Kokav
Kokav: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Vaccin beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Cocav
ATX-code: J07BG01
Werkzame stof: vaccin ter voorkoming van hondsdolheid (rabiësvaccin)
Producent: FSUE NPO Microgen Rusland
Beschrijving en foto bijgewerkt: 2018-07-26
Kokav is een vaccin dat wordt gebruikt om hondsdolheid te voorkomen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire toediening: een witte hygroscopische poreuze massa (in ampullen, 5 ampullen in een kartonnen doos, compleet met een oplosmiddel).
De samenstelling van 1 dosis omvat:
- Werkzame stof: geïnactiveerd rabiësvaccinvirus, Vnukovo-32-stam - niet minder dan 2,5 IE (internationale eenheden);
- Hulpcomponenten: sucrose - 75 mg, menselijk albumine - 5 mg, gelatine - 10 mg.
Oplosmiddel: water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het vaccin activeert cellulaire en humorale immuniteit tegen het rabiësvirus. Kokav zorgt voor een beschermend niveau van specifieke antilichamen, waarvan de maximale concentratie 45 dagen na de start van het vaccin wordt bereikt.
Farmacokinetiek
Gegevens over de farmacokinetische eigenschappen van het geneesmiddel worden niet verstrekt.
Gebruiksaanwijzingen
- Preventieve immunisatie: voor de immunisatie van personen met een hoog risico om hondsdolheid op te lopen, inclusief laboratoriumpersoneel dat werkt met het rabiësvirus op straat, boswachters, dierenartsen, jagers, jachtopzieners, mensen die werken aan het houden en vangen van dieren, evenals andere beroepsgroepen;
- Therapeutische en profylactische immunisatie: in geval van contact en beten van mensen door dieren (onbekend, wild, evenals met bevestigde hondsdolheid of als het wordt vermoed).
Contra-indicaties
Profylactische immunisatie is gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van de volgende ziekten / aandoeningen:
- Chronische ziekten (met verergering of decompensatie), acute infectieziekten en niet-infectieziekten (het medicijn kan niet eerder dan een maand na remissie (herstel) worden gebruikt);
- Systemische allergische reacties op eerder gebruik van Kokava, gemanifesteerd in de vorm van algemene uitslag, Quincke's oedeem, enz.;
- Zwangerschap.
Er zijn geen contra-indicaties voor profylactische immunisatie.
Gebruiksaanwijzing Kokava: methode en dosering
Voor gebruik moet de inhoud van de Kokava-ampul worden opgelost in 1 ml water voor injectie. Oplostijd - niet meer dan 5 minuten. Het voltooide vaccin is een licht opaalachtige of heldere vloeistof van lichtgeel tot kleurloos. Bewaar het opgeloste Kokava-vaccin niet langer dan 5 minuten.
Het medicijn moet intramusculair langzaam in de deltaspier van de schouder worden geïnjecteerd, voor kinderen jonger dan 5 jaar - in het bovenste deel van het anterolaterale oppervlak van de dij (het is onmogelijk om in het gluteale gebied te injecteren).
Antirabiëszorg is een lokale behandeling van schaafwonden, wonden, speekselvloed en krassen, gevolgd door de introductie van Kokava voor de preventie van rabiës of, indien geïndiceerd, de introductie van antirabiës immunoglobuline (RIG) en Kokava met tussenpozen van maximaal 30 minuten.
Het is raadzaam om de lokale behandeling van wonden (schaafwonden, schrammen, beten) en speekselplekken onmiddellijk of zo snel mogelijk na verwonding of beet te starten. Het wondoppervlak wordt gedurende enkele minuten (tot 15 minuten) overvloedig gespoeld met water en zeep of een ander wasmiddel of, bij afwezigheid daarvan, met een stroom water. Daarna moeten de randen van de wond worden behandeld met 5% alcoholoplossing van jodium of 70% ethylalcohol.
Het hechten van wonden moet zoveel mogelijk worden vermeden. Hechten is alleen aangewezen in de volgende situaties:
- Uitgebreide wonden: na voorafgaande behandeling van de wond worden verschillende richtende huidhechtingen aangebracht;
- Cosmetische indicaties (voornamelijk in het gezicht);
- Bloedende vaten: om uitwendige bloedingen te stoppen.
