Progesteron - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Progesteron

Progesteron: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Progesteron

ATX-code: G03DA04

Werkzame stof: progesteron (progesteron)

Producent: OJSC Dalkhimpharm (Rusland), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (China), PJSC "Biopharma" (Oekraïne)

Beschrijving en foto-update: 2018-10-26

Prijzen in apotheken: vanaf 365 roebel.

Kopen

Progesteron is een medicijn dat een gestageen effect heeft.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Progesteron wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injectie (olieachtig): een heldere olieachtige vloeistof, kleurloos of lichtgeel of goudgeel (1 ml in een kleurloze glazen ampul; 10 ampullen in een blister, 1 blister in een kartonnen doos; 5 ampullen in een contourcel verpakking, 2 pakken of 10 ampullen in een kartonnen doos).

Samenstelling van 1 ml oplossing:

• werkzame stof: progesteron - 10 of 25 mg;
• aanvullende componenten: olijfolie en medische benzylbenzoaat of sojaolie en benzylalcohol (afhankelijk van de fabrikant).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Progesteron is een hormoon van het corpus luteum en vertoont een gestagene werking. Door te communiceren met receptoren op het oppervlak van cellen van doelorganen, dringt het middel de kern binnen, waar het desoxyribonucleïnezuur activeert, wat leidt tot een verhoogde synthese van ribonucleïnezuur. Het medicijn bevordert de transformatie van de proliferatiefase van het baarmoederslijmvlies veroorzaakt door folliculair hormoon in de secretoire fase en biedt na bevruchting van het ei de noodzakelijke voorwaarden voor zijn normale implantatie en verdere ontwikkeling. Progesteron helpt de prikkelbaarheid en contractiliteit van de spieren van de baarmoeder en de eileiders te verminderen. Het middel stimuleert de groei van de secretoire acini van de borstklieren en induceert lactatie, zorgt voor de ontwikkeling van een normaal endometrium.

Door de werking van eiwitlipase te versterken, leidt progesteron tot een toename van de vetopslag en een verbeterd glucosegebruik, waardoor de basale en gestimuleerde insulinesecretie toeneemt, het creëert optimale omstandigheden voor de ophoping van glycogeen in de lever en verhoogt het ook de aldosteronproductie. In kleine doses activeert het middel en in grote doses onderdrukt het de productie van gonadotrope hormonen van de hypofyse. Vermindert azotemie, verbetert de uitscheiding van stikstof door de nieren.

Farmacokinetiek

Na intramusculaire (i / m) toediening wordt het medicijn snel en bijna volledig geabsorbeerd. De maximale concentratie in bloedplasma bij intramusculaire toediening van 10 mg progesteron wordt ongeveer 8 uur na de injectie waargenomen en blijft gedurende 24 uur boven het basale niveau.

Het middel wordt gekenmerkt door een hoge binding aan bloedplasma-eiwitten, voornamelijk met albumine - met 50-54% en corticosteroïd-bindend globuline - met 43-48%.

De biotransformatie van progesteron vindt plaats in de lever, met de vorming van metabolieten - Pregnanolon en Pregnandiol, die geconjugeerd zijn met zwavelzuur en glucuronzuur. Het isoenzym CYP2C19 is betrokken bij het metabolische proces.

De halfwaardetijd is enkele minuten, 50-60% van de stof wordt uitgescheiden door de nieren, meer dan 10% via de darmen. Het aantal metabolieten dat door de nieren wordt uitgescheiden, varieert afhankelijk van de fase van het corpus luteum.

Gebruiksaanwijzingen

• endocriene onvruchtbaarheid (inclusief met onvoldoende functie van het corpus luteum);
• anovulatoire metrorragie;
• amenorroe;
• de dreiging van zwangerschapsafbreking;
• algomenorroe, oligomenorroe (geassocieerd met hypogenitalisme);
• diagnostiek van de vorming van endogene oestrogenen.

