Bloed ophoesten: oorzaken, diagnose, eerste hulp
De inhoud van het artikel:
- Waarom verschijnt er bloed ophoesten?
- Bijbehorende borden
- Diagnostiek
- Wat te doen bij pulmonale bloeding
- Behandeling
- Video
Bloed ophoesten (bloedspuwing, bloedspuwing) is een pathologische aandoening wanneer een persoon bloed ophoest (in de vorm van bloederig spuug, scharlaken bloed) of slijm waar bloed doorheen loopt tijdens hoesten.
Bloed ophoesten gaat gepaard met verschillende ziekten, en niet alleen de luchtwegen
Waarom verschijnt er bloed ophoesten?
Volgens medische statistieken komt bloedspuwing bij therapeutische patiënten voor in 60-70% van de gevallen tegen de achtergrond van verkoudheid, bronchitis of longontsteking. Tijdens een ernstige hoestaanval kan de wand van een bloedvat in het bronchiale slijmvlies scheuren en komt er een kleine hoeveelheid bloed in de luchtwegen, vanwaar het wordt opgehoest als strepen in het sputum. In dit geval vormt het ophoesten van bloed geen ernstig gevaar, omdat het na het afnemen van het acute ontstekingsproces zonder enige gevolgen verdwijnt.
Een andere oorzaak van dit symptoom is trombo-embolie (blokkering door een bloedstolsel) van de longslagader of zijn takken.
Andere oorzaken van bloedspuwing kunnen vele andere pathologieën van het ademhalingssysteem zijn:
- tuberculose;
- bronchiëctasie;
- Long abces;
- traumatisch longletsel (stomp borstletsel, ribfractuur);
- taaislijmziekte;
- amyloïdose van de long;
- iatrogene schade tijdens diagnostische of therapeutische procedures (bronchoscopie, katheterisatie van de longslagader, transbronchiale biopsie).
Het optreden van ophoesten van bloed wordt niet in alle gevallen geassocieerd met aandoeningen van het bronchopulmonale systeem. Een veel voorkomende oorzaak van het optreden zijn ziekten van de KNO-organen (sinusitis, frontale sinusitis, tumoren van de keelholte of het strottenhoofd).
Hartfalen kan ook gepaard gaan met bloedspuwing. Dit komt door stagnatie van bloed in de bloedvaten van de pulmonale circulatie en een toename van de druk daarin.
Bijbehorende borden
Afhankelijk van de onderliggende ziekte kan het ophoesten van bloed gepaard gaan met verschillende symptomen.
| Ziekte | Bijbehorende symptomen |
| Bronchitis | De patiënt heeft een hoest met slijm of mucopurulent sputum, waarin bloedstrepen aanwezig kunnen zijn. De lichaamstemperatuur is verhoogd. |
| Longontsteking | Patiënten klagen over hoge lichaamstemperatuur, ernstige algemene zwakte, kortademigheid. Bij het hoesten hoest roestig slijm op, maar soms kunnen er kleine strepen scharlaken bloed in aanwezig zijn. |
| Long abces | Hectische koorts, pijn op de borst, gebrek aan eetlust. Het slijm is aanstootgevend, etterig met bloed. |
| Bronchiëctasie | In dit geval houdt de hoest lang aan. Het slijm is etterig, periodiek verschijnt er een mengsel van bloed in. |
| Longtuberculose | Een zieke persoon heeft een slechte eetlust, zwakte, meer zweten, gewichtsverlies, lichte koorts. Sputum etterig met bloed. |
| Longkanker | Gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn op de borst, toenemende zwakte, gebrek aan eetlust, dramatisch gewichtsverlies. De hoest met overvloedig slijm houdt lange tijd aan. Wanneer de tumor in de bloedvaten groeit, wordt hun integriteit beschadigd en verschijnt er bloed in het sputum (van kleine insluitsels tot massale longbloeding, levensbedreigend). |
| Chronisch hartfalen met symptomen van stagnatie in de longcirculatie | Een hoest met bloedstrepen ontstaat onder invloed van lichamelijke inspanning. Naarmate de ziekte vordert, begint het 's nachts voor te komen wanneer een persoon zich in een horizontale positie bevindt. |
| Trombo-embolie van de takken van de longslagader |
Plots zijn er hevige pijn op de borst, en na een paar uur gaat er bloed ophoesten. |
| Taaislijmziekte | De patiënt heeft vaak acute aandoeningen van de luchtwegen. De hoest gaat gepaard met het ophoesten van zeer stroperig etterig sputum met bloedverontreinigingen. Bovendien lijden patiënten ook aan ziekten van het maagdarmkanaal. |
| Traumatisch letsel van het ademhalingssysteem (postoperatief trauma, na bronchoscopie, biopsie) | Deze aandoeningen worden gekenmerkt door hoesten met ophoesten van scharlakenrode stolsels. |
Diagnostiek
Bloed ophoesten kan een symptoom zijn van levensbedreigende ziekten, dus als het verschijnt, moet u zeker een arts raadplegen voor medisch onderzoek.
