Cardiale astma
Korte beschrijving van de ziekte
Cardiale astma is een complicatie van hypertensie, atherosclerotische cardiosclerose, hartaanval, hartafwijkingen.
Cardiale astma ziet eruit als een aanval van kortademigheid en verstikking, veroorzaakt door stagnatie van bloed in de longvaten, de moeilijkheden van de uitstroom naar de linker hartkamer.
Redenen voor het uiterlijk
Cardiale astma ontstaat als gevolg van een vernauwing van de linker atrioventriculaire opening of linkerventrikel hartfalen bij myocarditis, acuut infarct, uitgebreide cardiosclerose, aorta hartafwijkingen, mitralisklep insufficiëntie, linker ventrikel aneurysma, paroxismale grote drukstijgingen, vergezeld van overmatige linkerventrikelspanning.
De oorzaak van een aanval overdag is meestal emotionele of fysieke stress, verhoogde druk, angina pectoris. In zeldzame gevallen treedt astma op na het drinken of eten, maar vaker ontwikkelt de aanval zich 's nachts, tijdens de slaap.
Symptomen van cardiale astma
Het belangrijkste symptoom van cardiale astma is paroxismale dyspneu, waarbij langdurige luidruchtige inademing de overhand heeft.
Symptomen van cardiale astma die overdag optreden: hartkloppingen, beklemd gevoel op de borst vlak voor de aanval.
Als astma 's nachts optreedt, wordt de patiënt wakker door gebrek aan lucht, kortademigheid, beklemming op de borst, droge hoest. Zweet verschijnt op het gezicht, de patiënt ervaart angst en angst. Tijdens een aanval ademen ze meestal door de mond, is het moeilijk om te praten, er is een tastbare behoefte aan zuurstof.
Diagnose van de ziekte
De diagnose tijdens een aanval wordt gesteld door de symptomen van cardiale astma te beoordelen. Differentiële diagnose bij bronchiale astma is van groot belang (vooral bij ouderen).
Het vaststellen van de oorsprong van astma is erg belangrijk omdat Bij het verlenen van spoedeisende zorg voor hartastma worden totaal andere medicijnen gebruikt om een aanval te verlichten die niet worden gebruikt bij bronchiale astma.
De dokter moet naar het hart van de patiënt luisteren. Voor dit type astma is een galopritme kenmerkend, een accent van twee tonen is te horen boven de longstam. De pols kan zwak zijn gevuld, tachycardie kan optreden, uitademing is niet moeilijk en piepende ademhaling op afstand is hoorbaar. Afwijkingen zijn te zien op het ECG: coronaire insufficiëntie, ritmestoornis is merkbaar.
Met typische symptomen is het niet moeilijk om cardiale astma te diagnosticeren, maar als bronchospasmen aanwezig zijn, worden de patiënt of zijn vrienden ondervraagd over de aanleg van de patiënt voor allergieën, de aanwezigheid van chronische bronchitis of andere longziekten.
Hartastma behandelen
De behandeling begint met het verlenen van spoedeisende zorg voor cardiale astma, die primair gericht is op het verminderen van de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum, de belasting van de kleine cirkel van de bloedstroom. Om dit te doen, wordt een 1% morfine-oplossing (of een 2% pantopon-oplossing) met een 1% atropine-oplossing subcutaan geïnjecteerd. Als tachycardie wordt uitgedrukt (meer dan 100 slagen / minuut), wordt in plaats van atropine, pipolfen, suprastin of difenhydramine geïnjecteerd - 1 ml in de spier. Als de druk van de patiënt laag is, wordt morfine (pantopon) vervangen door een oplossing van promedol 2%, die subcutaan wordt geïnjecteerd. Vul het aan met cafeïne, kamfer. Morfine mag niet worden toegediend als het ademhalingsritme verstoord is, intermitterende ademhaling waarbij de frequentie afneemt, en wanneer de oorsprong van de aanval onduidelijk blijft (bij bronchiale astma mag morfine niet worden toegediend).
Aderlating wordt gebruikt als noodhulp bij hartastma: er komt 200-300 ml bloed vrij. Ontlucht niet onder verminderde druk. In dit geval, en ook als de aderen slecht worden uitgedrukt, of als het aderlaten moet worden herhaald, worden tourniquets op de benen aangebracht, waarbij de aderen worden samengedrukt (geen slagaders - de pols moet worden gevoeld). De tourniquets worden niet langer dan 30 minuten bewaard, ze worden geleidelijk verwijderd en komen met tussenpozen van enkele minuten los. Het opleggen van tourniquets is uitgesloten als de patiënt oedeem van de ledematen, hemorragische diathese, tromboflebitis, hartaanval, angina pectoris heeft.
Ook bij het stoppen van de aanval, met een polsslag van minstens 60 slagen / minuut (en als de patiënt geen medicijn heeft ingenomen dat digitalis bevat), wordt een oplossing van 0,05% - 0,5 ml strofanthine toegediend. Het medicijn wordt meestal onmiddellijk na het aderlaten (als het werd uitgevoerd) in dezelfde naald geïnjecteerd. Vaak wordt het medicijn aangevuld met euphyllin - een remedie die effectief is voor gemengd astma met symptomen van cardiale en bronchiale oorsprong, met mitralisstenose. Het is onmogelijk om aminofylline onder lage druk te injecteren.
De behandeling van cardiale astma wordt voortgezet met maatregelen om pulmonale congestie te verminderen. Om dit te doen, wordt 40 mg lasix (furosemide) of 50 g uregit (ethacrinezuur) intraveneus geïnjecteerd. Soms wordt bij patiënten met hypertensie, atherosclerotische cardiosclerose, een goed effect waargenomen na inname van nitroglycerine.
Alle stadia van de behandeling van cardiale astma worden uitgevoerd tegen de achtergrond van constante zuurstoftherapie. Wanneer het ademhalingscentrum wordt geremd, worden kamfer, lobeline en cordiamine toegediend. De patiënt krijgt tijdens een aanval maximale rust. Het kan niet worden vervoerd; alle noodzakelijke procedures voor de behandeling van cardiale astma worden ter plaatse uitgevoerd. Ziekenhuisopname is alleen nodig als de aanval niet kan worden gestopt.
Ziektepreventie
Om een aanval effectief te voorkomen, is een dringende en correcte behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk, waaronder mogelijk beperking van vocht, zout, inname van diuretica, hartmedicijnen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
