Harthoest: tekenen, oorzaken, behandeling
De inhoud van het artikel:
- Harthoest - wat is het?
- Oorzaken
- Harthoest symptomen
- Diagnostiek
- Hoe een harthoest te behandelen
- Video
Harthoest is een symptoom van veel aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Ondanks het feit dat het kan lijken op hoest met bronchitis, wordt het niet geassocieerd met pathologie van de luchtwegen. Als het niet snel wordt behandeld, kan een harthoest zich ontwikkelen tot cardiale astma of longoedeem. Deze aandoeningen vereisen dringende medische aandacht van de patiënt, aangezien ze een potentiële bedreiging voor het leven vormen.
Harthoest is een teken van hartaandoeningen en vereist medische aandacht.
Harthoest - wat is het?
Harthoest is een klinisch syndroom dat het gevolg is van congestie van bloed in de longen. De ontwikkeling is te wijten aan een schending van de contractiele activiteit van het linkerhart (hartfalen).
Patiënten moeten begrijpen dat harthoest geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een medische term die aangeeft dat een hoestaanval niet geassocieerd is met een pathologie van het ademhalingssysteem, maar wordt veroorzaakt door een of andere hartaandoening.
Als het linkerventrikel niet effectief genoeg samentrekt, heeft het geen tijd om het volledige bloedvolume dat het via de longaders binnenkomt in de aorta te pompen (systemische circulatie). Dit bevordert stagnatie van bloed in de vaten van de longen (in de longcirculatie), verslechtering van microcirculatieprocessen en verhoogde druk in de longvaten, en toenemende weefselhypoxie.
Door zuurstofgebrek beginnen collageenvezels af te zetten op de wanden van de capillairen en interalveolaire septa, wat de geleidelijke ontwikkeling van pneumosclerose veroorzaakt.
Na verloop van tijd raken kleine bloedvaten in de longen overgroeid met bindweefsel (uitgewist). Dit verstoort verder het proces van bloedcirculatie in het bekken van de longslagaders en veroorzaakt een verdere toename van de druk in de longen (pulmonale hypertensie), waartegen het plasma, d.w.z. het vloeibare deel van het bloed, door de wanden van de bloedvaten in de omliggende weefsels begint te zweten. Als gevolg hiervan worden de longblaasjes samengedrukt en wordt het lumen van de bronchiolen verkleind door oedeem van het slijmvlies. Deze veranderingen veroorzaken het begin van hoesten.
Het lichaam, dat het zweten van plasma (transudatie) probeert te verminderen, veroorzaakt complexe reflexreacties die gericht zijn op het verkleinen van de kleine longvaten. Deze reacties worden de Kitaev-reflex genoemd. Dus hoe hoger de druk in de longvaten stijgt, hoe sterker de manifestatie van de Kitaev-reflex. Er ontstaat een vicieuze cirkel.
Oorzaken
Er zijn een aantal pathologieën van het cardiovasculaire systeem die zich kunnen manifesteren door het optreden van harthoest. Deze omvatten:
- verschillende vormen van coronaire hartziekte (angina pectoris, myocardinfarct, postinfarct cardiosclerose);
- arteriële hypertensie;
- cardiomyopathie;
- myocarditis;
- aangeboren en verworven hartafwijkingen;
- hartritmestoornissen (aritmieën);
- ziekten van de aorta (mesaortitis, aneurysma ontleden).
Andere oorzaken van harthoest zijn:
- mediastinale pathologie;
- hormonale disbalans;
- ernstige vormen van bloedarmoede;
- frequente en ernstige nerveuze stress;
- roken;
- misbruik van alcoholische dranken;
- het nemen van bepaalde medicijnen voor de behandeling van hart- en vaatziekten.
Een hoestaanval kan optreden onder invloed van:
- verhoogd vochtgehalte in het lichaam van de patiënt (overhydratie) geassocieerd met verschillende stoornissen van het water- en elektrolytmetabolisme;
- emotionele en fysieke stress;
- aandoeningen van de regulering van het centrale zenuwstelsel;
- verhoogde bloedtoevoer naar de longcirculatie wanneer de patiënt in horizontale positie is (dit verklaart zo'n teken van een harthoest als het optreden 's nachts).
Harthoest symptomen
Een hoest kan optreden tegen een achtergrond van verschillende ziekten. Een analyse van de klachten van de patiënt maakt het mogelijk de oorsprong ervan te achterhalen. Dus de manifestaties van een harthoest zijn onder meer:
- afwezigheid van slijm (droge hoest), maar bij ernstig hartfalen is er soms een lichte ophoesten van slijm met bloed doorregen;
- een hoestbui wordt gecombineerd met een blauwe verkleuring (cyanose) van de nasolabiale driehoek, vingertoppen, oorlellen);
- zwelling van de nekaders;
- kortademigheid;
- hartkloppingen en pijn in het hart (ontstaan door overmatige ophoping van bloed in de holtes van het hart);
- een hoestaanval kan gepaard gaan met de ontwikkeling van een licht gevoel in het hoofd en in ernstige gevallen eindigen met flauwvallen (dit symptoom gaat gepaard met een afname van het hartminuutvolume als gevolg van verhoogde druk op de borst).
