Bidop - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Bidop

Bidop: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Bidop

ATX-code: C07AB07

Werkzame stof: bisoprolol (bisoprolol)

Producent: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusland), Niche Generics (Ierland)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 28.08.2020

Prijzen in apotheken: vanaf 82 roebel.

Kopen

Bidop - selectieve bèta- _1- adrenerge blokker; een medicijn dat anti-angineuze, hypotensieve en anti-aritmische effecten heeft.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - tabletten: rond, convex aan beide zijden, gemarkeerd met "B1" in het midden boven het risico (14 stuks. In een blister, in een kartonnen doos 1, 2 of 4 blisters en instructies voor het gebruik van Bidop):

• 5 mg: lichtgeel met gele vlekken, met het cijfer 5 onder de streep;
• 10 mg: lichtbruin van kleur met bruine vlekken, met het cijfer 10 onder de streep.

Werkzaam bestanddeel: bisoprololfumaraat, in 1 tablet - 5 of 10 mg.

Hulpcomponenten: crospovidon, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, lactosemonohydraat en kleurstof: tabletten 5 mg - geel pigment PB-22812 (87% is lactosemonohydraat, 13% is geel ijzeroxide), 10 mg tabletten - beige pigment РВ-27215 (60% is lactosemonohydraat, 38% is geel ijzeroxide, 2% is rood ijzeroxide).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Bisoprolol - de werkzame stof van Bidop, is een selectieve β ₁ -adrenerge blokker. Het heeft geen membraanstabiliserend effect en interne sympathicomimetische activiteit. De stof wordt gekenmerkt door slechts een geringe affiniteit voor β ₂ -adrenoceptoren van gladde spieren van de bronchiën en bloedvaten, evenals voor β ₂ -adrenerge receptoren die betrokken zijn bij de regulering van het metabolisme. In het algemeen heeft bisoprolol dus geen invloed op de metabolische processen en de luchtwegweerstand, waarbij β ₂ -adrenerge receptoren betrokken zijn.

Het selectieve effect van bisoprolol op β ₁ -adrenerge receptoren blijft bestaan, zelfs bij gebruik buiten het therapeutische bereik.

De stof heeft geen uitgesproken negatief inotroop effect. De ontwikkeling van het maximale effect wordt 3-4 uur na orale toediening waargenomen. Zelfs in het geval dat Bidop eenmaal per dag wordt gebruikt, houdt het therapeutische effect 24 uur aan, wat wordt geleverd door een halfwaardetijd van 10-12 uur uit bloedplasma. De maximale bloeddrukverlaging wordt gewoonlijk 14 dagen na aanvang van de behandeling bereikt.

Bisoprolol vermindert de activiteit van het SAS (sympathoadrenaal systeem) door β ₁ -adrenerge receptoren van het hart te blokkeren.

Bij patiënten met ischemische hartziekte zonder tekenen van chronisch hartfalen, vermindert een enkele orale toediening van Bidop het slagvolume van het hart, vertraagt de hartslag en leidt als gevolg daarvan tot een afname van de ejectiefractie en de zuurstofbehoefte van het myocard.

Bij langdurige therapie neemt de aanvankelijk verhoogde totale perifere vasculaire weerstand af. Een afname van de renine-activiteit in bloedplasma wordt beschouwd als een van de componenten van de hypotensieve werking van β-blokkers.

Farmacokinetiek

Bisoprolol wordt bijna volledig geabsorbeerd (meer dan 90%) uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid na orale toediening is ongeveer 90% (geassocieerd met een laag metabolisme tijdens de eerste passage door de lever). Voedselopname heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid.

Bisoprolol wordt gekenmerkt door lineaire kinetiek, terwijl de plasmaconcentratie in het bloed evenredig is met de ingenomen dosis in het bereik van 5–20 mg. C _max (maximale concentratie van een stof) in bloedplasma wordt binnen 2-3 uur bereikt.

Bisoprolol wordt vrij algemeen verspreid. Het distributievolume is 3,5 l / kg. De mate van binding aan bloedplasma-eiwitten is ongeveer 30%.

