Rectale fistel
Rectale fistel is een chronisch ontstekingsproces van de anaalklier, meestal gelegen in het gebied van morgan crypten (anale sinussen), waardoor zich een doorgang vormt in de rectumwand waardoor de ontstekingsproducten (pus, slijm en ichor) periodiek worden uitgescheiden.
Oorzaken van rectale fistels
In de overgrote meerderheid van de gevallen is de oorzaak van de gevormde fistel van het rectum de uitgestelde acute paraproctitis (ontsteking van de anaalklier), die niet voldoende is behandeld. Acute paraproctitis leidt tot ettering van de anale klier. De ontstoken klier zwelt op en de uitstroom ervan wordt verstoord, met als gevolg dat de resulterende etterende inhoud een weg naar buiten vindt door het losse weefsel van het rectum en zich opent op de huid in de anus. De klier zelf wordt in de regel gesmolten door een etterig proces. De uitlaat in het rectum wordt de interne opening van de fistel en de plaats waar de pus zijn weg naar buiten heeft gevonden, wordt de externe inlaat. Door een constante infectie met de darminhoud stopt het ontstekingsproces niet, maar gaat het in een chronische fase. Littekenweefsel wordt gevormd rond de fistel van het rectum en vormt de wanden.
Minder vaak komen posttraumatische en postoperatieve fistels voor.
Rectale fistelsymptomen
Rectale fistels kunnen compleet (extern) of onvolledig (intern) zijn. Deze twee vormen hebben verschillende klinische manifestaties.
Een interne fistel van het rectum wordt gekenmerkt door een chronisch beloop met periodieke exacerbaties. In de periode tussen exacerbaties kan de fistel zich op geen enkele manier manifesteren en de patiënt niet storen. Tijdens een verergering van het ontstekingsproces verschijnt pijn in de anus, verergerd door stoelgang, een gevoel van een vreemd lichaam verschijnt in de anus, er kan pus vrijkomen uit de anus, waardoor de huid in dit gebied wordt geïrriteerd. Tijdens exacerbaties kan de algemene toestand van de patiënt verslechteren: koorts, zwakte, hoofdpijn verschijnen.
Als de fistel van het rectum uitwendig is, maakt de patiënt zich zorgen over een branderig gevoel in het gebied van de uitlaat van de fistel, periodieke afvoer van pus en ichor van daaruit. Op deze plaats wordt de huid dichter, wat ook ongemak kan veroorzaken, omdat er constant letsel is tijdens de stoelgang.
Diagnose van rectale fistel
De diagnose rectale fistel wordt gesteld op basis van digitaal rectaal onderzoek en sigmoïdoscopie. Bij externe fistels wordt een sonde uitgevoerd, die van de buitenste naar de binnenste uitlaat gaat. Sigmoidoscopie is een endoscopisch onderzoek van het rectum met behulp van een buis die in de anus wordt ingebracht. Deze methode maakt visualisatie van het rectale slijmvlies mogelijk, evenals een biopsie, om een rectale fistel te onderscheiden van een tumor, indien vermoed. Om de positie van de rectale fistel en de aanwezigheid van extra takken te verduidelijken, wordt echografie uitgevoerd - een echografisch onderzoek van pararectaal weefsel.
Behandeling van rectale fistels
Behandeling van rectale fistels is alleen werkzaam. Vanwege het langdurige chronische proces krijgt het vuistverloop dichte wanden en is het niet in staat tot onafhankelijke littekens, zelfs niet als ontstekingsremmende therapie wordt uitgevoerd. Daarom is conservatieve behandeling van rectale fistels altijd onvoldoende. De rectale fisteloperatie bestaat uit het uitsnijden van de interne, externe inlaten en wanden van het vuistkanaal. Medicamenteuze behandeling van rectale fistels wordt voorgeschreven als aanvullende therapie in de postoperatieve periode om terugval te voorkomen. Verwijdering van de fistel van het rectum wordt uitgevoerd in het proctologische ziekenhuis, onder algemene anesthesie. De postoperatieve periode duurt ongeveer een week, gedurende welke tijd de patiënt onder medisch toezicht in het ziekenhuis ligt.
Alternatieve behandeling van rectale fistels
Alternatieve behandeling van rectale fistels bestaat uit het gebruik van natuurlijke ontstekingsremmende geneesmiddelen, voornamelijk van plantaardige oorsprong, evenals algemene versterking van het lichaam, om de focus van chronische infectie te bestrijden.
Als lokale ontstekingsremmende behandeling van rectale fistels is het effectief om afkooksels en infusies van medicinale kruiden te gebruiken, in de vorm van baden, kompressen en microclysters. Hiervoor worden sint-janskruid, farmaceutische kamille, eucalyptus, salie, eikenschors, weegbree, calamus en andere geneeskrachtige kruiden met antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen gebruikt. U kunt ook infusies en afkooksels van deze kruiden gebruiken om het vuistkanaal met een kleine spuit door te spoelen.
Alternatieve behandeling voor rectale fistels suggereert ook het gebruik van honing en andere bijenteeltproducten, evenals zalven op basis daarvan.
Voor algemene versterking van het lichaam wordt aanbevolen om dagelijks een eetlepel honing op een lege maag te gebruiken, of honing gemengd met aloë-sap in een verhouding van 1: 1. Ook wordt een goed immunostimulerend effect geboden door preparaten van Echinacea purpurea, heemstwortel, ginseng.
Het is nauwelijks de moeite waard om alternatieve therapie te overwegen als alternatief voor een rectale fisteloperatie vanwege het hoge risico op herhaling. De alternatieve behandeling van rectale fistels is eerder een goede methode om exacerbaties en ontstekingen te verlichten met milde en tegelijkertijd effectieve middelen, en om remissie te behouden wanneer chirurgische verwijdering van de rectale fistel om welke reden dan ook onmogelijk is.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
