Bagomet
Bagomet: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Met verminderde nierfunctie
- 10. Gebruik bij ouderen
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Bagomet
ATX-code: A10BA02
Werkzame stof: Metformine (Metformine)
Producent: QUIMICA MONTPELLIER, SA (Argentinië)
Beschrijving en foto-update: 2019-07-08
Bagomet is een geneesmiddel met een hypoglycemisch effect, dat wordt gebruikt om type 2 diabetes mellitus te behandelen wanneer de behandeling met sulfonylureumderivaten niet effectief is.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het geneesmiddel dat metforminehydrochloride als werkzame stof bevat, wordt geproduceerd in de volgende toedieningsvormen:
- Filmomhulde tabletten, elk 500 mg (10 stuks in blisters);
- Tabletten met verlengde werking, filmomhuld, 850 mg en 1000 mg elk (10 stuks in blisters).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Bagomet verlaagt de bloedglucosespiegels bij patiënten met diabetes mellitus door de gluconeogenese in de lever te onderdrukken, de opname van glucose uit het maagdarmkanaal te verminderen en de verwerkingssnelheid in weefsels te versnellen. Het actieve bestanddeel van het medicijn - metformine - stimuleert de productie van insuline niet en veroorzaakt geen hypoglykemie en hypoglykemische reacties.
Bagomet helpt het lichaamsgewicht te verminderen bij patiënten met overgewicht met diabetes mellitus door hyperinsulinemie te verminderen. Het actieve ingrediënt wordt ook gekenmerkt door een lipolytisch effect. Het medicijn verlaagt het niveau van totaal cholesterol in bloedplasma, triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt metformine volledig en snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Bij inname op een lege maag is de absolute biologische beschikbaarheid 50-60%. De maximale concentratie van metformine in plasma is 4 μg / ml en wordt bereikt binnen 1-3 uur nadat het geneesmiddel het lichaam is binnengekomen. Wanneer het medicijn bij de maaltijd wordt ingenomen, neemt de opname van het actieve ingrediënt van Bagomet af en vertraagt het.
Plasma-eiwitbinding van metformine is praktisch afwezig. Ook kan de stof zich ophopen in erytrocyten en snel worden verspreid in weefsels. Het distributievolume is 63-276 liter. Metformine wordt zeer slecht gemetaboliseerd en wordt grotendeels onveranderd via de nieren uitgescheiden. De klaring bij patiënten die geen ernstige gezondheidsproblemen hebben, is 400 ml / min. De halfwaardetijd is ongeveer 6 uur. Bij nierfunctiestoornissen is accumulatie van Bagomet mogelijk.
Om metformine uit het bloed te verwijderen en melkzuuracidose te behandelen, is hemodialyse effectief.
Gebruiksaanwijzingen
Bagomet wordt voorgeschreven voor de behandeling van diabetes mellitus type 2, vooral in combinatie met obesitas, inclusief gevallen waarin therapie met geneesmiddelen uit de sulfonylureumderivaatgroep niet effectief is.
Het medicijn kan worden gebruikt als monotherapie of gelijktijdig met insuline of andere orale hypoglycemische geneesmiddelen.
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid voor de componenten in de tabletten;
- Diabetische ketoacidose, diabetisch precoma, coma;
- Nierfalen of verminderde nierfunctie;
- Naleving van een caloriearm dieet (minder dan 1000 kcal per dag);
- Melkzuuracidose (inclusief geschiedenis);
- Klinisch uitgesproken manifestaties van chronische en acute ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van weefselhypoxie (inclusief acuut myocardinfarct, hart- of ademhalingsfalen);
- Chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
- Leverfalen, abnormale leverfunctie.
Het medicijn mag niet worden ingenomen in acute omstandigheden die optreden met het risico op nierdisfunctie, zoals:
- Uitdroging (met braken, diarree), koorts, ernstige infectieziekten;
- Een toestand van hypoxie (sepsis, shock, bronchopulmonale aandoeningen, nierinfecties).
Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan zogende en zwangere vrouwen. Bagomet mag ook niet worden ingenomen tijdens grote chirurgische ingrepen en in geval van verwondingen, wanneer insulinetherapie is geïndiceerd.
Kinderen jonger dan 10 jaar zijn gecontra-indiceerd om tabletten van 500 mg in te nemen, tot 18 jaar oud - 850 mg en 1000 mg.
Voorzichtigheid vereist het gebruik van Bagomet op oudere leeftijd, evenals bij het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk.
Instructies voor het gebruik van Bagomet: methode en dosering
De dosis Bagomet wordt bepaald door de glucoseconcentratie in het bloed en wordt individueel bepaald door de arts.
Aan het begin van de behandeling worden gewoonlijk 2-3 tabletten (elk 500 mg) per dag voorgeschreven, waarvan wordt aanbevolen dat ze in 2-3 doses worden ingenomen om de ernst van de manifestatie van spijsverteringsstoornissen te verminderen. Als er geen bijwerkingen zijn, kan de dosering indien nodig geleidelijk worden verhoogd. Maximaal - 6 tabletten per dag, verdeeld over 3 doses.
Voor adolescenten en kinderen ouder dan 10 jaar wordt gewoonlijk 1 tablet Bagomet (500 mg) per dag voorgeschreven. Afhankelijk van de reactie op de werking van het medicijn, wordt de dosering na 10-14 dagen aangepast. De maximale dagelijkse dosis is 4 tabletten per dag, verdeeld over 3 doses.
Als onderdeel van de gecombineerde behandeling met insuline is de gemiddelde dagelijkse dosering 1500 mg. De insulinedosis wordt door de arts gekozen op basis van de bloedglucosewaarden.
Bij het voorschrijven van het medicijn in de vorm van tabletten met langdurige werking, is de aanvangsdosering 850 mg of 1000 mg. De tabletten dienen met voedsel met veel vloeistof te worden ingenomen. Als Bagomet goed wordt verdragen, is een geleidelijke verhoging van de dosering mogelijk. Gewoonlijk is de onderhoudsdosis 1700 mg, met een maximum van 2550 mg per dag.
Wanneer het medicijn wordt ingenomen als onderdeel van een combinatietherapie, is de dagelijkse dosis gewoonlijk 1 tablet van 850 mg of 1000 mg.
Bijwerkingen
Meestal wordt de ontwikkeling van melkzuuracidose waargenomen, waarvan de eerste tekenen zijn spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, diarree, braken), duizeligheid, koorts, pijn in de buik en spieren.
Als de medicatie per ongeluk wordt ingenomen in een hoeveelheid die de aanbevolen dosering overschrijdt, moet een maagspoeling worden uitgevoerd.
Overdosering
Overdosering kan de ontwikkeling van melkzuuracidose veroorzaken met mogelijk fatale afloop. De oorzaak van melkzuuracidose kan ook de ophoping van metformine zijn als gevolg van een slechte werking van de nieren. Vroege symptomen van deze aandoening zijn onder meer een verlaging van de lichaamstemperatuur, spierpijn, buikpijn, diarree, misselijkheid, braken en later - duizeligheid, snelle ademhaling, bewustzijnsverlies en coma.
Wanneer tekenen van melkzuuracidose optreden, wordt Bagomet onmiddellijk geannuleerd, wordt de patiënt met spoed naar het ziekenhuis gestuurd en wordt de diagnose bevestigd door het lactaatgehalte in het lichaam te bepalen. De meest effectieve manier om ervoor te zorgen dat metformine en lactaat uit het lichaam worden verwijderd, is hemodialyse. Ook wordt, indien nodig, symptomatische behandeling voorgeschreven.
speciale instructies
Tijdens het gebruik van Bagomet is regelmatige controle van de bloedglucoseconcentratie na de maaltijd en op een lege maag noodzakelijk.