Als er indicaties zijn voor het gebruik van antirabiësimmunoglobuline, moet dit onmiddellijk voor het hechten worden gebruikt.
Behandeling-en-profylactische immunisatie begint onmiddellijk na lokale behandeling van wonden (verwondingen). Alle personen die het risico lopen hondsdolheid op te lopen, zijn eraan onderworpen. Als er indicaties zijn voor een gecombineerde behandeling, wordt eerst AIH toegediend en daarna, met een pauze van maximaal 30 minuten, Kokav.
Voor de introductie van paarden (heterologe) AIH, is het noodzakelijk om de individuele gevoeligheid van de patiënt voor paardeneiwitten te controleren. Het medicijn moet binnen 3 dagen na de beet worden toegediend in een dosis van 40 ME per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 20 ml. Het is niet nodig om de gevoeligheid te testen voordat menselijke (homologe) AIH wordt gebruikt. Het vaccin wordt toegediend in een dosis van 20 IE per kg lichaamsgewicht.
Zoveel mogelijk van de aanbevolen dosis AIH moet in en rond het weefsel worden geïnfiltreerd. Het ongebruikte deel van de dosis wordt diep intramusculair geïnjecteerd op een andere plaats dan de toediening van het rabiësvaccin.
Bij afwezigheid van schade aan de huid, wordt speekselvloed van de slijmvliezen en de huid van dieren met rabiës, behandeling en profylactische immunisatie niet uitgevoerd.
In geval van speekselvloed van intacte huid, de aanwezigheid van schaafwonden, krassen, oppervlakkige beten van de romp, onderste en bovenste ledematen (behalve het gezicht, hoofd, handen, nek, tenen en handen), toegebracht door huisdieren en boerderijdieren, in gevallen waar binnen 10 dagen waarnemingen, het dier blijft gezond, na de derde injectie wordt de behandeling gestopt. Met laboratoriumgegevens van de afwezigheid van hondsdolheid bij het dier, wordt de therapie vanaf dit moment geannuleerd. In alle andere gevallen wordt de introductie van Kokava voortgezet volgens het volgende schema: 1 ml op 0, 3, 7, 14, 30 en 90 dagen.
Bij elke speekselvloed van de slijmvliezen, beten van het gezicht, hoofd, nek, geslachtsorganen, handen en tenen en vingers, evenals bij enkele of meervoudige diepe snijwonden veroorzaakt door landbouw- of huisdieren, als het dier gedurende 10 dagen observatie gezond blijft, na de derde injectie wordt de behandeling gestopt. Met laboratoriumgegevens van de afwezigheid van hondsdolheid bij het dier, wordt de therapie vanaf dit moment geannuleerd. In alle andere gevallen wordt een combinatietherapie voorgeschreven: AIH op dag 0 en Kokav, 1 ml op 0, 3, 7, 14, 30 en 90 dagen.
Het verloop van therapeutische en profylactische immunisatie moet worden voorgeschreven, ongeacht het tijdstip waarop het slachtoffer om hulp vraagt (zelfs enkele maanden na contact met het dier). Voor volwassenen en kinderen verschillen de doses en regimes van therapeutische en profylactische immunisatie niet.
Voor personen die eerder een volledige kuur van preventieve of therapeutische en profylactische vaccinaties hebben gekregen en niet meer dan 1 jaar is verstreken sinds de voltooiing ervan, wordt Kokav voorgeschreven voor de preventie van hondsdolheid 1 ml op 0, 3 en 7 dagen; meer dan een jaar - ze voeren een volledige behandeling en profylactische cursus uit.
Na voltooiing van de vaccinatiekuur (profylactisch of behandelingsprofylactisch), krijgt de gevaccineerde persoon een certificaat (certificaat van profylactische vaccinaties) met vermelding van de reeks en het type geneesmiddelen, het verloop van vaccinaties en informatie over reacties na vaccinatie.
Tijdens het hele vaccinatieschema moeten onderkoeling, overwerk en oververhitting worden vermeden. Ook mag tijdens de hele cursus en zes maanden na voltooiing geen alcohol worden geconsumeerd.
