Bartholin-kliercyste
De inhoud van het artikel:
-
Vormingsmechanisme
Waarom wordt er een cyste gevormd?
- Symptomen van cyste van de Bartholin-klier
- Diagnostische methoden
- Complicaties en gevolgen
-
Hoe te behandelen
- Bartholin-kliercyste: behandeling zonder operatie
- Chirurgische ingreep
- Video
Ziekten van de uitwendige geslachtsorganen zijn een intiem probleem waarmee veel vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden geconfronteerd. De cyste van de Bartholin-klier is een goedaardige formatie die zich in de dikte van de schaamlippen bevindt. De ziekte kan asymptomatisch zijn, in welk geval het neoplasma wordt gedetecteerd tijdens zelfonderzoek of gynaecologisch onderzoek.
Grote cyste van de Bartholin-klier veroorzaakt aanzienlijk ongemak
Vormingsmechanisme
De klieren van Bartholin zijn grote vestibuleklieren die zich aan de basis van de grote schaamlippen bevinden. Hun functie is om een speciale vloeistof te produceren die het vaginale slijmvlies hydrateert tijdens seksuele opwinding. De grootte van de Bartholin-klieren is klein, normaal gesproken tot 5 mm.
Waarom wordt er een cyste gevormd?
Een verstopping van het uitscheidingskanaal of een te dikke afscheiding van de klieren kan leiden tot de vorming van pathologie. Als de uitscheidingskanalen geblokkeerd zijn, stopt de secretie met stromen en begint het zich op te hopen in de klieren. De wanden van het afgesloten kanaal worden uitgerekt, wat leidt tot de vorming van een cyste. Het groeit meestal langzaam en wordt geleidelijk groter. De grootte van de formatie kan 3-5 cm of meer bedragen.
De ziekte kan optreden tegen de achtergrond van een chronisch ontstekingsproces (bartholinitis). Ontsteking wordt veroorzaakt door het binnendringen van bacteriën in de weefsels van de Bartholin-klieren. De infectie kan specifiek zijn (chlamydia, gonococcus, ureaplasma, mycoplasma) en niet-specifiek (Escherichia coli, staphylococcus).
De ontwikkeling van pathologie kan niet alleen worden geassocieerd met een ontsteking, maar ook met andere redenen:
- Letsel aan de huid tijdens het epileren of scheren.
- Het niet naleven van de regels voor intieme hygiëne.
- Strak synthetisch ondergoed dragen.
- Lang verblijf in een nat zwempak.
Symptomen van cyste van de Bartholin-klier
Bij een kleine omvang van de formatie kunnen symptomen afwezig zijn. In dit geval wordt cystische vorming bij toeval gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek.
Wat is een cyste:
- afgeronde formatie (zoals te zien op de foto);
- grootte gemiddeld van 1 cm tot 10 cm;
- pijnloos met ongecompliceerde cursus;
- lokalisatie in de dikte van de grote schaamlippen.
Het omliggende weefsel kan gezwollen en rood gekleurd zijn.
Als de formatie een grote omvang bereikt (enkele cm), komen andere symptomen samen - ongemak en pijn tijdens het lopen, lichaamsbeweging, geslachtsgemeenschap.
Levendige symptomen verschijnen met de ontwikkeling van complicaties - ettering van de cyste en de vorming van een abces:
- Een stijging van de lichaamstemperatuur tot aantallen onder koorts of koorts.
- Schending van welzijn, zwakte, lethargie.
- Lokaal - rood worden van de huid, scherpe pijn en een vol gevoel, lokale hyperthermie.
Diagnostische methoden
De diagnose is meestal gebaseerd op een kenmerkend ziektebeeld en gynaecologisch onderzoek. Bovendien kunnen onderzoeken worden uitgevoerd die gericht zijn op het identificeren van de veroorzaker van de infectie. Als er geen tekenen van infectie zijn, kunt u alleen een gynaecologisch onderzoek doen.
| Diagnostische methode | Indicaties, onderzoeksresultaten |
| Gynaecologisch onderzoek |
Wordt in alle gevallen weergegeven wanneer deze pathologie wordt vermoed. Een gynaecologisch onderzoek bepaalt: afgeronde formatie in de dikte van de grote schaamlippen (links of rechts); Eenzijdig oedeem van de schaamlippen; · Asymmetrie van de genitale kloof; · Normale kleur leer. Bij palpatie is de formatie pijnloos, elastische consistentie. Dergelijke veranderingen worden bepaald met een ongecompliceerd beloop van de ziekte. Als de cyste blijft hangen, zijn de onderzoeksresultaten iets anders. Naast de aanwezigheid van een ronde formatie en unilateraal oedeem, worden roodheid van de huid en pijn bij palpatie bepaald. Soms wordt lekkage van etterende inhoud gedetecteerd. |
| Microscopisch onderzoek van de ontlading | Het wordt bovendien voorgeschreven om te bepalen welk micro-organisme de infectie heeft veroorzaakt. De inhoud van de cyste wordt onder een microscoop onderzocht. |
| Bacteriologisch onderzoek |
Bacteriologische cultuur is ook gericht op het detecteren van de veroorzaker van de infectie. Het materiaal wordt gezaaid op speciale media en de groei wordt gecontroleerd. |
Complicaties en gevolgen
Op zichzelf vormt een cyste geen onmiddellijke bedreiging voor de gezondheid van een vrouw. De ontwikkeling van complicaties is gevaarlijk, de meest voorkomende is ettering en de vorming van een abces. Als het abces niet onmiddellijk wordt behandeld, kan de bacteriële infectie zich verder verspreiden, wat in ernstige gevallen kan leiden tot sepsis (bloedvergiftiging).
