Leukocyten in urine bij vrouwen en mannen: de norm, de redenen voor de toename
De inhoud van het artikel:
- Leukocyten in urine
- Leukocyten bij de algemene analyse van urine
- Normale leukocytenaantallen in urine met verschillende monsters
- Een toename van het aantal leukocyten in de urine
- Oorzaken van leukocyturie
- Symptomen bij leukocyturie
Leukocyten bij urineanalyse zijn een van de belangrijkste indicatoren van het onderzoek. Een pathologie waarbij het aantal leukocyten toeneemt, wordt leukocyturie genoemd. Meestal betekent dit dat zich een ontstekingsreactie in het lichaam ontwikkelt. Hoe worden leukocyten aangegeven bij urineanalyse en wat kunnen afwijkingen van hun indicatoren van de norm aangeven?
Een verhoogd gehalte aan leukocyten in de urine duidt op de aanwezigheid van een ontsteking.
Leukocyten in urine
Leukocyten zijn witte bloedcellen die betrokken zijn bij immuun- en ontstekingsreacties. Leukocyten worden gevormd in de lymfeklieren en rood beenmerg. Bij de analyse van urine zijn er verschillende benamingen voor deze cellen - LEU en WBC (witte bloedcellen - witte bloedcellen).
Er zijn vijf soorten leukocyten, die elk verschillen in hun fysieke en functionele kenmerken:
- neutrofielen - bieden de belangrijkste afweer van het lichaam tegen bacteriën, schimmels en protozoa. Gelokaliseerd in de brandpunten van ontsteking, omringen neutrofielen bacteriële agentia en weefselvervalproducten en fagocyteren ze met behulp van lysosomale enzymen;
- lymfocyten - spelen een centrale rol bij immuunresponsen, zijn verantwoordelijk voor verworven immuniteit, bevorderen weefselregeneratie;
- monocyten - hebben het hoogste vermogen tot fagocytose, absorberen deeltjes van vreemde fysische agentia en vreemde cellen in het bloed;
- eosinofielen - voer extracellulaire vernietiging van parasitaire organismen uit, zijn in staat om microbiële cellen te fagocyteren, vechten tegen deeltjes die allergenen in het brandpunt van ontsteking dragen. Wanneer geactiveerd, hopen eosinofielen zich op en geven ze ontstekingsmediatoren vrij;
- basofielen - scheiden ontstekingsmediatoren af die de vasculaire permeabiliteit verhogen, de bloedcoagulatie en vasculaire permeabiliteit reguleren, spelen een belangrijke rol bij onmiddellijke allergische reacties.
Bij het verlaten van de bloedbaan dringen leukocyten door in alle organen en weefsels. Bij gezonde mensen komen witte bloedcellen in kleine hoeveelheden de urine binnen via het slijmvlies van de urineleiders en de urineblaas, delen van de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie als gevolg van de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie, worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van leukocyten vanuit het brandpunt van de ontsteking in de urine. In dit geval wordt de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine gedetecteerd tijdens laboratoriumtests.
Leukocyten bij de algemene analyse van urine
Algemene (klinische) analyse is een van de eenvoudigste en meest toegankelijke methoden om het gehalte aan leukocyten in urine te bepalen. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt het verkregen monster van het biomateriaal onder een microscoop onderzocht.
Veel factoren kunnen de samenstelling van de urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten het drink- en eetregime, medicatie, fysieke en emotionele stress. Om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de analyse.
De dag voor het onderzoek moet aanzienlijke fysieke activiteit worden uitgesloten, probeer stress te beperken. Baden en sauna's zijn gecontra-indiceerd. Vet en gefrituurd voedsel, evenals voedsel dat de kleur van urine kan veranderen (wortels, bieten en andere felgekleurde groenten en fruit, synthetische vitamines), moeten 1-2 dagen voor de analyse van het dieet worden uitgesloten. Gebruik ook geen alcohol, koffie, suikerhoudende en koolzuurhoudende dranken. Het innemen van medicatie moet, indien mogelijk, worden opgeschort (raadpleeg in dit verband uw arts). Als u de inname niet kunt onderbreken, moet u een volledige lijst van ingenomen geneesmiddelen opstellen en de arts hiervan op de hoogte stellen, die een verwijzing ter analyse geeft. Vrouwen die menstrueren wordt aangeraden om hun urinetest een paar dagen uit te stellen.
