Cervicale cyste
De inhoud van het artikel:
-
Hoe cysten zich vormen op de baarmoederhals
- Kenmerken van het slijmvlies
- Gesloten klieren
- Symptomen van een cervicale cyste
- Endometriose van de baarmoederhals
- Diagnostics cervicale cysten
- Behandeling van cervicale cysten
- Video
Een cervicale cyste (retentiecyste, Nabotova-cyste, baarmoedercyste) is een goedaardige holtevorming van de baarmoederhals, die geen bedreiging vormt voor de gezondheid van de patiënt en praktisch asymptomatisch is. Retentiecysten worden vaak gevonden, ze worden gevonden tijdens een gynaecologisch onderzoek, in de overgrote meerderheid van de gevallen hebben ze geen behandeling nodig, omdat ze niet kwaadaardig worden. Slechts zeer zelden kunnen grote cysten die de baarmoederhals vervormen, worden verwijderd. Waarom de aanwezigheid van zelfs meerdere cysten niet gevaarlijk is, helpt om het mechanisme van hun vorming te begrijpen.
Een cervicale cyste of nabotova-cyste is een holle massa gevuld met slijm
Hoe cysten zich vormen op de baarmoederhals
Het ontstaan van cystische retentie-formaties wordt geassocieerd met de structurele kenmerken en vernieuwing van het slijmvlies van de baarmoederhals.
Kenmerken van het slijmvlies
De baarmoederhals bestaat uit de vaginale en supravaginale delen. De eerste steekt uit in het lumen van de vagina en is zichtbaar tijdens een gynaecologisch onderzoek, de tweede bevindt zich boven de bevestiging van de wanden van de vagina aan de baarmoeder en is visueel ontoegankelijk. Het cervicale kanaal, of cervicaal kanaal, verbindt de vagina met de baarmoederholte en heeft de vorm van een spil.
Het slijmvlies van het vaginale deel en het cervicale kanaal heeft een andere structuur.
| Anatomische en functionele structuren | Epitheliale dekking |
| Het vaginale deel van de baarmoederhals (exocervix) |
Het is bedekt met platte cellen die in verschillende rijen zijn gerangschikt - gestratificeerd plaveiselepitheel (MPE). |
| Cervicale kanaal (exocervix) | Bekleed met een rij cilindrische cellen - een eenrijig kolomepitheel (CE), dat constant slijm produceert. Elke cilindrische cel is dus een kleine slijmproducerende klier. |
| Overgangszone of transformatiezone (ZT). Bij de meeste vrouwen in de vruchtbare leeftijd valt ST samen met de uitwendige farynx - de vaginale opening van het cervicale kanaal. Bij jonge vrouwen bevindt ST zich op de exocervix, bij vrouwen na de menopauze, in het onderste derde deel van het cervicale kanaal. | De kruising, of de kruising van gestratificeerd squameus en kolomvormig epitheel. Alle achtergrond- en precancereuze ziekten van de baarmoederhals komen in dit gebied voor. Het transitionele epitheel in de ER wordt metaplastisch genoemd. |
Gesloten klieren
Een aandoening waarbij, om verschillende redenen, CE van het kanaal zich uitbreidt naar de exocervix, waar het niet zou moeten zijn, wordt ectopie van het kolomepitheel of pseudo-erosie genoemd. Pseudo-erosie ziet eruit als een rode vlek op een roze achtergrond wanneer deze wordt bekeken in gynaecologische spiegels.
In een dergelijke situatie probeert de MPE terug te keren naar zijn plaats, de CE te verplaatsen en erin te kruipen. De cellen van het kolomepitheel komen vaak onder het "deksel" van het plaveiselepitheel terecht en blijven slijm produceren. Slijm kan nergens heen, als gevolg hiervan zal zich bij het ophopen een cyste uit de gesloten klier vormen.
Cysten zijn enkelvoudig en meervoudig. Hun diameter varieert van enkele millimeters tot een centimeter of meer. Histologisch gezien zijn dergelijke retentieformaties geen echte tumoren. Ze bevatten geen atypische cellen. De groei van het onderwijs vindt niet plaats als gevolg van pathologische celdeling, maar door een toename van het volume van ophopend slijm.
Symptomen van een cervicale cyste
De retentieformaties zelf hebben geen klinische symptomen, maar omdat ze tegen de achtergrond van ectopie verschijnen, zijn klachten mogelijk vanwege de aanwezigheid van pseudo-erosie. Er moet aan worden herinnerd dat ongecompliceerde pseudo-erosie ook asymptomatisch is en dat klachten alleen optreden wanneer een infectie is gehecht. Dit wordt mogelijk vanwege de grotere kwetsbaarheid van ectopisch CE in vergelijking met MBE, dat de nek betrouwbaar beschermt.
Wanneer de aanwezigheid van pseudo-erosie gepaard gaat met een ontsteking, maakt de patiënt zich zorgen over:
- leucorroe van een andere aard, vaak met een onaangename geur;
- jeuk van de uitwendige geslachtsorganen met verschillende intensiteit;
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
- branderig gevoel bij het plassen;
- contactbloeding uit de vagina, veroorzaakt door geslachtsgemeenschap.
