Lymfocytose
De inhoud van het artikel:
- Soorten lymfocytose
- Oorzaken van lymfocytose
- Tekens
- Diagnostiek
- Behandeling van lymfocytose
- Preventie
Lymfocytose is een verhoogd gehalte aan lymfocyten in het perifere bloed - een van de soorten leukocyten die tot de groep van agranulocyten behoren.
Lymfocyten zijn de belangrijkste cellen van het menselijke immuunsysteem. Hun functies in het lichaam:
- cellulaire immuniteit bieden - gericht tegen intracellulaire parasieten, virussen, protozoa, schimmels, tumorcellen;
- zorgen voor humorale immuniteit - de vorming van speciale eiwitmoleculen (antilichamen) gericht tegen verschillende pathogenen (antigenen);
- reguleren de activiteit van andere soorten cellen - de vernietiging van die van hen, waarvan de structuur verschilt van de norm, bijvoorbeeld kankercellen.
Van het totale aantal leukocyten is het aandeel lymfocyten bij een gezonde volwassen persoon 24-40%, bij kinderen kan het aandeel lymfocyten oplopen tot 50%.
Lymfocyten worden volgens morfologische kenmerken in twee groepen verdeeld:
- grote granulaire lymfocyten - vertegenwoordigd door NB-cellen (veel minder vaak door immunoblasten en lymfoblasten);
- kleine lymfocyten - deze omvatten B- en T-cellen.
Afhankelijk van de functies die ze vervullen, worden lymfocyten ingedeeld in drie typen.
- T-cellen. Ze zijn rechtstreeks betrokken bij het waarborgen van cellulaire immuniteit. Ze zijn op hun beurt onderverdeeld in twee typen: T-helpers en T-suppressors.
- B-cellen. Ze herkennen verschillende antigenen en produceren antilichamen met een eiwitstructuur die tegen hen zijn gericht.
- NB cellen. Ze vernietigen actief cellen met een abnormale structuur in verschillende weefsels van het lichaam.
Van het totale aantal lymfocyten zijn T-cellen goed voor 65-80%, B-cellen - 8-20% en NK-cellen - 5-20%.
Soorten lymfocytose
Bij de analyse van perifeer bloed wordt niet alleen het absolute gehalte aan lymfocyten per eenheid bloedvolume berekend, maar ook het percentage lymfocyten ten opzichte van het totale aantal leukocyten.
In overeenstemming hiermee worden de volgende soorten lymfocytose bij volwassenen en kinderen onderscheiden:
- Absolute lymfocytose. Het wordt gekenmerkt door een absolute verhoging van het gehalte aan lymfocyten in het bloed (normaal gesproken 1000-4500 cellen in 1 μl), die optreedt tegen de achtergrond van een toename van het totale aantal leukocyten (leukocytose).
- Relatieve lymfocytose. De patiënt heeft een toename van het percentage lymfocyten, vaker tegen de achtergrond van een normaal of laag totaal aantal leukocyten (leukopenie). In de klinische praktijk wordt het veel vaker waargenomen dan absolute lymfocytose.
Afhankelijk van de etiologische factor die ten grondslag ligt aan het optreden van lymfocytose, wordt het onderverdeeld in reactief en kwaadaardig.
De inname van een infectieus agens veroorzaakt de ontwikkeling van een reactie die leidt tot reactieve lymfocytose, dat wil zeggen tot een normale reactie van het immuunsysteem. In gevallen waarin lymfocytose ontstaat als gevolg van de strijd van het lichaam, niet met infectie, maar met kankercellen, spreken ze van kwaadaardige lymfocytose.
Oorzaken van lymfocytose
In de meeste gevallen wordt lymfocytose veroorzaakt door infectieziekten. De ontwikkeling van absolute lymfocytose wordt veroorzaakt door:
- acute respiratoire virale infecties (ARVI);
- kinkhoest;
- cytomegalovirus-infectie;
- infectieuze mononucleosis (ziekte van Filatov);
- toxoplasmose;
- brucellose;
- tuberculose;
- acute virale hepatitis;
- de eerste stadia van HIV-infectie;
- ziekten van het lymfestelsel (Waldenström-macroglobulinemie, chronische lymfatische leukemie, lymfomen);
- Ziekte van Chagas;
- Ziekte van Crohn.
De meest voorkomende oorzaken van relatieve lymfocytose zijn:
- virale infecties;
- hyperthyreoïdie;
- reumatische (systemische) ziekten;
- buiktyfus;
- massaal purulent-ontstekingsproces;
- splenomegalie (vergrote milt);
- De ziekte van Addison;
- auto-immuun trombocytopenische purpura.
