Urethritis bij vrouwen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van urethritis bij vrouwen
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van urethritis bij vrouwen
- Urethritis bij meisjes
- Diagnostiek
- Behandeling van urethritis bij vrouwen
- Behandeling van urethritis bij vrouwen met folkremedies
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Urethritis bij vrouwen is een ontstekingsproces dat de wanden van de urethra aantast, dat wil zeggen de urethra. Bij vrouwen komt de ziekte bijna even vaak voor als bij mannen, maar vanwege de versleten symptomen gaan vrouwen in veel gevallen niet naar de dokter en wordt deze nog steeds niet herkend. Prognostisch is dit ongunstig, aangezien het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling bijdraagt aan de chroniciteit van het ontstekingsproces en de voorwaarden schept voor de ontwikkeling van een oplopende urineweginfectie.
Urethritis bij vrouwen komt vaak gelijktijdig met cystitis voor. Dit komt door het feit dat de urethra bij vrouwen kort (slechts 1-2 cm) en breed is. Daarom dringen infectieuze agentia ervan gemakkelijk de blaas binnen en veroorzaken ze een ontsteking.
Urethritis is een ontsteking van de urethra
Oorzaken van urethritis bij vrouwen
De meest voorkomende oorzaak van urethritis bij vrouwen is infectie; virussen, schimmels en bacteriën werken als agentia. Veel minder vaak is de ziekte niet-infectieus. In dit geval kunnen de oorzaken van het optreden zijn:
- neoplasmata van de urethra;
- urolithiasis (schade aan de wanden van de urethra door urinestenen te passeren);
- allergische reacties op wasmiddelen en cosmetica;
- ruwe omgang;
- irritatie van de wanden van de urethra tijdens urologische procedures (cystoscopie, blaaskatheterisatie);
- gynaecologische aandoeningen (colpitis, vulvitis).
De transmissieroute voor infectieuze urethritis bij vrouwen kan seksueel zijn (de infectie wordt overgedragen van een geïnfecteerde partner tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap) of hematogeen (de infectie wordt in de urethra gebracht met bloedstroom vanuit het brandpunt van de primaire infectie in het lichaam).
Er zijn een aantal factoren die het risico op urethritis bij vrouwen verhogen. Deze omvatten:
- verminderde immuniteit tegen de achtergrond van langdurige ernstige ziekten;
- hypovitaminose-aandoeningen;
- irrationele en onevenwichtige voeding, inclusief het volgen van monodiëten;
- verwaarlozing van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- de aanwezigheid van foci van chronische infectie in het lichaam (onbehandelde carieuze tanden, chronische tonsillitis, chronische sinusitis, tuberculose, enz.);
- trauma aan de uitwendige geslachtsorganen;
- ziekten van het urogenitale systeem;
- psycho-emotionele overbelasting;
- hypothermie;
- zwangerschap;
- alcoholisme.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de oorzaak is urethritis bij vrouwen onderverdeeld in infectieus en niet-infectieus. Infectieuze urethritis is op zijn beurt van verschillende typen:
- niet-specifiek - meestal veroorzaakt door Escherichia coli, streptokokken of stafylokokken en verloopt als een klassieke etterende ontsteking;
- specifiek - is een van de symptomen van seksueel overdraagbare aandoeningen (mycoplasmose, chlamydia, trichomoniasis, gonorroe, candidiasis);
- viraal - veroorzaakt door het herpes simplex-virus of het humaan papillomavirus (HPV).
Candidiasis kan leiden tot de ontwikkeling van specifieke urethritis bij vrouwen
Volgens de duur van de cursus is urethritis bij vrouwen verdeeld in acuut en chronisch.
Symptomen van urethritis bij vrouwen
Urethritis bij vrouwen komt in de meeste gevallen voor met minimale klinische tekenen van ontsteking en is vaak over het algemeen asymptomatisch. Dit komt door het feit dat de vrouwelijke urethra breed en kort is, en tijdens elke urinering wordt de microbiële flora er goed uit gewassen.
De belangrijkste symptomen van urethritis bij vrouwen zijn:
- pijn en een branderig gevoel dat ontstaat vanaf het begin van het plassen en enige tijd aanhoudt nadat het is afgelopen;
- hyperemie (roodheid) van de uitwendige opening van de urethra, en soms de uitwendige geslachtsorganen;
- afscheiding uit de urethra met een etterig karakter van witachtige tot geelgroene kleur (de kleur hangt af van het type ziekteverwekker);
- jeuk van de vagina en vulva.
Algemene symptomen van urethritis bij vrouwen, zoals koorts, zwakte, spierpijn, zijn afwezig in de ongecompliceerde vorm van de ziekte.
Een symptoom van chronische urethritis bij vrouwen is meestal milde suprapubische gevoeligheid.
Urethritis bij meisjes
Bij meisjes verspreidt het ontstekingsproces van de urethra zich snel naar de blaas, wat leidt tot de ontwikkeling van cystitis. Daarom wordt bij pediatrische urologie een ontsteking van de urethra bij meisjes meestal urethraal syndroom genoemd, omdat het in de meeste gevallen niet mogelijk is om de lokalisatie van de ontstekingsfocus nauwkeurig te bepalen.
