Atrioventriculair blok
Atrioventriculair blok is een schending van de geleiding van een elektrische impuls door het atrioventriculaire knooppunt dat zich tussen de ventrikels van het hart en zijn atria bevindt.
Klinische symptomen van atrioventriculair blok
Atrioventriculair blok, afhankelijk van de kenmerken van de schending van de geleiding van een elektrische impuls, is verdeeld in verschillende graden:
- Bij een atrioventriculair blok van 1 graad wordt de impuls vertraagd uitgevoerd;
- Atrioventriculair blok van de 2e graad wordt veroorzaakt door periodieke impulsgeleiding;
- De volledige afwezigheid van elektrische impulsgeleiding leidt tot de ontwikkeling van een graad 3 atrioventriculair blok.
Met een atrioventriculair blok van 1 graad gaat de impuls van de atria naar de ventrikels met een vertraging van milliseconden. Deze vertraging manifesteert zich niet klinisch en kan alleen worden gedetecteerd door cardiale elektrocardiografie. Atrioventriculaire blokkade van deze graad wordt vaak waargenomen bij absoluut gezonde mensen - adolescenten, atleten, maar ook bij mensen met een hoge prikkelbaarheid van de nervus vagus. Maar het kan ook worden waargenomen bij mensen die lijden aan reuma, sarcoïdose. Graad 1 atrioventriculair blok wordt soms veroorzaakt door bepaalde medicijnen.
Bij atrioventriculair blok van de 2e graad bereiken niet alle impulsen die uit de atria komen de ventrikels. Als gevolg hiervan beginnen de ventrikels met een onregelmatig ritme en minder vaak samen te trekken dan de atria. Atrioventriculair blok van de 2e graad kan bij afwezigheid van tijdige behandeling snel evolueren en veranderen in een atrioventriculair blok van de 3e graad, wat een van de gevaarlijkste soorten hartritmestoornissen is.
Bij een atrioventriculair blok van 3 graden wordt het ritme van de ventrikels direct door de ventrikels zelf bepaald, omdat de elektrische impuls van de atria naar hen gaat niet door het atrioventriculaire knooppunt. Het resultaat is dat de ventrikels minder dan 40 keer per minuut samentrekken en de pompfunctie van het hart ernstig wordt aangetast.
Met deze pathologie hebben patiënten bradycardie (een afname van het aantal hartcontracties), ernstige duizeligheid en flauwvallen, de bloeddruk wordt meestal verlaagd, zelfs bij weinig lichamelijke inspanning treedt ernstige kortademigheid op.
De redenen voor de ontwikkeling van een atrioventriculair blok:
- Hartziekte (coronaire hartziekte, myocardinfarct, postinfarct cardiosclerose, hartafwijkingen, cardiomyopathie, myocarditis, enz.);
- Gebruik van bepaalde medicijnen (intraveneuze papaverine-oplossing, hartglycosiden, anti-aritmica, bètablokkers);
- Intense sporten.
Diagnostiek
De diagnose van de ziekte is gebaseerd op de klinische symptomen. Hartelektrocardiografie (ECG) wordt gedaan om de diagnose te bevestigen.
Behandeling van atrioventriculair blok
Therapie voor dit type hartritmestoornissen wordt uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Atrioventriculair blok van de 1e graad, zelfs in die gevallen waarin de ontwikkeling wordt veroorzaakt door een hartaandoening, vereist geen behandeling.
Atrioventriculair blok van de 2e graad vereist in de meeste gevallen ook geen therapie. En slechts een klein percentage van de patiënten heeft een pacemaker nodig.
Behandeling van graad 3 atrioventriculair blok bestaat uit de implantatie van een pacemaker. In kritieke situaties wordt een tijdelijke pacemaker gebruikt en nadat de hartslag is gestabiliseerd en de algemene toestand van de patiënt is verbeterd, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om een permanente pacemaker te installeren. In sommige gevallen, na herstel van de ziekte die de ontwikkeling van een atrioventriculair blok veroorzaakte, is de hartslag volledig hersteld. Maar de meeste patiënten hebben levenslang gebruik van een pacemaker nodig.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