Bovendien wordt relatieve lymfocytose waargenomen bij kinderen vanaf de geboorte tot twee jaar. In dit geval is het fysiologisch van aard.
Tekens
Lymfocytose is geen onafhankelijke pathologie, maar een van de laboratoriumsymptomen van zeer verschillende ziekten (in de meeste gevallen infectieus). Daarom worden de tekenen van lymfocytose vertegenwoordigd door symptomen van een of andere ziekte, die veranderingen in de cellulaire samenstelling van perifeer bloed veroorzaakte.
Deze symptomen zijn onder meer:
- lymfadenopathie (gezwollen lymfeklieren);
- hepatomegalie (vergrote lever);
- splenomegalie (vergrote milt);
- hyperemie van het keelslijmvlies;
- keelpijn;
- hoesten;
- rhinitis;
- algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid;
- verminderde eetlust;
- verhoogde lichaamstemperatuur (mogelijk met koude rillingen);
- slaapproblemen;
- meer zweten.
Lymfocytose bij kinderen manifesteert zich vaak door een verminderde darmfunctie:
- misselijkheid, braken;
- opgeblazen gevoel;
- onstabiele ontlasting (afwisselend diarree en obstipatie).
Diagnostiek
Diagnose van lymfocytose wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van een algemene (klinische) bloedtest.
Bij absolute lymfocytose bij patiënten wordt een verhoogd aantal lymfocyten gecombineerd met een toename van het totale aantal leukocyten.
Een combinatie van relatieve lymfocytose en trombocytopenie (verminderd aantal bloedplaatjes) wordt het meest gezien bij auto-immune trombocytopenische purpura of hypersplenie.
In het geval van bacteriële en virale infecties, vergezeld van uitdroging van de patiënt (hoge koorts, frequent braken, diarree), wordt een gelijktijdige toename van lymfocyten en erytrocyten gedetecteerd bij de analyse van perifeer bloed.
Tuberculose en veel virale infecties gaan gepaard met de ontwikkeling van leukopenie (een afname van het totale aantal leukocyten) in combinatie met relatieve lymfocytose.
Lymfocytose gaat vaak gepaard met kanker. Daarom, als, volgens de resultaten van een bloedtest, lymfocytose wordt gedetecteerd en de patiënt tegelijkertijd geen klinische symptomen heeft die inherent zijn aan een infectieuze pathologie, of een indicatie van een eerdere infectieziekte, wordt een gedetailleerd onderzoek getoond, dat, afhankelijk van de indicaties, de volgende methoden omvat:
- bepaling van tumormarkers;
- Echografie van de buik- en bekkenorganen;
- computergestuurde en / of magnetische resonantiebeeldvorming;
- Röntgenonderzoeksmethoden;
- fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
- biopsie van verdachte laesies gedetecteerd door diagnostische beeldvorming, gevolgd door histologische analyse van weefselmonsters.
Behandeling van lymfocytose
Omdat lymfocytose, zoals hierboven vermeld, geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een van de laboratoriumcriteria die inherent zijn aan veel pathologieën, verschilt de behandeling ervan, of beter gezegd de behandeling van de ziekte die de ziekte veroorzaakte, in elk geval.
Fysiologische lymfocytose bij kinderen vereist geen therapie. In andere gevallen mag de behandeling van lymfocytose alleen worden voorgeschreven door een arts, na het noodzakelijke onderzoek van de patiënt en het stellen van een nauwkeurige diagnose.
Voor infectieziekten worden volgens indicaties aan patiënten antibiotica, sulfonamiden, antivirale of ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven.
Patiënten met tuberculose krijgen een specifieke therapie voor tuberculose voorgeschreven (DOTS + therapie).
Lymfocytose bij patiënten met kwaadaardige ziekten (lymfogranulomatose, lymfatische leukemie) vereist langdurige therapie met cytostatica in de vorm van mono- of polychemotherapie en in sommige gevallen beenmergtransplantatie.
Preventie
Preventie van lymfocytose is gericht op het vergroten van de afweer van het menselijk lichaam en het voorkomen van infectie met infectieziekten.
Bron: mygazeta.com
Het omvat de volgende activiteiten:
- gebalanceerd dieet;
- naleving van het regime van afwisseling van werk en rust;
- actieve levensstijl (regelmatige lichamelijke opvoeding, veel wandelen in de frisse lucht, actief tijdverdrijf gedurende de dag);
- afwijzing van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
- zorgvuldige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- isolatie van patiënten met infectieziekten;
- vaccinatie van grote infecties volgens het nationale immunisatieschema;
- regelmatige preventieve onderzoeken, dit is vooral belangrijk voor mensen met risico op kwaadaardige bloedlaesies (familiegeschiedenis van lymfoom, enz.).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