Immunosuppressiva en glucocorticosteroïden kunnen leiden tot ineffectiviteit van vaccintherapie. Daarom is het bij het vaccineren tegen de achtergrond van het gebruik van deze medicijnen verplicht om de titer van neutraliserende antilichamen te bepalen. Bij afwezigheid van neutraliserende antilichamen wordt een extra vaccinatietoediening uitgevoerd volgens het schema van 0, 7 en 30 dagen.
Bij profylactische immunisatie wordt 1 ml Kokava intramusculair geïnjecteerd in de deltaspier van de schouder op dagen 0, 7 en 30, hervaccinatie - 1 ml eenmaal per jaar en vervolgens om de drie jaar.
U mag het Kokav-rabiësvaccin niet gebruiken als de integriteit, de etikettering van de ampul is aangetast, en ook als de transparantie en kleur van het lyofilisaat verandert, als het product niet correct wordt bewaard of als de houdbaarheidsdatum is verstreken. Het openen van de ampullen en de vaccinatieprocedure moeten worden uitgevoerd met strikte inachtneming van de regels van asepsis. Na de ingreep moet de gevaccineerde minimaal 30 minuten onder medisch toezicht staan.
Bijwerkingen
Volgens de instructies kan Kokav de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- Lokale reacties: toename van regionale lymfeklieren, hyperemie, jeuk, roodheid, lichte zwelling, pijn op de injectieplaats;
- Algemene reacties: malaise, hoofdpijn, zwakte, koorts, systemische allergische reacties in de vorm van Quincke's oedeem en gegeneraliseerde huiduitslag (symptomatische therapie en het gebruik van hyposensibiliserende middelen worden aanbevolen).
Met de ontwikkeling van neurologische symptomen moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.
Na toediening van AIH uit paardenbloedserum kunnen de volgende complicaties optreden:
- Lokale allergische reacties (treden meestal op 1-2 dagen na toediening van het geneesmiddel);
- Serumziekte (treedt meestal 6-8 dagen na toediening van het geneesmiddel op);
- Anafylactische shock.
Als anafylactische reacties optreden, is het noodzakelijk om spoedeisende zorg uit te voeren (toediening van norepinefrine, epinefrine, efedrine) en verdere observatie in een gespecialiseerde instelling.
Als er tekenen van serumziekte optreden, wordt parenterale toediening van glucocorticosteroïden, calciumpreparaten en H 1 -blokkers - histaminereceptoren aanbevolen.
Overdosering
Er zijn momenteel geen gevallen van overdosering.
speciale instructies
Patiënten wordt geadviseerd om tijdens de therapieperiode geen voertuigen te besturen en andere soorten werk te verrichten die een hoge concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van het Kokav-rabiësvaccin tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk met het oog op profylaxe of behandeling van vitale indicaties.
Geneesmiddelinteracties
Kokav preventieve vaccinatie mag niet eerder dan 1 maand na vaccinatie tegen andere infectieziekten worden uitgevoerd.
Tijdens preventieve vaccinatie is het gebruik van andere vaccins verboden (vaccinatie met andere geneesmiddelen kan niet eerder dan na 2 maanden worden uitgevoerd).
De benoeming van geneesmiddelen zoals immunosuppressiva en corticosteroïden tijdens preventieve immunisatie is alleen mogelijk om gezondheidsredenen.
Analogen
Er is geen informatie over Kokava-analogen.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren bij 2-8 ° C.
De houdbaarheid is 1,5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Alleen vrijgegeven voor medische instellingen.
Beoordelingen van het Kokav-vaccin
Patiënten die het Kokav-vaccin hebben gekregen, merken de effectiviteit op. Volgens beoordelingen beschermt Kokav niet alleen tegen hondsdolheid, maar voorkomt het 100% dood als het wordt gebeten door een besmet dier.
De nadelen van het vaccin zijn de toxiciteit en het risico op allergische reacties.
Prijs voor Kokav in apotheken
Het vaccin wordt niet verkocht in apotheken en is alleen bedoeld voor gebruik in zorginstellingen.
De prijs van Kokav is hoog - vanaf 2500 roebel per verpakking met 5 ampullen lyofilisaat compleet met een oplosmiddel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