De volgende factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van urethritis in de kindertijd:
- synechia van de kleine schaamlippen;
- onregelmatig plassen;
- urolithiasis ziekte;
- hypothermie;
- misbruik van zoute of gekruide gerechten;
- schending van hygiënevoorschriften.
Een van de belangrijkste symptomen van urethritis bij jonge meisjes is urineretentie. Vanwege de verwachting van pijn weigeren kleine patiënten op het potje te zitten of naar het toilet te gaan, en huilen ze bij het plassen.
Een van de tekenen van urethritis bij meisjes is urineretentie.
Bij ongecompliceerde urethritis lijdt de algemene toestand van de meisjes niet. De ontwikkeling van complicaties kan gepaard gaan met koorts en het optreden van symptomen van intoxicatie.
Diagnostiek
Diagnose van urethritis bij vrouwen is meestal moeilijk, omdat de ziekte verloopt met een gewist ziektebeeld en patiënten vaak al in het stadium van complicaties medische hulp zoeken. Met een gynaecologisch onderzoek kunt u roodheid van de uitwendige opening van de urethra opmerken en het optreden van een lichte afscheiding ervan op het moment van palpatie. Om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van de ziekte te identificeren, wordt een laboratorium- en instrumenteel onderzoek uitgevoerd, waaronder:
- algemene analyse van bloed en urine;
- urineanalyse volgens Nechiporenko;
- bacteriologisch onderzoek van urine, waarmee de veroorzaker van de ziekte kan worden geïdentificeerd en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen kan worden beoordeeld;
- onderzoek van het afschrapen van de urethra door middel van PCR;
- urineanalyse voor mycobacterium tuberculosis;
- ureteroscopie (onderzoek van de urethra met een speciaal endoscopisch apparaat);
- echografie van de bekkenorganen.
Om urethritis bij vrouwen te diagnosticeren, wordt urineanalyse uitgevoerd volgens Nechiporenko
Behandeling van urethritis bij vrouwen
Bij ongecompliceerde urethritis bij vrouwen wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen worden voorgeschreven, rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker. De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor de behandeling van urethritis bij vrouwen zijn fluoroquinolonen, macroliden, cefalosporines, sulfonamiden. Met schimmel-urethritis worden Clotrimazol, Amphoglucamine, Nystatine en Levorin gebruikt, met urethritis van virale aard - Penciclovir, Acyclovir, Ganciclovir of Famciclovir.
Vrouwen met urethritis wordt aangeraden om het gebruik van pittig, zout en gekruid voedsel te beperken. Overdag dient u minimaal 1,5 liter vloeistof te drinken. Bovendien is het tijdens de behandelingsperiode noodzakelijk om af te zien van geslachtsgemeenschap, onderkoeling te vermijden en de persoonlijke hygiëne strikt in acht te nemen.
De behandeling van chronische urethritis bij vrouwen moet alomvattend en langdurig zijn. Het bevat:
- het voorschrijven van antibiotica rekening houdend met antibioticagegevens;
- versterkende, immuniteitstimulerende procedures;
- het wassen van de urethra met antiseptische oplossingen.
Met een aanzienlijke ontwikkeling van granulaties die de normale uitstroom van urine uit de blaas voorkomen, worden ze dichtgeschroeid met een oplossing van 20% zilvernitraat en wordt de urethra ook gebougiëneerd.
Bij urethritis wordt aanbevolen om minimaal 1,5 liter vocht per dag te drinken
Behandeling van urethritis bij vrouwen met folkremedies
In de complexe therapie van urethritis kunnen, in overleg met de behandelende arts, infusies en afkooksels van medicinale planten met een diuretisch, ontstekingsremmend, antiseptisch en krampstillend effect worden gebruikt:
- infusie van peterselieblaadjes;
- stemming van geel zelenchuk-gras;
- infusie van zwarte bessenbladeren;
- infusie van blauwe korenbloembloemen; en etc.
Kruidenpreparaten kunnen zowel intern als extern worden gebruikt - bijvoorbeeld in de vorm van medicinale baden.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Complicaties van urethritis bij vrouwen ontwikkelen zich meestal met een langdurig beloop van de ziekte en het ontbreken van een adequate behandeling. Deze omvatten:
- cystitis;
- pyelonefritis;
- vaginitis, vulvovaginitis;
- colpitis;
- adnexitis;
- cervicitis;
- endometritis.
De meest ernstige complicatie van urethritis bij vrouwen kan de vorming van secundaire onvruchtbaarheid zijn.
Voorspelling
Met tijdige detectie en actieve behandeling eindigt urethritis bij vrouwen meestal met herstel. De overgang van de ziekte naar een chronische vorm kan gepaard gaan met de ontwikkeling van complicaties, wat de prognose verslechtert.
Preventie
Preventie van urethritis bij vrouwen omvat de volgende activiteiten:
- vermijden van onderkoeling;
- preventie van kunstmatige zwangerschapsafbreking;
- hormoonvervangende therapie voor climacterische aandoeningen;
- fysieke en mentale stress vermijden;
- zorgvuldige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- regelmatig seksleven met een vaste partner, weigering van losse seks;
- preventief onderzoek door een gynaecoloog minimaal 2 keer per jaar (vaker indien geïndiceerd).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
