Nachthoest Bij Een Kind: Oorzaken En Behandeling

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Nachthoest bij een kind: oorzaken en behandeling

De oorzaken van een nachtelijke hoest bij een kind zijn verschillend. Het kan duiden op een verkoudheid of een ernstiger ziekte. Een nachtelijke hoest staat geen volledige rust toe, het is vermoeiend voor zowel het kind als de ouders.

Hoestbui

Kenmerken van een nachtelijke hoest

Een hoest is een reflexhandeling die wordt gekenmerkt door een scherpe en geforceerde uitademing. Het heeft een beschermende functie, omdat het erop gericht is de bovenste luchtwegen te zuiveren van slijm, stof, bacteriën en virussen.

Soms stopt een hoest met het uitoefenen van een beschermende functie en put het lichaam meer uit dan dat het helpt. Dit wordt vaak gezien als de hoest tijdens de slaap optreedt.

Er zijn verschillende verklaringen waarom de hoest 's nachts optreedt of verergert:

hoest kan optreden als gevolg van de activering van het parasympathische systeem. De nacht is het "koninkrijk van de vagus" (nervus vagus). Hartslag, ademhaling vertraagt, bronchospasmen en hoestreflex nemen toe. Dit mechanisme van hoesten wordt waargenomen bij bronchiale astma en bronchitis;
's nachts neemt oesofagospasme, afscheiding van maagsap toe, wat hoesten veroorzaakt bij gastro-oesofageale aandoeningen;
hoest kan reflexmatig optreden bij irritatie van de achterkant van de keelholte en het strottenhoofd. Dit wordt waargenomen bij adenoïditis of sinusitis, wanneer in horizontale positie slijm het strottenhoofd binnendringt;
hoesten kan beginnen als het kind door de mond ademt. Als de lucht in de kamer droog is, drogen de slijmvliezen uit, wat kan leiden tot hoesten.

Nachthoest is gevaarlijk omdat het de slaap verstoort en het lichaam van het kind niet normaal kan herstellen.

Oorzaken van nachtelijke hoest bij een kind

Nachthoest is geen specifiek symptoom; het kan bij verschillende ziekten voorkomen. Het is belangrijk om de oorzaak vast te stellen voordat u met de behandeling begint.

Bij kinderen kan 's nachts hoesten een symptoom zijn van dergelijke ziekten:

bronchiale astma;
Chronische bronchitis;
rhinitis, sinusitis;
gastro-oesofageale refluxziekte (GERD);
kinkhoest.

ARI

De meest voorkomende oorzaak van nachtelijke hoest is acute luchtwegaandoening (ARI). ARI treedt op wanneer virussen of bacteriën het ademhalingssysteem binnendringen. De infectie kan de neusholte, sinussen en bronchiën aantasten, wat kan leiden tot rhinitis, sinusitis of bronchitis. Het algemene criterium voor ziekten in deze groep is een temperatuurstijging.

Bronchitis

Bij bronchitis hoest het kind slijm op. Maar in de eerste week van de ziekte is er geen sputum, de hoest is droog, luid. Tekenen van intoxicatie zijn aanwezig: zwakte, lethargie, verhoogde vermoeidheid.

Chronische bronchitis gaat ook gepaard met een nachtelijke hoest. In dit geval is de hoest luid, vergezeld van een overvloedige afscheiding van slijm of mucopurulent sputum. Symptomen van intoxicatie zijn mild.

Sinusitis en rhinitis

Bij sinusitis en rhinitis is de hoest droog. Het treedt op als gevolg van reflexirritatie van het strottenhoofd wanneer slijm stroomt. Overdag is er praktisch geen hoest. Gekenmerkt door verstopte neus, moeite met neusademhaling, ademt het kind voornamelijk door de mond. Tekenen van bedwelming worden slecht uitgedrukt.

Bronchiale astma

Een nachtelijke hoest kan een teken zijn van bronchiale astma (vooral bij een hoestvariant van bronchiale astma). Er kunnen geen andere symptomen zijn. Bronchiale astma treedt op wanneer de bronchiën hyperreactief zijn in de aanwezigheid van een allergeen. Vaak werkt het materiaal waarvan het kussen is gemaakt (stof, veren) als allergeen.

Kinkhoest

Een ernstige nachtelijke hoest bij een kind kan wijzen op een gevaarlijke infectieziekte - kinkhoest, die wordt veroorzaakt door een specifieke bacterie. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een langdurige, krampachtige hoest die 's nachts verergert. De hoest is paroxysmaal, de aanval duurt enkele seconden tot 15 minuten. Na de aanval volgt een krampachtige ademhaling, die gepaard gaat met een sissend geluid. Bijkomende symptomen zijn koorts, loopneus.

GERD

Een nachtelijke hoest in de kindertijd kan worden veroorzaakt door GERD, een aandoening die wordt gekenmerkt door de afvoer van maaginhoud in de slokdarm (reflux). Dit leidt tot irritatie van het slokdarmslijmvlies, wat leidt tot hoesten, brandend maagzuur en zure boeren. Symptomen worden verergerd door te gaan liggen.

Hoe u de oorzaak van hoesten kunt achterhalen

ARI, rhinitis, sinusitis

Om ARVI te diagnosticeren, is een klinisch beeld voldoende - symptomen van intoxicatie en lokale ontsteking (rhinitis, bronchitis, sinusitis).