Metabolisme vindt plaats langs de oxidatieve route, in de toekomst ondergaat bisoprolol geen conjugatie. Alle metabolieten zijn polair (in water oplosbaar) en worden uitgescheiden door de nieren. De belangrijkste metabolieten, die in urine en bloedplasma worden aangetroffen, vertonen geen farmacologische activiteit. Uit informatie verkregen tijdens onderzoeken met menselijke levermicrosomen blijkt dat de stof voornamelijk wordt gemetaboliseerd door het CYP3A4-iso-enzym (ongeveer 95%), en dat het CYP2D6-iso-enzym een onbeduidende rol speelt.

De klaring van bisoprolol wordt bepaald door de evenwichtstoestand tussen de onveranderde excretie door de nieren (ongeveer 50%) en het metabolisme in de lever (ongeveer 50%), met vorming van metabolieten, die vervolgens ook door de nieren worden uitgescheiden. De totale bodemvrijheid is 15 l / u. T _1/2 (halfwaardetijd) uit bloedplasma - van 10 tot 12 uur.

Gebruiksaanwijzingen

• behandeling van arteriële hypertensie;
• preventie van aanvallen van stabiele angina pectoris bij ischemische hartziekte.

Contra-indicaties

Absoluut:

• chronisch gedecompenseerd hartfalen waarvoor inotrope therapie vereist is;
• acuut hartfalen;
• sinoatriale blokkade;
• ernstige arteriële hypotensie (systolische bloeddruk lager dan 100 mm Hg, vooral bij een hartinfarct);
• cardiomegalie (geen tekenen van hartfalen);
• atrioventriculair blok II-III graad zonder pacemaker;
• ernstige bradycardie (hartslag minder dan 60 slagen / minuut);
• sick sinus-syndroom;
• ineenstorting;
• shock, inclusief cardiogeen;
• late stadia van perifere circulatiestoornissen;
• longoedeem;
• Syndroom van Raynaud;
• feochromocytoom (zonder het gecombineerde gebruik van alfablokkers);
• ernstige vormen van bronchiale astma en een voorgeschiedenis van chronische obstructieve longziekte;
• metabole acidose;
• glucose-galactose malabsorptie, lactose-intolerantie of lactasedeficiëntie;
• leeftijd tot 18 jaar;
• borstvoeding (of u moet stoppen met borstvoeding geven);
• gelijktijdige toediening van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) (met uitzondering van MAO-B-remmers);
• overgevoeligheid voor de componenten van Bidop of andere bètablokkers.

Relatief (vereisen speciale zorg en zorgvuldige controle tijdens de behandeling):

• diabetes;
• thyrotoxicose;
• myasthenia gravis;
• een geschiedenis van allergische reacties;
• atrioventriculair blok I graad;
• Leverfalen;
• chronisch nierfalen (creatinineklaring minder dan 20 ml / minuut);
• depressie, inclusief een geschiedenis);
• psoriasis;
• Prinzmetal-angina;
• oudere leeftijd;
• periode van naleving van een strikt dieet;
• zwangerschap (Bidop kan alleen worden gebruikt als het verwachte voordeel opweegt tegen de mogelijke risico's).

Bidop, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Bidop-tabletten moeten 1 keer per dag oraal worden ingenomen, 's morgens op een lege maag: heel doorslikken met water.

De aanvangsdosis is gewoonlijk 5 mg, en indien nodig wordt deze verhoogd tot 10 mg.

De maximaal toegestane dosis is 20 mg.

Patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring minder dan 20 ml / minuut) en lever mogen een dagelijkse dosis van 10 mg niet overschrijden.

