Bisangil - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen Van Tablets

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Bisangil

Bisangil: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Bisangil

ATX-code: C07BB07

Werkzame stof: bisoprolol (bisoprolol) + hydrochloorthiazide (hydrochloorthiazide)

Fabrikant: Ozone, LLC (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 23-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 244 roebel.

Kopen

Bisangil is een gecombineerd medicijn met een antihypertensief effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De doseringsvorm van Bisangil is omhulde tabletten: bijna wit of wit, biconvex (10 of 30 stuks in blisters, 1-5 of 10 verpakkingen in een kartonnen doos; 10, 20, 30, 40, 50 of 100 stuks in polymere containers, 1 container in een kartonnen doos).

Actieve ingrediënten in 1 tablet:

• bisoprololfumaraat - 2,5 of 5 mg;
• hydrochloorthiazide - 6,25 mg.

Aanvullende componenten (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg):

• kern: croscarmellosenatrium - 2/4 mg; magnesiumstearaat - 1/2 mg; lactosemonohydraat - 62 / 130,25 mg; microkristallijne cellulose - 18/36 mg; maïszetmeel - 4,75 / 9,5 mg; povidon - 3,5 / 7 mg;
• schaal: macrogol 4000 - 0,45 / 0,9 mg; hypromellose - 1,65 / 3,3 mg; titaandioxide - 0,9 / 1,8 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

De werking van Bisangil is te wijten aan de eigenschappen van de actieve ingrediënten.

Bisoprolol is een selectieve β _1- adrenerge blokker zonder intrinsieke sympathicomimetische activiteit. Het heeft anti-angineuze, anti-aritmische en antihypertensieve effecten.

Door de blokkering van β ₁ -adrenerge receptoren van het hart neemt bij gebruik van lage doses de vorming van cAMP (cyclisch adenosine monofosfaat) uit ATP (adenosinetrifosfaat) gestimuleerd door catecholamines af, neemt de intracellulaire stroom van calciumionen af, is er een negatief dromo-, chrono-, ino- en batmot hartslag, remming van hartgeleiding, afname van de contractiliteit en prikkelbaarheid van het myocardium.

Bij gebruik van hogere doses blokkeert bisoprolol β _2- adrenerge receptoren. In de eerste 24 uur van de therapie neemt de OPSS (totale perifere vasculaire weerstand) toe (geassocieerd met een wederzijdse toename van de activiteit van α-adrenerge receptoren en eliminatie van stimulatie van β ₂ -adrenoreceptoren), na 1-3 dagen keert de waarde terug naar zijn oorspronkelijke waarde, bij langdurige toediening neemt de indicator af.

De antihypertensieve eigenschappen van Bisangil worden in verband gebracht met effecten van bisoprolol zoals:

• onderdrukking van sympathische stimulatie van perifere bloedvaten;
• afname van het minuut bloedvolume;
• effect op het centrale zenuwstelsel;
• een afname van de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem door remming van β-adrenerge receptoren van het juxtaglomerulaire apparaat van de nieren (veroorzaakt een afname van de reninesecretie);
• herstel van de gevoeligheid van de baroreceptoren van de aortaboog (als reactie op een verlaging van de bloeddruk neemt hun activiteit niet toe).

Het effect van bisoprolol bij hypertensie ontwikkelt zich binnen 2 tot 5 dagen, een stabiel effect na 1 tot 2 maanden therapie.

Het tweede actieve bestanddeel van Bisangil, hydrochloorthiazide, is een thiazidediureticum. De stof verstoort de reabsorptie van magnesium, chloor, natrium, kaliumionen in het distale nefron en vertraagt ook de uitscheiding van urinezuur en calcium. Met een toename van de renale uitscheiding van deze ionen, wordt een toename van de hoeveelheid urine waargenomen (vanwege de osmotische binding van water).

Hydrochloorthiazide verhoogt de secretie van aldosteron en renine-activiteit in het bloedplasma, vermindert het volume van bloedplasma. Hoge doses hydrochloorthiazide verhogen de uitscheiding van bicarbonaten; bij langdurige therapie verminderen ze de uitscheiding van calcium.

