Granuloom
Granuloom is een beperkte opeenhoping van cellen van jong bindweefsel, die qua uiterlijk lijkt op een kleine knobbel. Dergelijke formaties verschijnen wanneer het lichaam wordt beschadigd door verschillende infectieuze agentia (tuberculose, syfilis, hondsdolheid, enz.) Of collageenziekten (bijvoorbeeld reuma). Bovendien ontwikkelen ze zich op de plaats van een vreemd lichaam dat de huid en slijmvliezen binnendringt.
Herkomst van granulomen
De etiologie van granulomen is divers. Een van de classificaties van deze formaties is precies gebaseerd op hun oorsprong:
- Niet-besmettelijke;
- Besmettelijk;
- Onbekend ontstaan.
Niet-infectieuze granulomen verschijnen als gevolg van blootstelling aan geneesmiddelen (granulomateuze hepatitis) of beroepsgebonden stofziekten (talkose, silicose, asbestose, enz.). Ze ontwikkelen zich ook rond verschillende vreemde lichamen.
De behandeling van granulomen van infectieuze aard hangt nauw samen met de oorsprong (met tyfus en tyfus, tularemie, hondsdolheid, syfilis, virale encefalitis, tuberculose, enz.), Omdat je alleen kleine ontstekingshaarden kunt verwijderen door de ziekteverwekker te vernietigen die ze veroorzaakte.
Granulomen van onbekende oorsprong omvatten neoplasmata bij de ziekten van Horton en Crohn, sarcoïdose, Wegener-granulomatose.
Soorten granulomen
In de classificatie naar morfologische kenmerken zijn er drie hoofdtypen granulomen:
- Epithelioïde cel of epithelioidocytoom;
- Macrofaag of fagocytomen;
- Gigantische cel.
Door het niveau van metabolisme worden formaties met een hoog en laag metabolisme onderscheiden. De eerste verschijnen onder invloed van giftige stoffen (lepra, mycobacterium tuberculosis, etc.) en zijn epithelioïde celknobbeltjes. Deze laatste ontstaan onder invloed van inerte lichamen en bestaan uit reuzencellen van vreemde stoffen.
Volgens een andere classificatie zijn granulomen verdeeld in twee groepen:
- Specifiek, waarvan de morfologie kenmerkend is voor een specifieke infectieziekte. Bij onderzoek kan de ziekteverwekker worden geïsoleerd uit de overwoekerde cellen. Deze groep omvat ringvormige, lepra, tuberculeuze, scleromen, syfilitische granulomen;
- Niet specifiek, zonder enige karakteristieke eigenschappen. Ze komen zowel voor bij infectieziekten (tyfus en buiktyfus, leishmaniasis) als bij niet-infectieziekten (silicose, asbestose).
De kenmerken van de ziekte kunnen worden overwogen aan de hand van het voorbeeld van twee interessante soorten granulomen: eosinofiel en pyogeen.
Pyogene granulomen (botryomycomas)
Het zijn licht verhoogde formaties met een scharlakenrode, bruine of blauwzwarte kleur. De groei van pyogene granulomen wordt veroorzaakt door oedeem van het omliggende weefsel en de versnelde ontwikkeling van het capillaire netwerk als gevolg van trauma - snijwonden, schaafwonden of injecties.
De ziekte ontwikkelt zich snel. Soms beginnen pyogene granulomen licht te bloeden omdat de huid die ze bedekt erg dun is. Om tot dusver onbekende redenen kunnen dergelijke formaties zich ontwikkelen bij zwangere vrouwen, maar komen ze vaker voor bij volwassenen onder de 30 jaar en kinderen.
De kenmerkende symptomen van granulomen zijn onder meer:
- Helderrode, donkerrode, paarse of bruinzwarte kleur;
- Dichte consistentie;
- Glanzend, licht bloedend oppervlak;
- Afmeting in diameter tot 1,5 cm;
- Locatie - op de lippen en tandvlees, neusslijmvlies en vingers;
- Aanvankelijke groei en daarna een lichte afname in grootte.
Gewoonlijk verdwijnt pyogeen granuloom vanzelf, maar als het niet verdwijnt, wordt het aanbevolen om een biopsie te nemen en ervoor te zorgen dat het neoplasma niet kwaadaardig is.
Een effectieve behandeling van granulomen is chirurgisch, omdat conservatieve maatregelen (gebruik van zalven, schitterend groen) geen positief resultaat geven. De formatie wordt uitgesneden en de basis wordt eruit geschraapt met een speciale scherpe "lepel", waarna hechtingen worden aangebracht. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie; de kans op herhaling is minimaal.
Eosinofiel granuloom (ziekte van Taratynov)
Het is een ziekte met onbekende etiologie, gekenmerkt door het verschijnen van infiltraten in de botten, die rijk zijn aan eosinofiele leukocyten. De ziekte is zeldzaam; in de regel lijden kleuters eraan.
Eosinofiele granulomen zijn enkele of meervoudige foci in buisvormige en platte botten. De meest aangetaste dijbenen, bekkenbeenderen, schedelbeenderen en wervels.
De eerste symptomen van granulomen zijn zwelling en gevoeligheid in het getroffen gebied. Als de ziekte zich voordoet in de botten van de schedel, wordt het gezwollen gebied zacht en wordt de rand van het botdefect gevoeld als een kraterachtige verdikking. Met de ontwikkeling van een defect in de lange buisvormige botten wordt een clavaatverdikking gepalpeerd. De huid over de zwelling is meestal niet veranderd.
Andere symptomen van granuloom zijn brandend gevoel en jeuk, evenals verhoogde gevoeligheid in het getroffen gebied.
Over het algemeen is de toestand van de patiënt bevredigend, sommige patiënten klagen over hoofdpijn en ongemak bij het bewegen.
Eosinofiel granuloom ontwikkelt zich langzaam, het verloop van de ziekte is chronisch, vordert in zeldzame gevallen. Soms vergezelt de ziekte een persoon jarenlang, terwijl de getroffen gebieden niet meer zo opvallen en van kleur veranderen, vooral onder invloed van ultraviolette straling. Met uitgebreide destructieve haarden zijn de vorming van valse gewrichten en pathologische fracturen mogelijk.
De volgende methoden voor het behandelen van granulomen worden gebruikt:
- Röntgentherapie van botlaesies;
- Chirurgische behandeling (curettage of curettage);
- Bestralingstherapie;
- Chemotherapie;
- Cryotherapie;
- Medicamenteuze therapie met medicijnen leukeran, vincristine, chloorbutine, enz. (Bij acute manifestaties).
Aangezien er gevallen zijn van spontaan herstel, wordt een afwachtende tactiek gebruikt voordat de bovenstaande methoden worden gebruikt, met zorgvuldige observatie van de patiënt in het ziekenhuis.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