Het materiaal wordt op een lege maag verzameld, er moeten minstens 12 uur verstrijken na de laatste maaltijd. Voor een algemene analyse is de eerste ochtendurine vereist. Om ervoor te zorgen dat het biomateriaal niet met secreties wordt besmet, moet een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd voordat de urine wordt verzameld. U dient van tevoren voor de capaciteit te zorgen. Het moet steriel zijn, zonder resten van reinigingsmiddelen. Het is het beste om speciale wegwerpverpakkingen te gebruiken die bij de apotheek worden verkocht. Sommige laboratoria geven dergelijke containers af bij inschrijving voor een onderzoek.
Bij het verzamelen van materiaal moet u een kleine hoeveelheid urine in het toilet spoelen en vervolgens, zonder te stoppen met plassen, een container vervangen en 100-150 ml verzamelen, en de container mag de huid niet raken. Dit wordt gedaan zodat bacteriën uit de uitwendige geslachtsorganen niet in het materiaal komen. De verzamelde urine voor analyse kan niet langer dan 1,5 à 2 uur op een koele plaats worden bewaard.
In de urine van een gezond persoon worden leukocyten aangetroffen in een hoeveelheid van niet meer dan 10 per gezichtsveld. De norm van leukocyten bij volwassenen in een enkele portie urine is niet meer dan 7 in het gezichtsveld bij mannen en niet meer dan 10 bij vrouwen. Om de normale resultaten bij kinderen te bepalen, kunt u de tabel met het aantal witte bloedcellen in de urine naar leeftijd gebruiken.
| Leeftijd | Het aantal leukocyten in het gezichtsveld bij meisjes | Het aantal leukocyten in het gezichtsveld bij jongens |
| Pasgeboren | 8-10 | 5-7 |
| Kinderen van 1 maand tot 1 jaar | 8-9 | 5-6 |
| 1 tot 18 jaar en ouder | 0-6 | 0-5 |
Het gehalte aan witte bloedcellen in de urine kan toenemen tijdens kinderziektes bij zuigelingen en kinderen van 5-6 jaar oud.
Normale leukocytenaantallen in urine met verschillende monsters
Analyse van urine volgens Nechiporenko wordt beschouwd als een meer informatieve methode voor het diagnosticeren van de nier- en urinewegfunctie. Voor het onderzoek wordt een gemiddelde hoeveelheid urine gebruikt die 's ochtends wordt opgevangen. De norm van leukocyten is maximaal 2000 in 1 ml.
Om latente leukocyturie te detecteren, worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt - de Amburge- en Addis-Kakovsky-tests.
De Amburge-test helpt om het aantal bloedgevormde delen te bepalen dat in 1 minuut in de urine wordt uitgescheiden. Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, wordt 5-10 ml urine verzameld in 3 uur geanalyseerd. Normale urine in de studie bevat volgens Amburge tot 2000 leukocyten.
De monsters van Addis-Kakovsky zijn een methode voor de kwantitatieve bepaling van gevormde elementen in het dagelijkse urinevolume. Bij een gezonde patiënt worden niet meer dan 2.000.000 leukocyten per dag uitgescheiden in de urine.
Een verhoogd gehalte aan leukocyten bij de analyse van urine (vooral bij herhaalde) vereist een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Gewoonlijk worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven: echografie van de buikholte en organen van het urogenitale systeem, thoraxfoto, cystoscopie, excretie-urografie, algemene en biochemische bloedonderzoeken, enz.
Een toename van het aantal leukocyten in de urine
Een toename van leukocyten in de urine, d.w.z. leukocyturie, kan waar en onwaar zijn. Wanneer dit klopt, worden witte bloedcellen gevormd in het urinestelsel, wanneer dit niet klopt, wordt het resultaat van de analyse beïnvloed door de vervuiling van het verzamelde biomateriaal met afscheidingen van de uitwendige geslachtsorganen.