Het antihypertensieve effect van Bisangil wordt geleverd door de volgende effecten:

• verandering in de reactiviteit van de vaatwand;
• een afname van het circulerend bloedvolume;
• versterking van het depressoreffect op de ganglia;
• afname van het pressor-effect van vasoconstrictieve aminen (adrenaline, norepinefrine).

Hydrochloorthiazide heeft geen invloed op de normale bloeddruk. De ontwikkeling van het diuretisch effect wordt waargenomen na 1-2 uur, het maximum wordt bereikt na 4 uur, de werkingsduur is van 6 tot 12 uur.

Het antihypertensieve effect ontwikkelt zich binnen 3-4 dagen, het optimale therapeutische effect wordt na 21-28 dagen waargenomen.

Farmacokinetiek

Bisoprolol

De stof wordt vrijwel volledig in het maagdarmkanaal opgenomen; voedselopname heeft geen effect op de opname. Het effect van de eerste passage door de lever is verwaarloosbaar, wat een hoge biologische beschikbaarheid oplevert (ongeveer 90%).

Bisoprolol wordt op oxidatieve wijze gemetaboliseerd zonder daaropvolgende conjugatie. Alle metabolieten van de stof hebben een sterke polariteit; de uitscheiding gebeurt voornamelijk door de nieren. De belangrijkste metabolieten, die in urine en bloedplasma worden aangetroffen, vertonen geen farmacologische activiteit. Als resultaat van de onderzoeken werd gevonden dat bisoprolol voornamelijk wordt gemetaboliseerd door het CYP3A4-iso-enzym (ongeveer 95%), het CYP2D6-iso-enzym is slechts in geringe mate betrokken.

Het verband met bloedplasma-eiwitten is ongeveer 30%. V _d (distributievolume) is 3,5 l / kg. De totale bodemvrijheid is ongeveer 15 l / u. C _max (maximale concentratie van een stof) in bloedplasma wordt binnen 2-3 uur bereikt. Heeft een lage permeabiliteit door de bloed-hersenbarrière en de placentabarrière.

T _1/2 (halfwaardetijd) uit bloedplasma is 10-12 uur, wat na inname van een enkele dagelijkse dosis 24 uur effect heeft.

De uitscheiding van de stof gebeurt op twee manieren (50% van de dosis wordt gemetaboliseerd in de lever, wat resulteert in de vorming van inactieve metabolieten): ongeveer 98% wordt uitgescheiden door de nieren (onveranderd - ongeveer 50% daarvan), met gal door de darmen - minder dan 2%.

De farmacokinetische processen van bisoprolol zijn lineair; deze waarden zijn niet afhankelijk van de leeftijd.

Hydrochloorthiazide

Na orale toediening van de stof zijn de absorptie en biologische beschikbaarheid ongeveer 70%. 60-80% bindt zich aan bloedplasma-eiwitten.

De _Cmax na inname van 12,5 mg hydrochloorthiazide is 70 ng / ml en wordt bereikt in 1,5–4 uur, voor een dosis van 25 mg komen deze waarden overeen met 142 ng / ml en 2–5 uur.

De gemiddelde waarde van AUC (gebied onder de curve "concentratie - tijd") bij gebruik in het therapeutische dosisbereik neemt recht evenredig toe met de verhoging van de dosis, de cumulatie bij eenmaal daags toediening is onbeduidend.

Dringt door de hematoplacentaire barrière en in de moedermelk.

T _1/2 varieert van 5 tot 6 uur. Het wordt in geringe mate in de lever gemetaboliseerd. Hydrochloorthiazide wordt bijna volledig door de nieren uitgescheiden in onveranderde vorm (vanaf 95%), 50-70% van de oraal ingenomen dosis wordt binnen 24 uur uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Bisangil voorgeschreven voor de behandeling van milde / matige arteriële hypertensie.