Symptomen zoals braken, spierpijn, algemene zwakte en ernstige malaise kunnen wijzen op het ontstaan van lactaatacidose. Als dergelijke symptomen optreden, evenals de ontwikkeling van symptomen van een infectieziekte van de urinewegen of bronchopulmonale infectie, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen.
Het medicijn wordt twee dagen voor het röntgenonderzoek, operaties onder algemene, epidurale of spinale anesthesie geannuleerd.
Alcohol mag niet worden ingenomen tijdens het gebruik van Bagomet, vanwege het verhoogde risico op lactaatacidose.
Er zijn geen gegevens over het negatieve effect van het medicijn op de rijvaardigheid. Tijdens combinatietherapie met andere hypoglykemische geneesmiddelen wordt echter aanbevolen voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van werkzaamheden die een verhoogde concentratie van aandacht vereisen.
Met verminderde nierfunctie
Bij ernstige nierinsufficiëntie is het medicijn gecontra-indiceerd. In het geval van een verminderde nierfunctie van milde en matige ernst, moet het werk van dit orgaan constant worden gecontroleerd, aangezien accumulatie van het geneesmiddel niet kan worden uitgesloten.
Gebruik bij ouderen
Volgens de instructies wordt Bagomet niet aanbevolen om te worden voorgeschreven aan patiënten ouder dan 60 jaar wiens werk gepaard gaat met intense fysieke activiteit, omdat het gebruik van het medicijn het risico op lactaatacidose bij hen aanzienlijk verhoogt.
Bij oudere patiënten mag de maximale dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 1000 mg.
Geneesmiddelinteracties
Wanneer Bagomet-therapie wordt gecombineerd met β-adrenerge blokkers, sulfonylureumderivaten, cyclofosfamide, acarbose, clofibraatderivaten, insuline, ACE-remmers, niet-steroïdale ontstekingsremmers, oxytetracycline, monoamineoxidaseminexidaseremmers, is het mogelijk om het hypoaminoglycemische effect te versterken.
Het hypoglycemische effect van Bagomet wordt verminderd wanneer het gelijktijdig wordt ingenomen met nicotinezuurderivaten, glucocorticosteroïden, fenothiazinederivaten, orale anticonceptiva, lis- en thiazidediuretica, epinefrine, schildklierhormoonpreparaten, glucagon en sympathicomimetica.
Cimetidine remt de uitscheiding van Bagomet uit het lichaam, waardoor het risico op lactaatacidose toeneemt.
Metformine kan het effect van van coumarine afgeleide anticoagulantia verzwakken. De combinatie van een medicijn met alcohol kan de ontwikkeling van melkzuuracidose veroorzaken.
Analogen
Analogen van Bagomet zijn:
- Op werkzame stof: Langerin, Formetin, Glyformin, Metospanin, NovoFormin, Metadien, Glucophage, Sofamet;
- Volgens het werkingsmechanisme: Glidiab, Glyumedex, Glibex, Diabefarm, Diabinax, Glyurenorm, Glibenclamide, Glucostabil, Gliclada, Glimepirid, Glemaz, Movogleken, Glimidstada, Maniglid, Diatica, Glidanil, Diabetalon, Meglidalon.
Voorwaarden voor opslag
Het medicijn wordt op recept verstrekt (lijst B).
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Bagomet
Beoordelingen van Bagomet onder artsen zijn overwegend positief. Naar hun mening zorgt het innemen van dit goedkope medicijn voor een stabiele concentratie van metformine in het bloedplasma gedurende 12 uur, wat het mogelijk maakt om de frequentie van medicijninname te verminderen en de monitoring van metabolische processen te verbeteren. Dit verbetert de opname van metformine uit de maag en minimaliseert het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal.
Prijs voor Baghomet in apotheken
In de meeste apotheken is de prijs voor Bagomet 850 mg 180-230 roebel (60 stuks per verpakking). Er zijn momenteel geen andere vormen van het medicijn te koop.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
