Hypomanie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Ziektetypes
- Symptomen
- Kenmerken van het beloop van hypomanie bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Hypomanie is een van de stemmingsstoornissen (stemmingsstoornissen), gekenmerkt door een milde mate van manie en de afwezigheid van psychotische symptomen (hallucinaties, wanen).
De meeste patiënten met hypomanische aandoeningen zoeken geen medische hulp omdat ze zichzelf als gezond beschouwen, dus er zijn geen exacte gegevens over de prevalentie van de aandoening.
Hypomanie - een affectieve stemmingsstoornis
Oorzaken en risicofactoren
Hypomanie treedt op onder invloed van de volgende redenen:
- hormonale onbalans (menopauze, postpartum syndroom, hyperfunctie van de schildklier);
- langdurige naleving van een caloriearm dieet of anorexia;
- het nemen van bepaalde medicijnen (opiaten, teturam, yohimbine, Bromocriptine, Captopril, Baclofen, Levodopa, Cyclosporine);
- abrupt staken van antidepressiva;
- misbruik van psychostimulerende dranken (sterke koffie, cola, energiedrankjes);
- organische laesies van de hersenen van niet-infectieuze en infectieuze genese;
- erfelijke aanleg;
- spanning.
Ziektetypes
Afhankelijk van het overwicht van bepaalde aandoeningen in het klinische beeld, worden verschillende soorten hypomanie onderscheiden:
- eenvoudig of grappig;
- boos of prikkelbaar (expansief);
- avontuurlijk;
- querulant - manifesteert zich in de vorm van hunkering naar rechtszaken, een verlangen om constant te vechten voor hun "geschonden" rechten;
- dysforisch - gekenmerkt door de schijn van vijandigheid tegenover anderen, prikkelbaarheid, intolerantie.
Hypomanie is leuk, boos, querulant, dysforisch.
Vaak is er in de klinische praktijk een atypische vorm van hypomanie - euforische hypochondrie. Bij deze vorm van de ziekte geloven patiënten dat ze aan een ernstige ziekte lijden en besteden ze al hun energie aan het diagnosticeren en behandelen ervan.
Volgens de ernst van de tekens zijn er:
- pure (duidelijke) hypomanie (symptomen worden duidelijk uitgedrukt);
- latente hypomanie (komt voor in een gewiste vorm, vaak vermomd als andere pathologieën).
Met de stroom gebeurt hypomanie:
- remitting - gekenmerkt door een golfachtig beloop, waarbij een episode van affectieve stoornis wordt vervangen door remissie, en dan verergert de ziekte weer;
- continu - er is geen remissie tussen afleveringen;
- met dubbele fasen - gemanifesteerd door de verandering van de ene episode van stemmingsstoornis naar de andere, maar met de tegenovergestelde polariteit.
Symptomen
De symptomen van hypomanie zijn gevarieerd:
- prikkelbare of euforische stemming, wat niet de norm is voor een bepaalde persoon en meerdere dagen aanhoudt;
- verhoogde fysieke activiteit;
- te hoog tempo van spreken, spraakzaamheid;
- verminderde concentratie van aandacht;
- verminderde behoefte aan rust;
- verminderde slaaptijd;
- terugkerende episodes van onlogisch of roekeloos gedrag;
- vertrouwdheid;
- abnormale communicatieve vaardigheden;
- boulimia;
- verhoogd libido, satiriasis en nymfomanie.
Wanneer hypomanie optreedt tegen de achtergrond van een hyperthyreoïde toestand, worden het volgende toegevoegd aan de bovenstaande symptomen:
- een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
- een symptoom van de ondergaande zon (wanneer de oogbal naar beneden beweegt, houdt het bovenste ooglid het niet bij, waardoor een witte strook zichtbaar wordt tussen het en de iris);
- tremor van de ledematen.
Kenmerken van het beloop van hypomanie bij kinderen
De belangrijkste manifestaties van een hypomane toestand bij kinderen en adolescenten:
- impulsiviteit;
- grimassen;
- neiging tot grove streken;
- ontremming van spraak;
- koppigheid en ongehoorzaamheid;
- motorische ontremming, onrust in bewegingen;
- een sterke toename van de ernst van manifestaties van instincten (bijvoorbeeld verlangen naar masturbatie of gulzigheid);
- moeilijk in slaap vallen.
Kinderen met hypomanie zijn koppig en ongehoorzaam.
Diagnostiek
De diagnose wordt gesteld als de patiënt gedurende meer dan vier dagen een abnormale stemming (prikkelbaar of euforisch) heeft, gecombineerd met verhoogde fysieke en mentale activiteit, ontremming, verminderde behoefte aan slaap, verhoogde eetlust.
Om de oorzaak van hypomanie vast te stellen, wordt overleg gevoerd met een endocrinoloog, neuroloog, narcoloog.
Behandeling
Behandeling van hypomanie is primair gericht op het wegnemen van de oorzaken die het veroorzaakten. Bij een overdosis cafeïne en andere psychoactieve stoffen wordt ontgiftingstherapie voorgeschreven. Als hypomanie ontstaat als gevolg van een disfunctie van de schildklier, is therapie met thyreostatica geïndiceerd en in sommige gevallen chirurgische behandeling.
Als hypomanie wordt veroorzaakt door een overactieve schildklier, zijn thyreostatica aangewezen.
Om de symptomen van hypomanie te verlichten, worden patiënten stemmingsstabilisatoren (normotimica) en hypnotica van de benzodiazepineserie voorgeschreven. Als de standaardtherapie niet verbetert, kunnen aanvullende atypische antipsychotica worden voorgeschreven.
Mogelijke complicaties en gevolgen
In een staat van hypomanie kan een persoon ondoordachte beslissingen nemen die zijn reputatie, carrière, familie- en gemeenschapsrelaties kunnen schaden.
Voorspelling
In sommige gevallen verandert hypomanie in een volwaardige manie of wordt deze vervangen door depressie. Alleen bij sommige patiënten is het mogelijk om een stabiele remissie te bereiken.
Preventie
Preventie bestaat uit maatregelen om de leefstijl te verbeteren, stressbestendigheid te verhogen, tijdige opsporing en behandeling van hormonale stoornissen.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