Contra-indicaties

Absoluut:

• gediagnosticeerde of vermoede neoplasmata van de borstklier en geslachtsorganen (als geneesmiddel voor monotherapie);
• intracraniële bloeding, trombo-embolische aandoeningen (beroerte, myocardinfarct, longembolie) of een voorgeschiedenis van indicaties van deze aandoeningen / ziekten;
• tromboflebitis (inclusief een voorgeschiedenis), diepe veneuze trombose, retinale vasculaire trombose, de aanwezigheid van risicofactoren voor bloedstolsels;
• ernstige leverziekte of functionele leveraandoeningen in ernstige mate (inclusief kwaadaardige levertumoren, inclusief een voorgeschiedenis);
• idiopathische geelzucht, herpes of jeuk tijdens een eerdere zwangerschap;
• porfyrie;
• onvolledige abortus of miskraam;
• vaginale bloeding van onbekende oorsprong;
• II - III trimesters van de zwangerschap;
• lactatieperiode;
• leeftijd tot 18 jaar;
• overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Relatief (gebruik progesteron met uiterste voorzichtigheid):

• chronisch nierfalen;
• arteriële hypertensie;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem (CVS);
• bronchiale astma;
• diabetes;
• hyperlipoproteïnemie;
• migraine;
• epilepsie;
• depressie;
• functionele stoornissen van de lever van milde en matige ernst;
• Ik trimester van de zwangerschap (gebruik is alleen toegestaan om een spontane miskraam te voorkomen);
• lichtgevoeligheid.

Instructies voor het gebruik van progesteron: methode en dosering

Progesteron wordt toegediend via intramusculaire injectie.

Aanbevolen doseringsschema afhankelijk van de indicatie:

• algodismenorroe: de cursus begint 6-8 dagen vóór het begin van de menstruatie; het medicijn wordt dagelijks toegediend in een hoeveelheid van 5 of 10 mg gedurende 6–8 dagen;
• algodismenorroe als gevolg van onderontwikkeling van de baarmoeder: gecombineerd met geneesmiddelen met oestrogene werking met een snelheid van 10.000 IE om de dag gedurende 2-3 weken, gebruik in de komende 6 dagen progesteron;
• hypogenitalisme en amenorroe: gebruik na het gebruik van oestrogene geneesmiddelen dagelijks bij 5 mg of om de dag bij 10 mg gedurende 6-8 dagen;
• bloeding geassocieerd met ovariële disfunctie: benoem dagelijks 5-15 mg gedurende 6-8 dagen; in het geval van voorlopige curettage van het slijmvlies van de baarmoederholte, begint de introductie van het medicijn na 18-20 dagen, als het onmogelijk is om curettage uit te voeren, wordt de oplossing tijdens het bloeden geïnjecteerd; tijdens de therapie is een tijdelijke toename van de bloeding mogelijk (gedurende 3-5 dagen), waardoor het, tegen de achtergrond van matige en ernstige bloedarmoede, wordt aanbevolen om voorlopig een bloedtransfusie uit te voeren (200-250 ml); na het stoppen van de bloeding binnen 6 dagen, moet de toediening van progesteron worden voortgezet; als na 6-8 dagen therapie het bloeden niet stopt, is verder gebruik van het medicijn ongepast;
• insufficiëntie van het corpus luteum: 12,5 mg per dag wordt gedurende 2 weken vanaf het moment van de ovulatie toegediend, indien nodig wordt de behandeling voortgezet tot 11 weken zwangerschap;
• preventie / behandeling van dreigende en beginnende miskraam veroorzaakt door onvoldoende functie van het corpus luteum: dagelijks of om de dag 10-25 mg tot de symptomen van een dreigende miskraam volledig zijn verdwenen; bij een gebruikelijke abortus wordt een oplossing geïnjecteerd tot de vierde maand van de zwangerschap;
• diagnostiek van de vorming van endogene oestrogenen: eenmaal 100 mg.