Contra-indicaties

Absoluut:

• AV blok II en III graad zonder kunstmatige pacemaker;
• bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte in ernstige vormen;
• cardiogene shock;
• acuut hartfalen of chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie, waarvoor inotrope therapie vereist is;
• sick sinus-syndroom, inclusief sinoatriaal blok;
• moeilijk te beheersen diabetes mellitus;
• ernstige bradycardie (met een hartslag van minder dan 50 slagen / min);
• feochromocytoom (zonder het gecombineerde gebruik van alfablokkers);
• perifere circulatiestoornissen in de latere stadia, waaronder het syndroom van Raynaud;
• nierfalen in acuut beloop;
• ernstige arteriële hypotensie (met systolische druk van minder dan 100 mm Hg);
• metabole acidose;
• hyponatriëmie, refractaire hypokaliëmie, hypercalciëmie;
• anurie, chronisch nierfalen (met creatinineklaring minder dan 30 ml / min);
• functionele leveraandoeningen in ernstig beloop, waaronder coma en precoma;
• gecombineerd gebruik met de volgende geneesmiddelen: floktaphenin, sultopride, MAO (monoamine oxidase) remmers behalve MAO type B remmers;
• glucose-galactose malabsorptie of lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie;
• leeftijd tot 18 jaar (het veiligheidsprofiel voor deze groep patiënten is niet onderzocht);
• zwangerschap en de periode van borstvoeding;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals andere sulfonamidederivaten.

Relatief (Bisangil wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende ziekten / aandoeningen):

• hart- en leverfalen;
• AV blok I diploma;
• perifere circulatiestoornissen;
• Prinzmetal-angina;
• cardiale ischemie;
• nierfalen (met creatinineklaring groter dan 30 ml / min);
• feochromocytoom, dat zich ontwikkelde tijdens de behandeling met alfablokkers;
• hyperthyreoïdie;
• depressie, inclusief de aanwezigheid van anamnestische gegevens;
• water-elektrolytenstoornissen, waaronder hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypercalciëmie;
• hyperurikemie;
• myasthenia gravis;
• psoriasis;
• jicht;
• diabetes mellitus met aanzienlijke schommelingen in de bloedglucoseconcentratie;
• bronchiale astma;
• hypovolemie;
• desensibiliserende therapie;
• belaste geschiedenis van bronchospasmen;
• naleving van een strikt dieet;
• oudere leeftijd.

Instructies voor het gebruik van Bisangil: methode en dosering

Bisangil-tabletten worden oraal ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof, bij voorkeur 's ochtends samen met voedsel. Kauw niet op tabletten.

De dagelijkse dosis wordt in 1 dosis ingenomen. Het doseringsschema wordt op individuele basis door de arts bepaald.

Aan het begin van de cursus wordt het medicijn 1 tablet van 2,5 mg + 6,25 mg per dag voorgeschreven. Als het therapeutische effect onvoldoende is, kan de patiënt na 14 dagen worden overgebracht naar de ontvangst van Bisangil 5 mg + 6,25 mg.

De dagelijkse dosis Bisangil met een creatinineklaring van meer dan 30 ml / min is maximaal 10 mg.

Bijwerkingen

De incidentie van bijwerkingen:> 10% - zeer vaak; > 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1% - zelden; <0,01% rekening houdend met individuele berichten - zeer zeldzaam.

