Sinusitis: symptomen en tekenen bij volwassenen, behandeling
De inhoud van het artikel:
- Sinusitis veroorzaakt
-
Tekenen van sinusitis
- Sinusitis
- Ethmoiditis
- Sphenoiditis
- Frontit
-
Behandeling van sinusitis
- Antibiotica
- Neusdruppels en -sprays
- Antihistaminica
- Mucolytische middelen
- Middelen om de neus te spoelen
- Mogelijke complicaties
- Is sinusitis besmettelijk
- Video
Sinusitis, wat is het? Het is een ontstekingsproces dat de bekleding van een of meer neusbijholten aantast. Ze zijn via nauwe doorgangen verbonden met de neusholte. Pathologie ontwikkelt zich meestal met een schending van de drainage.
Sinusitis ontstaat als gevolg van een ontsteking van het slijmvlies van een of meer neusbijholten
Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces zijn er:
- sinusitis (maxillaire of maxillaire sinus);
- sphenoiditis (sphenoid sinus);
- frontale sinus (frontale sinus);
- ethmoiditis (ethmoid labyrint).
De ziekte kan acuut voortschrijden en bij onjuiste of vroegtijdige behandeling kan deze chronisch worden. Afhankelijk van de prevalentie van het proces zijn er:
- monosinusitis (schade aan één neusholte);
- polysinusitis (schade aan verschillende holtes);
- pansinusitis (het verslaan van alle accessoire holtes).
Door de aard van de ontsteking worden de volgende soorten ziekten bepaald:
- etterig;
- catarrale;
- hemorragische;
- necrotisch.
Afhankelijk van de ernst van de symptomen maken ze onderscheid tussen milde, matige en ernstige vormen van de ziekte.
ICD-10 codes:
- J01 - scherp;
- 0 - acuut maxillair;
- 1 - acuut frontaal;
- 2 - acuut ethmoidaal;
- 3 - acuut wigvormig;
- 8 - nog een scherpe;
- 9 - acuut, niet gespecificeerd;
- J32 - chronisch;
- 0 - chronische maxillaire;
- 1 - chronisch frontaal;
- 2 - chronisch ethmoidaal;
- 3 - chronisch sphenoidaal;
- 9 - chronisch, niet gespecificeerd.
Sinusitis veroorzaakt
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is stagnatie van afscheidingen in de neusbijholten. Vervolgens wordt de afwatering verstoord, terwijl gunstige voorwaarden worden geschapen voor het bestaan van ziekteverwekkers.
Een van de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van pathologie is de kromming van het neustussenschot
Factoren die vatbaar zijn voor het ontstaan van de ziekte:
- vervorming van de intranasale structuren. Vaak wordt dit proces beïnvloed door hypertrofische rhinitis (een chronische pathologie waarbij botweefsel en slijmvliezen groeien). De oorzaak kan ook een kromming van het neustussenschot zijn als gevolg van letsel. Soms is de misvorming aangeboren;
- virale ziekten. Het neusslijmvlies reageert op de introductie van virale middelen met verhoogde zwelling, en de daarin gelegen klieren beginnen een overmatige hoeveelheid secretie te produceren, die dik wordt en de doorgangen tussen de neusholte en sinussen vult;
- bacteriële infecties. Meestal ontwikkelt de patiënt aanvankelijk een virale ziekte en worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van pathogene bacteriën in de sinussen gevuld met een geheim;
- schimmelinfectie. Schimmelsinusitis wordt veroorzaakt door het irrationele gebruik van antibiotica, waarbij de microflora wordt verstoord en optimale omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van pathogene schimmels;
- onderkoeling of blootstelling aan chemicaliën. Een voorwaarde voor de ontwikkeling van een ontsteking kan het veelvuldig binnendringen van chemicaliën op de neusslijmvliezen zijn of het langdurig inademen van koude lucht;
- vasomotorische rhinitis. Meestal verschijnt het als gevolg van een allergische reactie, sinusitis ontwikkelt zich als gevolg van een infectie;
- chronische parodontitis of oroantrale fistel. Pathologie kan optreden wanneer tanden worden verwijderd of onjuist vullen, wanneer het materiaal de maxillaire sinussen binnendringt en bijdraagt aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
Tekenen van sinusitis
Symptomen van sinusitis bij volwassenen kunnen variëren. Het verschil hangt af van welke sinus wordt beïnvloed.
Sinusitis
Bij sinusitis vertoont de patiënt tekenen van de ziekte, zoals:
- pijnsensaties gelokaliseerd in het voorhoofd, maxillaire sinus, wortel van de neus en langs het jukbeen. Hun ernst neemt toe wanneer het hoofd wordt gekanteld of wanneer erop wordt gedrukt;
- hoofdpijn van verschillende intensiteit, verergering in de avond;
- verstopte neus, loopneus en moeite met neusademhaling;
- afscheiding uit de neusholtes, aanvankelijk zijn ze vloeibaar en sereus, en naarmate de pathologie vordert, worden ze groen en troebel;
- verhoogde lichaamstemperatuur en koude rillingen;
- tranenvloed;
- algemene symptomen van intoxicatie.
