Astigmatisme
Algemene kenmerken van de ziekte
Astigmatisme is een aangeboren onvermogen van de ogen om hun zicht goed te focussen. Normaal gesproken moet de lichtstraal op het netvlies worden gericht. Met astigmatisme van de ogen worden er in plaats van één scherpgesteld punt meerdere gevormd en ziet het beeld zelf er wat wazig uit.
De oorzaak van dit type ametropie (imperfect refractievermogen van het oog) is de aangeboren discrepantie tussen de sterkte van het gedeelte van het hoornvlies en het netvlies. Astigmatisme van de ogen gaat vaak gepaard met andere vormen van ametropie van het gezichtsvermogen - hypermetropie en bijziendheid. De naam van de ziekte komt van de Griekse term "stigma" (punt).
Naast wazig zien van objecten klagen patiënten met oogastigmatisme meestal over hoofdpijn en snelle oogvermoeidheid. Ze worden veroorzaakt door systematische overbelasting van de oculomotorische spieren tijdens visueel werk. Aangenomen wordt dat ongeveer een zesde van de wereldbevolking lijdt aan astigmatisme van verschillende ernst.
Soorten astigmatisme
De ernst van astigmatisme hangt af van het verschil tussen de twee belangrijkste meridianen van het oog. Hoe langer de brandpuntslijn tussen de achterste en voorste focus van het oog, hoe slechter de gezichtsscherpte. Meestal wordt deze pathologie veroorzaakt door een abnormale torische structuur van het hoornvlies. Dit type astigmatisme wordt daarom cornea-astigmatisme genoemd.
Astigmatisme kan op zijn beurt direct, omgekeerd of met schuine assen zijn, afhankelijk van de locatie van de meridianen verticaal, horizontaal of langs een schuine lijn.
Er is ook een classificatie van soorten oogastigmatisme, afhankelijk van de locatie van de haarden ten opzichte van het netvlies:
- Astigmatisme wordt complex bijziend genoemd in de hoofdhaarden met lokalisatie voor het netvlies.
- Als de ene focus zich voor het netvlies bevindt en de andere er direct achter, wordt astigmatisme van de ogen beschouwd als een eenvoudig bijziend type ametropie.
- Gemengd verziend astigmatisme treedt op met een anterieure focus voor het netvlies en een posterieure focus erachter.
- Complex verziend astigmatisme wordt gediagnosticeerd wanneer beide haarden zich achter het netvlies bevinden.
De meest zeldzame vorm van de ziekte is verworven astigmatisme van de ogen. Het wordt gevormd als gevolg van een trauma, een ernstige oogziekte of een slecht uitgevoerde oogoperatie. Met deze vorm van ametropie, onregelmatig genoemd, vallen de belangrijkste meridianen niet op, wat de behandeling van astigmatisme aanzienlijk bemoeilijkt.
Diagnose van oogastigmatisme
Ondanks het feit dat astigmatisme meestal aangeboren is, wordt het het vaakst gediagnosticeerd in het tweede jaar van iemands leven. Het is op deze leeftijd dat de arts de verdere ontwikkeling van de visuele organen van het kind kan voorspellen.
Bij de diagnose van astigmatisme wordt een onderzoek van de fundus gebruikt, een test van de gezichtsscherpte met behulp van tabellen, evenals een skiascopie of schaduwtest. Met behulp van de laatste wordt de breking van het oog gecontroleerd.
Een nauwkeurigere meting van de mate van vervorming kan worden bepaald door refractometrie. De procedure is volledig geautomatiseerd, pijnloos voor de patiënt en maakt het mogelijk om met behulp van speciale computerapparatuur het optische vermogen van het oog met astigmatisme met maximale nauwkeurigheid te meten.
Behandeling van astigmatisme
Behandeling van oogastigmatisme is op verschillende manieren mogelijk. Optische zichtcorrectie voor astigmatisme omvat het gebruik van een bril of contactlenzen. Een bril is de eenvoudigste en meest economische methode om oogastigmatisme te behandelen, maar heeft een aantal nadelen: beperking van lateraal zicht, verminderde ruimtelijke waarneming, ongemak bij het dragen, enz.
Contactlenzen zijn een comfortabelere methode om oogastigmatisme te corrigeren. En toch gaat het gebruik ervan ook gepaard met bepaalde ongemakken. Dit is het gevoel van een vreemd lichaam in het oog, de kans op infectie of letsel aan het oog.
Chirurgische behandeling van oogastigmatisme is ook mogelijk. De meest radicale chirurgie voor astigmatisme is astigmatische keratotomie of AK. Daarbij worden verschillende diepe incisies gemaakt rond de omtrek van het hoornvlies van de patiënt. Hiermee kunt u de kromming van het hoornvlies veranderen. Dit type chirurgie voor astigmatisme wordt gebruikt bij patiënten met een zichtcoëfficiënt lager dan 2D. Het is aanzienlijk inferieur aan de efficiëntie van lasertechnologieën.
Een soortgelijke procedure met een verandering in de kromming van het hoornvlies kan worden uitgevoerd met behulp van een laser, waarbij de lagen oogweefsel worden verwijderd. Dit type operatie voor astigmatisme is minder traumatisch, maar daarna heeft de patiënt een lange herstelperiode nodig.
De meest effectieve van de operaties voor astigmatisme is de techniek van laser keratomileusis. De essentie is om een nieuwe lens te creëren onder de beschermende laag van het hoornvlies. Laserchirurgie voor astigmatisme LASIK en REIK kunnen al in de vroege kinderjaren worden uitgevoerd als de optische behandeling van astigmatisme slecht wordt verdragen.
Preventie en behandeling van astigmatisme bij kinderen
Een onscherp beeld bij kinderen met astigmatisme kan een depressie van het visuele systeem en een vervormde perceptie van visuele beelden veroorzaken. Als gevolg hiervan is er een secundaire afname van de gezichtsscherpte, de ontwikkeling van amblyopie (lui oog), scheelzien - en andere complicaties van astigmatisme bij kinderen.
Dergelijke ziekten kunnen worden voorkomen met behulp van tijdige fysiotherapeutische, optische en in zeldzame gevallen chirurgische behandeling van oogastigmatisme. Door vroegtijdig met de therapie te beginnen, kan de gezichtsscherpte in de meeste gevallen aanzienlijk worden verbeterd en uiteindelijk van een brilverslaving afkomen.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat conservatieve therapie alleen de werking van het oog kan verbeteren en tot op zekere hoogte het gebrek aan refractie kan compenseren. Met een hoge mate van astigmatisme bij kinderen, is het mogelijk om het hoornvliesdefect alleen met behulp van chirurgische technieken te elimineren.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