Bisoprolol

• spijsvertering: vaak - braken, misselijkheid, diarree, obstipatie, buikpijn, droogheid van het mondslijmvlies; zelden - hepatitis, een verhoging van de concentratie van bilirubine, de activiteit van leverenzymen (alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase), smaakverandering;
• ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen tegen de achtergrond van bronchiale astma of obstructieve luchtwegaandoeningen; zelden - verstopte neus, allergische rhinitis;
• urogenitaal systeem: zeer zelden - verzwakking van het libido, schending van de potentie;
• musculoskeletaal systeem: zelden - rugpijn, artralgie;
• zenuwstelsel: vaak - depressie, slaapstoornissen, duizeligheid, asthenie, angst, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid; zelden - geheugenverlies of verwardheid op korte termijn, hallucinaties, nachtmerries, tremoren, myasthenia gravis, spierkrampen (deze stoornissen zijn in de meeste gevallen van voorbijgaande aard, mild en vereisen geen stopzetting van de behandeling);
• cardiovasculair systeem: heel vaak - een verlaging van de hartslag (ontwikkeling van bradycardie, vooral bij patiënten met chronisch hartfalen), een gevoel van hartkloppingen; vaak - een uitgesproken verlaging van de bloeddruk (vooral bij chronisch hartfalen), angiospasme (manifesteert zich als een toename van perifere circulatiestoornissen, een koud gevoel in de ledematen); zelden - orthostatische hypotensie, schending van atrioventriculaire geleiding (tot de ontwikkeling van hartstilstand en volledige dwarsblokkade), aritmieën, verergering van symptomen van chronisch hartfalen (het optreden van perifeer oedeem - zwelling van de enkels en voeten), kortademigheid, pijn op de borst;
• sensorische organen: zelden - visusstoornis, verminderde traanproductie (dit is belangrijk om rekening mee te houden voor patiënten die contactlenzen dragen), gehoorverlies, geluid / oorpijn; zeer zelden - conjunctivitis, pijn / droge ogen, smaakstoornissen;
• allergische reacties: zelden - huiduitslag, jeuk, urticaria;
• laboratoriumindicatoren: zelden - een toename van de concentratie van triglyceriden in het bloed; in sommige gevallen - agranulocytose, trombocytopenie, leukopenie;
• huid: zelden - psoriasisachtige huidreacties, toegenomen zweten, blozen van de huid, exantheem; zeer zelden - alopecia, verergering van het beloop van psoriasis;
• andere: ontwenningssyndroom (in de vorm van een verhoogde frequentie van angina-aanvallen, verhoogde bloeddruk).

Hydrochloorthiazide

• hematopoietisch systeem: zeer zelden - aplastische / hemolytische anemie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose;
• spijsverteringsstelsel: anorexia, pancreatitis, cholecystitis, diarree, cholestatische geelzucht, obstipatie, sialadenitis;
• zenuwstelsel: paresthesieën, wazig zicht (tijdelijk), duizeligheid, hoofdpijn;
• cardiovasculair systeem: orthostatische hypotensie, aritmieën, vasculitis;
• water- en elektrolytenbalans: hypomagnesiëmie, hypercalciëmie, hypokaliëmie, hypochloremische alkalose (in de vorm van droogheid van het mondslijmvlies, dorst, onregelmatige hartslag, spierpijn, veranderingen in de psyche / stemming, toevallen, misselijkheid, braken, zwakte, ongebruikelijke vermoeidheid; mogelijk ontwikkeling van hepatisch coma / encefalopathie), hyponatriëmie (in de vorm van verwarring, convulsies, lethargie, vertraging van het denkproces, verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, spierkrampen);
• metabolisme: glucosurie, hyperglykemie, hyperurikemie (kan een jichtaanval veroorzaken), verminderde glucosetolerantie (diabetes mellitus kan zich manifesteren), een verhoging van de serumlipidenconcentratie in het bloed (bij gebruik van hoge doses Bisangil);
• allergische reacties: fotosensibiliteit, purpura, necrotiserende vasculitis, urticaria, Stevens-Johnson-syndroom, respiratory distress syndrome (inclusief niet-cardiogeen longoedeem en pneumonitis), anafylactische reacties tot shock;
• andere: interstitiële nefritis, verminderde potentie, functionele nieraandoeningen.

Overdosering

De belangrijkste symptomen zijn:

• bisoprolol: bronchospasmen, duidelijke daling van de bloeddruk, bradycardie, atrioventriculair blok, hypoglykemie, acuut hartfalen;
• hydrochloorthiazide: hypovolemie, duizeligheid, slaperigheid, hypokaliëmie, misselijkheid, duidelijke verlaging van de bloeddruk (klinische manifestaties van acute / chronische overdosering zijn te wijten aan aanzienlijk verlies van elektrolyten of vocht).

Therapie: afschaffing van Bisangil, maagspoeling, gebruik van adsorbentia, ondersteunende symptomatische behandeling.