Bronchitis

Als chronische bronchitis wordt vermoed, worden radiografische (gewone radiografie van de longen) en endoscopische methoden gebruikt. Bij een bacteriële aard wordt ook sputumkweek voorgeschreven.

Bronchiale astma

Spirografie, piekstroommeting en functionele tests met Salbutamol worden gebruikt om bronchiale astma te diagnosticeren. Om de oorzaak te achterhalen, worden tests met allergenen gebruikt. Aanvullende methoden zijn sputumanalyse en volledig bloedbeeld.

Kinkhoest

Kinkhoest kan worden vermoed door een algemene bloedtest (een toename van leukocyten en lymfocyten). De uiteindelijke diagnose wordt gesteld op basis van bacteriologisch onderzoek, methoden van inenting op levengevende media. Het materiaal is slijm uit de achterkant van de keelholte.

GERD

Bij GERD wordt een dagelijkse pH-meter gebruikt, die de hoeveelheid zure reflux in de maag evalueert. Om de toestand van de slokdarm te beoordelen, wordt een endoscopische methode gebruikt.

Algemene aanbevelingen voor een aanval

U kunt de toestand van het kind verlichten met behulp van algemene aanbevelingen:

voor jonge kinderen kan een verandering in lichaamshouding effectief zijn;
u kunt nachtelijke aanvallen verminderen door de lucht te bevochtigen. Om dit te doen, moet u speciale luchtbevochtigers gebruiken of containers met water plaatsen in de kamer waar het kind is;
inademing. Ze kunnen worden gedaan met alkalische oplossingen (water met soda, alkalisch mineraalwater) of met medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts. Voor hun implementatie wordt een vernevelaar gebruikt;
aan het begin van de aanval kun je het kind een warme vloeistof te drinken geven. Het kan thee, melk, rozenbottelbouillon, compote of water zijn.

De vermelde methoden zijn niet van toepassing op kinderen jonger dan 1 jaar. Voor baby's kunt u de positie van het lichaam veranderen, gebruik een hoog kussen. Dit helpt voorkomen dat slijm zich tijdens de slaap ophoopt.

Verdere behandeling

Na het stoppen van de aanval kunt u met de volledige behandeling beginnen. Hoest is geen aparte ziekte, maar slechts een symptoom van pathologie. Daarom is de belangrijkste therapierichting de behandeling van de onderliggende ziekte.

ARVI

Als zich een nachtelijke hoest heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, worden mucolytica gebruikt voor de behandeling, geneesmiddelen die de doorgang van slijm vergemakkelijken. Hun actie is gericht op het verbeteren van de mucociliaire klaring - een systeem van uitgroei van het slijmvlies en slijm, dat de bovenste luchtwegen reinigt. Dit wordt bereikt door het werk van de trilharen te verbeteren of door het slijm te verdunnen.

Mucolytica zijn onder meer:

Ambroxol;
Carbocisteine;
Broomhexine.

Mucolytica worden ook geproduceerd in de vorm van siropen:

Ambrobene;
Lazolvan;
Alteyka.

Wanneer u ze gebruikt, is het gecontra-indiceerd om de hoest op welke manier dan ook te stoppen, omdat dit kan leiden tot stagnatie van sputum en de aanhechting van secundaire bacteriële flora.

Het is niet nodig om ARVI met antibiotica te behandelen; het is voldoende om het kind veel vocht te geven en in bed te blijven.

Bronchiale astma

Het belangrijkste onderdeel van hoestbehandeling voor bronchiale astma is om contact met het allergeen te elimineren. Medische therapie wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij bronchiale astma worden geneesmiddelen gebruikt die het lumen van de bronchiën vergroten en tekenen van ontsteking verminderen. Dit kunnen inhalatiemedicijnen zijn of orale medicatie - orale tabletten. Bij bronchiale astma helpen bronchodilatatoren (geïnhaleerde bèta-adrenomimetica, M-anticholinergica) en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Bronchitis

Bij chronische bronchitis heeft de behandeling een geïntegreerde benadering. Gebruikte mucolytica, inhalaties, trillingsdrainage, met de bacteriële aard van ontsteking - antibiotica.

Antitussiva worden niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan een jaar, omdat ze kunnen leiden tot ademstilstand

Kinkhoest

Als de kinkhoest van de hoest is vastgesteld, worden antibiotica voorgeschreven. Middelen uit de macrolidegroep worden gebruikt, bijvoorbeeld Azithromycin. Kinkhoest is gevaarlijk door de ontwikkeling van acuut ademhalingsfalen, bloedingen in de interne organen. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt het kind in het ziekenhuis opgenomen.

GERD

Behandeling voor GERD is om reflux te elimineren. Dit wordt bereikt met medicatie of een operatie. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van antisecretoire geneesmiddelen, antacida, prokinetica. Chirurgische ingreep wordt gebruikt voor hiatale hernia.

Symptomatische behandeling wordt zelden toegepast, alleen in ernstige gevallen. Als de hoest het kind niet laat slapen, is de frequentie hoger dan 10 aanvallen per nacht, lijdt de algemene gezondheidstoestand en kunnen hoestwerende medicijnen worden gebruikt. Ze remmen het hoestcentrum in de medulla oblongata, waardoor aanvallen worden verminderd. Ondanks de effectiviteit zijn hoestwerende middelen gevaarlijk voor het lichaam van het kind, daarom worden ze zelden gebruikt. Voor baby's jonger dan 1 jaar zijn antitussiva gecontra-indiceerd, omdat het gebruik ervan kan leiden tot ademhalingsstilstand.