Slaapziekte
Overzicht van infectie
Slaapziekte (Afrikaanse trypasonomiasis of Afrikaanse slaapziekte) is een infectie waarover veel lezers in de kindertijd leerden, van de pagina's van de avonturenromans van Jules Verne en Louis Boussinard. Beroemde auteurs hebben de symptomen van slaapziekte en de vreselijke gevolgen ervan kleurrijk beschreven, die echter niet overdreven kunnen worden genoemd, omdat in de meeste gevallen de geïnfecteerden stierven. De veroorzaker van slaapziekte komt het menselijk lichaam binnen na te zijn gebeten door tseetseevliegen (genus Glossina), die op hun beurt ziek worden van dieren en mensen die drager zijn van pathogene parasieten van het geslacht Trypanosoma. Slaapziekte komt veel voor op het Afrikaanse continent. Elk jaar wordt slaapziekte gediagnosticeerd bij 50-70 duizend mensen, maar het aantal geïnfecteerden neemt voortdurend af,die wordt geassocieerd met verstedelijking en verbeterde kwaliteit van leven in ontwikkelingslanden.
Deskundigen onderscheiden verschillende soorten Afrikaanse slaapziekte. Gambiaanse Afrikaanse slaapziekte komt veel voor in de buurt van grote meren en langs rivieren. De Rhodesische vorm is daarentegen typerend voor savannes en wordt vaak aangetroffen in gebieden met ontbossing van tropische bossen. De veroorzakers van slaapziekte zijn platte parasieten met een langwerpige spoelvormige vorm. Ze zijn erg klein (12-20 micron lang), maar mobiel, gemakkelijk van plaats naar plaats te verplaatsen met behulp van een doorschijnend membraan dat langs het lichaam loopt.
Symptomen van slaapziekte en het klinische beeld van de ziekte
De tseetseevlieg inoculeert de parasieten tijdens het bloedzuigen in de onderhuidse ruimte. Een aantal trypanosomen komen onmiddellijk in de bloedbaan, maar de meeste blijven op de plaats van de beet, waar infectieuze agentia zich actief vermenigvuldigen en een kenmerkende pijnlijke knoop vormen. Dan beginnen de parasieten zich door het lichaam te verspreiden via de interstitiële ruimte en lymfevaten. Interessant is dat slaapziekte voortdurend muteert. De eerste golf van tryponas sterft door de werking van antilichamen, maar in de loop van deze onzichtbare strijd wordt een nieuwe, antigene vorm van infectie ontwikkeld. In dit geval vormt één vorm van slaapziekte honderden nieuwe varianten van parasieten. Het is daarom niet verrassend dat iemand bij gebrek aan adequate behandeling absoluut weerloos is tegen Afrikaanse slaapziekte. Dat is ook verontrustenddat experts nog steeds geen idee hebben hoe weefselschade precies ontstaat.
Wat betreft de symptomen van slaapziekte. Slaapziekte in Rhodesië is acuter en ernstiger dan in Gambia, maar over het algemeen zijn de tekenen van infectie in beide vormen bijna hetzelfde:
- de aanwezigheid van een toegangskans - een pijnlijke knoop op de plaats van trypanosoom-inenting. Het verschijnt 5-7 dagen later nadat de veroorzaker van slaapziekte het lichaam is binnengekomen. Chancre kan overal op het lichaam verschijnen. Het komt soms op, maar geneest uiteindelijk bijna altijd spontaan;
- terugkerende koorts;
- slapeloosheid;
- ernstige hoofdpijn;
- moeite met concentreren;
- het ontwikkelen van tachycardie;
- stijging van de lichaamstemperatuur;
- een toename van knooppunten in de achterste cervicale driehoek;
- pijnlijk onderhuids oedeem;
- bij Europeanen manifesteert zich naast de belangrijkste symptomen ook ringvormig erytheem.
Als bij een persoon de Afrikaanse slaapziekte van het Gambiaanse type wordt vastgesteld, worden verergeringen van de ziekte vervangen door latente perioden van rust. In dit geval kan de infectie lange tijd niet worden herkend totdat de tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel volledig verschijnen. Rhodesische slaapziekte, waarvan de symptomen meer uitgesproken zijn, worden sneller opgemerkt. Met deze vorm zijn patiënten bijna onmiddellijk uitgeput, maar de laesies van de lymfeklieren vallen minder op. Merk ook op dat patiënten bij afwezigheid van behandeling meestal overlijden aan bijkomende infecties en myocarditis, zelfs voordat het typische slaapziekte-syndroom zich ontwikkelt.
Naarmate de infectie vordert, worden de symptomen van slaapziekte ernstiger. Bij patiënten verschijnt een afwezige uitdrukking, de onderlip hangt naar beneden, de oogleden vallen. Patiënten lijken in een verdoving te vervallen en hoe verder, hoe moeilijker het is om hen ertoe te brengen de eenvoudigste handelingen uit te voeren. Ze weigeren nooit eten, maar ze vragen er niet om, ze maken zelden contact met anderen. In de laatste stadia leidt slaapziekte tot toevallen, voorbijgaande verlamming, coma, epilepsie en uiteindelijk de onvermijdelijke dood.
Behandeling en preventie van Afrikaanse slaapziekte
Traditioneel gebruikt voor de behandeling van slaapziekte: suramine, organische verbindingen van arseen en pentamidine. Eflornithine wordt veel gebruikt en is vooral effectief in de Gambiaanse vorm. Specifieke behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de mate van schade aan het centrale zenuwstelsel, de resistentie van de ziekteverwekker tegen geneesmiddelen en de algemene toestand van de patiënt. Vanwege hun hoge toxiciteit hebben alle bovengenoemde geneesmiddelen ernstige bijwerkingen, dus ze mogen alleen in klinieken worden gebruikt onder voortdurend toezicht van specialisten.
Preventie van slaapziekte bestaat uit het volgen van eenvoudige maar effectieve regels:
- weigeren de brandpunten van de ziekte te bezoeken, tenzij dit absoluut noodzakelijk is;
- draag lichtgekleurde kleding, overhemden met lange mouwen;
- neem bij het naar buiten gaan insectenwerende middelen mee;
- om de ziekte te voorkomen, moet u eens per 6 maanden een intramusculaire injectie met pentamidine toedienen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
