MCT Continus
MCT Kontinus: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: MST Continus
ATX-code: N02AA01
Werkzame stof: morfine (morfine)
Fabrikant: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (VK); FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 09.10.2019
MCT Continus is een pijnstiller. Verwijst naar verdovende middelen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
MCT Kontinus is verkrijgbaar in de vorm van langwerkende, filmomhulde tabletten, rond, biconvex, met een glad oppervlak:
- 10 mg tabletten: goudbruin, met aan één zijde de opdruk "10 mg";
- 30 mg tabletten: donkerpaars, aan één zijde gemerkt met "30 mg";
- 60 mg tabletten: oranje van kleur, met aan één zijde de opdruk "60 mg";
- 100 mg tabletten: grijs, met aan één zijde de opdruk "100 mg".
Tabletten, ongeacht de dosering, zijn verpakt in blisters van 10, 20 of 30 stuks. In een kartonnen doos 1 blisterverpakking met 20 tabletten, 1 of 2 blisterverpakkingen met 10 tabletten of 1 of 2 blisters met 30 tabletten en gebruiksaanwijzing van MCT Continus.
Samenstelling voor 1 tablet met langdurige werking, filmomhuld:
- werkzame stof: morfinesulfaat - 10, 30, 60 of 100 mg;
- hulpcomponenten van de tabletkern: magnesiumstearaat, watervrije lactose, talk, HEC (hydroxyethylcellulose), cetostearylalcohol;
- tabletomhulsel 10 mg - Opaspray M-1-3705V (macrogol 400, hypromellose, titaandioxide);
- tabletomhulsel 30 mg - Opadray OY-6708 [macrogol 400, hypromellose, titaandioxide, indigokarmijn, kleurstoffen: zonnegeel (E110), erytrosine (E127)];
- tabletomhulsel 60 mg - Opadray OY-3508 [macrogol 400, hypromellose, titaandioxide, kleurstoffen: zonnegeel (E110), erytrosine (E127), chinolinegeel (E104)];
- tabletomhulsel 100 mg - Opadray OY-8215 (macrogol 400, hypromellose, titaandioxide).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
MCT Continus is een agonist van opioïde μ- (mu), δ- (delta) en κ- (kappa) receptoren. Het onderdrukt de overdracht van pijnimpulsen in het centrale zenuwstelsel, vermindert de emotionele beoordeling van pijn en wekt ook euforie op, wat bijdraagt aan de vorming van fysieke en mentale drugsverslaving. In grote doses heeft morfine een hypnotisch effect. Bovendien produceert het de volgende effecten:
- vermindert de prikkelbaarheid van het hoestcentrum;
- remt geconditioneerde reflexen;
- onderdrukt de braken- en ademhalingscentra;
- stimuleert de centra van de nervus vagus (veroorzaakt bradycardie) en de oculomotorische zenuw (veroorzaakt miosis);
- verlaagt de lichaamstemperatuur en vertraagt de stofwisseling;
- vermindert de secretoire activiteit van het maagdarmkanaal en verzwakt de darmmotiliteit (kan constipatie veroorzaken);
- verhoogt de tonus van de sluitspieren van de blaas;
- veroorzaakt spasmen van de sfincter van Oddi en de sfincters van de galwegen;
- verhoogt de tonus van gladde spieren van interne organen (in het bijzonder bronchiën, waardoor bronchospasmen worden veroorzaakt);
- kan chemoreceptoren in het braakcentrum stimuleren (wat misselijkheid en braken veroorzaakt).
De werkingsduur van het medicijn is ongeveer 12 uur.
Farmacokinetiek
De maximale plasmaconcentratie van morfine wordt 4 uur na inname van MCT Continus waargenomen. De werkzame stof passeert de placenta en de bloed-hersenbarrière. Het gemiddelde distributievolume is 4 l / kg.
Als gevolg van het metabolisme van het medicijn worden voornamelijk sulfaten en glucuroniden gevormd. Het merendeel van morfine (ongeveer 85%) wordt uitgescheiden door de nieren: waarvan ongeveer 80% - in de vorm van glucuroniden en 9-12% - onveranderd. De rest van het medicijn (ongeveer 7-10%) wordt via de gal uitgescheiden. In kleine hoeveelheden wordt morfine uitgescheiden via de klieren van externe secretie.