Ontwikkeling van andere complicaties is mogelijk:
- fistelvorming;
- terugval van de ziekte;
- vulvitis, vaginitis, urethritis, cervicitis.
Met een ongecompliceerd beloop is de uitkomst van de ziekte gunstig. In sommige gevallen lost de cystische formatie vanzelf op, zonder tussenkomst van buitenaf.
Hoe te behandelen
De tactiek voor de behandeling van de ziekte hangt van veel factoren af: de grootte van de formatie, de ernst van klinische manifestaties, de aanwezigheid van complicaties. Kleine cysten die geen lichamelijk ongemak veroorzaken, mogen niet actief worden behandeld. Formaties groter dan 1-2 cm zijn vaak de oorzaak van pijnlijke gevoelens, daarom moeten ze operatief worden verwijderd.
Bartholin-kliercyste: behandeling zonder operatie
Met een kleine cystische formatie kunt u het zonder operatie stellen. Een kleine cyste kan vanzelf verdwijnen als gevolg van een spontane verbetering van de uitstroom van secretie uit de Bartholin-klier. In dit geval is de behandeling gericht op het voorkomen van infectie van de cystische formatie. De volgende richtlijnen moeten worden gevolgd:
- draag ondergoed gemaakt van natuurlijke materialen;
- zich houden aan de regels van intieme hygiëne;
- draag geen strak ondergoed, strings;
- bezoek regelmatig een gynaecoloog;
- onderkoeling vermijden;
- tijdige behandeling van genitale infecties.
Conservatieve behandeling van de ziekte omvat het gebruik van antiseptische oplossingen, Vishnevsky-zalf. Bij chronische bartholinitis worden bovendien antibiotica voorgeschreven, die worden geselecteerd afhankelijk van de veroorzaker van de infectie.
Op basis van de onderzoeksresultaten wordt de behandeltactiek bepaald door de gynaecoloog
Chirurgische ingreep
De operatie is gericht op het herstellen van de uitstroom van vloeistof uit de Bartholin-klier. Er kunnen verschillende methoden worden gebruikt: punctie, opening en drainage, inbrengen van een katheter, marsupialisatie, afschilfering.
| Chirurgische ingreep | Werkingssfeer, uitleg |
| Doorboren |
De behandeling bestaat uit het doorboren van de cystische formatie met een naald en het dumpen van de inhoud. Vaak wordt tijdens de zwangerschap een lekke band voorgeschreven, wanneer meer traumatische operaties ongewenst zijn. Er is een hoog risico op herhaling na een punctie. |
| Openen en aftappen | Om de cyste te elimineren, kan de opening en drainage worden uitgevoerd (een drainage opzetten voor de uitstroom van secretie). In de regel is een dergelijke operatie niet voldoende - na een tijdje treedt een terugval van de ziekte op. Dit komt door het feit dat de ontlede weefsels aan elkaar kleven en het moeilijk maken om vocht af te voeren. |
| Een woordkatheter installeren |
Een moderne behandelmethode. Er wordt een kleine incisie gemaakt over de pool van de formatie, de inhoud wordt geëvacueerd en vervolgens wordt een siliconenkatheter (woordkatheter) in de holte ingebracht. De katheter wordt gedurende 4 weken in het lumen gelaten, gedurende welke tijd het natuurlijke uitscheidingskanaal wordt gevormd. Het risico op herhaling van de ziekte is minimaal, aangezien de uitstroom van vocht niet wordt verstoord. |
| Marsupialisatie | Marsupialisatie bestaat uit het hechten van de randen van de geopende cystewand aan de randen van de operatiewond. Zo wordt een nieuw uitscheidingskanaal gevormd. |
| Uitroeiing | Dit is de meest radicale behandelingsmethode die wordt gebruikt bij frequente recidieven van de ziekte. De essentie van de operatie is om de cyste samen met de klier te verwijderen. |
Wanneer een abces wordt gevormd, wordt het geopend, wordt etterende inhoud verwijderd en afgevoerd.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
