Multipel myeloom
Multipel myeloom of myeloom (ook bekend als gegeneraliseerd plasmacytoom en de ziekte van Rustitsky-Kalera) verwijst naar hemoblastose - kwaadaardige tumoren van bloedcellen. Bij multipel myeloom omvat het tumorproces bloedplasmacellen die deel uitmaken van het immuunsysteem, namelijk B-lymfocyten. De ontwikkeling van de tumor vindt plaats in het beenmerg, van waaruit de kwaadaardige cellen zich door het lichaam verspreiden. Myeloom komt niet vaak voor, goed voor iets meer dan 3% van alle oncologische pathologie, en treft zowel vrouwen als mannen in dezelfde mate.
Oorzaken van multipel myeloom
De oorzaken van multipel myeloom zijn niet betrouwbaar vastgesteld. Net als bij andere soorten hematologische maligniteiten, zijn ioniserende straling, milieuverontreiniging en contact met kankerverwekkende stoffen, vooral met olieproducten en geraffineerde tussenproducten, belangrijk. Het is echter waarschijnlijker dat deze factoren verband houden met risicofactoren voor de vorming van myeloom dan rechtstreeks met de oorzaken ervan, aangezien er geen rechtstreeks verband tussen beide is vastgesteld.
De belangrijkste "schadelijke" factor in het geval van multipel myeloom zijn leeftijdsgebonden veranderingen. De gemiddelde leeftijd van patiënten met myeloom is 70 jaar, gevallen van de ziekte bij mensen onder de 40 zijn uiterst zeldzaam.
Soorten multipel myeloom
Multipel myeloom verschilt in de mate van verspreiding van tumorcellen:
- Diffuus myeloom. Kwaadaardige cellen worden door het hele lichaam verspreid;
- Focaal myeloom. Tumorfoci worden gevonden in verschillende organen: in de mondholte, luchtwegen, nieren, eierstokken, darmen, zachte weefsels. Tumoren zijn in de regel meervoudig; zeer zelden worden enkele foci van myeloom gedetecteerd. Dit is een tussenstadium, bij gebrek aan behandeling voor myeloom verandert het altijd in een focale-diffuse vorm;
- Focaal diffuus myeloom, dat de kenmerken van de eerste twee typen combineert.
Door de aard van de cursus kan multipel myeloom zijn
- Traag of smeulend;
- Actief;
- Agressief.
Myeloom onderscheidt zich ook volgens zijn cellulaire samenstelling:
- Plasmablastisch;
- Plasmacytisch;
- Kleine cel;
- Polymorfe cel.
Er is ook een immunochemische classificatie van myeloom, die vooral van belang is voor specialisten.
Myeloom symptomen
Het is mogelijk dat de symptomen van myeloom lange tijd niet worden gedetecteerd.
Het eerste symptoom van myeloom is in de meeste gevallen botpijn, die geen oorzaak heeft en moeilijk te behandelen is met pijnstillers. Het is kenmerkend dat de pijnen 's nachts intenser worden, soms zijn ze zo intens dat de patiënt met myeloom niet kan slapen. Botten met multipel myeloom worden kwetsbaar, wat resulteert in hun frequente breuken, soms om een volstrekt onbeduidende reden - een persoon kan struikelen of een been verdraaien en een botbreuk krijgen. Soms is de breuk zelfs spontaan.
Aangezien de bloedplasmacellen die bij het kwaadaardige proces betrokken zijn, niet langer de functie vervullen van het produceren van antilichamen, is het lichaam van een myeloompatiënt vatbaar voor verschillende infectieziekten. Frequente verkoudheid, pustuleuze infectie, slechte genezing van zelfs kleine oppervlakkige wonden zijn enkele van de belangrijkste symptomen van myeloom.