Diagnostiek omvat de volgende methoden:
- Röntgenfoto van de borst. Het verschijnen van donkere gebieden in de longen is een teken van longontsteking, longkanker, trombo-embolie van de takken van de longslagader. Een indirect teken van hartaandoeningen kan een toename zijn in de grootte en vorm van de hartschaduw.
- Bronchoscopie. De meest informatieve methode bij de diagnose van longkanker en bronchiëctasie.
- Computertomografie van de borst. Hiermee kunt u de locatie en omvang van de verspreiding van het pathologische proces duidelijk bepalen.
- Sputum-analyse. Bij tuberculose kunnen de mycobacteriën van Koch worden gevonden in het sputum. Een hoog gehalte aan pathogene micro-organismen in bronchiaal slijm wordt waargenomen bij bronchitis, longontsteking, longabces, bronchiëctasie.
- Zweetanalyse voor elektrolytgehalte. Het moet worden gedaan als cystische fibrose wordt vermoed.
- Compleet bloedbeeld. Objectieve indicatoren van het ontstekingsproces in de longen zijn leukocytose en verhoogde ESR (erytrocytensedimentatiesnelheid), een verschuiving van de leukoformule naar links. Met kwaadaardige tumoren in de algemene bloedtest worden bloedarmoede, verhoogde ESR opgemerkt.
- Coagulogram. Met zijn hulp wordt de toestand van het bloedstollingssysteem beoordeeld.
- ECG en Echo-KG. Ze laten toe om myocardischemie, hartritmestoornissen te identificeren, om de contractiliteit van de verschillende afdelingen te beoordelen.
- FEGDS. Deze onderzoeksmethode is aangewezen om pathologieën van de slokdarm en maag uit te sluiten.
Wat te doen bij pulmonale bloeding
Als bij het hoesten het sputum wordt afgescheiden met een kleine hoeveelheid bloed, moet de patiënt contact opnemen met een plaatselijke therapeut in de kliniek. De arts voert een eerste onderzoek uit en verwijst de patiënt vervolgens, indien nodig, voor raadpleging door naar een specialist (cardioloog, longarts, phthisiater, oncoloog).
In dit geval wordt een ambulanceteam gebeld. Voor de komst van de arts krijgt de persoon een zittende of halfzittende houding en wordt aangeboden om kleine stukjes ijs op te lossen. Het is belangrijk dat de patiënt al het vrijgekomen bloed in een speciale container spuugt - het mag niet worden ingeslikt, omdat dit braken kan veroorzaken, waarbij braaksel de luchtwegen kan binnendringen (aspiratie van braaksel).
Behandeling
De behandelingsmethode van bloedspuwing wordt bepaald door de oorzaak die tot het optreden ervan heeft geleid. In het geval van longkanker kan de arts, op basis van de kenmerken van de klinische situatie, een chirurgische behandeling, chemotherapie, bestraling of gecombineerde behandeling voorschrijven.
Een van de oorzaken van bloedspuwing is longtuberculose
In gevallen waarin bloedspuwing optreedt tegen de achtergrond van een holle vorm van tuberculose, wordt de patiënt tegelijkertijd een therapie met verschillende geneesmiddelen tegen tuberculose voorgeschreven.
Behandeling van bloedspuwing tegen de achtergrond van bronchitis, longontsteking wordt uitgevoerd met behulp van antibacteriële geneesmiddelen.
Bij bronchiëctasie en longabces kan een operatie nodig zijn.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