Bijwerkingen

• van het cardiovasculaire systeem: zeer vaak (≥ 1/10) - sinusbradycardie, hartkloppingen; vaak (> 1/100, ≤ 1/10) - een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, manifestaties van angiospasme (paresthesieën, koude onderste ledematen, verhoogde stoornis van de perifere circulatie, het syndroom van Raynaud); zelden (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - pijn op de borst, verzwakking van de contractiliteit van het myocard, aritmieën, myocardiale geleidingsstoornis, orthostatische hypotensie, atrioventriculair blok (tot de ontwikkeling van volledige transversale blokkade en hartstilstand), chronisch hartfalen (kortademigheid, zwelling van enkels en voeten);
• aan de kant van het gezichtsorgaan: zelden (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - visusstoornis, droogheid en pijn in de ogen, verminderde afscheiding van traanvocht; zeer zelden (≤ 1/10 000) - conjunctivitis;
• van het centrale zenuwstelsel: zelden - angst, hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, depressie, asthenie, vermoeidheid, slaapstoornissen, verwarring of geheugenverlies op korte termijn; zelden - nachtmerries, hallucinaties, tremoren, myasthenia gravis, convulsies (ook in de kuitspieren); met claudicatio intermittens en het syndroom van Raynaud - paresthesie in de ledematen;
• van het ademhalingssysteem: zelden - ademhalingsmoeilijkheden; wanneer hoge doses worden voorgeschreven en / of bij gepredisponeerde patiënten - laryngospasme, bronchospasmen; zelden - verstopte neus;
• van het endocriene systeem: hypoglykemie (met insuline-afhankelijke diabetes mellitus), hyperglycemie (met niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus), hypothyreoïde toestand;
• uit het spijsverteringsstelsel: vaak - constipatie of diarree, misselijkheid, droogheid van het mondslijmvlies, buikpijn, braken; zelden - smaakveranderingen, leverdisfunctie (geelheid van de huid of sclera, donkere urine, cholestase), hepatitis;
• van de kant van de huid: zelden - hyperemie van de huid, toegenomen zweten; zeer zelden - verergering van psoriasissymptomen, psoriasisachtige huidreacties, exantheem, alopecia;
• laboratoriumparameters: zelden - hypertriglyceridemie, hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van levertransaminasen; in sommige gevallen - leukopenie, agranulocytose, trombocytopenie (ongebruikelijke bloeding en bloeding);
• allergische reacties: zelden - huiduitslag, jeuk, urticaria;
• andere: zelden - artralgie; zelden - verminderde potentie, verzwakt libido, ontwenningssyndroom (verhoogde bloeddruk, verhoogde angina-aanvallen), rugpijn;
• effect op de foetus: intra-uteriene groeiachterstand, bradycardie, hypoglykemie.

Overdosering

De belangrijkste symptomen: ernstige bradycardie, AV-blokkade, een duidelijke daling van de bloeddruk, bronchospasmen, hypoglykemie, acuut hartfalen.

De gevoeligheid voor een enkele hoge dosis is sterk variabel bij individuele patiënten. Er is gesuggereerd dat patiënten met chronisch hartfalen zeer gevoelig zijn.

Therapie: annulering van Bidop. Symptomatische behandeling is voorgeschreven:

• duidelijke daling van de bloeddruk: intraveneuze toediening van vasopressoren en plasmavervangende oplossingen;
• ernstige bradycardie: intraveneuze atropine. Als het effect onvoldoende is, is het mogelijk om met de nodige voorzichtigheid een medicijn met een positief chronotroop effect te gebruiken. In sommige gevallen kan tijdelijke installatie van een kunstmatige pacemaker nodig zijn;
• verergering van het beloop van chronisch hartfalen: intraveneuze toediening van diuretica, geneesmiddelen met een positief inotroop effect, evenals vasodilatoren;
• AV-blokkade: constant medisch toezicht is vereist, β-adrenomimetica (epinefrine) worden voorgeschreven, indien nodig wordt een kunstmatige pacemaker geïnstalleerd;
• hypoglykemie: intraveneuze glucose (dextrose);
• bronchospasmen: het gebruik van bronchodilatoren, waaronder β ₂ -adrenomimetica en / of aminofylline.

speciale instructies

Monitoring van patiënten die Bidop krijgen, omvat regelmatige meting van de hartslag (HR) en bloeddruk (aan het begin van de therapie - dagelijks, daarna - eens per 3-4 maanden), elektrocardiogram, evenals bij patiënten met diabetes mellitus - bepaling van de glucoseconcentratie in bloed (1 keer in 4-5 maanden), bij ouderen - controle van de nierfunctie (1 keer in 4-5 maanden).

Patiënten moeten worden getraind in de methode voor het berekenen van de hartslag en worden gewaarschuwd voor de noodzaak om onmiddellijk een arts te raadplegen als de hartslag tijdens de controle minder dan 50 slagen per minuut bedraagt.