Andere mogelijke maatregelen (afhankelijk van de indicatie):

• duidelijke daling van de bloeddruk: intraveneuze toediening van plasmavervangende oplossingen;
• ernstige bradycardie: intraveneuze atropine; in sommige gevallen is installatie van een kunstmatige pacemaker vereist;
• verergering van het beloop van chronisch hartfalen: intraveneuze toediening van diuretica, geneesmiddelen met een positief inotroop effect, vasodilatoren;
• atrioventriculair blok (II - III graad): constante bewaking van de toestand wordt getoond, epinefrine kan worden voorgeschreven, in sommige gevallen is een kunstmatige pacemaker vereist;
• hypoglykemie: intraveneuze toediening van een glucose-oplossing (dextrose);
• bronchospasmen: bronchodilatatoren, β ₂ -sympathomimetica en / of aminofylline kunnen worden voorgeschreven.

speciale instructies

Tijdens het gebruik van Bisangil is monitoring van de volgende indicatoren vereist:

• hartslag en bloeddruk (aan het begin van de cursus wordt het dagelijks uitgevoerd, daarna - eens per 3-4 maanden, de patiënt moet de hartslag zelfstandig kunnen berekenen);
• het gehalte aan elektrolyten en indicatoren van de zuur-base-toestand (frequentere controle van het kaliumgehalte is vereist voor patiënten die tot de hoogrisicogroep behoren);
• de glucoseconcentratie in het bloed (bij diabetes mellitus; eens per 4–5 maanden);
• functionele toestand van de nieren (bij oudere patiënten; eens per 4–5 maanden).

Bij schending van de perifere bloedsomloop moet Bisangil met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Tegen de achtergrond van thyreotoxicose kan bisoprolol klinische symptomen van de ziekte maskeren (bijvoorbeeld tachycardie).

Patiënten met feochromocytoom kunnen Bisangil voorgeschreven krijgen na het voorschrijven van alfablokkers (onder controle van de bloeddruk).

Bij milde bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte begint de behandeling met het gebruik van minimale doses.

De ontwikkeling van depressie die gepaard gaat met het gebruik van bisoprolol is de basis voor het staken van de behandeling.

Oudere patiënten moeten aan het begin van de kuur een doseringsvorm van Bisangil voorgeschreven krijgen die 2,5 mg bisoprolol bevat. De therapie wordt uitgevoerd onder regelmatige controle van de toestand van de patiënt.

Houd er rekening mee dat de resultaten van het onderzoek naar de functie van de bijschildklieren verstoord kunnen zijn (vanwege het effect op het calciummetabolisme).

Het is onmogelijk om de therapie abrupt te onderbreken, met name dit geldt voor patiënten met coronaire hartziekte. De dagelijkse dosis Bisangil dient gedurende 14 dagen te worden verlaagd, gelijktijdig met de geschikte anti-angineuze therapie.

Bisangil wordt 48 uur vóór chirurgische ingrepen geannuleerd en de anesthesist moet worden gewaarschuwd voor de therapie. Als middel voor algemene anesthesie moet u een medicijn kiezen dat een minimaal negatief inotroop effect heeft.

Patiënten met psoriasis krijgen Bisangil met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, aangezien tijdens de behandeling een verergering van de aandoening kan optreden.

Als er een voorgeschiedenis is van anafylactische reacties, ongeacht de oorzaak van hun optreden, vooral tijdens desensibilisatiebehandeling, kan het gebruik van het medicijn de kans op allergische reacties vergroten en bijdragen aan de ontwikkeling van resistentie tegen het gebruik van adrenaline (adrenaline) in gebruikelijke doses.

Bisangil kan de productie van traanvocht verminderen, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten die contactlenzen dragen.

Bij hyperurikemie neemt de kans op een verergering van het beloop van jicht toe. In dergelijke gevallen wordt de dosis Bisangil individueel gekozen onder controle van de serumconcentratie van urinezuur in het bloed. Alvorens een onderzoek naar de functie van de bijschildklieren uit te voeren, wordt Bisangil geannuleerd, omdat tegen de achtergrond van de toediening de ontwikkeling van voorbijgaande hypercalciëmie kan worden waargenomen.

Bisangil kan de resultaten van dopingcontrole beïnvloeden, waarmee atleten rekening moeten houden.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Bij het besturen van voertuigen en mechanismen is voorzichtigheid geboden, aangezien tijdens de therapie duizeligheid kan optreden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Bisangil wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.

