Ubistezin
Ubistezin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Bij verminderde leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Ubistesine
ATX-code: N01BB58
Werkzame stof: articaïne + epinefrine (articaïne + epinefrine)
Producent: 3M Deutschland GmbH (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 2018-10-26
Prijzen in apotheken: vanaf 2834 roebel.
Kopen
Ubistezin is een gecombineerd medicijn voor lokale anesthesie voor kleine chirurgische ingrepen, ook in de tandheelkunde.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm Ubistezin - oplossing voor injectie: heldere vloeistof, kleurloos en geurloos (1,7 ml in patronen, aan beide zijden verzegeld met kurken; in een blikje met 50 patronen).
Samenstelling van Ubistezin (1 ml oplossing):
- werkzame stof: articaïne hydrochloride - 40 mg, epinefrine hydrochloride - 0,0061 (equivalent aan epinefrine - 0,005 mg);
- hulpcomponenten: natriumsulfiet (equivalent aan SO 2 - 0,31 mg), natriumchloride, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Ubistezin is een gecombineerd medicijn, waarvan de werking te wijten is aan de eigenschappen van de samenstellende componenten:
- articaïne: een lokaal anestheticum van de thiafeengroep dat wordt gekenmerkt door zijn snelle werking (0,5-3 minuten na toediening), die tot 45 minuten aanhoudt. In vergelijking met lidocaïne is het effect van articaïne 2 keer sterker, bovendien is het minder giftig en snellere uitscheiding uit het lichaam. Vertraagt de wondgenezing niet. Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 4 jaar en bij oudere patiënten;
- epinefrine: een vasoconstrictor die de werking van het anestheticum verlengt door de bloedvaten te vernauwen en de opname ervan te vertragen. Vasospasme leidt ook tot weefselhypoxie, waardoor de prikkelbaarheid van zenuwuiteinden wordt onderdrukt, waardoor de pijngevoeligheid wordt verminderd. Tegelijkertijd is de hoeveelheid epinefrine in Ubistezin vrij klein en veroorzaakt het geen aandoeningen van het cardiovasculaire systeem als verhoogde bloeddruk (BP) en tachycardie.
Farmacokinetiek
De penetrerende kracht van articaïne is hoog. De verbinding met plasma-eiwitten is 95%. De stof dringt praktisch niet door de placentabarrière en wordt niet uitgescheiden in de moedermelk. De halfwaardetijd is 22-25 minuten.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Ubistezin geïndiceerd voor infiltratie- en geleidingsanesthesie (vooral bij patiënten met somatische ziekten), bijvoorbeeld voor ongecompliceerde extractie of tandenknarsen, opvulling, blokkades van de trigeminuszenuw, stervormig ganglion, uitwendige geslachtsorganen, plexus brachialis.
Contra-indicaties
Absolute contra-indicaties:
- tekort aan cholinesterase-activiteit;
- hemorragische diathese;
- ernstig leverfalen;
- porfyrie;
- hypertrichose;
- gesloten hoek glaucoom;
- hartaandoening (toestand na een myocardinfarct of coronaire bypass-transplantatie, instabiele angina pectoris, ernstige, ongecontroleerde arteriële hypertensie of hypotensie, ongecontroleerd ernstig hartfalen, tachycardie, ongecontroleerde ernstige hartgeleidingsstoornissen);
- het ontstekingsproces op de plaats van de vermeende anesthesie;
- bronchiale astma met overgevoeligheid voor sulfieten;
- cardiogene shock;
- leeftijd tot 4 jaar;
- verhoogde gevoeligheid voor de componenten in de samenstelling van Ubistezin, sulfieten.
Relatieve contra-indicaties:
- arteriële hypertensie, atherosclerose, angina pectoris, intraventriculaire en atrioventriculaire blok I graad, chronisch hartfalen;
- feochromocytoom;
- bloedstollingsstoornissen;
- epilepsie;
- diabetes;
- bronchiale astma;
- lever- / nierfalen;
- oudere leeftijd;
- algemene ernstige en verzwakte toestand.
Instructies voor het gebruik van Ubistezin: methode en dosering
Bij ongecompliceerde tandextractie wordt 1,7 ml Ubistezine geïnjecteerd in de submucosa in de overgangsplooi vanaf de vestibulaire zijde (voor elke tand). In sommige gevallen is aanvullende toediening van 1–1,7 ml van het medicijn mogelijk om volledige anesthesie te bereiken.
Voor palatinale incisies en hechtingen wordt ongeveer 0,1 ml Ubistezine toegediend om een palatinaal depot te creëren. Bij afwezigheid van een ontsteking en de noodzaak om de onderste premolaren te verwijderen, kan de mandibulaire anesthesie achterwege blijven, in de regel is infiltratie-anesthesie voldoende (1,7 ml per tand of, indien nodig, tot 3,4 ml). Mandibulaire zenuwblokkade wordt alleen uitgevoerd als geen volledige anesthesie is bereikt.
Om een tand voor te bereiden voor het vullen of verwerken onder een kroon (behalve voor de onderste kiezen), wordt het medicijn gebruikt in een dosis van 0,5-1,7 ml / tand, afhankelijk van de diepte en de duur van de procedure. Intrapulpale anesthesie duurt minimaal 45 minuten, anesthesie van zacht weefsel - 120–240 minuten.
Tijdens tonsillectomie wordt 5–10 ml van het medicijn in de amygdala geïnjecteerd, tijdens het hechten van het perineum - 5–15 ml, met geleidingsanesthesie - 1–30 ml (afhankelijk van de plaats en het volume van de anesthesie).