Al het bovenstaande zijn geen typische klachten van cystische formaties en cervicale ectopie, dit zijn manifestaties van gelijktijdige inflammatoire pathologie, afhankelijk van de aard van het infectieuze agens.
Naast retentiecysten kan een gynaecoloog bij onderzoek endometrioïde heterotopieën op het cervicale oppervlak detecteren: borstels of blaasjes, meestal tot 5 mm in diameter, blauwpaars of donkerpaars van kleur. Wat het is?
Endometriose van de baarmoederhals
De ziekte waarbij de cellen van het baarmoederslijmvlies - het slijmvlies van de baarmoeder, zich buiten zijn grenzen verspreiden, wordt endometriose genoemd. De belangrijkste reden voor het verslaan van de baarmoederhals met deze pathologie is de introductie van cellen van het uterusslijmvlies, die zich in het menstruatiebloed bevinden, in de beschadigde endo- en exocervix.
Bij onderzoek en op colposcopische foto's zien endometrioïde haarden eruit als cyanotische, paarse, ronde formaties van kleine omvang. Hun kleur en volume zijn afhankelijk van de dag van de menstruatiecyclus. Klachten kunnen afwezig zijn, maar als de foci oppervlakkig zijn gelokaliseerd en bloedingen significant zijn, is de integriteit van het integumentaire epitheel verstoord. Dit komt tot uiting:
- spontaan uitsmeren van vaginale afscheiding voor en / of na de menstruatie;
- contactbloeding die optreedt na vaginale procedures, geslachtsgemeenschap;
- ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
- pijn in de onderbuik, meestal van lichte intensiteit.
De ziekte is hormoonafhankelijk en wordt daarom in de meeste gevallen aangetroffen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Na het begin van de menopauze ondergaan de bestaande endometriotische haarden regressie.
Diagnostics cervicale cysten
Identificatie van cystische formaties is niet moeilijk. Ze zijn zichtbaar wanneer ze worden bekeken in gynaecologische spiegels. Nabotovy-cysten hebben het uiterlijk van koepelvormige eminentie van melkwitte of geelwitte kleur. Hun grootte varieert van 1-2 mm tot 1-1,5 cm Grotere cysten zijn zeldzaam. Endometrioïde insluitsels worden meestal weergegeven door cyanotische ronde formaties met een diameter tot 5 mm, die iets boven het oppervlak van het slijmvlies uitsteken.
Om de definitieve diagnose te stellen, wordt colposcopie uitgevoerd - onderzoek van de baarmoederhals met een speciaal optisch apparaat, dat een toename van 8 tot 40 keer oplevert. Colposcopie is:
- eenvoudig (zonder het gebruik van medicijnen);
- door gekleurde filters (visualiseert bloedvaten);
- verlengd (met slijmvliesbehandeling met 3% azijnzuuroplossing, 2% Lugol's oplossing).
Om ontsteking en atypie van cellen uit te sluiten, doet u:
- cytologische uitstrijkjes;
- biopsie;
- bacteriologische cultuur van afscheidingen;
- PCR-onderzoek van vaginale inhoud.
De vermelde activiteiten stellen ons in staat om de achtergrond te bestuderen waarop cysten verschenen, de baarmoeder en aanhangsels verdienen vaak ook aandacht: echografie van de bekkenorganen, bepaling van het niveau van geslachtshormonen, omdat het optreden van ectopie van CE en de processen van normalisatie van de epitheliale bedekking van de exocervix een hormonale component hebben.
Behandeling van cervicale cysten
Nabot-cysten hebben geen behandeling nodig. Het is alleen nodig om regelmatig, minimaal één keer per jaar, een gynaecoloog te bezoeken. Geloof de verhalen niet dat de cyste operatief moet worden verwijderd, anders kan hij barsten, valt de inhoud op de hele nek, vult het kanaal - ze komen niet overeen met de realiteit.
Retentie-cystische formaties kunnen geen kwaad: kleintjes gaan vanzelf achteruit, grote vervormen de nek zelden. In dit geval kunnen ze worden onderworpen aan elektro- of lasercoagulatie die poliklinisch wordt uitgevoerd. Maar wat echt observatie en behandeling vereist, zijn de pathologische processen die gepaard gaan met gecompliceerde ectopie van CE: virale, bacteriële infecties, hormonale, immuunafwijkingen.
Bij de keuze van een methode voor het behandelen van endometriotische laesies wordt rekening gehouden met de grootte van de insluitsels, de ernst van de klachten, de leeftijd en reproductieve plannen van een vrouw. Met kleine formaties in volume, de afwezigheid van klinische manifestaties en complicaties, is het voldoende om de patiënten te observeren (onderzoek om de 6 maanden). Volumetrische heterotopieën, vergezeld van bloederige afscheiding en pijnsyndroom, vereisen de benoeming van hormonale geneesmiddelen, immunocorrectoren. De ondoelmatigheid van conservatieve therapie dwingt iemand zijn toevlucht te nemen tot elektro- of lasercoagulatie.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