Bijwerkingen

• zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid / slapeloosheid, optische neuritis, gemoedstoestand, asthenie, apathie, depressie, dysforie;
• spijsverteringsstelsel: verminderde eetlust, opgeblazen gevoel, braken, diarree, misselijkheid, obstipatie, buikpijn, cholecystitis, cholestatische hepatitis, cholestatische geelzucht;
• endocriene systeem: hirsutisme;
• immuunsysteem: urticaria, huiduitslag, pruritus, anafylactoïde reacties;
• metabolisme: toename / afname van lichaamsgewicht, oedeem;
• CVS: verhoogde bloeddruk, tromboflebitis, trombo-embolie (inclusief bloedvaten van de hersenen en longslagader), veneuze trombose in het netvlies, hemorragische uitslag;
• gezichtsorgaan: visuele beperking;
• huid en onderhuids weefsel: alopecia, acne, erythema nodosum, erythema multiforme;
• musculoskeletaal en bindweefsel: rugpijn;
• urinewegstelsel: blaasontsteking;
• borstklier en geslachtsorganen: veranderingen in het libido, verkorting van de menstruatiecyclus, premenstrueel syndroom, spotting spotting of doorbraakbloeding, amenorroe, ongemak en jeuk in de vagina, vaginale afscheiding, veranderingen in de viscositeit van de cervicale secretie, verkramping van de baarmoederspieren, cervicale erosie, ovarieel hyperstimulatiesyndroom, vulvovaginitis, vergroting van de borstklieren, galactorroe, pijn en spanning in de borstklieren, kwaadaardige neoplasmata in de borstklier;
• algemene aandoeningen en lokale reacties: algemene malaise, hyperthermie, opvliegers, vermoeidheid, hyperemie, irritatie, pijn, hematoom, oedeem, verharding en jeuk op de injectieplaats.

Overdosering

Symptomen van overdosering kunnen zijn: dysmenorroe, verkorting van de menstruatiecyclus, voorbijgaande duizeligheid, slaperigheid, euforie.

In sommige gevallen kan de gemiddelde therapeutische dosis buitensporig hoog zijn vanwege een bijzondere gevoeligheid voor het middel, een te laag oestradiolgehalte, onstabiele bestaande of opkomende endogene secretie van progesteron. Met de ontwikkeling van gestageenafhankelijke nevenreacties, moet de behandeling met progesteron worden onderbroken en na het verhelpen van deze schendingen met een lagere dosering worden hervat. Indien nodig is symptomatische behandeling mogelijk.

speciale instructies

Voordat met de therapie wordt begonnen, moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd, inclusief een onderzoek van de bekkenorganen en borstklieren, en een uitstrijkje.

Gezien de mogelijke dreiging van trombo-embolische complicaties, is het nodig om het gebruik van progesteron stop te zetten wanneer de volgende aandoeningen optreden: vasculaire laesies van het netvlies, dubbel zien, verlies van gezichtsvermogen, tromboflebitis, veneuze of arteriële trombo-embolie, trombose, ongeacht de lokalisatie.

Met een geschiedenis van indicaties van tromboflebitis, evenals met ziekten van de CVS, op dit moment of in de geschiedenis, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te volgen.

Met uiterste voorzichtigheid moet progesteron worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van depressie; als een ernstige vorm van deze ziekte optreedt, moet de medicamenteuze behandeling worden stopgezet.

Bij een lange behandelingskuur wordt aanbevolen om regelmatig medische onderzoeken uit te voeren, waaronder een onderzoek naar de leveractiviteit, en in het geval van cholestatische geelzucht of afwijkingen van de normale waarden van leverfunctietesten, de toediening van progesteron te annuleren.

Tijdens de therapieperiode kan er een schending van de glucosetolerantie zijn en een toename van de behoefte aan insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen in aanwezigheid van diabetes mellitus, en daarom is het nodig om de glucoseconcentratie in het bloed zorgvuldig te controleren.

Als amenorroe optreedt tijdens de behandeling, is het noodzakelijk om een mogelijke zwangerschap uit te sluiten, en met de ontwikkeling van acyclische bloeding, mag de oplossing niet worden geïnjecteerd voordat de oorzaak is vastgesteld (ook vóór het histologisch onderzoek van het baarmoederslijmvlies).

Het gebruik van progesteron kan de resultaten van laboratoriumtests beïnvloeden, zoals stollingsparameters, indicatoren van de schildklier- en leverfunctie, de concentratie van Pregnandiol.

Bij het observeren van de neerslag van kristallen in de oplossing, kan de ampul met het medicijn worden verwarmd in een kokend waterbad, schuddend totdat de kristallen zijn opgelost. Als de kristallen bij afkoeling tot 36-38 ° C niet meer uitvallen en de oplossing helder is, is deze bruikbaar.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Aangezien het gebruik van progesteron het optreden van visusstoornissen en duizeligheid kan veroorzaken, moeten patiënten die voertuigen besturen of andere complexe mechanismen tijdens de behandelingsperiode voorzichtig zijn.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de instructies is progesteron gecontra-indiceerd in de II - III trimesters van de zwangerschap. In het eerste trimester van de zwangerschap mag het medicijn uitsluitend worden gebruikt om een spontane miskraam te voorkomen.

