Overdosis vitamine D
Vitamine D is de uniforme naam voor een hele groep in vet oplosbare biologisch actieve stoffen die gevormd worden onder invloed van ultraviolette straling in dierlijk en plantaardig weefsel. Sommige vitamines van deze groep worden gesynthetiseerd in de cellen van het menselijk lichaam, andere komen uitsluitend van buitenaf.
Bron: depositphotos.com
D-vitamines zijn onder meer:
- vitamine D 2 - ergocalciferol;
- vitamine D 3 - cholecalciferol;
- vitamine D 4 - dihydroergocalciferol;
- vitamine D 5 - sitocalciferol;
- vitamine D 6 - stigma-calciferol.
Momenteel verwijst de term "Vitamine D" naar twee vormen - D 2 en D 3, kleurloze, geurloze kristallen, bestand tegen hoge temperaturen. De activiteit van vitamine D-preparaten wordt uitgedrukt in internationale eenheden (ME): 1 ME bevat 0,000025 mg (0,025 μg) chemisch zuivere vitamine D.
Voedselbronnen van vitamine zijn sommige soorten algen, vette vis, visolie. In mindere mate - boter, kaas en andere vette zuivelproducten, eigeel, kaviaar, bos (niet gekweekt onder kunstmatige omstandigheden) paddenstoelen, gist.
Vitamine D is een unieke biologisch actieve stof die de functies van een vitamine en een hormoon combineert, in de hoedanigheid waarvan het de darmcellen beïnvloedt en de productie stimuleert van een dragereiwit dat nodig is voor het transport van calcium, evenals de nieren en spieren, waar het de reabsorptie van Ca 2+ bevordert. De belangrijkste taak van vitamine D is om ervoor te zorgen dat calcium en fosfor uit de dunne darm in de systemische circulatie terechtkomen. De opname van deze micro-elementen in de darm (maximaal in de twaalfvingerige darm 12) gebeurt door actief transport tegen de elektrochemische gradiënt in, deze overgang door de celmembranen wordt alleen mogelijk met behulp van een calciumbindend eiwit dat afhankelijk is van vitamine D.
Andere functies van vitamine D:
- stimuleert celproliferatie en -ontwikkeling (vaak extern gebruikt in de dermatologie om huidverschijnselen van ziekten te verminderen);
- neemt deel aan de synthese van monocyten;
- remt de groei van kankercellen, waardoor het effectief is bij de preventie en behandeling van bepaalde soorten tumoren, waaronder kwaadaardige bloedziekten;
- beïnvloedt het insulinegehalte, dus ook het glucosegehalte in het bloed;
- zorgt voor voldoende neuromusculaire interactie.
Hoeveel vitamine D is nodig voor een overdosis?
De therapeutische dosis van de vitamine is 100-4000 IE, afhankelijk van de leeftijd en functionele toestand van het lichaam. Het overschrijden van de gespecificeerde drempel veroorzaakt symptomen van een overdosis, de zogenaamde vitamine D-intoxicatie.
Sommige onderzoekers wijzen op een veel hogere dosis van de vitamine als giftig - ongeveer 1 miljoen IE per dag.
Tekenen van overdosering
Een overdosis vitamine D kan zowel acuut als chronisch zijn.
Acute overdosering ontwikkelt zich in de regel bij kinderen in de eerste zes maanden van hun leven wanneer ze gedurende 2-3 weken onterecht hoge doses vitamine D-preparaten innemen, of bij personen met individuele overgevoeligheid voor de stof. Acute vitamine-intoxicatie wordt gekenmerkt door gewelddadige symptomen en tekenen van uitdroging komen naar voren:
- een sterke afname van de eetlust tot aan zijn volledige afwezigheid;
- slaperigheid, lethargie;
- ondragelijke dorst;
- droge huid en slijmvliezen;
- verhoogde bloeddruk;
- afname van de hartslag;
- misselijkheid, vaak braken;
- meer plassen;
- onstabiele ontlasting: diarree, afgewisseld met obstipatie;
- het optreden van clonische-tonische krampen, spierstijfheid is mogelijk;
- bewustzijnsverlies op korte termijn.
