Antigrippin-maximum - Instructies Voor Het Gebruik Van Capsules, Prijs, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Antigrippin maximum

Antigrippin-maximum: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Antigrippin-maximum

ATX-code: J05AX

Werkzame stof: paracetamol (paracetamol), rimantadine hydrochloride (rimantadine hydrochloride), ascorbinezuur (ascorbinezuur), loratadine (loratadine), rutoside (rutoside), calciumgluconaat monohydraat (calciumgluconaat monohydraat)

Producent: JSC "Pharmproekt" (Rusland), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Rusland), LLC "NPO FarmVILAR" (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-10-07

Antigrippin-maximum is een remedie voor etiotrope en symptomatische therapie van respiratoire virale aandoeningen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen:

• capsules van twee soorten: capsules P - hard gelatineus, maat nr. 0, blauw; inhoud - een mengsel van korrels (van verschillende grootte, onregelmatige vorm, kan klontjes bevatten) en / of poeder van wit of wit met een roze of romige tint; capsules R - hard gelatineus, maat nr. 0, rood; inhoud - een mengsel van granulaat (van verschillende grootte, onregelmatige vormen, kan klontjes bevatten) en / of poeder van wit en geel met een groenachtige tint (in een kartonnen doos zijn er 2 aparte blisterverpakkingen, de ene bevat 10 P-capsules, de andere bevat 10 P-capsules);
• poeder voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening (framboos, citroen, citroen met honing of zwarte bes): een mengsel van bijna witte korrels en een groenachtig geel poeder, met een karakteristieke geur. Kant-en-klare oplossing: licht troebel, kleurloos of met een gelige tint, heeft een karakteristieke geur (respectievelijk framboos, citroen, citroen met honing of zwarte bes), kan onopgeloste gele deeltjes bevatten (5 g elk in sachets gemaakt van gecombineerd materiaal, in een kartonnen doos 3, 6, 8, 12 of 24 zakjes).

Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Antigrippin-maximum.

Samenstelling van 1 capsule P:

• werkzame stof: paracetamol - 360 mg;
• hulpcomponenten: colloïdaal siliciumdioxide, voorgegelatineerd zetmeel, magnesiumstearaat, lactosemonohydraat;
• capsuleschaal: gelatine, titaniumdioxide (E171), gepatenteerde blauwe kleurstof (E131).

Samenstelling van 1 capsule R:

• werkzame stoffen: ascorbinezuur - 300 mg, calciumgluconaat-monohydraat - 100 mg, rimantadinehydrochloride - 50 mg, rutoside (in de vorm van trihydraat) - 20 mg, loratadine - 3 mg;
• hulpcomponenten: magnesiumstearaat, aardappelzetmeel;
• capsule omhulsel: gelatine, titaniumdioxide (E171), ijzerkleurstof rood oxide (E172), ijzerkleurstof geel oxide (E172), karmozijnrode kleurstof (Ponso 4R) (E124).

Poedersamenstelling voor drank in 1 sachet:

• werkzame stoffen: paracetamol - 360 mg, ascorbinezuur - 300 mg, calciumgluconaat-monohydraat - 100 mg, rimantadinehydrochloride - 50 mg, rutoside - 20 mg, loratadine - 3 mg;
• hulpcomponenten: lactose, colloïdaal siliciumdioxide, hypromellose, aspartaam, voedselaroma (framboos, citroen, citroenhoning of zwarte bes).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Antigrippin-maximum is een gecombineerd medicijn dat een antiviraal, ontstekingsremmend, interferonogeen, antipyretisch, analgetisch, antiallergisch en angioprotectief effect heeft.

Eigenschappen van de actieve componenten van het medicijn:

• paracetamol is een analgeticum-antipyreticum met analgetische, ontstekingsremmende en antipyretische effecten;
• ascorbinezuur - vitamine C, betrokken bij de regulatie van redoxprocessen, normalisatie van de bloedstolling, capillaire permeabiliteit en weefselregeneratie, activering van immuniteit;
• calciumgluconaat-monohydraat is een middel dat de ontwikkeling van verhoogde permeabiliteit en kwetsbaarheid van bloedvaten voorkomt die hemorragische processen veroorzaken bij acute respiratoire virale infecties (ARVI) en influenza. Herstelt de capillaire circulatie. Heeft een anti-allergische activiteit (het werkingsmechanisme is niet vastgesteld);
• rimantadinehydrochloride is een antiviraal middel dat effectief is tegen influenza A. Door de M _2- kanalen van het influenza A-virus te blokkeren, verstoort het zijn vermogen om cellen binnen te gaan en ribonucleoproteïne vrij te maken, waardoor het belangrijkste stadium van virale replicatie wordt geremd. Bevordert de aanmaak van interferonen alfa en gamma. Heeft een antitoxisch effect bij influenza veroorzaakt door het B-virus;
• rutoside is een angioprotector die de vaatwand versterkt, waardoor de verhoogde capillaire permeabiliteit wordt verminderd door zwelling en ontsteking te verminderen. Verhoogt de mate van erytrocytvervorming. Beschikt over plaatjesremmende eigenschappen;
• loratadine is een blokker van H ₁ -histaminereceptoren, die de ontwikkeling van weefseloedeem door het vrijkomen van histamine voorkomt.

Farmacokinetiek

Paracetamol

Na orale toediening in het maagdarmkanaal (GIT) wordt het in hoge mate geabsorbeerd. Volgens klinische studies is bij gebruik van Antigrippin-maximum in capsules de _Cmax (maximale plasmaconcentratie) van paracetamol 5,01 ± 1,7 μg / ml en wordt deze binnen 1,2 ± 0,72 uur bereikt.

Plasma-eiwitten binden 15% van de dosis. Dringt door in de bloed-hersenbarrière.

Het wordt in de lever voornamelijk gemetaboliseerd door conjugatie met sulfaten en glucuroniden, evenals door oxidatie met microsomale leverenzymen, waardoor toxische intermediaire metabolieten worden gevormd - deze worden vervolgens eerst geconjugeerd met glutathion, daarna met mercaptopuurzuur en cysteïne. In deze metabole route is het cytochroom P ₄₅₀ isoenzym CYP2E1 voornamelijk betrokken, in mindere mate, iso-enzymen CYP3A4 en CYP1A2. Bij patiënten met glutathion-deficiëntie kunnen toxische metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken.

Bijkomende metabole routes zijn methoxylering tot 3-methoxyparacetamol en hydroxylering tot 3-hydroxyparacetamol. Deze metabolieten worden vervolgens geconjugeerd tot sulfaten of glucuroniden. Bij volwassen patiënten overheerst glucuronidering.

Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (sulfaten, conjugaten met glutathion en glucuroniden) hebben een lage farmacologische en toxische activiteit.

Paracetamol wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten (voornamelijk conjugaten). Ongeveer 3% van de dosis wordt onveranderd uitgescheiden.

T _½ (halfwaardetijd) is 3,04 ± 1,01 uur Bij oudere patiënten neemt de klaring van paracetamol af en neemt de T _½ toe.

Vitamine C

In het maagdarmkanaal wordt ascorbinezuur voornamelijk in het jejunum opgenomen. Ongeveer 25% van de ingenomen dosis is gebonden aan plasma-eiwitten.

De opname van het medicijn in de darm neemt af bij het gebruik van alkalische dranken, verse groente- en vruchtensappen, evenals bij ziekten van het maagdarmkanaal, zoals diarree, obstipatie, darmzweren en maagzweren, Giardia, worminfecties.

De plasmaconcentratie is normaal gesproken ongeveer 10–20 µg / ml. C _max wordt waargenomen na ongeveer 4 uur Vitamine C dringt gemakkelijk door in bloedplaatjes en leukocyten en vervolgens in alle weefsels van het lichaam. De hoogste concentratie bereikt in de lever, leukocyten, klierorganen en de ooglens. In bloedplaatjes en leukocyten is de concentratie ascorbinezuur hoger dan in plasma en erytrocyten. Dringt door in de placentabarrière.

Bij patiënten met een gebrekkige aandoening neemt het gehalte aan ascorbinezuur in leukocyten later en langzamer af. Dit criterium voor het beoordelen van deficiëntie wordt als superieur beschouwd in vergelijking met de plasmaconcentratie.

Vitamine C wordt voornamelijk in de lever omgezet in deoxyascorbinezuur en vervolgens in oxaalazijnzuur en ascorbaat-2-sulfaat. Het wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten en onveranderd via de darmen, nieren en zweet.

