Frostbite
Frostbite is weefselschade veroorzaakt door blootstelling aan lage temperaturen. Perifere of slecht beschermde delen van het lichaam worden meestal blootgesteld aan bevriezing. De meest voorkomende zijn bevriezing van tenen, neus, wangen, oren, bevriezing van vingers. Er wordt ten onrechte aangenomen dat bevriezing alleen kan optreden bij temperaturen onder het vriespunt, in aanwezigheid van vorst. Bij hoge luchtvochtigheid en koude wind kan bevriezing zelfs optreden bij temperaturen nul, en zelfs iets hoger.
Factoren die bijdragen aan bevriezing
Het belangrijkste mechanisme van bevriezing is een verstoring van de bloedsomloop veroorzaakt door vasospasme van de microvasculatuur. Dienovereenkomstig dragen al die factoren die de bloedcirculatie belemmeren bij aan het optreden van bevriezing. Dergelijke schadelijke factoren zijn, naast kou, onder meer:
- Strakke, verpletterende schoenen of kleding;
- Langdurige spierspanning (bijvoorbeeld knijpen in het stuur, enz.);
- Blootstelling aan alcohol;
- Diabetes mellitus, atherosclerose en andere ziekten waarbij de vasculaire doorgankelijkheid is aangetast;
- Bloedverlies;
- Algemene zwakte van het lichaam.
Tekenen van bevriezing
De eigenaardigheid van bevriezing en het grootste gevaar is dat de tekenen van bevriezing pas een dag nadat het is gebeurd volledig verschijnen. Daarom, als u in de kou verkeert, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de tekenen van stoornissen in de bloedsomloop en, wanneer ze verschijnen, dringende maatregelen te nemen.
De eerste tekenen van bevriezing zijn het bleken van weefsels. Witte vlekken verschijnen op de wangen, die het vaakst worden gezien. De oren en neus worden ook wit, maar dit kan onopgemerkt blijven, en het wit worden van de tenen is over het algemeen niet vast te stellen, omdat ze door de schoenen worden verborgen. In het geval van bevriezing van de vingers, moet u zich concentreren op verlies van gevoeligheid. Pijn tijdens de periode van spasmen (bevriezing) behoort niet tot de karakteristieke tekenen van bevriezing, het komt alleen voor in de volgende fase - de fase van paralytische vasodilatatie. Tijdens het bevriezen is pijn mogelijk, maar in de regel is deze zeer gering.
Weefselschade treedt op in de fase van vasodilatatie, de zogenaamde reactieve bevriezingsperiode. De reactie treedt op nadat de blootstelling aan kou is gestopt. Daarom verschijnen de tekenen van bevriezing, zoals reeds vermeld, volledig 24 uur nadat een persoon aan bevriezing is blootgesteld. Tot het einde van de reactieve periode is het onmogelijk om een mening te vormen over de diepte van bevriezing.
Frostbite graden
Afhankelijk van de diepte van de laesie worden vier graden weefselbevriezing onderscheiden. In de pre-reactieve fase verschillen ze echter niet in manifestatie, alle tekenen van bevriezing hebben betrekking op de reactiefase:
- Eerste graad van bevriezing. De huid is paarsrood of blauw, vervolgens wordt afschilfering waargenomen op de bevriezingsgebieden. De getroffen gebieden worden volledig hersteld, alleen hun verhoogde gevoeligheid voor kou blijft;
- Tweede graad van bevriezing. De oppervlakkige delen van de dermis sterven af, wat resulteert in de vorming van blaren die lijken op die van brandwonden. In tegenstelling tot brandblaren, bevatten bevriezingsblaren vloeistof vermengd met bloed (hemorragische inhoud). Vervolgens worden de aangetaste weefsels ook volledig hersteld en blijven ze, net als bij de eerste graad van bevriezing, voor altijd overgevoelig voor kou;
- Derde graad van bevriezing. Niet alleen de huid vergaat, maar ook het onderhuidse weefsel. In eerste instantie is de vorming van bellen met hemorragische inhoud ook mogelijk, daarna blijven gebieden met dood weefsel op hun plaats. De genezing duurt vrij lang, er vormt zich littekenweefsel op de plaats van de laesie, een cosmetisch defect blijft voor altijd;
- De vierde, meest ernstige bevriezingsgraad. Er is een dood van niet alleen oppervlakkige, maar soms ook diepe weefsels - huid, onderhuids weefsel, spieren en zelfs botten. Dode weefsels worden op zichzelf verwijderd of afgestoten, terwijl grove defecten, weefselvervorming en soms, vooral bij bevriezing van de vingers, verlies van een deel van de ledemaat worden gevormd. De genezing van bevriezing van de vierde graad duurt erg lang, het kan enkele maanden duren.