Bron: depositphotos.com
Chronische intoxicatie ontwikkelt zich gedurende lange tijd (6 maanden of langer) bij regelmatige inname van vitaminedoses die de therapeutische dosis iets overschrijden. Haar symptomen:
- prikkelbaarheid;
- verhoogde vermoeidheid;
- slaapproblemen;
- spier- en botpijn, krampen, spiertrekkingen;
- gewichtsverlies;
- dyspeptische stoornissen (verminderde eetlust, misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen);
- vergroting van de lever en milt;
- doffe pijn in de lumbale regio, vaak plassen, zwelling (voornamelijk in het gezicht) - tekenen van nierbeschadiging;
- verminderde immuniteit, gemanifesteerd door gevoeligheid voor verkoudheid en andere infectie- en ontstekingsziekten.
Als gevolg van chronische overdosering is er een toxisch effect van vitamine D op celmembranen, stofwisselingsstoornissen met een toename van het gehalte aan Ca 2+ -ionen in het bloed en urine, verzuring van de interne media van het lichaam, afzetting van calciumzouten in organen en weefsels.
Eerste hulp bij overdosering
Bij een eenmalige orale inname van een ultrahoge dosis vitamine D is het nodig:
- Spoel de maag (drink 1-1,5 liter water of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat en wek een braakreflex op).
- Neem een zout laxeermiddel (magnesiumsulfaat).
- Neem een adsorbens (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan volgens het schema of actieve kool met een snelheid van 1 tablet per 10 kg lichaamsgewicht).
Met de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie tegen de achtergrond van systematische inname, is het noodzakelijk om het medicijn onmiddellijk te staken en een arts te raadplegen.
Tegengif
Er zijn geen specifieke antidota voor vitamine D.
Volgens sommige rapporten is het raadzaam om antioxidanten te gebruiken, bijvoorbeeld vitamine E (tocoferol), die de schadelijke werking van vitamine D voorkomen.
Wanneer is medische zorg vereist?
Medische hulp is nodig als:
- een kind, zwangere vrouw of bejaarde persoon is gewond;
- onoverkomelijk braken of diarree;
- neurologische symptomen (convulsies, intense hoofdpijn);
- symptomen van uitdroging (scherpe dorst, droge huid en slijmvliezen, een afname van de hoeveelheid urineafscheiding, een verandering in de concentratie, een verlaging van de bloeddruk, tachycardie);
- sporen van bloed verschenen in het braaksel of de ontlasting;
- het slachtoffer heeft beperkt contact of is bewusteloos.
Het slachtoffer krijgt, afhankelijk van de ernst van de aandoening, een ambulante behandeling of wordt opgenomen in een gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis, waar verdere farmacotherapie van vitamine D-intoxicatie wordt uitgevoerd:
- een therapeutisch dieet dat voedingsmiddelen beperkt die calcium en vitamine D bevatten;
- parenterale toediening van een isotone oplossing van 0,9% natriumchloride en 5% glucose om verloren vloeistof te herstellen en symptomen van intoxicatie te verminderen;
- introductie van 4% natriumbicarbonaatoplossing om acidose te elimineren;
- gedwongen diurese;
- zuurstof therapie;
- vitamines van groep A en B, ascorbinezuur en pantotheenzuur voor het egaliseren van de bijwerkingen van vitamine D;
- antibiotische therapie (penicillines, cefalosporines) om de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie te voorkomen;
- glucocorticosteroïden (prednisolon) in een korte cursus om intracellulaire processen te normaliseren;
- therapie van bijkomende complicaties (voor de correctie van cardiovasculaire aandoeningen, hartglycosiden, adrenerge blokkers, metabolieten worden gebruikt; geneesmiddelen uit de nitrofuran-serie en derivaten van nalidixinezuur voor de behandeling van nierpathologie; neuroprotectors voor neurologische symptomen, enz.).
Mogelijke gevolgen
Een overdosis vitamine D kan de volgende complicaties veroorzaken:
- nierfalen;
- toetreding van een secundaire infectie;
- afzetting van calciumkristallen in de nieren met de daaropvolgende ontwikkeling van nierfalen;
- toxische hepatitis;
- giftige schade aan het myocardium;
- vasculaire calcificatie, vroege atherosclerose;
- schade aan de schildklier en bijschildklieren.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