Bij patiënten met een belaste bronchopulmonale voorgeschiedenis wordt aanbevolen om de functie van externe ademhaling te onderzoeken voordat Bidop wordt voorgeschreven.

Patiënten met bronchospastische aandoeningen in geval van intolerantie en / of ondoelmatigheid van andere antihypertensiva kunnen cardioselectieve adrenerge blokkers worden voorgeschreven. Overdosering is gevaarlijk voor de ontwikkeling van bronchospasmen.

Bij ongeveer 20% van de patiënten met angina pectoris zijn bètablokkers om de volgende redenen niet effectief: ernstige coronaire atherosclerose met een lage ischemische drempel (hartslag minder dan 100 slagen per minuut), verhoogd linkerventrikel-einddiastolisch volume, wat de subendocardiale bloedstroom verstoort.

Als er niet eerder een effectieve alfablokkade wordt bereikt, bestaat bij gebruik van Bidop bij patiënten met feochromocytoom het risico op het ontwikkelen van paradoxale arteriële hypertensie.

Bij rokers is de effectiviteit van Bidop verminderd.

Bisoprolol kan klinische symptomen van thyreotoxicose maskeren, bijvoorbeeld tachycardie, waardoor na stopzetting van Bidop de symptomen van de ziekte kunnen toenemen.

Bidop kan ook tachycardie maskeren die wordt veroorzaakt door hypoglykemie bij diabetespatiënten.

Tegen de achtergrond van een belaste allergische geschiedenis is een toename van de ernst van overgevoeligheidsreacties en het ontbreken van effect van conventionele doses adrenaline (adrenaline) mogelijk.

Het is onmogelijk om de behandeling abrupt te stoppen vanwege het risico op het ontwikkelen van ernstige aritmieën en een hartinfarct. Annulering moet geleidelijk gebeuren, waarbij de dosis gedurende ten minste 2 weken wordt verlaagd (elke 3-4 dagen met 25%).

Bidop kan de productie van traanvocht verminderen, waarmee rekening moet worden gehouden door patiënten die contactlenzen gebruiken.

Als clonidine gelijktijdig met het medicijn wordt voorgeschreven, moet het enkele dagen nadat Bidop is stopgezet worden stopgezet.

Als een geplande operatie wordt voorgeschreven, moet Bidop 48 uur vóór algehele anesthesie worden geannuleerd. Als de chirurgische ingreep niet gepland is, is het noodzakelijk om de arts te informeren over het gebruik van Bidop, zodat hij een remedie voor algemene anesthesie met een minimaal negatief inotroop effect oppikt.

Patiënten die geneesmiddelen krijgen die de toevoer van catecholamines verminderen (bijvoorbeeld reserpine), moeten onder constant toezicht staan, omdat ze het effect van een bètablokker kunnen versterken.

De behandeling moet worden stopgezet of de dosis moet worden verlaagd bij oudere mensen als ze toenemende bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut), een uitgesproken daling van de bloeddruk (systolische bloeddruk lager dan 100 mm Hg), ontwikkeling van atrioventriculaire blokkade, ventriculaire aritmieën, bronchospasmen, ernstige aandoeningen ontwikkelen. nier- en leverfunctie.

Met de ontwikkeling van depressie wordt Bidop geannuleerd.

Bisoprolol kan de resultaten van tests voor het gehalte aan normetanefrine, catecholamines en vanillyl-amandelzuur in urine en bloed verstoren, evenals voor de bepaling van antinucleaire antilichaamtiters.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Bidop kan bijwerkingen van het zenuwstelsel veroorzaken, vooral in het begin van de behandeling, daarom wordt aanbevolen voorzichtig te zijn bij het besturen van een auto en bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk waarvoor reactiesnelheid en verhoogde aandacht vereist zijn.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

• zwangerschap: Bidop mag alleen onder medisch toezicht worden gebruikt;
• lactatieperiode: therapie is gecontra-indiceerd.

Gebruik in de kindertijd

Patiënten onder de 18 jaar krijgen geen Bidop voorgeschreven.

Met verminderde nierfunctie

Bij chronisch nierfalen (bij patiënten met een creatinineklaring van minder dan 20 ml / min) dient Bidop met voorzichtigheid te worden gebruikt.

De maximale dagelijkse dosis voor patiënten met een verminderde nierfunctie is 10 mg.

