Duizeligheid
Duizeligheid is een onaangenaam gevoel van beweging van objecten rond of zichzelf. Volgens statistieken is duizeligheid een van de meest voorkomende klachten van patiënten bij de dokter. Een grote verscheidenheid aan ziekten kan duizeligheid veroorzaken.
Een gezond persoon voelt een evenwichtstoestand door signalen van de proprioceptieve, visuele en vestibulaire systemen die de hersenschors binnenkomen. De hersenen geven op hun beurt impulsen door aan het oog en de skeletspieren, wat zorgt voor de nodige positie van de oogbollen en een stabiele houding. Als de stroom van impulsen van de vestibulaire secties naar de cortex van de pariëtale en temporale lobben wordt verstoord, ontstaat de illusie van beweging van omringende objecten of het eigen lichaam.
Soorten duizeligheid
- Vertigo met cerebrale stoornissen. Het komt voor als gevolg van pathologieën van het cerebellum. De oorzaken van duizeligheid kunnen hier een tumor zijn, craniaal trauma, verplaatsing van het cerebellum of hydrocephalus, vaataandoeningen van de hersenen, verwondingen van de cervicale wervelkolom. Scherpe en ernstige duizeligheid kan een symptoom zijn van een cerebellair infarct. Het kan ook te wijten zijn aan het gebruik van chemicaliën of medicijnen, waaronder barbituraten en anticonvulsiva, die duizeligheid, slaperigheid en lethargie kunnen veroorzaken.
- Psychogene duizeligheid. In de regel manifesteert het zich als gevolg van ernstige vermoeidheid of na sterk emotioneel leed. In dit geval kan de patiënt een gevoel van instabiliteit, zwakte of verwarring in het hoofd voelen. Pathologische aandoeningen die duizeligheid veroorzaken, kunnen psychische stoornissen zijn, zoals angst met paniekaanvallen, depersonalisatie, hysterie.
- Duizeligheid met pathologie van het oor. Het treedt op als gevolg van schade aan verschillende structuren: vaten en zenuwen van de buis van Eustachius, het vestibulaire apparaat. Het wordt meestal gecombineerd met tinnitus en pijn, gehoorverlies. De eenvoudigste oorzaak van duizeligheid is een zwavelprop in de gehoorgang.
- Vertigo van de oculaire aard. Het komt voornamelijk voor bij gezonde mensen als gevolg van te veel visuele stimulatie. De oorzaak van dergelijke duizeligheid kan ook verlamming van de oogspieren zijn, wat leidt tot een verstoring van de projectie van objecten op het netvlies van het oog, waardoor een "verkeerd" beeld in de hersenen verschijnt.
Hoe de oorzaak van duizeligheid bepalen?
Er zijn ongeveer 80 bekende oorzaken van duizeligheid. Dus duizeligheid als gevolg van een schending van het vestibulaire apparaat of schade aan het binnenoor wordt perifeer genoemd. Als duizeligheid optreedt als gevolg van hersenziekten, wordt dit centraal genoemd.
De aard van de duizeligheid, de symptomen die hierbij optreden, de frequentie en duur van aanvallen helpen bij het bepalen van de ware oorzaak van de duizeligheid:
- Gehoorverlies, afscheiding uit het oor, duidt meestal op een ontsteking van het binnenoor. De behandeling van duizeligheid is voornamelijk conservatief.
- Als duizeligheid gepaard gaat met braken en misselijkheid, gehoorverlies, tinnitus, kan het Menière-syndroom aanwezig zijn. Als de gehoorstoornis niet optreedt, kan vestibulaire neuritis aanwezig zijn. Bij neuritis is er een plotselinge en ernstige duizeligheid, bij het proberen op te staan of het hoofd te bewegen, neemt het gevoel van rotatie toe.
- Bij ernstige tinnitus, plotselinge eenzijdige doofheid en braken kunnen we met ongeveer 50% zekerheid spreken van een perilymfatische fistel. Ook kan een fistel worden gemanifesteerd door gehoorstoornis, ernstige of lichte duizeligheid.
- Als u duizeligheid of eenzijdig gehoorverlies ervaart, moet u worden getest op tumoren in uw hersenen. Vaak treedt bij tumoren eerst een lichte duizeligheid op, en daarna een sterke, en gaat vaak gepaard met geleidelijk toenemende hoofdpijn. In bepaalde posities van het lichaam is verhoogde duizeligheid kenmerkend.
- Bij een beroerte en voorbijgaande verstoring van de cerebrale circulatie gaat duizeligheid gepaard met zwakte van de ledematen, dubbelzien, verminderde coördinatie van bewegingen en gevoeligheidsstoornis.
- Als er, samen met duizeligheid, een gevoel van desoriëntatie in de ruimte is, instabiliteit, het neemt toe bij plotselinge bewegingen, er is een gevoel van pijn en beperkte mobiliteit in de cervicale wervelkolom, dan is het de moeite waard om te controleren op ziekten in de cervicale wervelkolom.
- Als de duizeligheid wordt voorafgegaan door een ruggenmerg- of hoofdletsel, is de meest waarschijnlijke oorzaak een hoofdletsel of een whiplash.
- Als u een lichte duizeligheid ervaart tijdens transport, in een auto of trein, op het water, is de meest waarschijnlijke oorzaak transportziekte.
- Als duizeligheid wordt geassocieerd met een abrupte verandering van het lichaam in de ruimte, dan is dit goedaardige positieduizeligheid. Deze ziekte kan worden opgespoord met een eenvoudige positietest.
- Bij basilaire migraine kan vóór de hoofdpijn ernstige duizeligheid optreden, die zowel van korte als lange duur kan zijn (tot enkele uren). Het gaat meestal gepaard met misselijkheid en braken, oorsuizen en andere neurologische symptomen.
Vertigo-diagnose
Het belangrijkste bij het diagnosticeren van duizeligheid is om de oorzaak te achterhalen. Gezien de grote verscheidenheid aan mogelijke redenen levert dit bepaalde problemen op.
De arts probeert van de patiënt alle symptomen te achterhalen die gepaard gaan met duizeligheid, bepaalt de aard ervan (paroxysmaal of aanhoudend), of de verandering in lichaamshouding de duizeligheid beïnvloedt, of deze werd voorafgegaan door een verwonding aan de wervelkolom of het hoofd. Zoekt uit of de patiënt medicijnen gebruikt, enz.
Om de reden te verduidelijken, schrijft de arts de volgende onderzoeken voor:
- ECG;
- algemene bloedanalyse;
- Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom;
- algemeen therapeutisch onderzoek;
- MRI van de hersenen.
Vertigo behandeling
Meestal is de behandeling van systemische duizeligheid symptomatisch. Etiologische behandeling wordt alleen uitgevoerd voor een beperkt aantal ziekten (basilaire migraine, bacteriële labyrintitis, epilepsie in de temporale kwab, stengelberoerte, cholesteatoom, enz.).
Om duizeligheid te voorkomen, worden vestibulolytische geneesmiddelen gebruikt die de vestibulaire receptoren en centrale vestibulaire structuren beïnvloeden. Antihistaminica en kalmerende middelen worden ook gebruikt. Metoclopramide helpt bij het verlichten van braken en misselijkheid. Bij langdurige duizeligheid wordt uitdroging uitgevoerd en wordt diazepam intraveneus toegediend.
Onlangs is de behandeling van duizeligheid uitgevoerd met betahistinehydrochloride. Een bijzonder positief effect van het gebruik ervan werd opgemerkt bij de ziekte van Menière.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