Alcoholgebruik en roken dragen bij aan de snelle vernietiging van ascorbinezuur, waardoor de reserves in het lichaam sterk worden verminderd.

Het medicijn wordt uitgescheiden tijdens hemodialyse.

Calciumgluconaat

Na orale toediening wordt ongeveer ⅕ - deel van calciumgluconaat geabsorbeerd in de dunne darm. Dit proces hangt af van de pH-waarde, het dieet, de aanwezigheid van ergocalciferol en de aanwezigheid van factoren die calciumionen kunnen binden.

Calciumionen worden intensiever opgenomen bij een tekort aan dit sporenelement in het lichaam en het volgen van een dieet dat zorgt voor een verminderde calciumopname.

Het wordt voornamelijk via de darmen uitgescheiden (80%), in mindere mate (20%) - door de nieren.

Rimantadin

Bij orale toediening wordt het medicijn langzaam maar volledig in de darm opgenomen. Volgens de gegevens van klinische onderzoeken is bij gebruik van het medicijn in capsules de C _max 68,2 ± 26,6 ng / ml en wordt deze na 4,53 ± 2,52 uur genoteerd.

Ongeveer 40% van de dosis is gebonden aan plasma-eiwitten. Het distributievolume (V _d) is 17-25 l / kg. De concentratie van het medicijn in de nasale secretie is 50% hoger dan in het plasma.

Rimantadine wordt in de lever gemetaboliseerd. T _½ is 30,51 ± 9,83 uur.

Het wordt voornamelijk (meer dan 90%) uitgescheiden door de nieren binnen 72 uur, voornamelijk in de vorm van metabolieten, ongeveer 15% van de dosis wordt onveranderd uitgescheiden.

Bij patiënten met chronisch nierfalen stijgt de T _½ met 2 keer.

Bij ouderen en patiënten met nierfalen kan rimantadine zich in toxische concentraties ophopen als de dosis niet wordt aangepast aan de creatinineklaring (CC).

Bij hemodialysepatiënten waren er geen significante veranderingen in de rimantadineklaring.

Rutoside

Na orale toediening wordt de _Cmax waargenomen in de periode van 1 tot 9 uur.

Rutozid wordt voornamelijk via de gal uitgescheiden, in mindere mate via de urine.

T _½ varieert in het bereik van 10 tot 25 uur.

Loratadin

Bij orale inname vanuit het maagdarmkanaal wordt loratadine snel en volledig geabsorbeerd. Volgens de resultaten van klinische onderzoeken is bij gebruik van het medicijn in capsules de _Cmax 2,36 ± 1,53 ng / ml en wordt deze genoteerd na 2,92 ± 1,31 uur.

Ongeveer 97% van de dosis bindt zich aan plasma-eiwitten.

Loratadine wordt in de lever gemetaboliseerd met de deelname van voornamelijk cytochroom CYP3A4 iso-enzymen, in mindere mate - CYP2D6. De belangrijkste actieve metaboliet is descarboethoxyloratadine.

Loratadine passeert de bloed-hersenbarrière niet. Het wordt uitgescheiden door de nieren en via de darmen (met gal). T _½ is 12,36 ± 6,84 uur.

Bij oudere patiënten neemt de _Cmax met ongeveer 50% toe.

Bij chronisch nierfalen en hemodialyse veranderen de farmacokinetische eigenschappen van loratadine praktisch niet.

Gebruiksaanwijzingen

• symptomatische therapie van ARVI, griep en andere verkoudheden die gepaard gaan met koorts, koude rillingen, hoofdpijn en spierpijn;
• etiotrope behandeling van influenza type A.

Contra-indicaties

Absoluut:

• vitamine K-tekort;
• hemorragische diathese;
• hemofilie;
• ernstige hypercalciurie;
• hypercalciëmie;
• nefrourolithiasis;
• nierfalen;
• acute en verergering van chronische nierziekte (inclusief acute pyelonefritis en acute glomerulonefritis);
• chronisch alcoholisme;
• acute en exacerbaties van chronische leverziekten (inclusief acute hepatitis);
• Portale hypertensie;
• hypoprotrombinemie;
• ziekten van de schildklier;
• maagbloeding;
• erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase;
• lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie;
• sarcoïdose;
• leeftijd tot 12 jaar - voor poeder, tot 18 jaar - voor capsules;
• periode van zwangerschap en borstvoeding;
• gelijktijdig gebruik van hartglycosiden;
• overgevoeligheid voor medicijncomponenten.