In de acute vorm van de ziekte zijn de symptomen uitgesproken, de temperatuur duurt lang en in het chronische beloop van sinusitis zijn er bijna geen symptomen. In dit geval kan de patiënt zeldzame hoofdpijn krijgen, die gepaard gaat met een gevoel van druk achter de ogen. Soms is er 's nachts hoest of keratitis.
Ethmoiditis
Ontsteking treedt op in het gebied van het ethmoid-labyrint en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- sterke pijn in het gebied van de wortel van de neus en de brug van de neus;
- hoofdpijn;
- moeilijk ademen via de neus en verminderde reukzin;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- betrokkenheid van de oogbal bij het proces, wallen van de oogleden en uitpuilen van het oog, wat zelfs te zien is op de foto's van patiënten.
Bij ethmoiditis is de oogbal betrokken bij het ontstekingsproces
Met de nederlaag van de frontale delen van het ethmoid-labyrint wordt de ziekte gecompliceerd door sinusitis of frontale sinusitis. Met de lokalisatie van het ontstekingsproces in de achterste delen van het ethmoid-labyrint kan sphenoiditis optreden.
Sphenoiditis
De belangrijkste symptomen van sphenoiditis:
- pijn gelokaliseerd in het achterhoofd, kroon of baan;
- hoofdpijn die in het hoofd wordt gevoeld;
- zich onwel voelen, koude rillingen, duizeligheid.
Vaak is de ziekte latent en zijn de symptomen mild. Bij de chronische vorm van de ziekte zijn de oogzenuwen betrokken bij het pathologische proces en verslechtert het zicht van de patiënt. Geïsoleerde sphenoiditis wordt zelden gediagnosticeerd, in de meeste gevallen wordt het gecombineerd met ethmoiditis.
Frontit
Frontitis wordt beschouwd als een van de meest ernstige vormen van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:
- intense pijn in het voorhoofd of de oogkassen, die 's ochtends intenser wordt. Nadat de inhoud van de sinussen naar buiten komt, krimpen ze;
- een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge cijfers;
- moeite met neusademhaling, sereuze inhoud wordt door de neus uitgescheiden;
- zwelling van het bovenste ooglid (in sommige gevallen).
Als de ziekte chronisch wordt, zijn poliepen, fistels of botnecrose mogelijk.
Behandeling van sinusitis
De arts stelt de diagnose op basis van het klinische beeld. Aanvullende onderzoeksmethoden omvatten röntgenfoto's van de neusbijholten in twee projecties. De meest informatieve is computertomografie.
Diagnose en behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog
Hoe wordt sinusitis behandeld? De therapie moet alomvattend zijn. Hoe eerder het wordt gestart, hoe effectiever het is. De voorbereidingen, dosering en duur van het gebruik worden bepaald door de arts na een persoonlijk consult. Milde vormen van de ziekte kunnen thuis worden behandeld.
Bij ernstige pathologie wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en wordt ontgifting, uitdroging en symptomatische therapie voorgeschreven. In ernstige gevallen met acute sinusitis wordt een punctie van de aangetaste sinus uitgevoerd. Er wordt een lekke band gemaakt met een speciale naald, waarna de holte wordt gewassen, de inhoud wordt verwijderd en een antibioticum wordt geïnjecteerd.
In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk. Indicaties voor de operatie:
- ernstig verloop van de ziekte en geen adequate respons op therapie;
- de progressie van het ontstekingsproces, ondanks behandeling;
- de ontwikkeling van complicaties (orbitaal of intracraniaal).
Antibiotica
In de meeste gevallen worden antibiotica voorgeschreven om de acute vorm van pathologie te behandelen:
- penicillines (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- cefalosporines (Ceftriaxone, Cefutil, Emsef);
- macroliden (Clarithromycin, Azithromycin);
- fluoroquinolonen (levofloxacine, gatifloxacine).
De medicijnen kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten of injectie-oplossingen. Het is ook mogelijk om antibiotica te gebruiken in de vorm van een neusspray (Isofra). Als er binnen drie dagen na aanvang van de behandeling geen positief effect is, wordt de therapie aangepast.
Neusdruppels en -sprays
Geneesmiddelen in deze groep zijn nodig om zwelling van het neusslijmvlies te verminderen en de uitstroom van slijm te verbeteren. Bij een complexe behandeling worden middelen op basis van oxymetazoline of xylometazoline gebruikt. Ze treden enkele minuten na het aanbrengen in werking.
Als onderdeel van een complexe behandeling worden meestal vasoconstrictieve druppels of sprays voorgeschreven
Voor de behandeling van de ziekte kunt u ook druppels gebruiken die plantaardige componenten of etherische oliën bevatten (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).