Afhankelijk van de aanwezigheid van de ziekteverwekker wordt infectieus of bacteriële en niet-infectieuze of abacteriële (steriele) leukocyturie geïsoleerd. Dit laatste kenmerkt zich door een verhoogd aantal leukocyten bij afwezigheid van bacteriën in de urine.
Bij het verzamelen van urine voor analyse is het raadzaam speciale wegwerpcontainers te gebruiken
Volgens het aantal gedetecteerde leukocyten worden de volgende soorten leukocyturie onderscheiden:
- onbeduidend - tot 40 in het gezichtsveld;
- matig - tot 100;
- significant - het hele gezichtsveld is bedekt met leukocyten.
Met 100 of meer leukocyten in het gezichtsveld spreken ze van pyurie - de afvoer van pus in de urine. Het aantal leukocyten bij deze aandoening kan oplopen tot 500 of meer.
Afhankelijk van welke soorten witte bloedcellen overheersen, is leukocyturie:
- neutrofiel - met ontsteking van de nieren, blaas, urineleiders of urethra, in de beginfase van acute glomerulonefritis, met pyelonefritis en tuberculose;
- lymfocytisch - met infectieuze laesies van de nieren en urinewegen, auto-immuunziekten;
- mononucleair - met interstitiële nefritis, in de latere stadia van glomerulonefritis;
- eosinofiel - eosinofielen zijn verhoogd bij cystitis en abacteriële glomerulonefritis en duiden op de toevoeging van allergieën aan het ontstekingsproces.
Oorzaken van leukocyturie
Een verhoogd gehalte aan leukocyten in de urine is kenmerkend voor de volgende ziekten:
- pyelonefritis;
- glomerulonefritis;
- hydronefrose;
- interstitiële nefritis;
- afstoting van een niertransplantatie;
- niertuberculose;
- cystitis;
- urethritis;
- urolithiasis ziekte;
- appendicitis;
- prostatitis;
- kwaadaardige tumoren van de nieren, blaas;
- ontsteking van de baarmoederaanhangsels en andere ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem (vaginitis, candidiasis, vulvovaginitis);
- parasitaire infecties;
- bedwelming;
- hartfalen.
Een toename van leukocyten kan de inname van bepaalde medicijnen veroorzaken (antibiotica, diuretica, geneesmiddelen tegen tuberculose, immunosuppressiva, geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).
Tijdens de zwangerschap wordt een toename van leukocyten in de urine bij vrouwen waargenomen.
Symptomen bij leukocyturie
Afhankelijk van de bijbehorende symptomen kan worden aangenomen welke pathologie de toename van het aantal leukocyten in de urineanalyse veroorzaakte.
Een van de meest voorkomende oorzaken van een toename van leukocyten in de urine is chronische pyelonefritis.
De ontwikkeling van een infectieuze pathologie van het urinestelsel blijkt uit:
- overtreding van het plassen;
- branderig gevoel, pijn bij het plassen;
- pijnlijke gevoelens in de onderbuik of in de lumbale regio;
- sterke geur van urine;
- verkleuring van urine, het verschijnen van slijm, vlokken, bloedstrepen;
- koorts, symptomen van intoxicatie.
Niersteenziekte gaat gepaard met de volgende manifestaties:
- troebele urine (mogelijk het verschijnen van een mengsel van bloed, etter erin);
- scherpe pijn in de onderrug met spreiding langs de urineleider;
- meer plassen;
- schending van de uitstroom van urine;
- misselijkheid, braken;
- temperatuurstijging;
- verhoogde bloeddruk.
Bij acute pyelonefritis gaat leukocyturie gepaard met:
- geleidelijk toenemende of acute pijn in de lumbale regio aan één kant;
- pijnlijk urineren;
- verkleuring en geur van urine;
- vertroebeling van urine, het verschijnen van een mengsel van pus erin;
- misselijkheid, braken;
- koude rillingen, verhoogde lichaamstemperatuur;
- gewrichtspijn.
Tekenen van chronische pyelonefritis:
- pyurie;
- regelmatige en situationele doffe rugpijn van lage intensiteit;
- troebele urine;
- voorbijgaande dysurie;
- spierpijn;
- zwakte, verminderde eetlust.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