Gebruik in de kindertijd

Bisangil-therapie is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

• acuut / chronisch nierfalen (met creatinineklaring minder dan 30 ml / min), anurie: therapie is gecontra-indiceerd;
• nierfalen (met een creatinineklaring van meer dan 30 ml / min): Bisangil dient onder medisch toezicht te worden gebruikt.

Voor schendingen van de leverfunctie

• ernstige leverfunctiestoornis, inclusief coma en precoma: therapie is gecontra-indiceerd;
• leverfalen: Bisangil moet onder medisch toezicht worden gebruikt.

Gebruik bij ouderen

Bisangil-therapie bij oudere patiënten dient met voorzichtigheid te worden uitgevoerd.

Geneesmiddelinteracties

Bisoprolol

Gecontra-indiceerde combinaties:

• floktaphenin: in geval van arteriële hypotensie of shock veroorzaakt door de inname, leidt het gebruik van bisoprolol tot een afname van compenserende cardiovasculaire reacties;
• MAO-remmers type A: er is een grote kans op een hypertensieve crisis;
• sultopride: er is een grote kans op het ontwikkelen van ventriculaire aritmieën, inclusief pirouette-aritmieën.

Combinaties die niet worden aanbevolen:

• klasse I anti-aritmica, waaronder propafenon, flecaïnide, disopyramide, kinidine, lidocaïne, fenytoïne: mogelijke afname van atrioventriculaire geleiding en cardiale contractiliteit;
• centraal werkende antihypertensiva, waaronder clonidine, moxonidine, methyldopa, rilmenidine: er is een grote kans op een afname van de hartslag, een afname van het hartminuutvolume en vaatverwijding geassocieerd met een afname van de centrale sympathische tonus. In het geval van een scherpe stopzetting van deze geneesmiddelen, vooral vóór de stopzetting van bisoprolol, neemt het risico op rebound arteriële hypertensie toe;
• blokkers van langzame calciumkanalen zoals verapamil en diltiazem (in mindere mate): een afname van de contractiliteit van het myocard en een verstoring van de atrioventriculaire geleiding is mogelijk; in het bijzonder kan intraveneuze toediening van verapamil tijdens het gebruik van bisoprolol leiden tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypotensie en atrioventriculair blok.

Andere combinaties die voorzichtigheid vereisen:

