Ringvormig granuloom
Een chronische huidaandoening die wordt gekenmerkt door het verschijnen van verheven, dichte knobbeltjes die een ring vormen met een enigszins terugwijkende of normale huid in het midden, wordt ringvormig granuloom genoemd.
De ziekte is in de meeste gevallen asymptomatisch en vereist geen speciale behandeling, maar om de genezing van knobbeltjes te versnellen, kan de arts crèmes met corticosteroïden of subcutane toediening van corticosteroïden voorschrijven. Volgens statistieken komt granuloom ringvormig voor bij 0,4% van de patiënten met dermatologische aandoeningen.
De oorzaak van het granuloom blijft onbekend, maar er wordt uitgegaan van pathologieën van het immuunsysteem, tegen de achtergrond waarvan allergische reacties van het vertraagde type ontstaan en de cellulaire immuniteit wordt aangetast. Factoren die vatbaar zijn voor ringvormig granuloom zijn:
- Sarcoïdose en tuberculose;
- Het uitvoeren van tuberculinetesten;
- Genetische aanleg;
- Auto-immuun thyroiditis;
- Reuma en vasculitis;
- Langdurige inname van vitamine D;
- Huidtrauma, zonnebrand en insectenbeten;
- Suikerziekte.
De volgende vormen van ringvormige granulomen worden onderscheiden:
- Verspreid;
- Onderhuids;
- Perforeren;
- Gelokaliseerd.
In de medische praktijk zijn er vaak gevallen waarin het ringvormige granuloom zich ontwikkelde op de plaats van littekens en tatoeages, na gordelroos en wratten.
Symptomen van annulatie van granuloom
Het belangrijkste symptoom van ringvormig granuloom is het verschijnen van gelige knobbeltjes op de huid van de patiënt, of de tint van de huid rondom het getroffen gebied. Deze knobbeltjes kunnen een of meer ringen vormen en verschijnen vaak op de voeten, handen, armen en benen van volwassenen en kinderen. Granuloma annulare veroorzaakt meestal geen jeuk of pijn op de plaats van optreden.
Ringvormig granuloom bij kinderen
De meest voorkomende vorm van granuloom bij kinderen is gelokaliseerd, het komt in 90% van de gevallen voor. Een of meer haarden met dichte dermale papels verschijnen op de extensoroppervlakken van de handen, armen, voeten en benen, minder vaak in het periorbitale gebied. De kleur van de formaties valt meestal samen met de toon van de omringende huid, of is enigszins roodachtig, papels bevinden zich in de vorm van een boog of ring van 2-5 cm of meer, het centrale gebied van de focus en de epidermis blijven meestal onaangetast.
Het lokale ringvormige granuloom bij kinderen verspreidt zich langs de periferie, komt gedeeltelijk terug of lost op dezelfde plaats op. In de medische praktijk zijn er gevallen geweest waarin kinderen ringen in elkaar hebben genest, die lijken op erythema multiforme exsudatief.
De subcutane vorm van ringvormig granuloom komt uitsluitend voor bij kinderen jonger dan 6 jaar, het ziet eruit als enkele of meervoudige diepe, klinisch onuitgedrukte, onderhuidse of dermale knobbeltjes op de ellebogen, periorbitale zone, onderarmen, benen, vingers, handrug en op de hoofdhuid. Een kenmerk van dit type granuloom is dat de knooppunten die zich op de hoofdhuid vormen in alle gevallen nauw verbonden zijn met het periosteum, terwijl de knooppunten op de ledematen mobiel zijn en slechts in zeldzame gevallen geassocieerd zijn met de fascia.
Verspreide granuloom annulare bij kinderen is uiterst zeldzaam, vooral volwassenen van 50 jaar en ouder hebben er last van. De manifestaties van de ziekte zijn wijdverspreid over het hele lichaam, en vaker in de distale delen van de ledematen en romp, papels met een paarse tint of huidskleur. De neiging tot ringvorming in dergelijke huidformaties is afwezig; polyformisme van de uitslag wordt opgemerkt.
Perforerende granuloomannulus komt voornamelijk voor bij kinderen en volwassenen onder de 30 jaar. Op de handen of vingers van patiënten verschijnen papels met pluggen in het midden, die een gelatine-achtige inhoud afscheiden, waarna foci en korsten met een navelstrengholte in het midden worden gevormd. Deze formaties ontwikkelen zich in de loop van de tijd tot grote plaques, met atrofische hyper- of gehypopigmenteerde littekens.
Diagnostics ringvormig granuloom
Wanneer er knobbeltjes verschijnen, moet de patiënt hulp zoeken bij een dermatoloog of dermatoveneroloog, die volgens het klinische beeld een juiste diagnose kan stellen. Alleen in de meest twijfelachtige gevallen kan een patiënt een huidmonster nemen in het aangetaste granuloom.
Behandeling van annulare granuloom
Meestal vereist de ziekte geen speciale behandeling en verdwijnt deze vanzelf. Voor een snellere genezing van de huid kan uw arts crèmes voorschrijven die corticosteroïden bevatten, of intradermale corticosteroïden. Het is belangrijk om na het aanbrengen van de zalf een occlusief verband op de huid aan te brengen.
Het geld moet gedurende twee weken dagelijks worden aangebracht en vervolgens gedurende 2-3 weken om de twee dagen.
Ook kan de behandeling van ringvormig granuloom worden uitgevoerd door oppervlakkige scarificatie, soms leidt een biopsie tot het oplossen van de focus.
Fototherapie, Puva-therapie, ultraviolette straling, het gebruik van retinoïden en antimalariamiddelen zijn opgenomen in de lijst met mogelijke systemische effecten bij granuloom, maar geen van deze is betrouwbaar effectief en wordt niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen.
Het is klinisch bevestigd dat cryodestructuur, die wordt gebruikt voor de behandeling van ringvormige granulomen in de cosmetologie, leidt tot de progressie van de ziekte en de proliferatie van laesies langs de periferie.
Voor de behandeling van gelokaliseerde granuloomannulare bij kinderen is de vierde generatie corticosteroïdzalf Psoriderm een veilige remedie, waarvan de effectiviteit wordt bevestigd door klinische studies. Vanwege het feit dat het middel in een kleine dosis wordt gebruikt en op een lokaal deel van de huid wordt aangebracht, is de kans op bijwerkingen erg laag, er zijn geen gevallen van gemeld.
Granuloma annulare is een goedaardige huidvorming van ringvormende knobbeltjes die geen pijn of jeuk veroorzaken. Meestal verdwijnen de formaties na een tijdje vanzelf, maar als de patiënt manifestaties heeft die atypisch zijn voor granulomen, is het noodzakelijk om een dermatoloog te raadplegen.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