Relatief (Antigrippin-maximum moet met voorzichtigheid worden gebruikt):

• tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, malabsorptiesyndroom;
• uitdroging, elektrolytstoornissen;
• hemochromatose;
• hyperoxalurie;
• milde tot matige hypercalciurie;
• thalassemie;
• sideroblastische bloedarmoede;
• een geschiedenis van calcium-nefrourolithiasis;
• diarree;
• cerebrale atherosclerose;
• epilepsie;
• diabetes;
• arteriële hypertensie bij oudere patiënten.

Antigrippin-maximum, instructies voor gebruik: methode en dosering

Het medicijn in beide toedieningsvormen wordt oraal ingenomen.

In capsules wordt Antigrippin-maximum voorgeschreven voor volwassenen 1 capsule P (blauw) en 1 capsule P (rood) per keer, 2 of 3 keer per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door het moment waarop de symptomen van de ziekte verdwijnen. De capsules moeten in hun geheel worden doorgeslikt en met veel water worden weggespoeld.

In poedervorm wordt Antigrippin-maximum voorgeschreven voor volwassenen en adolescenten vanaf 12 jaar, 1 sachet 2 of 3 keer per dag. Voor het innemen van de inhoud van 1 sachet oplossen in 1 glas heet gekookt water. Het medicijn moet heet worden ingenomen, na goed roeren. De duur van de behandeling wordt bepaald door het moment waarop de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Gewoonlijk duurt de behandeling 3-5 dagen. Als er binnen 3 dagen geen verbetering van het welzijn is, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en uw arts raadplegen. De maximale gebruiksduur van Antigrippin-maximum is 5 dagen.

Bijwerkingen

• uit het spijsverteringsstelsel: bij langdurig gebruik van het medicijn (meer dan 7 dagen) - droge mond, winderigheid, dyspepsie, diarree, anorexia, schade aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm;
• uit de urinewegen: matige pollakisurie;
• van de kant van het hematopoëtische systeem: bij gebruik van Antigrippin, maximaal meer dan 7 dagen - trombocytopenie, agranulocytose, bloedarmoede, neutropenie, leukopenie;
• van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: zelden - hyperkinesie, hoofdpijn, blozen van het gezicht, slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid, duizeligheid, tremor;
• allergische reacties: zelden - jeuk, huiduitslag, urticaria;
• andere: remming van de functie van het insulaire apparaat van de pancreas (die zich manifesteert door glucosurie, hyperglycemie).

Overdosering

Op de eerste dag na inname van een te hoge dosis Antigrippin-maximum kunnen de volgende symptomen worden waargenomen: bleekheid van de huid, pijn in het epigastrische gebied, braken, diarree, misselijkheid, hoofdpijn, aritmie, tachycardie, verminderd glucosemetabolisme, metabole acidose, verergering van bijkomende chronische ziekten. 12-48 uur na een overdosis kunnen tekenen van een verminderde leverfunctie optreden. Bij ernstige intoxicatie is het mogelijk om leverfalen te ontwikkelen met progressieve encefalopathie. Er is een risico op acuut nierfalen met tubulaire necrose (ook bij patiënten zonder ernstige leverschade), coma.

Allereerst wordt aanbevolen om een maagspoeling uit te voeren en een arts te raadplegen.

Binnen 8 uur na een overdosis wordt de toediening van acetylcysteïne aanbevolen, binnen 8-9 uur - de introductie van SH-groep-donoren en voorlopers van glutathion (methionine) synthese. De behandeling is symptomatisch. De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen wordt individueel bepaald, afhankelijk van de concentratie paracetamol in het bloed en de tijd die is verstreken sinds de inname.

speciale instructies

Antigrippin-maximum heeft geen kankerverwekkende werking. Het medicijn mag echter niet worden toegediend aan patiënten met gemetastaseerde tumoren.

Alcoholverslaafden wordt aangeraden om een arts te raadplegen alvorens Antigrippin-Maximum in te nemen, aangezien paracetamol een potentieel hepatotoxisch effect heeft.