Gebruiksaanwijzingen
MCT Kontinus wordt gebruikt bij ernstige pijn (voornamelijk chronisch) syndroom (in de postoperatieve periode, met kwaadaardige tumoren, met posttraumatisch syndroom).
Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik ter verlichting van acute pijn.
Contra-indicaties
Absoluut:
- acute leveraandoeningen;
- onderdrukking van het ademhalingscentrum;
- broncho-obstructieve ziekten;
- paralytische ileus;
- traumatische hersenschade;
- uitgesproken depressie van het centrale zenuwstelsel;
- periode van zwangerschap en borstvoeding;
- kinderen onder de 7 jaar;
- preoperatieve periode en de eerste 24 uur na de operatie;
- MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers) innemen minder dan 2 weken voor aanvang van de morfinetherapie;
- verhoogde individuele gevoeligheid voor de hoofd- of hulpcomponenten van het medicijn.
Relatief (MCT Continus-tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt):
- nier- of leverinsufficiëntie;
- chronische aandoeningen van de luchtwegen;
- aritmie;
- pulmonaal hartfalen tegen de achtergrond van chronische longziekten;
- ernstige inflammatoire darmziekte;
- intracraniële hypertensie;
- stenose van de urethra;
- hyperthyreoïdie;
- hyperplasie van de prostaat;
- insufficiëntie van de bijnierschors;
- emotionele labiliteit;
- epileptisch syndroom;
- alcoholisch delirium;
- acute alcoholvergiftiging;
- toestand na een operatie aan de urinewegen of galwegen;
- drugsverslaving of drugsmisbruik;
- zelfmoordpogingen of -gedachten (inclusief een geschiedenis);
- oudere leeftijd;
- de algemene ernstige toestand van de patiënt.
MCT Kontinus, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
MCT Continus-tabletten worden oraal ingenomen, zonder te kauwen, maar in hun geheel door te slikken. Frequentie van toepassing - 2 keer per dag (met een interval van minimaal 12 uur).
Vermindering van aanhoudende pijn
De dosering van MCT Continus is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de ernst van het pijnsyndroom en het eerdere gebruik van analgetica. Als de pijn toeneemt, kunt u de dosis morfine geleidelijk verhogen (van 10 mg naar 100 mg).
Volwassen patiënten die niet eerder narcotische analgetica hebben gekregen, met intens pijnsyndroom of pijn die niet wordt verlicht door zwakkere opioïden, krijgen meestal MCT Continus 30 mg om de 12 uur voorgeschreven. Indien nodig wordt de dosis verhoogd tot 60 mg om de 12 uur. met een tussenpoos van minimaal 12 uur en een verhoging van de dosis met niet meer dan 25-50%.
Verzwakte en uitgemergelde patiënten met MCT Continus worden in lagere aanvangsdoses voorgeschreven. Bij patiënten die eerder conventionele doseringsvormen van diamorfine en morfine hebben gekregen, wordt het medicijn in dezelfde dagelijkse doses gebruikt, verdeeld over 2 doses. Bij patiënten die overschakelen van parenterale toediening van morfine naar inname van MCT Continus binnen, wordt aanbevolen de aanvangsdosis met 50-100% te verhogen om een afname van het analgetische effect te voorkomen (meestal wordt de dosis individueel gekozen).
Oudere patiënten wordt, net als bij andere opioïde analgetica, geadviseerd om de dosis te verlagen.
Voor kinderen ouder dan 7 jaar moet een enkele dosis MCT Continus 0,2-0,8 mg / kg lichaamsgewicht zijn, de frequentie van aanbrengen is 2 keer per dag.
Postoperatief pijnsyndroom
Aanbevolen doses MCT Continus voor volwassenen:
- patiënten die minder dan 70 kg wegen - 20 mg 2 keer per dag;
- patiënten die 70 kg of meer wegen - 30 mg 2 keer per dag.
Bij kinderen van elke leeftijd is het gebruik van morfine ter verlichting van postoperatieve pijn ongewenst.