Eerste hulp bij bevriezing
Eerste hulp bij bevriezing bestaat erin de blootstelling aan kou zo snel mogelijk te staken. Het slachtoffer moet naar een warme plaats worden gebracht. Er moet aan worden herinnerd dat de belangrijkste schade optreedt tijdens de reactieve periode, daarom moet de opwarming, vooral na een lang verblijf in de kou, geleidelijk plaatsvinden om de intensiteit van de reactie zo veel mogelijk te verminderen.
De beste manier om een slachtoffer op te warmen tijdens eerste hulp bij bevriezing is een warm bad waarvan de temperatuur geleidelijk wordt verhoogd, beginnend bij 20 ° C en brengend tot 40 ° C. Vervolgens moet het beschadigde deel van het lichaam met zeep worden gewassen om infectie te voorkomen en met een zachte handdoek worden ingewreven. Maak geen ruwe wrijving met sneeuw, wollen doek, enz., Om de reeds beschadigde huid niet extra te beschadigen.
Als het bij bevriezing niet mogelijk is om een opwarmbad te nemen, bestaat eerste hulp uit het wrijven van de beschadigde plekken met alcohol, een warme vochtige doek of in ieder geval gewoon krachtig masseren om de bloedcirculatie te herstellen. Met het begin van bevriezing van de vingers, is het noodzakelijk om ze vrij lang te masseren, omdat dit een perifeer deel van het lichaam is en de bloedtoevoer hier als laatste wordt hersteld. Een indicator dat alles correct verloopt, is het herstel van de gevoeligheid, inclusief pijn. Daarom omvat eerste hulp bij bevriezing het nemen van pijnstillers.
Eerste hulp bij bevriezing bestaat ook uit het naar binnen halen van een warmer. Het kunnen warme dranken zijn (thee, melk, cacao), warm eten, een kleine hoeveelheid alcohol is toegestaan - maar alleen als het slachtoffer al warm is. Onthoud dat alcohol in de pre-reactieve fase het probleem kan verergeren.
Frostbite-behandeling
Behandeling van bevriezing bestaat uit het snelst mogelijke herstel van de bloedcirculatie in beschadigde weefsels, preventie van secundaire infectie, het creëren van voorwaarden voor een betere genezing van weefsels die zijn beschadigd door bevriezing en het bestrijden van intoxicatie, die optreedt wanneer bederfproducten van dode weefsels in het bloed komen. De tactiek om bevriezing te behandelen, hangt af van het stadium.
Behandeling van bevriezing van de eerste en tweede fase bestaat uit het behandelen van oppervlakkige verwondingen met ontstekingsremmende zalven en deze te sluiten met een aseptisch verband. In de genezingsfase wordt fysiotherapie actief gebruikt voor weefselregeneratie.
Behandeling van bevriezing van de derde en vierde graad vereist een operatie om grote delen van necrose te verwijderen. Chirurgische behandeling van bevriezing wordt uitgevoerd wanneer dode weefsels worden gescheiden van gezonde weefsels - gedurende 8-14 dagen. Vervolgens gebruiken ze medicamenteuze therapie gericht op het bestrijden van ontstekingen, het handhaven van een normale bloedcirculatie, het herstellen van kracht en lichaamsfuncties.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