Tijdens het geven van borstvoeding is het gecontra-indiceerd om het medicijn te injecteren, omdat het in de moedermelk doordringt.

Gebruik in de kindertijd

Het veiligheidsprofiel van progesteron bij patiënten jonger dan 18 jaar is niet onderzocht. Het medicijn is niet voorgeschreven voor kinderen en adolescenten.

Met verminderde nierfunctie

Bij chronisch nierfalen moet het medicijn met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.

Voor schendingen van de leverfunctie

Het is gecontra-indiceerd om het medicijn te gebruiken bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis. Voor milde tot matige leverinsufficiëntie, gebruik progesteron met de nodige voorzichtigheid.

Gebruik bij ouderen

Er zijn geen gegevens die de veiligheid en werkzaamheid bevestigen van het gebruik van het medicijn bij patiënten ouder dan 65 jaar. Er zijn geen aanwijzingen voor het toedienen van het medicijn op oudere leeftijd.

Geneesmiddelinteracties

• oxytocine - het lactogene effect neemt af;
• barbituraten - het effect van progesteron is verzwakt;
• geneesmiddelen die de gladde spieren van de baarmoeder stimuleren, anabole steroïden, gonadotrope hormonen van de voorkwab van de hypofyse - de intensiteit van de werking van deze geneesmiddelen neemt af;
• antihypertensiva, diuretica, immunosuppressiva, anticoagulantia - hun effect is versterkt;
• anti-epileptica (fenytoïne), griseofulvine, spironolacton, fenylbutazon, rifampicine - het metabolisme van progesteron in de lever wordt versneld;
• bromocriptine - de effectiviteit van dit medicijn neemt af;
• ketoconazol - een toename van de concentratie van ketoconazol en een toename van de biologische beschikbaarheid van progesteron is mogelijk;
• cyclosporine - het niveau van het gehalte neemt toe;
• ethanol (in grote doses) - de biologische beschikbaarheid van progesteron neemt af.

Bij verschillende patiënten kan de ernst van deze interacties aanzienlijk verschillen, dus de klinische effecten van de laatste zijn moeilijk te voorspellen.

Analogen

Progesteron-analogen zijn: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van 5-25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar of 5 jaar (afhankelijk van de fabrikant).

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over progesteron

Beoordelingen van progesteron zijn overwegend positief. Patiënten die het medicijn hebben gebruikt, merken de effectiviteit op bij de behandeling van metrorragie en andere menstruele onregelmatigheden, evenals bij de dreiging van zwangerschapsafbreking. In veel gevallen is volgens beoordelingen aangetoond dat het medicijn effectief is in het geval van problemen bij het verwekken en baren van een kind.

De nadelen van het medicijn van de patiënt zijn een groot aantal contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen, evenals scherpe pijn bij i / m-injecties met progesteron en het verschijnen van zeehonden, kneuzingen en oedeem op de injectieplaats. Om de ontwikkeling van ongewenste lokale reacties te voorkomen en de pijn van een injectie te verminderen, wordt de patiënten aanbevolen om de ampul in de handpalmen of in heet water te verwarmen voordat het medicijn wordt toegediend.

Er zijn ook beoordelingen die wijzen op het gebrek aan effect van therapie.

De prijs van progesteron in apotheken

De prijs van progesteron voor een pakket met 10 ampullen van elk 1 ml kan ongeveer zijn: 10 mg / ml - 270-390 roebel; 25 mg / ml - 540-760 roebel.

Progesteron: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Progesteron 10 mg / ml oplossing voor intramusculaire toediening (olieachtig) 1 ml 10 st. 365 RUB Kopen

Progesteron-oplossing voor in. olie- 1% 1 ml 10 stuks 409 r Kopen

Progesteron 25 mg / ml oplossing voor intramusculaire toediening (olieachtig) 1 ml 10 st. 797 r Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!