Kyfoscoliose
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Ziektestadia
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling van kyfoscoliose
- Complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Kyfoscoliose (Grieks kύφο - gebogen, gebocheld en Grieks σκολιός - curve) is een orthopedische pathologie, die wordt gekenmerkt door een gecombineerde kromming van de wervelkolom in de frontale (rond de lengteas) en sagittale (conventioneel ontleden van het menselijk lichaam van voren naar achteren) vlakken.
Kyphoscoliose manifesteert zich door de uitstulping van de wervelkolom naar achteren en opzij en door rotatie van de wervels (draaiend ten opzichte van elkaar). Naast een gestoorde houding leidt kyfoscoliose tot ernstige schade aan de wervelkolom en verstoringen van de werking van verschillende organen en systemen, in het bijzonder de ademhaling: verminderde longvolumes, verhoogde belasting van de ademhalingsspieren, verminderde elasticiteit van het longweefsel, stijfheid van de borst kan worden waargenomen.
Pathologie komt veel voor bij schoolgaande kinderen en komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. De ontwikkeling van kyfoscoliose bij volwassenen duidt op het proces van spinale misvorming onder invloed van kyfose of scoliose, die in de kindertijd niet werden genezen.
Oorzaken en risicofactoren
De volgende redenen kunnen tot verschillende vormen van kyfoscoliose leiden:
- genetische aanleg;
- onderontwikkeling van botten en gewrichten;
- schending van de spierspanning als gevolg van myopathie en verlamming;
- vervorming van de wervels;
- polio;
- rachitis;
- mechanisch trauma aan de wervels;
- ontstekingsprocessen die de ontwikkeling van bot- en gewrichtsweefsels beïnvloeden;
- chirurgische ingreep (postoperatieve kyfoscoliose);
- parese;
- door teken overgedragen encefalitis;
- tuberculeuze laesie van meerdere wervels of een deel van de wervelkolom;
- de ontwikkeling van ziekten van de wervelkolom (tumoren, osteochondropathie);
- professionele houdingsstoornissen, sedentaire levensstijl;
- zware lichamelijke activiteit;
- gevolgen van bestralingstherapie.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie, worden de volgende vormen onderscheiden:
- aangeboren kyfoscoliose - verschijnt als gevolg van schendingen van het leggen van individuele ribben en wervels in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, vaak gecombineerd met misvormingen van het urogenitale systeem; manifesteert zich bij zuigelingen al in de eerste zes maanden van het leven in de vorm van een kleine bult, vordert snel tijdens de periode waarin het kind begint te zitten, bij afwezigheid van behandeling ontwikkelt zich met de leeftijd, wordt merkbaar;
- erfelijke kyfoscoliose - overgedragen door het dominante type, waargenomen in verschillende generaties in een vergelijkbare vorm;
- verworven (degeneratieve) kyfoscoliose - ontwikkelt zich tijdens de periode van adolescente groei van het lichaam, op de leeftijd van 11-15, vaak als gevolg van een onjuiste houding, overgewicht, een zittende levensstijl, als gevolg van ongelijke verdeling van fysieke activiteit, onjuist dragen van gewichten en aan tafel zitten. Ook kan verworven kyfoscoliose optreden tegen de achtergrond van ruggenmergletsel, spierschade, ontstekingsprocessen en ernstige afwijkingen van het centrale zenuwstelsel;
- idiopathische kyfoscoliose is een vorm met een onbekende etiologie.
Afhankelijk van de richting van de laterale bocht wordt onderscheid gemaakt tussen rechtszijdige en linkszijdige kyfoscoliose.
Afhankelijk van de progressie van de ziekte worden statische en progressieve vormen onderscheiden.
Afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin de scoliotische kromming is ontstaan, is kyfoscoliose verdeeld in:
- thoracaal - kyfoscoliose van de thoracale wervelkolom;
- lumbaal - invloed op de lumbale regio;
- thoracolumbale - kromming in de thoracolumbale overgang;
- gecombineerd - dubbele S-vormige kromming.
Ziektestadia
Er zijn vier graden van ontwikkeling van kyphoscoliose.
- Afwijking in anteroposterieure richting met lichte verdraaiing (rotatie) van de wervels. De krommingshoek van de wervelkolom is 45-55 °.
- Een merkbare verdraaiing van de wervelkolom naar de zijkant, in de anteroposterieure richting. De krommingshoek van de wervelkolom is 55-65 °.
- Vervorming van de borstkas, de vorming van de ribbult. De krommingshoek van de wervelkolom is 65-75 °.
- Zichtbare vervorming van de gehele borst en wervelkolom en bekkenbeenderen, de vorming van de voorste en achterste bulten. De krommingshoek van de wervelkolom is meer dan 75 °.
Kyfoscoliose van III- en IV-graden kan alleen door een operatie worden gecorrigeerd.
Symptomen
Kyfoscoliose leidt tot een schending van de mobiliteit van de borst, wat de oorzaak wordt van de ontwikkeling van longinsufficiëntie. Langdurige hypoxemie leidt tot een verstoring van de rechterventrikel van het hart, het zogenaamde kyfoscoliotische (pulmonale) hart ontwikkelt zich.
