Vaginale cyste
De inhoud van het artikel:
-
Wat is een vaginale cyste
Histologische structuur
- Oorzaken
- Symptomen
- Diagnostiek
-
Vaginale cyste behandeling
Vaginale cyste: operatie
- Traditionele behandelingsmethoden
- Preventie
- Video
Vaginale cyste is een tumorachtige retentievorming op de vaginale wand, waarvan de toename wordt geassocieerd met de ophoping van vocht en niet met proliferatieve groei. Volgens ICD 10 behoort de ziekte tot groep nr. 89 (niet-inflammatoire aandoeningen van de vagina).
De vaginale cyste is rond of eivormig van vorm en kan de grootte van een kippenei bereiken
Wat is een vaginale cyste
Het neoplasma kan zowel oppervlakkig worden gelokaliseerd als in de dikte van weefsels doordringen en het paravaginale weefsel bereiken. De grootte is meestal niet groter dan een walnoot, maar soms kan hij uitgroeien tot de grootte van een groot kippenei. De consistentie is strak of zacht elastisch. Bij onderzoek of op de foto is te zien dat de cystische formatie rond lijkt, een eivormige of ronde vorm heeft.
Histologische structuur
De buitenwanden van de vaginale cyste worden gevormd door bindweefsel met daarin enkele spiervezels. De interne holte is bekleed met kubisch, prismatisch of kolomvormig epitheel. De inhoud is transparant, sereus of slijmerig, de kleur is van lichtgeel tot donkerbruin.
Oorzaken
Vaginale cystische formaties zijn, afhankelijk van het mechanisme van hun optreden, verdeeld in aangeboren (gevormd uit de overblijfselen van de embryonale kanalen) en verworven (traumatisch, implantatie). Hun verschillen worden weergegeven in de tabel:
| Type neoplasma | Lokalisatie |
| Aangeboren | Gevormd uit gartner-kanalen, paraurethrale of Müller-kanalen. Dit laatste kan zich bij de ingang van de vagina (cyste van de vestibule van de vagina) bevinden en worden gecombineerd met misvormingen. Cystische formaties van gartner's passages zijn meestal gelokaliseerd op het niveau van de fornices en kunnen parametrisch weefsel bereiken |
| Verworven | Ze ontstaan als gevolg van beschadiging van de wanden van de vagina (geboorteblessures, curettage van de baarmoederholte, chirurgische behandeling van vaginale fistels) en het binnendringen van epitheelcellen in de wond. Meestal gelegen in de onderste delen van de vagina langs de achterwand |
Symptomen
In de meeste gevallen manifesteren vaginale cystische formaties zich niet klinisch en worden ze bij toeval door een gynaecoloog gedetecteerd bij het onderzoek van een vrouw om een andere reden (medisch onderzoek, zwangerschap, ontstekingsproces).
Door hun aanzienlijke omvang kunnen patiënten de volgende klachten krijgen:
- gevoel van een vreemd lichaam in de vagina;
- ongemak tijdens geslachtsgemeenschap:
- aandoeningen van plassen en ontlasting.
Als de integriteit van het omhulsel van de vaginale cyste wordt geschonden, kan de inhoud ervan etteren, wat gepaard gaat met het verschijnen van tekenen van colpitis, pathologische leukorroe en verhoogde pijn.
Diagnostiek
Bij het uitvoeren van een gynaecologisch onderzoek met behulp van spiegels zijn vaginale cysten duidelijk zichtbaar. Ze zien eruit als langwerpige of afgeronde formaties, zachte of elastische consistentie.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:
- divertikels van de urethra;
- rectocele;
- cystocele;
- verzakking van de wanden van de vagina.
Indien nodig kan de gynaecoloog de patiënt doorverwijzen voor een consult bij artsen van een andere specialisatie (proctoloog, uroloog).
Als verwijdering van een cystische formatie is geïndiceerd, wordt een preoperatief onderzoek uitgevoerd, waaronder:
- echografie procedure;
- microscopisch en bacteriologisch onderzoek van uitstrijkjes van afscheiding uit de vagina, het cervicale kanaal en de urethra;
- colposcopie.
Vaginale cyste behandeling
Dynamische observatie wordt alleen uitgevoerd met cystische formaties van een kleine omvang, die geen ongemak voor de patiënt veroorzaken. In alle andere gevallen is een chirurgische behandeling aangewezen.
Vaginale cyste: operatie
Momenteel worden de volgende soorten chirurgische ingrepen uitgevoerd om cystische formaties van de vagina te verwijderen:
- Aspiratie doorprikken. In overeenstemming met de regels van asepsis en antiseptica, prikt de arts de cyste en zuigt hij de inhoud op met een spuit. Het wordt zelden gebruikt, meestal bij zwangere vrouwen met enorme formaties. Dit komt door het feit dat het effect van punctie-aspiratie onstabiel is. Vanwege het feit dat de patiënt een cystische holte behoudt die is bekleed met epitheelcellen, treedt na een tijdje een terugval van de ziekte op.
- Marsupialisatie. Deze behandelingsmethode is het zachtst en veiligst. De chirurg snijdt de cysteuze massa door en maakt de holte leeg, en hecht vervolgens de wanden aan het vaginale slijmvlies.
- Radicale verwijdering van de vaginale cyste. De gynaecoloog snijdt de wand van de formatie af met een longitudinale incisie en exfolieert deze op een scherpe en stompe manier. Daarna hecht hij het bed en het slijmvlies met catgut.
- Laparotomie. In sommige gevallen is het onmogelijk om vaginale cysten die uit de passages van de gartner komen te verwijderen door middel van een transvaginale benadering. Dit komt door het feit dat deze formaties met hun bovenpool diep in het weefsel rond de bekkenorganen liggen, en tijdens het pellen is er een groot risico op beschadiging van het rectum en de blaas. Om dergelijke iatrogene verwondingen te voorkomen, is een buikoperatie met toegang via de voorste buikwand aangewezen.
Traditionele behandelingsmethoden
De traditionele geneeskunde adviseert veel verschillende methoden om vaginale cystische formaties te behandelen. De meeste zijn gebaseerd op het gebruik van kruiden met ontstekingsremmende en antiseptische eigenschappen. Maar geen van deze methoden is effectief, omdat het pathologische mechanisme van de vorming van een vaginale cyste niet gebaseerd is op een ontstekingsproces, maar op mechanische schade aan het vaginale slijmvlies of sommige schendingen van de embryogenese.
Advies over onafhankelijke pogingen om de inhoud van de cyste eruit te persen door deze samen te drukken, is ook behoorlijk gevaarlijk. Ja, de wanden kunnen echt barsten en de vloeibare inhoud zal in het lumen van de vagina stromen. Maar na een tijdje zal de ziekte terugvallen, omdat de oorzaak van het optreden ervan niet zal worden weggenomen. Bovendien is er bij deze methode van zelfmedicatie een hoog risico op infectie van de cysteuze holte met de daaropvolgende ettering.
Preventie
Om de vorming van aangeboren vaginale cysten bij een aanstaande dochter te voorkomen, moet een zwangere vrouw blootstelling aan factoren vermijden die een negatieve invloed hebben op de vorming van foetale weefsels en organen. Deze factoren zijn onder meer:
- alcohol;
- drugs;
- roken;
- ioniserende straling;
- sommige medicijnen.
Het voorkomen van het optreden van traumatische cystische formaties bestaat uit het zorgvuldig toedienen en zorgvuldig uitvoeren van vaginale manipulaties om schade aan het slijmvlies te voorkomen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