• lokale bètablokkers, waaronder oogdruppels voor de behandeling van glaucoom: verhoogde systemische effecten van bisoprolol (in de vorm van verlaging van de bloeddruk, vertraagde hartslag);
• klasse III anti-aritmica, waaronder amiodaron: verhoogde atrioventriculaire geleidingsstoornissen;
• parasympathicomimetica: verhoogde atrioventriculaire geleidingsstoornissen en een grotere kans op het ontwikkelen van bradycardie;
• adrenomimetica die alfa- en bèta-adrenerge receptoren beïnvloeden, waaronder adrenaline, norepinefrine: verhoogde vasoconstrictieve effecten van deze geneesmiddelen, verhoogde bloeddruk (waarschijnlijker bij gebruik van niet-selectieve bètablokkers);
• bèta-adrenerge agonisten, waaronder dobutamine, isoprenaline: afname van de effectiviteit van beide geneesmiddelen;
• allergenen die worden gebruikt voor immunotherapie, of allergeenextracten voor huidtesten: een toename van de kans op het ontwikkelen van systemische allergische reacties bij ernstig beloop of anafylaxie;
• mefloquine: verhoogde kans op bradycardie;
• radiopake jodiumbevattende diagnostische middelen (intraveneuze toediening): een toename van de kans op anafylactische reacties;
• insuline en orale hypoglykemische middelen: een verandering in hun effectiviteit (maskeert de symptomen van het ontwikkelen van hypoglykemie in de vorm van tachycardie, verhoogde bloeddruk);
• middelen voor inhalatie-anesthesie (derivaten van koolwaterstoffen), fenytoïne bij intraveneuze toediening: een toename van de ernst van het cardiodepressieve effect en de kans op een verlaging van de bloeddruk
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, oestrogenen, glucocorticosteroïden: afname van het antihypertensieve effect;
• lidocaïne, xanthines (behalve theofylline): een afname van hun klaring, wat gepaard gaat met een toename van hun plasmaconcentratie, vooral met een aanvankelijk verhoogde klaring van theofylline onder invloed van roken;
• sotalol, anti-aritmica die kunnen leiden tot de ontwikkeling van pirouette-type tachycardie (klasse IA - hydrokinidine, kinidine, disopyramide; klasse III - dofetilide, amiodaron, ibutilide), andere aritmica, waaronder astemizol, erytromycine voor intraveneuze toediening, pentine, halonadofantrine,, sparfloxacine, vincamine: het optreden van tachycardie van het pirouette-type, waarvan de oorzaak hypokaliëmie is;
• methyldopa, hartglycosiden, guanfacine, reserpine, langzame calciumkanaalblokkers, amiodaron en andere anti-aritmica: verhoogd risico op bradycardie, hartfalen, hartstilstand, AV-blokkade;
• hydralazine, diuretica, sympatholytica, clonidine en andere antihypertensiva: overmatige verlaging van de bloeddruk;
• nifedipine: een significante daling van de bloeddruk;
• tetracyclische / tricyclische antidepressiva, antipsychotica (neuroleptica), ethanol, geneesmiddelen met hypnotische en sedatieve effecten: verhoogde depressie van het centrale zenuwstelsel;
• niet-depolariserende spierverslappers, coumarines: verlenging van hun werking;
• niet-gehydrogeneerde moederkorenalkaloïden: verhoogd risico op perifere circulatiestoornissen;
• MAO-remmers: een significante toename van het antihypertensieve effect (de combinatie is gecontra-indiceerd, er is een interval van minimaal 14 dagen nodig tussen de therapie met deze geneesmiddelen);
• sulfasalazine: een verhoging van de plasmaconcentratie van bisoprolol in het bloed;
• ergotamine: een toename van de kans op perifere circulatiestoornissen;
• rifampicine: verkorting van de halfwaardetijd van bisoprolol.

Hydrochloorthiazide

• hypoglycemische middelen (voor orale toediening en insuline): veranderingen in glucosetolerantie (een wijziging van de dosis kan nodig zijn);
• ethanol, verdovende middelen, barbituraten: versterking van het risico op orthostatische hypotensie;
• colestipol, colestyramine: een significante afname van de absorptie van hydrochloorthiazide;
• andere geneesmiddelen met een antihypertensief effect: de ontwikkeling van een additief effect;
• pressoraminen, waaronder norepinefrine, epinefrine: vermindering van de ernst van de reactie op hun gebruik;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder COX-2-remmers: vermindering van de diuretische, natriuretische en antihypertensieve effecten van hydrochloorthiazide;
• corticosteroïden, glycyrrhizinezuur, adrenocorticotroop hormoon: een uitgesproken afname van het elektrolytgehalte, een toename van de kans op hypokaliëmie;
• lithium: een afname van de renale klaring en een grotere kans op het toxische effect (de combinatie wordt niet aanbevolen);
• spierverslappers met een niet-depolariserende werking, waaronder tubocurarine: die hun werking versterken.

Analogen

De analogen van Bisangil zijn: Aritel Plus, Bisoprolol + Hydrochloorthiazide, Lodoz, Combiso Duo.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere, droge plaats bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Bisangil

Volgens beoordelingen is Bisangil een effectief medicijn. Sommige gebruikers merken echter op dat de remedie niet bij hen paste, omdat deze niet het geclaimde therapeutische effect had. Er zijn meldingen van de ontwikkeling van bijwerkingen, waaronder verergering van het beloop van jicht en psoriasis.

Prijs voor Bisangil in apotheken

De geschatte prijs voor Bisangil voor 30 tabletten van 2,5 mg + 6,25 mg of 5 mg + 6,25 mg is respectievelijk 275 of 317 roebel.

Bisangil: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Bisangil 2,5 mg + 6,25 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 244 WRIJVEN Kopen

Bisangil 5 mg + 6,25 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 277 r Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!