Nierpathologie is ook een kenmerkend symptoom van myeloom. Bij multipel myeloom kunnen de nieren de belasting niet aan, tot aan de ontwikkeling van nierfalen. Zwelling, pijn in de lumbale regio, zich onwel voelen - symptomen van myeloom veroorzaakt door nefropathie (nierbeschadiging). Een algemene afname van de kwaliteit van leven: snelle vermoeidheid, slechte eetlust, slechte slaap, zwakte, prikkelbaarheid zijn ook tekenen van dit type bloedkanker.
Opgemerkt moet worden dat geen van de vermelde symptomen van myeloom alleen kenmerkend is voor deze ziekte.
Diagnose van myeloom
De diagnose van multipel myeloom omvat een vrij groot aantal onderzoeken, waarvan de belangrijkste zijn:
- Bloed- en urinetests;
- Beenmergpunctie gevolgd door biopsie;
- Röntgenonderzoek van botten;
- Computer- of magnetische resonantiebeeldvorming, die tumorhaarden in de weefsels kan detecteren;
- Immunodiagnostiek.
Myeloma-behandeling
De behandeling van myeloom hangt af van het stadium van de ziekte en de mate van agressiviteit van het tumorproces. In sommige gevallen vereist indolent multipel myeloom geen speciale behandeling, alleen constant medisch toezicht. De therapie begint in het geval van activering van de ziekte. Actieve en zelfs agressievere vormen van myeloom vereisen onmiddellijke medische aandacht.
De basis voor de behandeling van myeloom is polychemotherapie - medicamenteuze behandeling door verschillende cytostatica tegelijk te combineren, in verschillende cursussen. Chemotherapie wordt aangevuld met hormonale medicijnen die sommige bijwerkingen elimineren en cytostatica effectiever maken. Immuuntherapie neemt een belangrijke plaats in bij de behandeling van myeloom, met behulp waarvan het mogelijk is om de remissieperiode te verlengen, zelfs in geval van aanhoudend beloop van de ziekte. Bestraling van tumorhaarden en enkele aanvullende methoden om tumorcellen van bloedplasma te beïnvloeden (plasmaferese, etc.) worden ook gebruikt.
Als de behandeling van myeloom met cytostatica niet tot het gewenste resultaat leidt, dat wil zeggen dat het niet mogelijk is om remissie te bereiken of op zijn minst de ontwikkeling van de tumor te stoppen, nemen ze hun toevlucht tot beenmerg- of bloedstamceltransplantatie. Beenmerg- en stamceltransplantaties zijn vaak nuttig in de meest ernstige gevallen.
Chirurgische behandeling van myeloom wordt gebruikt om grote tumorhaarden te verwijderen, om fragiele botten te fixeren, om tumorcompressie van zenuwuiteinden of grote bloedvaten te elimineren. De chirurgische behandeling van myeloom is dus slechts een complementaire methode.
Myeloom prognose
De prognose van myeloom hangt rechtstreeks af van hoe actief het tumorproces is en hoe vroeg de ziekte wordt gediagnosticeerd en hoe een adequate behandeling van myeloom wordt gestart.
Bij indolent myeloom is de prognose in de meeste gevallen gunstig.
In het algemeen verwijst multipel myeloom naar hemoblastosen met een hoge maligniteit.
De prognose van myeloom, gebaseerd op medische statistieken, is als volgt: patiënten met myeloom die in de eerste fase worden behandeld, overleven in 50% van de gevallen gedurende 5 jaar na diagnose. Patiënten met myeloom, wiens behandeling werd gestart in de tweede fase - in 40% van de gevallen, en slechts 15% van de patiënten met myeloom gediagnosticeerd in de derde fase, overleven vijf jaar.
Het naleven van een gezonde levensstijl door myeloompatiënten, afwijzing van slechte gewoonten, overgang naar de juiste voeding, fysiotherapie om het botapparaat te versterken en het volgen van een drinkregime om de nieren in stand te houden, kunnen de prognose voor myeloom enigszins verbeteren.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
