwikkelt zich onder invloed van vele factoren, waaronder ruptuur van de longen of bronchiën, schade aan het diafragma, pneumothorax, hemothorax, longatelectase |
| Acuut respiratoir en cardiovasculair falen | Het lijkt te wijten aan blauwe plekken en harttamponade, acuut bloedverlies, groeiend mediastinaal emfyseem, spanningspneumothorax |
Het achterhalen van de tijd, het mechanisme en de gedetailleerde omstandigheden van letsel is van groot belang voor de diagnose.
Levensbedreigende omstandigheden
Bij een gekneusde borst zijn er verschillende soorten levensbedreigende aandoeningen die voor ziekenhuisopname noodhulp vereisen. Waaronder:
| Staten | Omschrijving |
| Obstructie van de bovenste luchtwegen | Het wordt in de regel veroorzaakt door de ophoping van bloed, opgezogen braaksel, sputum in de luchtwegen, vreemde lichamen die daar terechtkomen |
| Meerdere ribfracturen | Het moeilijkste zijn gevallen met schending van de integriteit van de voorste en laterale delen van de ribbenkast |
| Open pneumothorax | In dergelijke gevallen komt lucht vrijelijk de pleuraholte binnen via de wond, wat leidt tot instorting van de long en het optreden van beademingsfalen |
| Spanningspneumothorax | Het komt voor bij slachtoffers met gesloten verwondingen van de luchtpijp, grote bronchiën en meervoudige breuken van het longparenchym. In de eerste plaats zijn symptomen van ernstige cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie, waaronder cyanose van de huid en zichtbare slijmvliezen, hyperemie van de sclera, kortademigheid, snelle oppervlakkige ademhaling |
| Toenemend mediastinaal emfyseem | Het treedt op wanneer de luchtpijp, bronchiën, slokdarm of long worden beschadigd als gevolg van luchtpenetratie door de breuk van de mediastinale pleura. Er is een reëel gevaar voor compressie van de vena cava superior en longaderen met extracardiale tamponnade van het hart. Het klinische beeld wordt aangevuld door ernstige kortademigheid, een gevoel van angst, cyanose van de huid van het gezicht en de hals, draadachtige en frequente pols |
| Hemothorax | Er is ernstige duizeligheid, algemene zwakte, arteriële hypotensie, flitsen voor de ogen van de vliegen, bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen, snelle draadachtige pols. De aangedane helft van de borstkas kan achterblijven bij het ademen |
| Hartentamponade | Het klinische beeld omvat cyanose van het gezicht, lippen, nagelbedden, snelle draadachtige pols, zwelling van de vena saphena van de nek, een sterke daling van de bloeddruk, doofheid van hartgeluiden |
Verlening van medische hulp aan slachtoffers in de preklinische fase
De zorgverlening voor shockogeen borstletsel in de preklinische fase is gebaseerd op de volgende principes:
- diagnose van het noodgeval en ernstig letsel van de patiënt;
- naleving van de basisregels van het "gouden uur": levering van medische noodhulp in de kortst mogelijke tijd en in het optimale volume, eliminatie van levensbedreigende aandoeningen ter plaatse;
- reanimatieondersteuning tijdens het vervoer van het slachtoffer;
- tijdige bevalling van een patiënt met gecombineerd borstletsel en ernstige shock naar het ziekenhuis (rechtstreeks naar de operatiekamer).
De belangrijkste taken bij het verlenen van spoedeisende medische zorg zijn:
- identificatie van de dominante schade,
- beoordeling van de ernst van shock en levensbedreigend syndroom.
Allereerst is het noodzakelijk om maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het herstel van de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen, wat wordt bereikt door bloedstolsels, vreemde lichamen, inhoud uit de mondholte en luchtpijp te verwijderen.
Thuis een gekneusde borst behandelen
Bij afwezigheid van gevaarlijke gevolgen van het opgelopen letsel, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd.
Een verband of verband wordt op het beschadigde gebied aangebracht
Drugs therapie
Om pijn te verlichten, kunnen zowel orale medicatie als externe middelen worden gebruikt. Meestal worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, die ontstekingsremmende, koortswerende en pijnstillende effecten hebben, bijvoorbeeld ibuprofen bevatten: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Externe remedies - zalven, gels, crèmes, moeten volgens de instructies worden gebruikt. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van ketoprofen is effectief: ketonal, bystrumgel, fastum-gel.
In de toekomst kan de behandeling van een gekneusde borstkas na een klap of val worden uitgevoerd met verwarmende kompressen. Dit bevordert de resorptie van het hematoom, waardoor de symptomen van blauwe plekken sneller verdwijnen.
Afhankelijk van de indicaties kunnen slijmoplossers, respiratoire analeptica en bronchodilatatoren worden voorgeschreven.
Bijkomende activiteiten
Na 3-5 dagen na ongecompliceerd letsel, kunt u beginnen met het uitvoeren van fysiotherapie-oefeningen en ademhalingsoefeningen. Hoeveel tijd u nodig heeft om oefeningen te doen en welke het meest effectief zijn, moet met uw arts worden afgesproken. Ze mogen geen ongemak veroorzaken.
Om het herstel te versnellen, worden ademhalingsoefeningen voorgeschreven.
Wanneer ribben gebroken zijn, is het handig om het dieet aan te passen om de botregeneratie te versnellen. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan voedingsmiddelen die calcium bevatten, zoals cottage cheese, sesamzaad.
Het is noodzakelijk om gerechten aan het dieet toe te voegen - bronnen van gelatine, het wordt aangetroffen in bouillon op het bot, aspic-gerechten, aspic. Magere vis en vlees, noten, fruit en groenten zijn nuttig.
Voorspelling
Met ongecompliceerde kneuzingen, in geval van tijdige hulp en naleving van de aanbevelingen van de arts, is de prognose gunstig.
Als er atypische symptomen optreden, vooral aan de zijkant van de ademhaling, het hart of de bloedvaten, en in gevallen waarin geen verlichting binnen een paar dagen komt, moet u een arts raadplegen - therapeut, traumatoloog.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