Voor schendingen van de leverfunctie

In geval van ernstige leverdisfunctie, dienen Bidop-tabletten met voorzichtigheid te worden gebruikt.

De maximale dagelijkse dosis voor patiënten met een verminderde leverfunctie is 10 mg.

Gebruik bij ouderen

Bij oudere patiënten dient de therapie onder medisch toezicht te worden uitgevoerd.

Geneesmiddelinteracties

• middelen voor inhalatie-anesthesie (derivaten van koolwaterstoffen), intraveneus toegediende fenytoïne: de ernst van het cardiodepressieve effect en de waarschijnlijkheid van een verlaging van de bloeddruk;
• intraveneuze jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen: het risico op anafylactische reacties neemt toe;
• lidocaïne, xanthines (met uitzondering van theofylline): hun klaring neemt af en de concentratie in bloedplasma neemt toe;
• insuline en orale vormen van hypoglykemische geneesmiddelen: hun effectiviteit verandert, klinische symptomen van zich ontwikkelende hypoglykemie worden gemaskeerd (tachycardie, verhoogde bloeddruk);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, oestrogenen, glucocorticosteroïden: het hypotensieve effect is verzwakt;
• nifedipine, sympatholytica, diuretica, clonidine, hydralazine en andere antihypertensiva: een significante of zelfs overmatige verlaging van de bloeddruk is mogelijk;
• niet-depolariserende spierverslappers: hun effect is langdurig;
• coumarines: hun anticoagulerende effect wordt versterkt;
• ethanol, tri- en tetracyclische antidepressiva, hypnotica en sedativa, antipsychotica: depressie van het centrale zenuwstelsel neemt toe;
• niet-gehydrogeneerde moederkorenalkaloïden: het risico op het ontwikkelen van perifere circulatiestoornissen neemt toe;
• ergotamine: de kans op het ontwikkelen van perifere circulatiestoornissen neemt toe;
• rifampicine: de halfwaardetijd van bisoprolol neemt af;
• hartglycosiden, langzame calciumantagonisten, methyldopa, guanfacine, reserpine, amiodaron en andere antiaritmica: het risico op het ontwikkelen of verergeren van bradycardie, atrioventriculaire blokkade, hartfalen en hartstilstand neemt toe;
• allergeenextracten voor huidtesten en allergenen gebruikt voor immunotherapie: verhoogt het risico op ernstige systemische allergische reacties of anafylaxie;
• MAO-remmers (met uitzondering van MAO-B): het hypotensieve effect van Bidop wordt significant versterkt (er moet een interval van minimaal 14 dagen worden aangehouden tussen het innemen van medicijnen).

Analogen

De analogen van Bidop zijn: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere, droge plaats buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Bidop

Beoordelingen van Bidop karakteriseren het als een effectief medicijn. Patiënten merken op dat de kosten van het product goedkoper zijn dan analogen. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt zelden gerapporteerd.

Prijs voor Bidop in apotheken

De geschatte prijs voor Bidop is:

• 5 mg elk - 112 roebel, 139-187 roebel. of 233-275 roebel. (Respectievelijk 14, 28 of 56 tabletten);
• 10 mg - 145 roebel, 201-258 roebel. of 359-413 roebel. (Respectievelijk 14, 28 of 56 tabletten).

Bidop: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Bidop Cor 2,5 mg tabletten 28 stuks. 82 WRIJVEN Kopen

Bidop KOR tabletten 2,5 mg 28 stuks 114 WRIJVEN Kopen

Bidop tabletten 5 mg 28 stuks RUB 138 Kopen

Bidop 5 mg tabletten 28 stuks RUB 138 Kopen

Bidop Cor 2,5 mg tabletten 56 st. 168 wrijven Kopen

Bidop 10 mg tabletten 28 stuks 207 r Kopen

Bidop 5 mg tabletten 56 st. 230 wrijven Kopen

Bidop tabletten 10 mg 28 stuks 259 r Kopen

Bidop 5 mg tabletten 56 st. 274 r Kopen

Bidop tabletten 5 mg 56 stuks 294 r Kopen

Bidop 10 mg tabletten 56 st. 361 WRIJVEN Kopen

Bidop tabletten 10 mg 56 stuks 427 r Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!