Bijwerkingen
- maagdarmkanaal: braken en misselijkheid (meestal aan het begin van de behandeling), droge mond, gastralgie, anorexia, cholestase, obstipatie, galwegkrampen, hepatotoxiciteit (bleke ontlasting, toegenomen geelheid van de huid en sclera, donkere urine); bij patiënten met ernstige inflammatoire darmaandoeningen - toxisch megacolon, paralytische darmobstructie, intestinale atonie;
- ademhalingssysteem: bronchospasmen, depressie van het ademhalingscentrum, atelectase (afname van de longkwab);
- cardiovasculair systeem: bradycardie of tachycardie, verhoging of verlaging van de bloeddruk;
- zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, algemene vermoeidheid, onvrijwillige spiertrekkingen, flauwvallen, verminderde coördinatie van bewegingen, slaperigheid, paresthesie, ongebruikelijke vermoeidheid, slapeloosheid, algemene zwakte, rusteloze slaap, tremoren, verhoogde intracraniale druk (soms met daaropvolgende verstoring van de cerebrale circulatie), verwarring (depersonalisatie, hallucinaties); bij het nemen van grote doses MCT Continus - spierstijfheid (met name ademhaling); bij kinderen - verminderd concentratievermogen, angst, nachtmerries, paradoxale opwinding, delirium, convulsies; bij oudere patiënten - stimulerend of kalmerend effect;
- urogenitaal systeem: spasmen van de urineleiders en de sluitspier van de blaas, verminderde urineproductie, verminderde urinestroom (met stenose van de urethra en prostaathyperplasie is de aandoening verergerd), verminderde potentie, verminderd libido;
- allergische reacties: huiduitslag, koude rillingen, tracheaal oedeem, hyperemie en oedeem van het gezicht, laryngospasme;
- andere reacties: miosis, wazig zien (inclusief diplopie), nystagmus, dysfonie, oorsuizen, meer zweten, een gevoel van ongemak, een denkbeeldig gevoel van welzijn, tolerantie, drugsverslaving, ontwenningssyndroom (manifesteert zich door rhinitis, niezen, geeuwen, misselijkheid braken, diarree, anorexie, hoofdpijn, zenuwachtigheid, vermoeidheid, mydriasis, verwijde pupillen, tremoren, prikkelbaarheid, spierpijn en spiercontracties, maagkrampen, hyperthermie, zweten, tachycardie, hypoxie, verhoogde bloeddruk, algemene zwakte en andere vegetatieve symptomen).
Overdosering
Een overdosis morfine kan de volgende symptomen veroorzaken: droge mond, verlaagde bloeddruk, bradycardie, spierstijfheid, hypothermie, verhoogde intracraniale druk, miosis, angst, hallucinaties, delirium, convulsies, ademhalingsstilstand en coma (in ernstige gevallen).
De patiënt krijgt een maagspoeling en therapie wordt uitgevoerd om de hartactiviteit te behouden en de ademhalingsfunctie te herstellen. Het wordt aanbevolen naloxon intraveneus toe te dienen in een enkele dosis van 0,2–0,4 mg. Na 2-3 minuten wordt het opnieuw geïnjecteerd totdat een totale dosis van 10 mg is bereikt. Naloxon is een specifieke antagonist van opioïde analgetica.
speciale instructies
MCT Continus wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten ouder dan 75 jaar. Morfine kan ernstige euforie veroorzaken.
Herhaalde subcutane toediening van morfine leidt tot een snelle ontwikkeling van geneesmiddelafhankelijkheid. Bij regelmatige inname van het medicijn binnenin (in therapeutische doses) ontwikkelt de afhankelijkheid zich binnen 2-14 dagen. Na het beëindigen van een lange therapeutische kuur binnen enkele uren na stopzetting van de behandeling kan een ontwenningssyndroom optreden, dat na 36-72 uur een maximum bereikt.
Tijdens de periode dat u MCT Continus gebruikt, mag u geen alcohol drinken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tot het einde van de behandeling met MCT Continus dienen patiënten zich te onthouden van werkzaamheden die een hoge concentratie van aandacht en een snelle psychomotorische respons vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
MCT Continus mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
MCT Continus is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 7 jaar.
Het gebruik van morfine voor de verlichting van postoperatieve pijn bij pediatrische patiënten van elke leeftijd is ongewenst.