Als de oorzaak van de ontwikkeling van sinusitis een allergische reactie is, wordt het gebruik van geneesmiddelen die antihistaminica bevatten (Kromoglin, Kromofarm) getoond.
Om de paranasale holtes van de inhoud te reinigen, worden intranasale druppels op basis van cyclaam-extract (Sinuforte) voorgeschreven. Deze stof helpt de afscheiding en uitstroom van pus uit de sinussen te vergroten.
Antihistaminica
Bij de complexe behandeling van de ziekte worden, ongeacht de redenen voor de ontwikkeling, antihistaminica gebruikt. Ze helpen de zwelling van het neusslijmvlies te verminderen, waardoor een betere afvoer en verhoogde uitstroom van inhoud mogelijk is.
Er zijn drie generaties antihistaminica die kunnen worden gebruikt voor sinusitis. De voorkeur gaat uit naar de II- en III-groep geneesmiddelen, omdat ze eenmaal per dag worden ingenomen en geen slaperigheid veroorzaken.
Mucolytische middelen
Het doel van het gebruik van mucolytica is om de afscheiding die zich ophoopt in de neusbijholten vloeibaar te maken. Hiervoor worden zowel preparaten op basis van ambroxol, acetylcysteïne of carbocysteïne als kruidengeneesmiddelen (Sinupret) gebruikt.
Middelen om de neus te spoelen
Om de neusholte te reinigen van opgehoopte afscheidingen en de ademhaling te herstellen, worden spoelmiddelen gebruikt:
- zoutoplossingen. Ze kunnen worden gekocht bij de apotheek (Humer, Aqua Maris, natriumchloride 0,9%) of door uzelf bereid. Voeg hiervoor 0,5-1 theelepel zout toe aan een glas warm gekookt water, meng goed en filtreer. Het spoelen van de neus wordt uitgevoerd met een injectiespuit of spuit;
- Furacilin-oplossing. De tool is een antisepticum, kan het ontstekingsproces verminderen en is actief tegen pathogene micro-organismen. Om de oplossing zelf te bereiden, worden twee Furacilin-tabletten verdund in een glas gekookt water;
- afkooksels of aftreksels van medicinale planten. Om het ontstekingsproces te verminderen, kunt u extracten van kamille, calendula, salie, eikenschors gebruiken om te wassen. Een theelepel grondstoffen wordt met een glas water gegoten en 2-3 minuten gekookt. Nadat het product is afgekoeld, wordt het gefilterd en gebruikt voor het beoogde doel.
U kunt uw neus wassen met een afkooksel van kamille of andere geneeskrachtige kruiden
Tijdens de behandeling moeten alle doktersrecepten worden gevolgd. Patiëntrecensies geven aan dat het in dit geval mogelijk is om het herstel te versnellen en de kans op gevolgen te minimaliseren.
Mogelijke complicaties
Bij afwezigheid van behandeling of een onjuist geselecteerde therapie kan de patiënt de volgende complicaties ervaren:
- osteomyelitis: pathologie treedt op wanneer het proces zich naar binnen uitstrekt en botweefsel aantast;
- verlies van gezichtsvermogen: als het visuele orgaan beschadigd is, is de beweeglijkheid van het oog verminderd, ontwikkelt exophthalmus zich, in ernstige gevallen is volledig verlies van het gezichtsvermogen mogelijk;
- arachnoiditis of meningitis: treedt op wanneer het wiggenbeen en de ethmoid sinus worden aangetast;
- otitis media: de ontwikkeling van deze complicatie is mogelijk wanneer het proces zich uitbreidt naar het oorgebied;
- hersenabces: kan ontstaan als gevolg van frontale sinusitis.
In sommige gevallen kunnen complicaties van sinusitis fataal zijn zonder tijdige medische zorg.
Is sinusitis besmettelijk
Is sinusitis besmettelijk of niet? Als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie, is deze mogelijk gevaarlijk voor anderen. Dit geldt voor acute vormen van de ziekte die ontstaan als gevolg van verkoudheid of infectie met pathogene bacteriën.
Sinusitis van allergische etiologie is niet gevaarlijk voor anderen
Als de oorzaak van de pathologie een allergische reactie of kromming van het neustussenschot is, kan deze niet worden overgedragen door contact met een andere persoon. De ziekte is niet besmettelijk, zelfs niet als het in een chronische, trage vorm voorkomt.
Sinusitis is een ernstige en gevaarlijke ziekte die een juiste en tijdige behandeling vereist. Het ontwikkelt zich vaak tijdens de zwangerschap. Aangezien veel geneesmiddelen die bij de therapie worden gebruikt, een negatief effect kunnen hebben op de foetus, mogen geneesmiddelen niet worden gebruikt zonder recept van een arts.
Bij de eerste tekenen van ziekte is het noodzakelijk om advies in te winnen bij een otolaryngoloog in een openbare of privékliniek.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