Typische manifestaties van thoracale kyfoscoliose:
- vernauwing van de borst;
- brede spreiding van de ribben (verbreding van de intercostale ruimtes aan de kant tegenover de laterale kromming);
- slap;
- het bovenlichaam en de schouders naar voren en naar beneden kantelen;
- verschillende niveaus van de rechter- en linkerschouder, evenals de schouderbladen;
- intense pijn in de rug, nek, borst.
Lokale tekens gaan gepaard met algemene symptomen:
- intense hoofdpijn, duizeligheid;
- manifestaties van pulmonale hypertensie (kortademigheid, ademhalingsstoornissen tijdens lichamelijke inspanning);
- vermoeidheid;
- maagzuur;
- verandering in peesreflexen;
- gevoel van zwakte in de ledematen;
- verminderde gevoeligheid;
- zwakte van de buikspieren;
- disfuncties van het ademhalingssysteem, het cardiovasculaire systeem, organen van het maagdarmkanaal;
- verminderde immuniteit.
Diagnostiek
Bij het onderzoek van de patiënt worden de uiterlijke tekenen van de ziekte, de aanwezigheid van kromming en de mate van spinale misvorming duidelijk bepaald.
Bovendien worden laboratoriumtests voorgeschreven - een algemene analyse van bloed, urine, bepaling van het niveau van hormonen in het bloed.
Om de diagnose te verduidelijken, worden instrumentele diagnostische technieken gebruikt:
- Röntgenfoto van de wervelkolom in verschillende projecties, met uitrekking van de wervels;
- computertomografie van de wervelkolom;
- magnetische resonantiebeeldvorming van de thoracale wervelkolom;
- myelogram van de wervelkolom;
- echografie diagnostiek.
Behandeling van kyfoscoliose
Conservatieve behandeling kan alleen effectief zijn voor de eerste vormen van kyfoscoliose. Een dergelijke therapie kan de misvorming van de wervelkolom niet corrigeren, maar zal de progressie ervan stoppen. De belangrijkste methode is fysiotherapie, die helpt om de rugspieren te versterken. De reeks oefeningen wordt door de arts op individuele basis geselecteerd, omdat fouten kunnen leiden tot overbelasting van bepaalde delen van het bewegingsapparaat en een verslechtering van de toestand van de patiënt.
Daarnaast geldt het volgende:
- massage - voorgeschreven om de bloedcirculatie te stimuleren, spierspanning te verlichten;
- fysiotherapie - stelt u in staat om spierspasmen te verlichten, de bloedcirculatie te verbeteren;
- mechanische correctie van de wervelkolom - orthopedische apparaten dragen (stijve corrigerende korsetten);
- medicamenteuze behandeling - het wordt alleen voorgeschreven voor ernstig pijnsyndroom.
In andere gevallen is een chirurgische behandeling aangewezen. Corrigerende operaties worden uitgevoerd op de wervelkolom en de borst. In de herstelperiode wordt een gipskorset gebruikt voor de versmelting van de wervels.
Complicaties
Pathologie wordt gekenmerkt door vervorming van de wervelkolom en bijbehorende rugpijn, en veranderingen in de vorm van de borstkas met kyfoscoliose van de thoracale wervelkolom kunnen leiden tot de ontwikkeling van hartaandoeningen, kortademigheid. Het nalaten om maatregelen te nemen om de ziekte te behandelen, kan leiden tot neurologische complicaties, een afname van de capaciteit van de borst, vertraging van de bloedcirculatie, constante vermoeidheid, zwakte, de ontwikkeling van pathologieën van het ruggenmerg, pulmonale hypertensie. Overtreding van de fysiologische vorm van de wervelkolom veroorzaakt een overbelasting van de paravertebrale spieren, daarom is een vroege ontwikkeling van tussenwervelschijven, osteochondrose en myositis mogelijk. Ze kunnen op hun beurt leiden tot compressie van het ruggenmerg en een verminderde gevoeligheid, verlies van reflexen en disfunctie van de bekkenorganen veroorzaken.
De ziekte kan de locatie van interne organen aantasten, wat zich uit in incontinentie van urine, uitwerpselen, gevoelloosheid van de ledematen en in het geval van verplaatsing van de halswervels bij ernstige vormen van kyfoscoliose - problemen met eten.
Kyfoscoliose beïnvloedt het werk van alle interne organen en systemen, daarom zijn patiënten met deze pathologie vatbaar voor infectieziekten vanwege een zwakke immuniteit.
Voorspelling
De progressieve vorm van kyfoscoliose zonder behandeling leidt uiteindelijk tot verlies van mobiliteit van de wervelkolom, vervorming van de wervels en tussenwervelschijven. Met tijdige behandeling is de prognose voor herstel gunstig.
Preventie
De belangrijkste voorwaarde voor het voorkomen van kyfoscoliose is de noodzaak om kinderen met een gestoorde houding vroegtijdig op te sporen. Hiertoe worden regelmatig medische onderzoeken uitgevoerd in onderwijsinstellingen. Individuele preventie van kyfoscoliose omvat regelmatige lichaamsbeweging, tijdige correctie van houdingsstoornissen, goede organisatie van de werkplek, behoud van een normaal lichaamsgewicht en uitgebalanceerde voeding.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