Een harthoest kan lijken op die van een luchtwegaandoening, dus een onderzoek is noodzakelijk
Aanvankelijk zijn de genoemde symptomen van hoest bij hartaandoeningen mild en treden ze op onder invloed van lichamelijke inspanning. Maar naarmate de onderliggende ziekte vordert, neemt de hoest toe en treedt deze zelfs op bij een lichte belasting, bijvoorbeeld tijdens een lang gesprek.
In rugligging stroomt het linkerventrikel over met bloed, wat het verschijnen of intensiveren van hoest veroorzaakt. Dit is typerend voor zowel hartaandoeningen als bronchiale astma, daarom moet de patiënt, wanneer een dergelijk teken verschijnt, worden onderzocht met het oog op een differentiële diagnose.
Er zijn ook veel voorkomende symptomen van harthoest:
- duizeligheidsaanvallen;
- algemene zwakte;
- zwelling van de onderste ledematen.
Bovendien heeft harthoest voor verschillende ziekten verschillen:
- droge en irriterende hoest - waargenomen aan het begin van de vorming van hartfalen, wanneer er nog steeds geen verschijnselen van stagnatie in de systemische circulatie zijn;
- droge, korte, harde hoest - kenmerkend voor reumatische pericarditis;
- paroxismale droge hoest, gecombineerd met kortademigheid - komt vaak voor tegen de achtergrond van mitralisstenose;
- vermoeiende en luide hoest die verschijnt wanneer de patiënt zich in een horizontale positie bevindt - begeleidt chronisch falen van het linkerventrikeltype;
- hoest met bloedspuwing - typisch voor ernstige pulmonale congestie veroorzaakt door rechterventrikelfalen, atriumfibrilleren, longembolie.
Diagnostiek
Als een patiënt een harthoest ontwikkelt, moet hij een arts raadplegen voor een medisch onderzoek gericht op het identificeren van pathologie van het cardiovasculaire systeem. Het standaard enquêteschema omvat:
- gewone röntgenfoto van de borst - voor differentiële diagnose met aandoeningen van de luchtwegen, detectie van congestie in de longen;
- elektrocardiografie (ECG) - hiermee kunt u hypertrofie en myocardischemie, hartritmestoornissen identificeren;
- echocardiografie (Echo-KG) - stelt u in staat om de structuren van het hart in detail te bestuderen om de kenmerken van de contractiele functie van de ventrikels te beoordelen;
- computertomografie - uitgevoerd met het oog op een gedetailleerde studie van het myocardium.
Hoe een harthoest te behandelen
Harthoest, zoals hierboven vermeld, is slechts een symptoom van een bepaalde pathologie van het cardiovasculaire systeem, daarom moet de therapie gericht zijn op de onderliggende ziekte en worden voorgeschreven door een cardioloog. Het is onaanvaardbaar om medicijnen in te nemen zonder recept van een arts, op advies van vrienden, omdat dit tot onvoorspelbare gevolgen kan leiden.
Regelmatige wandelingen in de frisse lucht kunnen helpen bij het omgaan met hypoxie
Naast medicamenteuze behandeling adviseert de arts meestal een reeks maatregelen om de levensstijl van een patiënt met harthoest aan te passen:
- Naleving van de dagelijkse routine. De afwisseling van werk en rust, het vermijden van overwerk, slaap minstens 8 uur per dag - al deze aandoeningen hebben een gunstig effect op de toestand van de hartspier.
- Afwijzing van slechte gewoonten. Alcohol en roken verstoren de stofwisselingsprocessen in het hart en de longen, dus stop ze zo snel mogelijk.
- Preventie van stress. Bij hartpathologieën is stress een gevaar voor het leven van patiënten, daarom wordt hen geadviseerd om hulp te zoeken bij een psycholoog die zal leren hoe ze op de juiste manier zenuwschokken kunnen weerstaan. Indien nodig kunnen kalmeringsmiddelen of kalmerende middelen worden voorgeschreven.
- Loopt in de open lucht. De pathologische processen die gepaard gaan met een harthoest gaan altijd door met weefselhypoxie, d.w.z. hun zuurstofgebrek. Frequente wandelingen in de frisse lucht, het luchten van de kamer dragen bij aan de verzadiging van bloed met zuurstof, waardoor kortademigheid en tachycardie worden verminderd, de slaap wordt genormaliseerd en de stemming wordt verbeterd.
- Goede voeding. Patiënten met een harthoest wordt geadviseerd sterke thee, koffie, beitsen en roken, vette en gefrituurde voedingsmiddelen uit te sluiten van het dieet. De hoeveelheid keukenzout is beperkt. Bij oedeem is de dagelijkse hoeveelheid vocht die wordt ingenomen ook beperkt.
- Fysiotherapie oefeningen. Regelmatige lichamelijke activiteit, rekening houdend met hun tolerantie en de algemene toestand van de patiënt, helpt de contractiele functie van het myocardium te verbeteren en het stagnatie-fenomeen te verminderen.
Tot slot benadrukken we nogmaals dat een harthoest vaak het eerste teken is van ernstige hartaandoeningen. Alleen een specialist kan de redenen voor zijn uiterlijk begrijpen na een grondig onderzoek van de patiënt. Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, zal hartfalen snel en gestaag vorderen en kan harthoest veranderen in cardiaal astma, longoedeem.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