Met verminderde nierfunctie
Nierfalen is een relatieve contra-indicatie voor het gebruik van morfine en vereist voorzichtigheid tijdens de behandeling.
Voor schendingen van de leverfunctie
MCT Continus mag niet worden gebruikt bij ernstige leveraandoeningen (vooral in de acute periode).
Leverinsufficiëntie is een relatieve contra-indicatie voor het gebruik van morfine en vereist voorzichtigheid tijdens de behandeling.
Gebruik bij ouderen
Voor oudere patiënten (ouder dan 75 jaar) worden morfinepreparaten met voorzichtigheid voorgeschreven.
Geneesmiddelinteracties
MCT Kontinus versterkt het effect van anti-angst, kalmerende en hypnotica, evenals geneesmiddelen voor algemene en lokale anesthesie.
Het systematische gebruik van fenobarbital en andere barbituraten verhoogt de kans op een afname van het analgetische effect van narcotische analgetica en stimuleert het optreden van kruistolerantie.
Gelijktijdige toediening met dopamine kan leiden tot een afname van het analgetische effect van morfine; met bètablokkers - tot een meer uitgesproken depressie van het centrale zenuwstelsel; met chloorpromazine - om de kalmerende, pijnstillende en miotische effecten van morfine te versterken; met cimetidine - voor ademhalingsdepressie; met barbituraten en fenothiazine - om het hypotensieve effect te versterken en het risico op ademhalingsdepressie te verhogen.
Wanneer naloxon wordt gebruikt, wordt de ademhaling hersteld en wordt analgesie veroorzaakt door morfine geëlimineerd. Nalorfine elimineert ook ademhalingsdepressie als gevolg van de inname van morfine.
Middelen tegen diarree en anticholinergica verhogen het risico op urineretentie, obstipatie (tot aan darmobstructie) en depressie van het centrale zenuwstelsel.
Spierverslappers, geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, en ethanol versterken de onderdrukking van de ademhaling en het deprimerende effect van morfine.
Naltrexon kan het optreden van ontwenningsverschijnselen versnellen bij patiënten met drugsverslaving (ontwenningsverschijnselen kunnen binnen 5 minuten na toediening optreden en 48 uur aanhouden; ze zijn persistent en moeilijk te elimineren); naltrexon vermindert de hoestwerende, pijnstillende en diarree-effecten van opioïde analgetica, maar heeft geen invloed op de symptomen van morfine veroorzaakt door de histaminereactie.
Morfine versterkt het hypotensieve effect van diuretica, ganglionblokkers en andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen; vermindert het effect van metoclopramide; remt het metabolisme van zidovudine in de lever en verlaagt de klaring ervan.
Analogen
Analogen van MCT Continus zijn morfinesulfaat, morfinehydrochloride, morfinehydrochloridetrihydraat, M-Eslon, morfine Scanan, enz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C.
De houdbaarheid is 5 jaar.
MST Kontinus verwijst naar verdovende middelen en psychotrope stoffen die onder controle zijn in de Russische Federatie, verantwoord en opgeslagen in overeenstemming
met de vereisten van instructie RD-64-008-87.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over MCT Continus
Het medicijn behoort tot de lijst van verdovende en psychotrope stoffen die onderworpen zijn aan strikte boekhouding en controle. De tabletten zijn niet in de handel verkrijgbaar. Er zijn zeer weinig beoordelingen van MST Kontinus. Meestal wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met ernstige kanker om ernstige pijn te elimineren. De tabletten zijn zeer effectief, maar ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen, aangezien morfine snel verslavend en verslavend is.
Prijs voor MCT Continus in apotheken
Volgens het staatsregister van prijzen voor vitale en essentiële geneesmiddelen (vitale en essentiële geneesmiddelen), aanbevolen verkoopprijzen voor MCT Continus, filmomhulde tabletten met verlengde afgifte, 20 stuks. in de verpakking, afhankelijk van de dosering en zijn:
- MCT Continus 10 mg - 774 roebel;
- MCT Continus 30 mg - 1260 roebel;
- MCT Continus 60 mg - 2356 roebel;
- MCT Continus 100 mg - 3604 roebel.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