Bij langdurig gebruik kan het medicijn bestaande chronische ziekten verergeren.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Antigrippin-maximum veroorzaakt bij sommige patiënten slaperigheid en duizeligheid, daarom wordt aanbevolen om tijdens de periode van inname voorzichtig te zijn bij het besturen van een auto en bij het uitvoeren van werkzaamheden met mogelijk gevaarlijke gevolgen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Antigrippin-maximum tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Gebruik in de kindertijd

In poedervorm is het medicijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar. Antigrippin-maximum capsules worden niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Nierfalen, acute ziekten en verergering van chronische nierziekte (inclusief acute glomerulonefritis) zijn contra-indicaties voor de benoeming van Antigrippin-maximum.

Voor schendingen van de leverfunctie

Antigrippin-maximum is gecontra-indiceerd bij patiënten met portale hypertensie, acute ziekten en verergering van chronische leveraandoeningen (inclusief acute hepatitis).

Gebruik bij ouderen

Antigrippin-maximum moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten met portale hypertensie, aangezien zij rimantadine, een onderdeel van het geneesmiddel, het risico op een hemorragische beroerte verhogen.

Geneesmiddelinteracties

Mogelijke interacties van paracetamol:

• uricosurische geneesmiddelen: hun effectiviteit neemt af;
• remmers van microsomale oxidatie: het risico op het ontwikkelen van het hepatotoxische effect van paracetamol neemt af;
• anticoagulantia: bij gebruik van hoge doses paracetamol wordt hun effect versterkt;
• metoclopramide: de absorptiesnelheid van paracetamol kan toenemen;
• hepatotoxische middelen, ethanol, inductoren van microsomale oxidatie in de lever (barbituraten, fenylbutazon, rifampicine, fenytoïne, tricyclische antidepressiva): de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten van paracetamol neemt toe, wat het risico op ernstige intoxicatie verhoogt, zelfs bij een kleine overdosis;
• barbituraten (bij langdurig gebruik): de effectiviteit van paracetamol neemt af.

Mogelijke interacties van ascorbinezuur:

• benzylpenicilline: de plasmaconcentratie neemt toe;
• orale anticonceptiva: hun gehalte in het bloed neemt af;
• primidon, barbituraten: verhoogde uitscheiding van ascorbinezuur in de urine;
• isoprenaline: het chronotrope effect neemt af;
• amfetamine, tricyclische antidepressiva: hun tubulaire reabsorptie neemt af;
• geneesmiddelen met een alkalische reactie (inclusief alkaloïden): hun uitscheiding neemt toe;
• kortwerkende sulfonamiden, salicylaten: het risico op kristallurie neemt toe;
• zuren: hun uitscheiding door de nieren neemt af;
• antipsychotica (neuroleptica), fenothiazinederivaten: hun therapeutisch effect neemt af;
• ijzersupplementen: hun opname in de darm verbetert; met het gecombineerde gebruik van deferoxamine is het mogelijk om de uitscheiding van ijzer te verhogen;
• ethanol: de totale klaring neemt toe en de concentratie van ascorbinezuur in het lichaam neemt af.

Mogelijke interacties van rimantadine:

• cimetidine: de klaring van rimantadine neemt af met 18%;
• cafeïne: het stimulerende effect wordt versterkt.

Mogelijke interacties van loratadine: de plasmaconcentratie neemt toe bij gelijktijdig gebruik van CYP3A4- en CYP2D6-remmers.

Indien nodig dient u bij gelijktijdig gebruik van Antigrippin-maximum en een ander geneesmiddel uw arts te raadplegen.

Analogen

Antigrippin-maximum analogen zijn: AnviMax, Angrippin Maxim, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks, etc.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht en op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Zonder recept verkrijgbaar.

Recensies over Antigrippin-maximum

Volgens beoordelingen is Antigrippin-maximum een medicijn dat snel en effectief helpt bij de eerste symptomen van verkoudheid en griep: het vermindert koorts, elimineert hoofdpijn en zwakte en vermindert de symptomen van verkoudheid.

Afzonderlijk wordt de aangename smaak van de oplossing bereid uit het poeder opgemerkt.

Prijs voor Antigrippin-maximum in apotheken

De geschatte prijs van Antigrippin-maximum in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening, afhankelijk van het aantal sachets in de verpakking: 3 stuks. - 130-150 roebel., 6 stuks. - 195-235 roebel., 12 stuks. - 360-390 roebel., 24 stuks. - 600-630 roebel. De kosten van capsules (20 stuks per verpakking) bedragen ongeveer 213 roebel.

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!