Bijwerkingen
- zenuwstelsel: hoofdpijn; spiertremor; onvrijwillige spiertrekkingen, tot gegeneraliseerde aanvallen; schending van het bewustzijn, tot aan het verlies ervan; ademhalingsfalen, tot en met het stoppen ervan;
- spijsverteringsorganen: misselijkheid / braken, diarree;
- cardiovasculair systeem: matige hemodynamische stoornissen (verlaagde bloeddruk, tachycardie, bradycardie, onderdrukking van cardiovasculaire activiteit);
- allergische reacties: roodheid, jeuk van de huid, conjunctivitis, rhinitis, angio-oedeem, anafylactische shock;
- lokale reacties: ontsteking of oedeem op de injectieplaats, het verschijnen van ischemische zones in de meta van toediening (in het geval van onbedoelde intravasculaire toediening tot weefselnecrose).
Overdosering
Symptomen van een overdosis Ubistezine: duizeligheid, rusteloosheid, tachycardie, bradycardie, verminderd bewustzijn, verlaagde bloeddruk.
Therapie van de aandoening: stop de toediening van het medicijn, geef de patiënt een horizontale positie en zorg voor een vrije luchtweg; daarbij is het noodzakelijk om de hartslag (HR) en bloeddruk te regelen.
Behandeling van speciale aandoeningen in geval van overdosering:
- ademhalingsfalen: kunstmatige longventilatie, zuurstof;
- convulsies: intraveneuze (IV) toediening van barbituraten;
- shock: de introductie van elektrolyten, glucocorticosteroïden;
- vasculaire collaps: intraveneuze adrenaline-injectie - 0,1 mg;
- tachycardie: intraveneuze toediening van selectieve bètablokkers;
- verhoogde bloeddruk: perifere vasodilatoren.
speciale instructies
Het is verboden om Ubistezin intraveneus te injecteren, evenals om het medicijn op de plaats van ontsteking te gebruiken. Het anestheticum bevat sulfieten die de anafylactische reactie kunnen versterken.
Het wordt aanbevolen om voedsel in te nemen nadat de gevoeligheid is hersteld.
Gebruik alleen nieuwe en steriele spuiten en naalden elke keer dat u de oplossing opzuigt. Een geopende patroon mag niet worden hergebruikt vanwege het risico op hepatitis. Het is ook onaanvaardbaar om het medicijn uit een beschadigde patroon te gebruiken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Vanwege preoperatieve angst en stress neemt de arts de beslissing om een patiënt toe te laten om voertuigen te besturen en andere complexe mechanismen in elk afzonderlijk geval.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Vanwege het gebrek aan gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap, is het gebruik ervan tijdens deze periode alleen mogelijk als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.
Als het nodig is om Ubistezin te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, wordt aanbevolen om één voeding na anesthesie over te slaan en deze te vervangen door een kunstmatige. Melk moet worden afgekolfd en mag niet worden gebruikt.
Gebruik in de kindertijd
Aanbevelingen voor de dosering van het medicijn bij kinderen van 4 tot 18 jaar:
- lichaamsgewicht 20-30 kg: 0,25-1 ml;
- lichaamsgewicht 30-45 kg: 0,5-2 ml.
De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel mag niet hoger zijn dan 7 mg articaïne / kg lichaamsgewicht (1 ml oplossing bevat 40 mg articaïne).
De aanbevolen maximale dagelijkse dosis, afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind:
- 20-30 kg - 3,5 ml;
- 30-40 kg - 5,25 ml;
- 40-45 kg - 7,0 ml;
- 45-50 kg - 7,9 ml;
- 50-60 kg - 8,7 ml;
- 60-70 kg - 10,5 ml;
- 70-80 kg - 12,2 ml.
Bij kinderen kan infiltratieanesthesie worden gebruikt in plaats van geleidingsanesthesie vanwege de lagere botdichtheid.
Met verminderde nierfunctie
Patiënten met nierinsufficiëntie moeten mogelijk de dosis van het geneesmiddel verlagen.
Als de leverfunctie verminderd is
Patiënten met leverinsufficiëntie moeten mogelijk de dosis van het geneesmiddel verlagen.
Gebruik bij ouderen
Een verlaagde dosis van het medicijn wordt aanbevolen voor oudere patiënten met hart- en nieraandoeningen vanwege het risico op cumulatie.
Geneesmiddelinteracties
Het gebruik van Ubistezine is gecontra-indiceerd in combinatie met niet-selectieve bètablokkers, monoamineoxidaseremmers en tricyclische antidepressiva.
Ubistezine wordt met voorzichtigheid gebruikt in combinatie met fenothiazine, cardioselectieve bètablokkers, plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia.
Vasoconstrictieve geneesmiddelen versterken en verlengen het effect van Ubistezine.
Analogen
De analogen van Ubistezine zijn Alfacaine, Brilocaine-adrenaline, Ultracaine D-S, Primacaine, Ultracaine suprarenin, Cytocartin, etc.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar uit de buurt van licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Ubistezin
Beoordelingen over Ubistezin bij gebruik in de tandheelkunde zijn overwegend positief. Het medicijn verlicht snel en betrouwbaar pijn, het toxische effect is minder dan dat van andere anesthetica, wat te wijten is aan de snelle eliminatie.
Prijs voor Ubistezin in apotheken
De geschatte prijs voor Ubistezin 4% voor 50 patronen in een blik is 1840 roebel.
Ubistezin: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Ubistezin forte 40 mg + 10 μg / ml oplossing voor injectie met adrenaline 1,7 ml 50 st. 2834 WRIJVEN Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!